Ангиохирургия — это медицинская специализация, которая занимается диагностикой, лечением и хирургическими вмешательствами в сосудистой системе человека. Сосудистая система включает артерии, вены и капилляры, которые играют важную роль в транспортировке крови и кислорода по всему организму.
Ангиохирурги, также известные как сосудистые хирурги или ангиохирурги-флебологи, специализируются на лечении различных заболеваний сосудов, таких как атеросклероз, тромбозы, варикозное расширение вен, аневризмы и другие. Они могут проводить как хирургические, так и минимально инвазивные процедуры с использованием специализированных техник и оборудования
UPD:
Эндоваскулярная хирургия (внутрисосудистая хирургия, рентгенохирургия, интервенционная радиология) — это направление современной медицины, позволяющее лечить самые различные заболевания, путем внутрисосудистых манипуляций на больном органе.
Методика
Под местной анестезией, тонкой иглой, через кожу пунктируют (прокалывают) сосуд на руке или ноге. Через иглу в сосуд вводится специальный инструмент (1–3 мм в диаметре). По сосудистому руслу инструмент продвигают до нужного органа и выполняют вмешательство. Контроль осуществляется с помощью рентгеновского излучения на специальном высокотехнологичном оборудовании — ангиографе. Все вмешательства выполняются в специальной рентгеноперационной, врачами рентгенохирургами. В настоящее время с помощью эндоваскулярной хирургии возможно диагностировать и лечить самые различные заболевания.
Случай из практики. Мужчина, 53 года. Курит. Два года назад удалили бляшку хирургически из артерии левой нижней конечности. Статины пьёт иногда. ЛПНП - 3.5. Сейчас бляшки везде: сосуды шеи 50%, в артериях правой голени 70%, а теперь и в коронарных артериях. Стресс-тест на выявление ИБС положительный. Теперь ему планово проведут коронарографию и поставят стенты в артерии сердца. Отказ от курения и достижение целевых значений ЛПНП (в его случае <1,4) могли предотвратить или оттянуть развитие ИБС
Доброго времени суток! Прошу совета( если возможно, помощи) Маме 65 лет, поставили диагноз- атеросклероз брахиоцефальных артерий, субокклюзия левой подключичной артерии, полный стилл- синдром слева,ХСМН 3. Врач сказал, что требуется срочная операция, т.к. стенка артерии закупорена на 80-90%. В нашем городе могут выполнить операцию только в марте, поэтому лечащий врач направил запросы в другие клиники в разных городах( Томск, Тюмень, Новосибирск, Кемерово). Настала тишина, неясно, когда появится ближайшая квота и дадут ли вообще. Есть ли какая то возможность самим повлиять на ситуацию, чтобы ускорить получение квоты на операцию? В комментариях приложу выписку
МРТ головы и сосудов,объясните пожалуйста есть ли что то серьезное? Частые головные боли
Так же низкий уровень тромбоцитов в крови,может это как то связано?!
Заключение по МРТ: Объемных образований и очаговых изменений головного мозга не выявлено. Неполная передняя трифуркация левой ВСА. Сужение (гипоплазияя?) диаметра правой позвоночной артерии. Сужение передней и задних соединительных артерий, как вариант развития Виллизиева круга. Киста левой верхнечелюстной пазухи.
Предлагаю вашему вниманию эхографическую картину диссекции левой позвоночной артерии в сегменте V2 (в канале поперечных отростков шейных позвонков) из своей практики врача ультразвуковой диагностики. Диссекции церебральных артерий всё ещё остаются малоизвестными для широкого круга специалистов, но имеют важное значение, являясь одной из самых частых причин ишемического инсульта в молодом возрасте.
Пост опубликован в поддержку человека, спасшему жизнь моему отцу пол года назад.
Андрей Владимирович Руденко, спасибо вам за ваш труд.
Теперь к сути.
Накануне из Курганской областной больницы уволился сосудистый хирург Андрей Руденко, спасший тысячи жизней зауральцев. 7 сентября стало его последним рабочим днем в больнице, где он проработал с 1988 года, поступив на должность врача и став завотделением. Двумя днями ранее, 5 сентября, из больницы уволился его сын, тоже хирург — Николай Руденко. Формально врачи ушли по собственному желанию, но, учитывая, что им подписали заявления на увольнение даже без отработки двух недель, в добровольности можно сомневаться. О возможных причинах увольнения двух представителей династии врачей 45.RU рассказали собственные источники в сфере здравоохранения.
Руденко Андрей Владимирович (справа)
Николай Руденко, сосудистый хирург, пришел работать врачом в Курганскую областную больницу в 2010 году и уволился на этой неделе. Его отец Андрей Руденко — уже бывший заведующий отделением, сердечно-сосудистый хирург высшей квалификационной категории, главный внештатный специалист сердечно-сосудистый хирург департамента здравоохранения Курганской области, Отличник здравоохранения, заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук. Владимир Руденко, отец Андрея Руденко, приехал в Курганскую областную больницу на должность врача-хирурга, заведующего отделением сосудистой хирургии в 1967 году по приглашению Якова Витебского.
Одной из версий увольнения врача Николая Руденко (он уволился первым) в соцсетях и телеграм-каналах называется его внешний вид: якобы он пришел на встречу к директору департамента здравоохранения Курганской области Алексею Сигидаеву в шортах. «Доброжелатели» даже опубликовали служебный документ, где Сигидаев в письме главврачу Плотникову сообщает о неподобающем виде врача.
Алексей Сигидаев (посередине в футболке) на открытии Драматического театра после ремонта
Курганцы принялись защищать врача, написав сотни комментариев, что «летом можно врачу ходить и в шортах», «главное, что он спасает людей». Знакомые с ситуацией источники 45.RU рассказали, что Николая на эту встречу позвали неожиданно и не согласовали с ним время. Доктор торопился и не успел переодеться. Но конфликт между молодым врачом и директором депздрава начался задолго до этой встречи, рассказывают источники, и, вероятно, по другой причине. На той встрече обсуждался вопрос маршрутизации пациентов с подозрением на инсульт — в какую больницу везти больного.
По словам источника 45.RU, несколько лет назад в Курганской областной больнице начали лечить ишемические и геморрагические инсульты. Но таких пациентов, особенно из Кургана, продолжали везти не в КОКБ, где пациентам с острым нарушением кровообращения в первые шесть часов могли оказать нужную помощь, а в БСМП, где такую помощь научились оказывать позже областной, и не на таком качественном уровне.
— Это была изначальная причина конфликта. Высшие чиновники из департамента здравоохранения говорили, что нельзя везти всех пациентов в областную, чтобы не было жалоб. Со временем в областной стали все больше делать операций, особенно малоинвазивных, то есть без выполнения разрезов. Затем был выпущен приказ, по которому работник скорой помощи обязан позвонить в областную больницу и ответить на короткий тест, который разработан, чтобы понять подходит этот пациент для лечения в областной или нет. Это много раз нарушалось. Пациентов с инсультом везли в БСМП. Врачи писали докладные на имя руководителя БСМП и на имя директора департамента здравоохранения. Это все игнорировалось,— рассказал нам наш собеседник.
О том, что в Кургане нужно изменить маршрутизацию доставки больных с инсультами, врачи Руденко пытались заявить открыто еще ранее. Ведь от того, как быстро доставят пациента в областную больницу, где его прооперируют, зависит его жизнь и дальнейшее здоровье. Так в декабре 2022 года на ГТРК даже выходил сюжет о проведении пациенту с ишемическим инсультом малоинвазивной операций (то есть без выполнения разрезов). Тогда Николай Руденко в сюжете отметил, что они работают с департаментом здравоохранения над маршрутизацией.
— Пока эти пациенты госпитализируются в больницу скорой медицинской помощи, где такие операции не проводятся, и наш посыл переструктурировать маршрутизацию в Курганской области, и мы над этим работаем с департаментом здравоохранения, с главным врачом, работа ведется, — комментировал ГТРК сосудистый хирург Курганской областной клинической больницы Николай Руденко.
Николай Руденко проводит операцию
Примечательно, что на увольнение врачей до сих пор никак не отреагировали в департаменте здравоохранения региона. 5 сентября редакция 45.RU направляла в пресс-службу губернатора запрос с просьбой прокомментировать ситуацию — ответ пока не поступил.
Главный врач Курганской областной клинической больницы Николай Плотников, у которого работали хирурги, попросил выслать ему редакционный запрос в ответ на просьбу прокомментировать увольнение — письмо было направлено, однако в ответе на него нас сразу попросили переслать вопросы в департамент здравоохранения. Мы направили в департамент еще один запрос по поводу маршрутизации.
Андрей Руденко свое увольнение не комментирует. Николай Руденко говорил ранее, что причина его увольнения была в том, что вместо его отца хотят поставить на должность заведующего отделением врача из Тюмени.
Всем хорошего дня! Никогда не было проблем с гуглением, но сейчас не получается. Имеется свежий посттравматический тромбоз глубоких вен ноги. Тромб около 20 см, центр в районе колена. По итогам УЗИ спустя месяц лечения значимых улучшений нет (единичные участки реканализации, аналогичные УЗИ месячной давности).Ищу в европейской части РФ (северо-запад, центр, хотя готова хоть куда ехать) хорошие мед.учереждения, которые занимаются удалением таких тромбов. Подскажите, пожалуйста, названия,если знаете такие клиники. Эта мина в ноге меня пугает сильно. Очень хочется от нее избавиться поскорее.
(я не врач, но в семье есть врачи + интересуюсь темой)
По поводу профилактики, если есть слабые симптомы варикоза или семейный анамнез(ранний выраженный варикоз вплоть до язв у ближайших родственников), я бы наверное рекомендовал:
Сходить на консультацию к гематологу и сосудистому(ангео) хирургу(не к флебологу, а именно к сосудистому хирургу).
Спросить у врача насколько именно Вам было бы полезно сдать:
2.1 Кровь на виды холестерина, чтобы исключить закупорку сосудов холестериновыми бляшками.
2.2 Сдать расширенную коагулограмму.
2.3 Сдать анализы на аутоиммунное поражение сосудов(васкулиты).
2.4 Провести УЗИ крупных сосудов.
2.5 Исключить физиологические аномалии по типу (аорто мезентериальный пинцет с острым углом, синдром Мея-Тернера и т.д.)
Первое что приходит в голову по теме.
Можно еще, если есть деньги, попить детралекс и обмазать ноги троксевазином, но терапевтический эффект низкий, а стоит дорого + принимать долго.
Никого ни к чему не призываю, просто делюсь мнением по теме.
