Серия «Диабет. Приплыли.......или?»

12

СД2. Ottai M8. Датчик непрерывного мониторинга глюкозы

Всем привет! В комментариях к предыдущему посту было несколько вопросов по датчику Ottai.

Сам я про эту систему услышал в группе адептов НУП-диеты, в которой меня, впоследствии, благополучно забанили.

СД2. Республика НУП

Очень изделие товарищи хвалили в разрезе размеров, удобства использования, цены. Понимая несравнимую с глюкометрами информативность систем НМГ (непрерывного мониторинга глюкозы), сам я, как консерватор, тем не менее, долго с этим делом тянул, но, всё-таки, созрел. Все оказалось не так страшно и сложно, поэтому делюсь, может кому поможет решиться. На полноценный обзор, тем не менее, не претендую, тем более что в сети есть вполне подробные ролики.

Поехали: Делают эту байду в Китае. Причем делают в двух вариантах - один чисто для внутреннего рынка (в синей коробке). Второй вариант экспортный (в белой коробке). Каждый экземпляр датчика имеет персональный номер и регистрируется(активируется) приложением для смартфона по QR-коду. А приложение тоже требует регистрацию с определением места проживания. Поэтому китайский внутренний вариант в СИНЕЙ коробке в России будет проблемно ативировать - для рядового пользователя только БЕЛЫЙ.

Заказывал я не сам - сыну задачу поставил и получил из его рук коробку. Дошел с момента отгрузки за 16 дней. Почтой России, если не ошибаюсь. Обошлось это удовольствие в 2600-2700 рублей, что-то такое.

Транспортная упаковка тоже от производителя.

Транспортная упаковка тоже от производителя.

Внутри коробки вторая коробка, погламурнее:

Ну и, собственно, "потроха":

Инструкции тестовая на разных языках (в т.ч. на русском), картонка-инструкция в картинках, чтобы наверняка, спиртовая салфетка (место прикрепления обезжирить), кольцевой пластырь, для фиксации датчика и собственно изделие в герметичном пакете из металлизированного с внутренней стороны пластика.

На обратной стороне картонки-инструкции приветствие на разных языках и QR-код для скачивания приложения. Впрочем, приложение можно и на сайте производителя скачать и в магазине приложений что для андроида, что для айфона оно есть. При открытии приложения просят зарегистрироваться в разных вариантах - я выбрал через электронную почту. Это важно, так как при активации датчика на указанный телефон/e-mail придет код активации.

Собственно датчик находится вот в таком боксе-аппликаторе.

Нижняя крышка откручивается легким поворотом против часовой стрелки. На ней защитный кожух для иголки. Иголка миллиметров 5-7 в длину. Сам датчик закреплен (в данном случае был закреплен) внутри аппликатора.

А с другой стороны защитная крышечка, поддеваемая ногтем. Крышечка, чтобы раньше времени кнопку <PRESS> не нажать (аппликатор выходит от производителя взведенным).

Дальше все как на картонке-инструкции - кожу спиртовой салфеткой протерли, подождали пару минут, чтобы спирт испарился, приставили аппликатор, кнопочку нажали. Кольцевым пластырем всё это дело закрепили окончательно.

Болевых ощущений никаких, комар больнее кусает. Держится хорошо - у меня уже четвертый день. Душ без проблем. Никак не ощущается его наличие.

Датчик установили, включили приложение - попросит навести на QR-код, который на корпусе бокса-аппликатора, отправляет на почту/телефон код для подтверждения. И все. Полчаса идет диагностика датчика программкой (отображается). Меряет каждые 5 минут.

Приложение внятное, интерфейс интуитивно понятный, не смотря на местами корявенький перевод с китайского. Графики строит, статистику собирает, отчеты выдает, что поели-набегали фиксирует, хоть стол свой обеденный фотографируй, если память плохая. Пищит, если уж совсем сахар высокий (по умолчанию от 13,6 ммоль/л, что ли). Данные глюкометра (для контроля) прямо с экрана последнего считывает, хотя можно и ручками забить.

В общем, играю и не нарадуюсь и всем рекомендую! ;-)

p.s. Кстати, для жителей планеты НУП - "зеленый коридор" для уровня глюкозы, который задается каждым пользователем под себя, по умолчанию от 3,9 до 10,0 ммоль/л. Я себе 3,9-7,8 поставил.

Показать полностью 8
23

СД2. Живём не тужим )))

Доброго дня всем, кто следит за моими экспериментами, кто еще забыл/не успел отписаться или просто мимо проходил ;-)

Месяц я прожил на прииске, питаясь из общего котла, оставив дома таблетки и глюкометр. Иногда нужно отвлечься от своих "проблем". В прошедшую пятницу вернулся домой похудевший почти на 5 килограммов. И в субботу утром сразу рванули на рыбалку с ночевкой. На рыбалке выпивали, конечно, но так - без фанатизма - по бутылочке кальвадоса на мужское лицо, да еще растянутой во времени. Ел всё, что было на столе, даже малиновым "вареньем" оскоромился - ну, а что - любимая жена собрала на даче и с сахаром перемешала, а я почти два года без сладкого.

Домой вернулись к обеду воскресенья. Впервые за месяц проколол палец:

Хорошее настроение стало ещё более хорошим ))!!

А вчера, во вторник, сын сказал, что наконец пришел заказанный для меня датчик непрерывного мониторинга глюкозы Ottai (Оттай). Две недели до меня добирался.

Вроде, и дела были, но не утерпел я и, после распаковки, прилепил это дело куда положено.

Всё оказалось не так страшно - не мешает, всё работает, всё просто и интуитивно понятно. Будем экспериментировать две недели, но об этом позже!

Всем добра и хорошего настроения!

Показать полностью 4
14

Постпрандиальная кривая глюкозы диабетика (СД2)

Всем привет! Тут меня в комментариях к предыдущему посту спрашивали, как ведет себя сахар после плотного ужина? Пришлось потыкать палец. Получилось не очень красиво, но из песни слов не выкинешь. Публикую как есть, пока без комментариев:

Постпрандиальная кривая глюкозы диабетика (СД2)
10

Полтора года с диагнозом СД2. Полет нормальный

Привет, друзья: подписчики, коллеги по диагнозу и все, кто случайно остановил свой взгляд на этом дежурном сообщении! Сдал давеча кровь на анализы, получил результат:

Полтора года с диагнозом СД2. Полет нормальный

Напомню: Диагноз СД2 был поставлен в конце октября 2023 г. на фоне уровня глюкозы натощак 14,5 ммоль/л и гликированного гемоглобина 9,0%. Терапия: 1000 мг метформина и 50 мг вилдаглиптина один раз в сутки. Диета: полный отказ от сахара, ограничение в рационе хлебобулочных изделий, минимизация количества приемов пищи (не более 3-х раз в день). Других ограничений по набору продуктов нет. На торжественных мероприятиях под 40-градусный алкоголь и в тортике себе не оказываю иногда. Физическая нагрузка: 5 км пешком 5-6 раз в неделю.

Результат, в принципе, порадовал. Гликированный гемоглобин 5,5%. В сентябре и декабре года 2024 был 5,6% Год с диагнозом СД2

а в марте 2025 г. - 5,7%. И я уже не исключал, что это тихое неуклонное сползание в красную зону, но, будем считать, что по факту стабильное плато с вариациями в пределах точности анализа.

Глюкоза натощак, как обычно, несколько повышена. Тут интересный момент - утром просыпаюсь, решил в кои-то веки померять - 5,2 на глюкометре. Потому и потащился сдавать анализы. Потащился, и глюкометр с собой захватил. Идти до пункта сдачи крови от дома 400 м. Пришел и, прежде чем зайти в процедурную, опять глюкометром ткнул - уже 6,2. Лабораторное определение, кстати, показало 6,3 ммоль/л.

До работы еще километр. Дошел да работы, померял - вообще 7,1 (!). Еще через час - 6,4. И только к обеду спустилось ниже 6,0. Всё это время, подчеркну, во рту маковой росиники не было ;-)

А в общем и целом на сегодняшний момент по результатам анализов стабильная компенсация и во временном разрезе отсутствие отрицательной динамики. Это хорошо, но наша сверхзадача отказ от медикаментов с параллельным избавлением от симптоматики. Тут не все так быстро и просто, как хотелось бы, есть над чем подумать. Но, пока некогда. Завтра опять улетаю "в поле".

Всем здоровья и хорошего настроения! При случае делитесь своими мыслями и наблюдениями про Ваш СД2!

Показать полностью 1
8

Медосмотр. Заключение профпатолога: Здоров

Всем привет!

Два года я "увиливал" от прохождения профилактического медосмотра на работе. Не потому, что безответственно отношусь к своему здоровью, или есть что скрывать. Времени жалко. Но край, видимо, пришел - врач на работе сказал, что пора и совесть иметь, и больше он мне перевод на полевые работы не подпишет. Самое смешное, что в декабре я прошел расширенное медисследование в ходе диспансеризации: каких только анализов мне не сделали, и куда только не заглядывали. Но, нашего врача этот пакет заключений не удовлетворил - дай ему бумажку от той организации, с которой у нас договор на обслуживание заключен. И никак иначе. Пришлось тащиться.

Оказалось все не так натужно. Правда, почти час потерял в очереди в регистратуру, прежде чем поучил пакет обходных бумажек. А дальше конвейер. Баночку с мочой в контейнер (у кого не было с собой, любезно предоставляли возможность тут же приобрести). Кровь из вены - полторы минуты. Офтальмолог, она же отоларинголог, не отрываясь от заполнения бумажек, спросила, какие у меня стекла в очках, прошептала "шестьдесят шесть", ну и под занавес уточнила, стекла-то у меня плюс, или минус, и различаю ли я цвета. С моих слов записано верно (с) ;-)). ЭКГ 20 секунд (если не меньше), даже электроды с волосатой груди не успели толком отвалиться (с чем обычно бывают проблемы). Невропатолог, откровенная бабулька, спросила только, служил ли я в армии. Услышав ответ, что не служил, отучился на военной кафедре, прошел военные сборы и вот уже 33 года офицер запаса, прокомментировала, что это одно и тоже и, отдавая бумаги, подвела черту фразой: "Конец связи!" ;-)))

Вот худенькая девочка на аппарате УЗИ поразила своим профессионализмом - тоже сканировала меня не более 2-х минут. А в декабре дядька елозил по мне датчиком минут 15. Я потом сравнил протоколы исследований - в них, практически, никаких отличий.

На финише терапевт, хирург, дерматовенеролог и профпатолог один в четырех лицах, материализованных в форме энергичной подтянутой дамы средних лет. Дама начала расспрашивать не то, чтобы с пристрастием, но по всем направлениям. Я решил из ранее наложенной канвы не выбиваться.

-К хирургу жалобы есть?

-Нет. (у меня с плечом проблемы на самом деле).

-Кожные заболевания?

-Нет. (у меня 5 лет на правой голени какое-то нездоровое пятно площадью 30 см2).

Но дама на слово не поверила. Заставила до пояса разоблачиться, руками подвигать, спиной повернуться. А потом говорит: закатай-ка, мил человек, брюки до колен и присядь пару раз. Вот приехали, думаю, сейчас пятно увидит, и скажет: что же ты врешь, товарищ? Не увидела (видать я удачно ножку вывернул ;-)), а присесть, слава богу, я пока еще могу.

-Хроническими заболеваниями болеете?

-Нет. (ну, а что, не считать же диагноз СД хроникой?).

Но врать-то всё-таки я не привык, потому и давление (я подглядел) на дисплее тонометра 150/100. Но врач ничего не сказала. А дальше, что-то пишет, крути мои бумажки и наводящие вопросы задает время от времени: не болел ли я простудными заболеваниями в последнее время? не прибавил ли случайно в весе? Ну, думаю, глюкозу повышенную увидела в анализах крови... Все равно не буду признаваться, по протоколу должна порекомендовать сделать повторный анализ на сахар в поликлинике по месту жительства.

Нет, ничего не сказала. Получите-распишитесь: Здоров, противопоказаний нет!

Выхожу из кабинета. Разворачиваю бумаги, добираюсь до результатов анализов. А там:

Медосмотр. Заключение профпатолога: Здоров

Моча стерильная, как вода в мертвом море. Компоненты крови как у молодого. Холестерин чутка повышен. Зато глюкоза - 4,56 ммоль/л! Не знаю, в другой лаборатории за полтора года ниже 6,3 ни разу не было. На глюкометре утром натощак такие цифры, только если накануне поллитра беленькой употребил. Но, лаборатория сертифицирована, результат на бумаге зафиксирован - сомнения есть, но, всё-равно, приятно!! ;-)))

Показать полностью 1
6

Продолжение поста «Диабет. Шаг вперед, два шага назад?»1

Всем привет! Третью неделю в силу жизненных обстоятельств и профессиональных обязанностей нахожусь за Полярным Кругом, хоть и в лайтовых, но всё-таки, полевых условиях.

Продолжение поста «Диабет. Шаг вперед, два шага назад?»

И, всё, оказывается, не так мрачно, как казалось в феврале. Чуть-чуть изменился образ жизни - немножко больше двигаюсь, немножко меньше ем. Утренний тощаковый сахар мгновенно нормализовался: среднее 5,4 и ни разу выше 5,9. Так же и вечерний перед ужином - среднее 5,3. А в январе-феврале было 6,0 и 5,6 соответственно - СД2: Еще раз про алкоголь и физнагрузки, ну и немного статистики

Dum spiro spero! Чего и всем желаю!

Показать полностью 1
12

СД2. Пероральный глюкозотолерантный тест: Здоровый человек VS обладателя диагноза СД2

Приветствую, друзья, коллеги "по несчастью", случайные прохожие! Как и анонсировал, публикую сравнительную диаграмму результатов перорального глюкозотолерантного теста (далее ПГТТ) здорового человека и обладателя официального диагноза СД2, т.е. вашего покорного слуги, он же @Alabandine.

Себе я за год делал три раза, последний сегодня утром. Рабочий день - пришлось проснуться пораньше. Обещал - надо делать. Тем более, в пятницу на крыло - улетаю в тундру. Ну, мои кривые одинаковые, это тривиально само по себе. А вот сравнение с кривой здорового человека - это интересно, на мой взгляд. Здоровый - это сын, 18-летний здоровый (простите за тавтологию) парень. Поймал его утром в кровати в новогодние каникулы. Играет полночи в свои стрелялки, а потом дрыхнет до обеда, ну я и воспользовался моментом.

Да, все измерения выполнены в одинаковых условиях. Средство измерения - глюкометр Accu-Chek Instant. Глюкоза не из сахарницы, а из аптеки, специально для ПГТТ предназначенная и в выверенной дозировке:

Сахар, кстати, с утра пристойный - 5,4. Это я вчера перед сном педали покрутил. А то в понедельник сдавал в лаборатории - 7,6. И ГГ каждые три месяца на 0,1 единицу вверх ползет. Уже 5,7. Ну, да ладно, это лирика.

Смотрим на диаграмму. Здоровая кривая синяя, мои оранжевые. В чем разница? У здорового на старте 5,0, а максимум приходится на первое измерение, т.е. через полчаса после нагрузки глюкозой. Прошу обратить внимание на цифру - 9,0 ммоль/L. В особенности жителей республики НУП (если кто читает), которые убеждены, что сахар у здорового человека должен держаться в узком коридоре и все что больше 7, это кошмар и катастрофа. Ничего подобного, как мы видим. Кстати, для информации - ПГТТ считается безопасным тестом и по нагрузке на организм ничем не отличается от сдобной булочки с вареньем.

Дальше - через час у здорового глюкоза в крови по сути в норме и через два часа от начала теста плавно приходит к фоновым значениям - в данном случае 4,3 ммоль/L.

А что же у меня? Первые полчаса уровень глюкозы в крови растет, причем судя по углу наклона кривой с примерно той же скоростью, как и у здорового. Но рост этот не останавливается, и пик приходится на 60 после приема глюкозы. Абсолютные цифры достаточно высокие, но не катастрофичные (когда у меня впервые выявили диабет, стабильно натощак утром было больше - 14,5-16,5). Ну а дальше у меня падение, причем в первых двух случаях стремительное, с уходом в точке завершения теста (120 минут) в гипогликемию ;-)

В третьем эксперименте снижение несколько растянуто во времени, но всё-равно, через два часа 5,9; через 2 часа 10 минут уже 4,7, а минимум с выходом на плато - через 2,5 часа, причем уровень тоже предельно низкий - 3,7 ммоль/L. Тут я каюсь - чуть чуть нарушил условия последнего эксперимента. Померял глюкозу через полчаса после приема глюкозы, лег опять в кровать. До следующего измерения еще полчаса, рядом жена, почти проснулась. Ну и пошевелились маленько по-стариковски ;-)) Соответственно и пиковое значение не такое большое, ну и итоговое падение не столь низкое. Ибо чем выше поднимается, тем ниже падает - известный эффект реактивной гипогликемии. Ну, ладно - это тоже всё лирика.

Дальше к сути. На диаграмме я нарисовал граничные линии критериев СД2 и НТГ (нарушенной толерантности к глюкозе. Цифры из официального документа: Одобрено Минздравом РФ в 2022 г. Разработано Росийской ассоциацией эндокринологов. Утверждено академиком РАН Дедовым И.И. - "Клинические рекомендации. Сахарный диабет 2 типа у взрослых". Таблица 3. - Диагностические критерии сахарного диабета и других нарушений гликемии (ВОЗ, 1999-2013).

Черным по белому - СД2 - >=11,1 ммоль/L через два часа после ПГТТ или случайное определение* (*при наличии классических симптомов гипергликемии (!!)). НТГ - >7,8=<11,1 ммоль/L. Тут следует отметить, что ПГТТ проводится в двух вариантах - простом (один анализ глюкозы через 2 часа после нагрузки) и расширенном - через час и два часа после нагрузки глюкозой соответственно.

Легко видеть, что в простом варианте результаты моего ПГТТ говорят, что не только СД2, но и НТГ у меня в помине нет. А в расширенном - пожалуйста. Это поднимает вопрос не только и не столько о строгости критериев, сколько понимания официальной эндокринологией сути того, что объединено под диагнозом СД2. Вы будете смеяться - по протоколу, в расширенном ПГТТ, в случае если в крови, отобранной через час определена глюкоза на уровне выше 11,1 ммоль/L, анализ второго забора (который через два часа) НЕ ПРОВОДИТСЯ!!! Действительно, зачем эндокринологу дополнительный геморрой с объяснением причин низкой глюкозы в крови после нагрузки глюкозой? ;-)))))

А причины на поверхности. Обремененные учеными степенями, в соответствующей области, врачи пишут, что бета-клетки поджелудочной железы выделяют инсулин в две фазы: в первую, практически сразу после начала повышения глюкозы в крови, выделяется инсулин который в бета-клетках накоплен в виде определенного запаса, а во мере его истощения начинается текущая выработка инсулина - вторая фаза. У людей, которым поставлен диагноз СД2 или НТГ первая фаза по каким-то причинам угнетена. А вот вторая вполне себе на месте. И если судить по моим кривым, напуганный высоким уровнем глюкозы организм способен такую дозу инсулина продуцировать, что "система" уходит едва ли не в гипу.

А теперь возвращаемся к тем же официальным "Клиническим рекомендациям..", 2022. Таблица 1. - Классификация сахарного диабета (ВОЗ, 1999, с дополнениями). Черны по белому - СД2 бывает двух типов: а)с преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью; б)с преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без неё.

Помилуйте: я на свои кривые смотрю - инсулина столько, что организм в покое (!) уходит в гипу (2,3 ммоль/L). Где инсулинорезистентность, где инсулиновая недостаточность?

И вот с таким пониманием природы симптоматики, называемой СД2, нас пытаются лечить и, на полном серьезе зовут в Школу Диабетиков. О последней у меня есть что сказать, но пока руки не доходят.

На этом пока всё. Всем добра!!

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!