Эндокринолог платный, тоже безумно понравилась, нашла недочет в лице Пролактина, который повышен, как у уже беременной женщины, невозможно с ним забеременеть, начали снижать.

Супруг пошел к платному урологу, не самые лучшие показания+воспаление (которое потом, кстати говоря, глав врач урологического отделения не увидел на снимках), говорит будем улучшать. Стоит 11 тысяч каждые 7 дней, надо 10 раз прийти, не меньше.

Пошел муж к бесплатному урологу, тот ему с порога - с вас тянут деньги и у вас бесплодие. Пришел домой подавленный, говорит врач в поликлинике не особо то и смотрел его анализы и снимки, сразу говорит, на эко идите.

Сдала АМГ, может кто знает, а он зараза низкий  - 0,85.

И пошла я к гинекологу-репродуктологу, которого советовал платный уролог, также платно. Прождала полтора часа, по времени зайти не удалось, врач спешила, мои анализы после произнесенного АМГ практически не смотрела, больше спермой мужа интересовалась. И начала мне печатать направление на эко, без прелюдий, без разъяснений. Говорю ей, что не хочу я эко (ну страшно мне, у меня опухоли в семье не редкость, не хочу лишний раз провоцировать свой организм). И стоит оно 250 000р. Страшно, начинаю плакать.

Страшно, что пугают молодых девушек, что и этот показатель упадет и все, будешь ты придумывать, как мужа своего сбагрить на плечи плодовитой молодой даме, у которой гормон повыше.

И иду я по рекомендации к бесплатному гинекологу, так хочу просто чтобы подсказали, что делать, если против эко, что попить, как расшевелить организм. Гинеколог услышав мой АМГ сказала одно - эко и все. И больше ничего. Бесплодие. Сразу стало страшно за ребят молодых, которых пугают такими словами. И сами говорят, что и с более низким АМГ беременели, но тут как СТОП слово, никаких дальше действий, либо ЭКО, либо уходите умирать в поле.

И сидим мы с мужем вечером, бесплодные, думаем, зачем так много работали, зачем хотели скорее выплатить ипотеку, ведь все равно некому будет передать свои старания. Грустно.

Врачи, пожалуйста, будьте добрее. Помните, как мама в детстве говорила про пауков, когда вы боялись? - "Он сам тебя боится", так и мы вас, врачей, боимся.

— Послушайте, вы должны знать...

— Молодёжь пошла совсем безответственная. Если вы мужчина, возьмите на себя ответственность!

— Вам точно не помешает меня выслушать...

— Ужасно, просто ужасно, бедная девочка, в таком возрасте... Вы хоть прилично зарабатываете?

— Так. Замолчите и слушайте сюда. Я бесплоден. Справку?

Неопределённый сдавленный звук, пыхтение, потом звонок обрывается. Набираю другой номер:

— Душа моя, потрудись объяснить, какого сыра мне звонит твоя родительница с неожиданными предъявами? Мы ведь не спали; я был трезв, я помню.

— Ох, ляшеньки... Вот ведь дура. Короче, забей, я ей щас шурупы вправлю. И не парься, это точно не от тебя, это я косякнула. О, идёт...

Невнятные крики, возня, топот. В трубке снова голос:

— Слушай, что ты ей такого сказал? Она как пришибленная.

— Соврал, что бесплоден. Говорят, отрезвляет.

— Вот ты ж скотина. Уважаю! Ладно, я к врачу. А ты больше с того номера не бери!

И знаете, лучше действительно быть скотиной, чем лопушком. Работает.

- Что же мне делать, причитала Зарчехра, - утирая слезы платком, ниспавшим с её волос. Находиться на людях с непокрытой головой было страшным позором для нее и её семьи, благо что в кабинете не было мужчин, лишь сестра Мурмана Азазеловна сидела за соседним столом, от безделья придумывая журнал по ведению журналов, как она когда-то делала в городской клинической больнице Гопкина.

- Отправьте её на ЭКО и дело с концом, - осторожно предложила Мурмана, растроганная страданиями доктора.

- Это не богоугодное дело, - зыркнула глазами Зарчехра. - Наша вера это запрещает. Поэтому они и отказались, - в словах врача прозвучали нотки одобрения.

Вздохнув, медсестра встала и с позволения доктора взяла с её стола первый из трех томов злосчастной истории болезни. Перелистнув согласия на обследование, лечение и обработку персональных данных, Мурмана погрузилась в чтение первичного осмотра пациента, стоимостью десять тысяч.

- Может, стоить вернуться к сбору анамнеза? - девушка несколько раз перечитала лаконичные несколько строчек, из которых следовало, что они все делают ПРАВИЛЬНО.

- Всмысле? - переспросила доктор Зарчехра.

- В прямом. Что значит "правильно"? Надо узнать подробности. Как они пытаются зачать ребенка, - терпеливо объяснила Мурмана.

- Ты что?! - зашипела доктор Динера. - Нельзя задавать ТАКИЕ вопросы!

- Можно. Разрешаю.

***

- Расскажите подробнее, как именно вы с мужем пытаетесь зачать ребенка? - начала очередной прием доктор Зарчехра.

- Обязательно ночью, доктор. Вы же сами понимаете, пока Всевышний не видит… - неуверенно начала объясняться миссис Кулорота.

-ДА ЧТО ВЫ СЕБЕ ПОЗВОЛЯЕТЕ?! - возмутился ворвавшийся в кабинет мистер Аркудбек Кулорото. - Подобные вопросы не должны задаваться моей жене!

Доктор, одобрительно кивавшая все это время впала в оцепенение. - Дело вот в чем, - начала было она, но поразмыслив, остановилась.

- Мурманочка, сопроводи нашего дорогого гостя в процедурный и возьми у него мазок на гонорею. Назначения сейчас выпишу. - Мурмана Азазеловна, довольно хихикнув, ушла провожать непрошеного гостя, который в свою очередь побледнел и явно был занят размышлениями о предстоящей процедуре.

Доктор Зарчехра с явным нетерпением уставилась на пациентку. - Продолжайте, - почти скомандовала она.

- Мы выключаем свет…
- Дальше.
- Ложимся в кровать…
- ДАЛЬШЕ.
- Раздеваемся…
- Меня интересует процесс! - чуть ли не матом закричала доктор.
- Ощущения, как будто хочется в туалет… по большому.

Зарчехра Кыларовна широко распахнула глаза. За 6 лет работы она первый раз услышала, что половой акт сравнивают с актом дефекации. Со стороны казалось было слышно, как крутятся шестерёнки у нее в голове и, наконец, появилась заветная лампочка. Доктор пулей выбежала из кабинета и направилась в процедурную. Там уже со слезами на глазах корчился от боли мистер Кулорото, а довольная Мурмана Азазеловна оформляла злосчастный анализ на гонорею.

- Вы с вашей женой занимаетесь анальными утехами и не понимаете, почему она не может иметь детей?! - яростно спросила доктор.

- Просто я не хочу детей, понимаете? - закричал пациент. Но моя мать хочет внуков. Да и видите ли, у нас не приняты гомосексуальные отношения. Поэтому я внушил жене, что мы все делаем правильно. Она у меня не глупая, просто закончила 8 классов, а потом наши семьи нас поженили. А я любил и до сих пор люблю её брата. Мы планируем сбежать с ним через год. А как я уеду, если у меня будут дети?

В заключении доктор Зарчехра написала излюбленную фразу всех врачей «Пациентка абсолютно здорова. Рекомендована консультация врача-репродуктолога». И все прекрасно понимали, что пациентка больше не вернется, т.к. будет проклинать врачей, клинику, господа Бога за то, что мы не смогли найти причину ее «бесплодия». Хоть эта причина стояла рядом с ней и оплачивала очередной счет за платные медицинские услуги.

- Мурманочка, может нам все таки стоило ей сказать? - грустно вздохнула доктор. - Может на одну счастливую женщину стало бы больше?

- Иногда счастье в неведении, - устало заключила Мурмана и удалилась убирать кабинет к концу рабочего дня.

***

Порой самое обычное гинекологическое кресло становится троном правды, на котором открываются самые грязные секреты. Доктор оказывается судьей, а пациент подсудимым. Но кто мы такие, чтобы судить кого-либо за ложь и обман, неверность чьих-то мужей и наивность их женщин? Нам остается только принять, понять и выписать рецепт на таблетки от ЗППП и просветить о правилах анального секса.

P.S. Реальная история, рассказанная моей коллегой и записанная в соавторстве с ней. Рассказ имеет некоторый ряд художественных допущений для сокращения объема текста, облегчения восприятия и невозможности идентификации пациентов и медработников.

С появлением мобильных телефонов в нашей повседневной жизни, появились вопросы о безопасности его использования. Начали появляться публикации о вероятном негативном влиянии гаджетов на качество сперматозоидов. Кроме того, электромобили теперь не экзотика и повышение электромагнитного поля на водительском сиденье тоже интересный повод для обсуждения. Пока в научном медицинском сообществе не так много качественных исследований на эту тему, чтобы они нашли свое отражение в клинических рекомендациях, например в мужском бесплодии, но тем не менее внимание обращается

Большинство мужчин, носят мобильные телефоны в карманах брюк, и стоит задуматься, а так ли это безопасно?! Ко всему прочему увеличивается число бесплодных пар ( у каждой 5-ой пары проблемы с зачатием ребенка).

Существует множество предположений, основанных на субъективных ощущениях, когда пользователи гаджетов отмечают дискомфорт в той или иной области, при нахождении телефона в непосредственной близости.

Мы рассмотрим данный вопрос исключительно с научной позиции.

Доказательная медицина (докмед) – это адекватная медицина, которая построена на качественных научных исследованиях.

Рассмотрим статьи за последние 10 лет. 2018г. Индийские ученые проводили исследование на самцах крыс - на протяжении 45 дней (2 часа в сутки) подвергались мобильному излучению 3G. По результатам исследования, было обнаружено достоверное увеличение параметров окислительного стресса, что в свою очередь может привести к изменению параметров сперматозоидов и повлиять на их фертильность. Ученые из Национального университет Пусана от 2021г. Оценили 18 исследований, которые включали 4280 образцов.

Воздействие мобильных телефонов связано со снижением подвижности, жизнеспособности и концентрации сперматозоидов. Снижение качества спермы после воздействия RF-EMW не было значительным, даже когда использование мобильного телефона увеличилось.

Наиболее убедительным является исследование ученых, где прослеживается прямая связь между индексом массы тела человека и изменением показателя сперматогенеза. Иначе говоря, чем больше масса тела человека, соответственно тем на большем расстоянии от органов ( в частности половых) будет находится мобильный телефон и тем меньше побочный эффект последнего.

Несмотря на многочисленные исследования, на данный момент, нет достаточных доказательств, чтобы врачи говорили пациентам о возможной связи между воздействием сотового телефона и мужской фертильностью.

Определенно - гаджеты неотъемлемый атрибут современного человека. Старайтесь после пользования с телефоном, откладывать дальше от себя. Ряд наглядных примеров.

1. Карманы на бедрах брюк

Карманы на бедрах брюк, хорошая альтернатива.

2. Использование смарт-часов.

Благодаря им, Вы получаете прекрасную возможность получать важные оповещения, быть всегда на связи и находясь на расстоянии от своего телефона в радиусе 10-15 метров.

Сегодня имеются smart часы на любой бюджет. Впечатляет функционал - большая встроенная память, возможность автономного использования при наличии Sim карт и др.

3. Bluetooth- гарнитуры, наушники

Впрочем наушники созданы, не только для того, чтобы слушать музыку)

Что на счет пользования ноутбуками?

Именно подобная поза - ноутбук на коленях. Наверняка обращали внимание, что в процессе работы дно ноутбука греется, а иногда даже вы слышите гул - работу охлаждающего вентилятора.

Не задумывались, почему яички у мужчин расположены в мошонке, то есть вне тела? Ответ простой:

яичкам комфортна температура на 2 градуса ниже, чем остальная часть тела, и все, что влияет на повышение температуре в м0ш0нке, может повлиять на фертильность.

В итоге что имеем при работе с ноутбуком "на коленях" - гаджет, греется, повышается температура в мошонке, а мы помним что сперматозоиды не "теплолюбивые ребята".

Обращайте внимание при ежедневном пользовании гаджетов. Надеюсь данная статья дала ответы на беспокоящие вас вопросы.

p.s. здесь должна была быть шутка про 5g вышки, но не в этот раз

С уважением врач уролог, андролог, нейроуролог; член Европейской академии андрологии (EAA), автор блога UroTime, автор видеоподкаста " О мужском здоровье без мифов"

Андраник Вардикян