Серия «Беременность и роды»

0

Мягкие роды? Вы не путаете?

Простите, но меня уже тошнит от формулировки "мягкие роды", потому что под ней вам предлагают всё, что угодно, только не саму суть. Сейчас про мягкие роды не говорит только ленивый. И даже по ОМС их вам обязательно предложат.

Но это не так!

Давайте называть вещи своими именами. Мягкие роды это не шарики-фонарики и когда на вас не орут, ведь это тупо сервис и база оказания услуг, в том числе медицинских.

По-настоящему мягкие роды - это когда пожелания женщины слышат медики и готовы на них идти, даже если это не удобно и выходит за рамки протокола.

Например:

- не настаивают на госпитализации после определенного срока;

- не тащат с первыми схватками в роддом;

- записывают КТГ в удобной для женщины позе, а не как удобно для персонала (даже если приходится ходить за женщиной и держать отваливающийся датчик);

- принимают роды в удобной для женщины позе, даже на полу, сугнувшись в три погибели.

То есть это когда персонал подстравается под женщину, а не строит ее под себя. В этом и есть суть мягких родов, а не в том, чтобы выключить свет и включить гирлянду.

Показать полностью

Роды - ЭТО ДОРОГО?

А вы как планируете рожать:

Платно, чтобы была возможность выбора врача, акушерки, условий и т.д.?

Или бесплатно, но играя в лотерею с ОМС?

Показать полностью

Почему вам всё равно как будет рожать ваша женщина?

Вопрос к вам, мужчины, постоянно критикующим мои посты за их якобы научную необоснованность, обсирающим любое мнение, не совпадающее с вашим собственным, цепляющимся к орфографии или просто шлющих куда подальше, когда не хватает аргументации.

Почему вы с пеной у рта можете бесконечно долго спорить, какое моторное масло лить в машину, как отличить оригинальные фильтры от подделок, чуть ли не с лупой изучаете отзывы на СТО, но при этом, когда речь заходит о родах, ваш девиз: Рожай в ближайшем роддоме, все роддома и врачи и акушерки одинаковые?

Это же парадокс! За свою машину вы боретесь, а за здоровье жены и будущего ребенка – полагаетесь на авось и "как-нибудь само".

А теперь, дорогие мужчины, давайте на чистоту. Ситуация в нашем здравоохранении, мягко говоря, разная. Я не говорю, что все врачи и акушерки плохие. Есть хорошие. Но давайте смотреть правде в глаза.

В медицине чудовищная нехватка кадров. В роддоме может работать один замечательный специалист на десять человек, а остальные – либо выгоревшие, либо только после института. И хорошо, если после хорошего. Нагрузка колоссальная, зарплаты часто неадекватные, отсюда усталость и, простите, пофигизм и формализм.

А качество всего современного образования вас устраивает? Медицина не исключение. Да она двигается вперед, развивается, но многие ли будут тратить своё время и деньги на повышение квалификации? В итоге многие врачи работают по алгоритмам 20-летней давности.

Роддом – это часто конвейер, в котором нет времени на индивидуальный подход. Женщина превращается в объект, а процесс рождения ребенка – в механическую процедуру. Бездушную и травматичную, как для мамы, так и для малыша.

Вы бы стали чинить свою машину в шарашкиной конторе? Или поедете туда, где работают профессионалы и есть гарантия? Просто отдадите свою машину в руки мастеру или будете постоянно находится рядом в процессе ремонта?

Ладно машины, но те же зубы. Вот вы же сами не бежите к первому попавшемуся врачу в местной больнице, а ищите того, кто лечит хорошо.

Так почему же самый ценный проект вашей жизни – ваша семья – заслуживает меньшего?

Речь не обязательно про платные роды, про это напишу в следующем посте. Речь про включенность и ответственность за результат.

Неужели это так трудно. Изучить отзывы о роддомах и конкретных врачах и акушерках в вашем городе. Съездить, посмотреть на условия. Нет хороших роддомов или специалистов рядом? Ну так есть соседние города, там может быть ситуация лучше.

Обсудите с женой план родов, её страхи и пожелания. Пойдите с ней в роды и будьте её защитником и опорой, если персонал будет пытаться сделать как проще им, а не лучше для матери и ребенка.

Беременность и роды – это не только женская история. Это общий семейный проект, где мужчина – не сторонний наблюдатель с букетом цветов и перегаром у выхода из роддома, а главный стратег и защитник. Ваша задача – обеспечить надежный тыл и самые безопасные условия.

Ведь в итоге на кону не ресурс двигателя, который можно поменять. На кону здоровье и психологическое состояние самых дорогих вам людей.

Или я опять не права?

Показать полностью

Почему в родах по ОМС не проводят золотой час?

Для начала напомню, что золотой час - это контакт матери и младенца кожа к коже в течение первого часа после рождения. Очень полезная и благотворная практика как для матери, так и для младенца. Подробнее об этом смотрите тут Золотой час матери и ребенка после рождения теперь научно обоснован

Так почему же такое, со всех сторон замечательное, мероприятие не проводится в родах по ОМС? Чтобы полноценно ответить на этот вопрос, придётся копнуть глубже.

Система страховой медицины (а в нашей стране медицина НЕ бесплатная, а страховая) устроена очень своеобразным образом. Главная её задача - не качество, а объём оказанных услуг (добро пожаловать в реальность, она отличается от того, что вам показывают с голубых экранов). Основная задача - охватить как можно большее количество людей, а охваченным людям оказать как можно больше медицинских услуг. Соответственно о качестве речи даже не идет.

Говоря простым языком и относительно родов: главное, чтобы все беременные рожали в роддомах и никто не умер. Чтобы в среднем по популяции женщины были удовлетворены своими родами.

Плюс к этому, в нашем царстве-государстве вечно всё «улучшают», проводят реформы и оптимизации (для нашей с вами пользы, разумеется). Чтобы никто не просиживал штаны, койко-места не пустовали и лекарства в больницу закупали только самые необходимые.

Ну и смотрите, что получается.

Дежурная акушерка работает на потоке и курсирует между всеми роженицами с разной интенсивностью. Ведь и роженицы тоже рожают по-разному: одна только приехала с отошедшими водами и там даже схваток нет, у другой уже голова малыша показалась в промежности и от неё не отойти, третья плачет и умоляет об эпидуралке, а с четвёртой вообще надо бежать в операционную. И в такой «карусели» акушерка не находится с каждой женщиной непрерывно, она «курсирует» между ними.

Главное правило работы на потоке в такой ситуации - не останавливаться! Как только акушерка остановилась и задержалась в одном боксе, в другом она пропустила что-то важное.

При чём тут золотой час???

При том, что после родов одной женщины параллельные роды другой ещё не закончились, и акушерке нужно бежать в другие боксы. А малыш пока полежит на теплом столике.

Кроме того, после родов женщины не просто так находятся ещё 2 часа в родблоке - это самое опасное время с точки зрения послеродового кровотечения и если женщина идёт в роды одна, есть риск, что, держа на себе ребёнка, она потеряет сознание и ребёнок упадёт на пол. Если такая ситуация произойдёт, весь роддом разнесут в щепки.

Ну и из таких общих соображений и формируются протоколы оказания медицинской помощи - "В родильном зале, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется обеспечить максимально раннее первое прикладывание ребенка к груди (не позднее 1,5-2 часов) после рождения продолжительностью не менее 30 минут и поддержку грудного вскармливания." Но к этому времени золотой час уже упущен.

Поэтому, если вы идёте в роды по ОМС одна, то вероятность того, что 2 часа после родов малыш будет лежать на детском тёплом столике очень велика. Если вы идёте с партнёром — мужем, подругой, доулой, индивидуальной акушеркой — кем угодно, кто будет находиться непрерывно с вами и будет контролировать ваше состояние и состояние малыша, то его вернут вам после осмотра, если ему не нужна никакая специализированная помощь.

Показать полностью
4

Золотой час матери и ребенка после рождения теперь научно обоснован

Наконец-то завершено научное исследование, которое убедительно доказало, что контакт матери и младенца кожа к коже в течение первого часа после рождения:

- с наибольшей веротностью обеспечит грудное вскармливание,

- обеспечивает оптимальную температуру тела,

- помогает установить оптимальный уровень сахара в крови,

- значительно увеличивает выживаемость младенцев, особенно с низкой массой тела.

Контакт кожа к коже подразумевает размещение обнаженного новорожденного на открытой груди матери сразу после рождения. Эта простая практика помогает младенцам адаптироваться к жизни вне утробы матери, сохраняя их тепло, уменьшая стресс и плач, а также поддерживая жизненно важные функции, такие как дыхание и сердечный ритм.

Результаты исследований оказались настолько убедительными, что больше нет необходимости в их продолжении и усилия научного сообщества будут направлены на повсеместное внедрение данной практики.

Несмотря на рекомендации по немедленному и непрерывному контакту «кожа к коже» до первого кормления грудью, многие системы здравоохранения по-прежнему разлучают матерей и младенцев в этот период для таких процедур, как медицинский осмотр, взвешивание и купание.

Очень надеюсь, что и в нашей стране данная практика будет иметь широкое распространение, потому что в настоящее время такая практика в 90% случаев возможна только при родах по контракту с индивидуальной акушеркой.

Всем хейтерам оставляю ссылку на исследование

https://www.cochrane.org/about-us/news/strong-evidence-suppo...

Показать полностью
0

Раньше двух бесполезно


Такую теорию о приучении детей к горшку выдвинул в 1962г. американский педиатр Т. Берри Бразелтон. Он утверждал, что "не рекомендуется начинать обучение высаживанию детей до 2 лет" и очень заманчиво назвал свою теорию "Методом ориентированным на ребенка".

Но, это были исключительно его умозаключения - это важно!☝️
Дальше эта теория была опубликованна в официальном журнале Американской Академии педиатров.
И вуаля! Тыква превратилась в карету, а мысли одного человека в научный факт👏

Тут же подсуетились производители одноразовых подгузников, а точнее компания Proctor&Gambel которая только начала выводить на рынок такой диковенный по тем временам товар как одноразовые подгузники. Они профинансировали "независимое научное исследование" по результатам которого данная теория полностью подтвердилась🤷‍♀️
Удивительно! Вы не находите?

В итоге все в шоколаде🍫:
✔️Бразельтон - КрасавчеГ🤵
✔️P&G - многократно окупили вложенные средства💰;
✔️Дети - в💩 (пардон, но давайте будем смотреть правде в глаза).

Кроме этого, данная теория легла на чрезвычайно благодатную почву изможденных "ничего не деланием" женщин в декрете, которые тащили весь быт на себе, да еще и пытались соответствовать критериям хорошести по "Руководству для хорошей жены". Естественно, что идея с подгузниками была бомбической!

В данной ситуации все хором начали повторять "мантру" что до 2-х лет ребенка бесполезно приучать к горшку - это же всем выгодно! Реально ВСЕМ!

Но выгодно НЕ РАВНО достоверно!

На самом деле все иначе!
📌 даже маленькие дети не хотят специально нагадить на себя или на родителя☝️Наоборот, младенцы всем своим видом показывают, что им хочется в туалет, важно быть внимательной и считывать эти сигналы;
📌 детишки прекрасно высаживаются задолго до 2-х лет, причем чем раньше тем проще;
📌 таким способом пользовались наши бабушки, прабабушки и тд. многие тысчелетия☝️
📌 этим способом пользуются многие женщины в наше время.

Высаживание младенцев не имеет ничего общего с сидением на попе. Это про помощь малышу опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Это про научение малыша чувствовать своё тело,  про формирование и развитие новых нейронных связей,  а не про отсутствие осечек и мокрых штанов.

Но Базельтон конечно же со мной не согласится 😁

Показать полностью

Родовая трамва на всю жизнь

Недавно общалась с врачом-регрессологом по поводу раздельного пребывания мамы и малыша после родов. Очень хочу чтобы прочитали этот комментарий.

Родовая трамва на всю жизнь

Часто мы недооцениваем то, что приходит с новым человеком в младенчестве. Многие (и медики, увы, в первую очередь) относятся к новорожденному не как к маленькому человеку со своими эмоциями, ожиданиями и чувствами, а как к бездушной вещи. "Он всё равно лежит кабачком и ничего не понимает" - это цитата, которую я своими ушами слышала в одном из Московских роддомов, проходя мимо открытой двери, где "специалист" вёл курс подготовки к родам и рассказывал о том, что "золотой час" - это просто дань моде 😭

НЕТ!!!

Это дань, только дань малышу!!!

Новорождённый слышит, видит, ощущает всё, быть может, гораздо острее, чем мы с вами! Он не кусок мяса! Он ЧЕЛОВЕК со своими чувствами, переживаниями (между прочим, он только что пережил самый большой стресс в своей жизни), с ожиданием, что после рождения мама прижмёт его к себе и будет дарить ему любовь, тепло, заботу и никому, и ни за что не отдаст.

Говорить о том, что новорождённый - бездушный кабачок и ему всё равно, где лежать: на реанимационном столике или в объятиях живой мамы - вопиющая ложь и верх глупости! И вот там живой приём того, как разделение с мамой в первые часы/дни после родов отражается на ВСЮ ЖИЗНЬ человека!

Пожалуйста, никому не позволяйте дурачить вам голову, доверяйте своим инстинктам, они 100% подскажут, что нужно отгрызть 👿 руки протянутые к вашему малышу. И это будет самое лучшее, что вы можете сделать для него в этот момент.

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!