• мазать болтушки – прошлый век

• лечиться КОКами – они не лечат акне. Могут дать временный косметический эффект, но это не основная терапия

• ходить на регулярные чистки и пилинги – не лечат, а усиливают воспаление и повышают риск рубцевания

• сдавать анализы и искать причину – акне — заболевание кожи, анализы не нужны

• пить БАДы с цинком, пробиотики, пивные дрожжи и т.д. – бесполезно

• бросать лечение, как только стало лучше – курс лечения минимум 6 месяцев (в среднем 9-12)

• лечиться у гинеколога, гастроэнтеролога и тд – раз заболевание кожи, значит лечит дерматолог. Точка.

И этот список можно продолжать бесконечно 😅

Что вы из этого пробовали? Делитесь своим опытом в комментариях👇🏻

Ещё больше информации: https://t.me/doctor_kokulina

Средства наносила плюс-минус на всю поверхность лица. "Пропеллер" пишет на большинстве продуктов что-то вроде "нанести кончиками пальцев на поражённые участки", но в моём случае было было бы нецелесообразно, т.к. я, в основном, рассчитывала на "профилактический" аспект (т.е., на то, что участки кожи, чистые сегодня, останутся чистыми и завтра (что, в принципе, работало). С уже поражённым участками (половина лба и два небольших пятна на щеках) данная продукция один хрен почти ничего не делает).

Я пару раз задумывалась о количестве салициловой кислоты, которое должно попадать при такой схеме ухода в кровь, но по моим приблизительным подсчётам (скорее, прикидкам) оно должно было быть совсем мизерным, всяко меньше условной таблетки.

Всё шло нормально до сегодняшнего дня. Сегодня, внезапно для себя, проснулась с сильным (условно) односторонным носовым кровотечением. Никакой травмы, которая могла бы это вызвать, не было. Склонности к носовым кровотечениям в целом у меня нет. Если они и бывают раз в полгода, то там вытекает буквально несколько капель. По количеству - т.к. оно произошло во сне, то я проснулась с наполовину наполненным кровью носом (извините), и потом ещё некоторое время совала туда салфетки, прежде чем оно остановилось.

Никаких других признаков, указывающих на пониженную свёртываемость (беспричинных синяков или лопнувших сосудов в глазах) у меня нет. Давление пониженное/нормальное. Хронических заболеваний нет.

Единственным подозрительным новым фактором является как раз косметика с салицилатами. Насколько вероятно, что количества салициловой кислоты, попадающего через кожу в кровь, оказалось достаточно для того, чтобы понизить свёртываемость?

Вместе с этим 2-3 месяца будут и побочные эффекты в виде уже привычной сухости кожи. Но отмечу, что хилит (сухость губ) перестал беспокоить уже спустя неделю, и теперь мне нет необходимости увлажнять губы бальзамом. Сухость кожи также снизилась до незаметного уровня, и теперь не доставляет никакого дискомфорта, даже эстетического. Но вообще, все эти побочки перестали быть проблемой уже на 4-5 месяц приёма максимальной дозы.

Но! На приёме у лора во время медосмотра на днях она заметила сильную сухость слизистой носа и его внутренней перегородки. А так как эта сухость из-за препарата была хронической, то за все эти месяцы состояние моей слизистой носа, откровенно говоря, скатилось до неудовлетворительного состояния. Эти корки, повреждения во время их отдирания при чистке носа, и воспаления, как оказалось, истончают хрящевую ткань, и при бездействии и отсутствии увлажнения слизистой носа есть вероятность образования дырки в носовой перегородке, что потребует операции, которую делают мало где. В общем, мне прописали мазь "Метилурацил" компании Штада (якобы она самая качественная) для обработки носа по периметру. Это было неожиданным открытием для меня, и странно, почему меня об этом не предупредил дерматолог. Благо, меня заверили, что это довольно редкое осложнение, и при увлажнении ткань довольно быстро восстановится.

Таким образом, Акнекутан – имхо, довольно спорный препарат. Начало курса нужно буквально выстрадать, побочные эффекты наиболее сильно проявляются в первые 2-3 месяца. Полный список обнаруженных мной побочек следующий:

1. Сухость губ;

2. Сухость кожи рук, лица, ушей и бёдер;

3. Покраснения кожи рук;

4. Очень тонкая кожа конечностей, склонная к трамватизации;

5. Фоточувствительность кожи к солнцу (раздражения, покраснения и зуд кожи в местах контакта с солнцем дольше 15 минут);

6. Обострение светобоязни (она была у меня и до этого, но во время курса заметно усилилась);

7. Синдром сухого глаза;

8. Обильная потливость даже при лёгкой физнагрузке;

9. Высокая чувствительность кожи даже к объективно тёплой воде;

10. Ломкость волос;

11. Перхоть;

12. Кровотечения из носа в рандомные моменты;

13. Лёгкое обострение акне в первый месяц;

14. Обильное выделение слизи из носа в первые два месяца;

15. Сильная сухость слизистой носа в последующие месяцы;

16. Ноющая боль в коленных суставах.

Судя по всему, мне сильно повезло с побочками (как бы парадоксально это не звучало на фоне такого длинного списка). Эти побочки были типичными, а обострение акне прошло без серьёзных проблем. Но эта сухость всей наружности и слизистых в частности, как оказалось, не только приносит дискомфорт, но и может привести при бездействии к серьёзным последствиям (как, например, дырка в носу). Финансовый вопрос так же ощущался болезненно. Но при всём при этом, если перетерпеть страдания в начале, последующие месяцы будут проходить в обычном режиме, ввиду банального привыкания (не только физиологического, но и морального). И я бы настоятельно рекомендовал раз в 2 месяца проходить чек-ап хотя бы по стандартному набору врачей, чтобы серьёзные последствия побочек не стали для вас неожиданностью.

Спасибо за внимание. Терпения и сил всем тем, кто решится на курс!

Продолжающиеся единичные высыпания в целом согласуются с данными исследований. По моим подсчётам, за 7 месяцев я принял уже дозу, равную 160 мг/кг. В инструкции максимальная доза указана 140 мг/кг, но, судя по всему, это число сильно занижено для безопасности. В исследованиях максимально допустимая кумулятивная доза указывается 290 мг/кг. Кумулятивная доза, снижающая риск рецидива, равна 220 мг/кг. То есть предел для меня ещё не достигнут.

Вот значения, которые я получил:

• Февраль: 28 × 32 = 896 мг

• Март: 31 × 48 = 1488 мг

• Апрель: 30 × 48 = 1440 мг

• Май-20 сент.: 138 × 56 = 7728 мг

• Всего: 896 + 1488 + 1440 + 7728 = 11 552 мг

Расчет курсовой дозы (мг/кг) с учетом веса:

• Период на весе ~75 кг (Фев, Март, Апр):

  • Сумма мг: 896 + 1488 + 1440 = 3824 мг

  • Доза на кг: 3824 мг / 75 кг ≈ 50,99 мг/кг

• Период на весе ~70 кг (Май-20 Сент.):

  • Сумма мг: 7728 мг

  • Доза на кг: 7728 мг / 70 кг ≈ 110,4 мг/кг

• Общая курсовая доза: 50,99 + 110,4 = 161,39 мг/кг

Значения, конечно, приблизительные, так как я пропускал некоторые дни, которые затем забывал компенсировать двойной дозой на следующий день.

Как итог — я принимаю Акнекутан до середины октября. Осталось ещё три недели. Но эти последние три недели я принимаю не максимальную дозу 56 мг/кг, а уже 48 мг/кг. Сразу скажу, что чувствую я себя отлично, и анализы это подтверждают: никаких серьёзных нарушений в биохимии нет. Искренне надеюсь, что спустя 3 недели мой курс уже завершится окончательно.