Лига врачей

За время ее пребывания мы делаем всё по протоколу: МРТ, ЭЭГ (и во сне, и с провокациями) — ничего нет. Ни опухоли, ни очагов.

Но факт — приступы есть.

Выставляем генерализованную эпилепсию, но пока неясного происхождения.

Отправляем документы в федеральный центр — надо согласовать дообследование и госпитализацию.

Наступил день выписки. Передаем девочку, документы и объясняем матери: диагноз, лечение, наблюдение у невролога.

И тут... Она буквально начинает орать, будто готовилась: «Вы жизнь ей сломали! Это не эпилепсия!».

Мы передали информацию неврологу по м/ж, что придет мама с девочкой за рецептами и встать на учет с диагнозом, что требуется дообследование.

Проходит месяц. Невролог звонит: «К нам никто так и не пришёл».

А потом (наверное спустя еще месяц) является мама — БЕЗ ребёнка — и требует:

«Дайте мне рецепт на сибазон (это препарат для экстренного купирования приступов)».

То есть: девочка месяц без терапии, приступы продолжаются, а мать решила, что лучше тушить пожар, чем его предотвращать.

Вопросы, на которые у меня нет ответа:

1. Зачем отрицать очевидное? Приступы видели врачи и другие дети в отделении. Это не «показалось».

2. Кому от этого «лучше»? Ребенок без лечения рискует получить статус (приступ, который не прекращается), а это угроза жизни.

Что в таком случае должен делать участковый врач? Вызывать опеку?

3. Что в голове у матери? Нежелание мириться с диагнозом?

Девочку мы больше не видели. Как там она — неизвестно.

А вы сталкивались с такими случаями? Как достучаться до родителей, которые ставят свои страхи выше здоровья детей? Или это бесполезно?

Мой тг-канал о неврологии

P.S. Если что — сибазон не лечит эпилепсию. Он только «выключает» приступ здесь и сейчас. А без основной терапии — это нарочно провоцировать необратимые изменения в головном мозге (энцефалопатию, изменение личности, психические заболевания, и т.д.)

Я вернулась к дневнику боли. Не к поиску «виновных продуктов». Я начала отслеживать свои ощущения: что со мной было до приступа? Как я спала? Какой был день? Стресс? Эмоции?

И знаете что? Продукты не всегда были причиной. Иногда это было просто перенапряжение, нерешённые проблемы или просто недосып.

Да, я ем шоколад. Иногда. И, да, мигрень всё равно случается. Но причина не в этом шоколаде. И я не боюсь его.

А какие у вас триггеры головной боли?

Возраст - от 40 до 90 лет

Пол - женский или мужской

Вес и рост - в килограммах и сантиметрах

⚠️ Факторы риска (заполните внимательно):

1️⃣ Был ли у вас перелом?

✔️ Да - если был перелом при падении с высоты собственного роста или при минимальной травме (позвонок, плечо, предплечье, бедро)

2️⃣ Был ли у родителей перелом шейки бедра?

✔️ Да - если хотя бы у одного родителя был такой перелом

3️⃣ Курите ли вы сейчас?

✔️ Учитывается только активное курение, не в прошлом

4️⃣ Принимаете ли глюкокортикоиды?

✔️ Да - если вы принимаете гормоны ≥3 месяцев в дозе от 5 мг/сут (в пересчёте на преднизолон)

5️⃣ Есть ли у вас ревматоидный артрит?

✔️ Только подтверждённый диагноз ревматоидного артрита (другие артриты не учитываются)

6️⃣ Вторичный остеопороз?

✔️ Отметьте, если есть:

– сахарный диабет 1 типа

– гипертиреоз

– хроническая болезнь почек

– низкий уровень эстрогенов/тестостерона

– длительная иммобилизация

– мальабсорбция (например, целиакия)

7️⃣ Употребляете ≥3 доз алкоголя в день?

✔️ 1 доза = бокал вина, 330 мл пива или 30 мл крепкого алкоголя

8️⃣ Минеральная плотность кости (МПК)

Если у вас есть результат денситометрии - введите T-критерий шейки бедра. Если нет, пропустите.

🔢 Шаг 3. Нажмите кнопку «Посчитать»

Через секунду появится красный прямоугольник с результатами:

Major osteoporotic - риск переломов позвоночника, бедра, предплечья, плеча

Hip fracture - риск перелома бедра

💬 Шаг 4. Зайдите в чат ChatGPT и получите расшифровку

Перейдите в чат-бот ChatGPT Остеопороз

(войдите или зарегистрируйтесь, рекомендую через Gmail)

📶 Подключитесь к VPN, если сайт не открывается

📸 Вставьте в gpt-чат скриншот результатов или скопируйте данные из красного блока:

Пример:

Major osteoporotic fracture: 16%

Hip fracture: 2.2%

🤖 Что делает бот после этого?

✅Сравнивает ваши данные с официальными клиническими рекомендациями России

✅Определяет, нужно ли вам обследование или лечение

✅Объясняет всё простым языком.

✅Учитывает также данные из международных гайдлайнов по питанию, витаминам (D, кальций), физической активности и лекарственным препаратам. Поэтому можно и нужно задавать уточняющие вопросы.

🛠 Нужна ваша помощь!

Этот чат-бот работает в тестовом режиме.

Попробуйте рассчитать ваш риск или ваших близких.

✍️ Напишите в комментариях:

-Что было непонятно

-Если есть ошибки или неточности

чтобы я учла правки и записала подробную видео-инструкцию ❤️

Близкие часто испытывают «вину здорового» или беспомощность. Не вините себя за простые радости: чашка кофе, смешной мем — это не предательство, а способ сохранить силы. Говорите честно: «Мне тоже тяжело, но я с тобой» — лучше фальшивого оптимизма.

5. «Паллиативная помощь ≠ отказ от борьбы»

Паллиатив не только обезболивает, но и продлевает жизнь. Обсудите с врачом план паллиативных мер сразу — это признак мудрости, а не слабости.

Да, эти истины горьки. Но знание — ваша сверхспособность. Современная онкология предлагает инструменты, о которых 10 лет назад мечтали. Ваша задача — использовать их максимально эффективно, принимая реальность без страха.

Они повреждают глубокие слои кожи, разрушая коллаген и эластин, что приводит к фотостарению и увеличивает риск рака кожи.

UVB-лучи, хотя и слабее зимой, всё же могут вызывать ожоги, особенно в условиях отражения от снега или льда, что повышает риск повреждения ДНК клеток кожи.

До  80% случаев рака кожи можно предотвратить, избегая чрезмерного воздействия УФ-излучения и используя солнцезащитные средства.

3. Брось пить алкоголь

Употребление алкоголя повышает риск рака молочной железы на 7–10% при ежедневном приеме 10 г этанола (примерно 1 бокал вина), а при 3 и более порциях в день риск возрастает до 40–50%.
Даже умеренное потребление (1–2 напитка в день) увеличивает риск рака пищевода на 30%, а при злоупотреблении — в 5 раз.
Отказ от алкоголя на 5+ лет снижает риск рака молочной железы на 15%, а для опухолей головы и шеи — на 40%.

4. Займись физической культурой

Согласно исследованиям ВОЗ, регулярные занятия физической культурой (150 минут умеренной нагрузки в неделю) снижают риск развития рака молочной железы на 20–25%, а рака толстой кишки — на 24%.

5. Сократи красное мясо (говядина, свинина, баранина) в рационе

Ежедневное употребление 50 г переработанного красного мяса (колбасы, ветчины) увеличивает риск рака кишечника на 18%, а 100 г свежего красного мяса — на 17%.

При жарке мяса образуются канцерогены, которые увеличивают вероятность рака желудка и простаты — у любителей хорошо прожаренного стейка риск возрастает на 20–40%

6. Похудей.

Нормальный индекс массы тела 18,5 – 24,9.

У женщин с избыточным весом наблюдается повышенный уровень эстрогенов, что связано с увеличением риска молочной железы и эндометрия.

Было установлено, что у женщин, потерявших 5% веса, риск развития рака молочной железы снизился на 20%

мой TG канал

Какие действия кажутся сложными?