Yobby.B

Начало тут:
Искусственные зубы

Искусственные зубы. Продолжение

Балку получил из фрезерного центра, теперь надо её проверить на качество "посадки" на аналоги имплантов и в случае если будет баланс припассовать.

Титановый каркас "сидит" как надо не качается и не балансирует; не только на лабораторной модели, но и в полости рта — можно продолжать.
Следующий этап нанесения опакового (непрозрачного) слоя. Он выполняет двойную функцию: маскирует серость титана и является связкой металл–акрил.

С восковой постановки зубов снимается "ключ" с помощью которого зубы переносятся на каркас.

Далее проверяю если не нарушилось положение зубов при переносе, моделирую форму десны будущих протезов, снимаю при помощи технического силикона формы в которые заливается пластмасса.

Полимер (порошок) и мономер (жидкость) взвешиваю на весах, получается жидкая смесь для заливки в формы. Процесс полимеризации (затвердевания) пластмассы протекает в воде и под давлением 2.5 атмосферы.

Спустя 30 минут протезы готовы к обработке.
верхний протез – временный, по этому у него изначально смоделирована десна. Нижний – постоянный. На него буду наносить фотополимерный композит, схожий или такой-же как и пломбировочный материал.

Надо спилить литники, обработать края, пространство между зубов.

Самый пыльный и грязный момент это полировка:

Верхний протез почти готов, на нижний буду наносить композит, для максимальной схожести с десной пациента. Процесс интересный и увлекательный, по этому сделал нарезку из видео.

Оба протеза готовы к финальной полировке микромотором иполировочной пастой.

Хорошо выглядят и блестят, по фото с телефона мало что понятно, но в полости рта они смотрятся гораздо интересней.

Нижний протез плотно, даже с небольшим давлением, прилегает. Верхний через пару месяцев будем делать такой-же.

Ну и лучшая награда для меня — улыбка пациента!

Сканируется всё отдельно: постановка зубов на воске, гипсовая модель с торчащими аналогами имплантов, искусственная десна и самое главное скан-маркеры. Все блестящие объекты покрываются матирующим/антибликовым спреем, иначе сканер не уловит необходимую поверхность.

Скан-маркеры нужны для точного переноса позиции имплантов в 3д пространство в САПР программе.

Ниже на изображении как раз процесс сопоставления.

Процесс моделирования не хитрый: нужно уместить каркас над десной и внутри будущего протеза, для большей и надёжной фиксации моделируются ретенционные штырьки, которые увеличивают механическую сцепку пластмассы с металлом.

Мне задали вопрос почему зубной ряд не полный: всё зависит от того как расположены импланты, к сожалению не всегда есть возможность установить их для восполнения всех зубов. Основной критерий это отдаленность медиальных-"передних" имплантатов от дистальных-"дальних". Это расстояние делится на коэффициент, высчитанный благодаря многочисленным опытам и трудам стоматолгов/инжинеров, позволяя нам понять длину консоли-рычага, часть протеза находящуюся за последним имплантом. Для каждой стороны он будет разный. Несоблюдение этого может повлечь переимплантит — отторжение импланта из-за чрезмерной нагрузки, и/или поломку протеза.

На изображении ниже, как раз программа мне подсказывает, этой черно-синей полосой, до куда можно продлить зубной ряд с правой стороны пациента.

Слева остался, одиноко скорбящий зуб, как его прозвали в комментарии)), по этому тут консоль заканчивается у него. Зубной ряд с этой стороны немного изменю — добавлю ещё один премоляр.

Результатом является такой 3Д объект, в формате .stl его отправляю во фрезерный центр. Где он будет выпилен на ЧПУ станке из титановой шайбы.

Ниже процес фрезеровки. Осторожно громко.

После того как получу готовую титановую балку, мне нужно проверить ее качество посадки на рабочей гипсовой модели. Перенести искусственные зубы на нее, подкорректировать постановку и отправить на примерку в клинику.

Об этом напишу в следующем посте.