Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

2 510 постов 4 733 подписчика

Популярные теги в сообществе:

19

Ответ на пост «Ответ на пост "Тупые вопросы на собеседовании"»3

Я устраивалась в поликлинику, там заведка и, наверное, HR проводили опрос. Я надеюсь это была HR, если это была врач, то грустно. Вопросы: вы предпочитаете ходить в один любимый ресторан или в разные? Какое у Вас хобби? Показали рисунок абстрактный- что первое Вы увидели?
На мой взгляд, это не имеет никакого отношения к работе и ничего обо мне не говорит. Не спросили об ординатуре, средний балл диплома, о знании 1с, рабочем опыте…
Но они хотели взять меня на работу, заведка показала мне отделение, рассказала вкратце организацию их филиала. В конце я сказала, что подумаю. HR (?) ответила , что проанализируют мои ответы и тоже будут думать на мой счет

5

Кардиологического ликбеза просьба

Вопрос связан со здоровьем свекрови.

Ситуация: 70 лет, более 10 лет стоит титановый клапан. На протяжении всего этого времени контролирует густоту крови препаратом, который производился в Харькове (запас есть до апреля 2024 года). Дозировку контролирует самостоятельно на основании анализа крови, который делает раз в 1-2 месяца (это уже, как мне кажется, странно, редко и неэффективно). При этом за последний год участились эпизоды аритмии. В больнице (живет в Северной Осетии) долго не могли наладить ритм, выписали с диагнозом постоянная аритмия, пульс последний месяц около 95. Качество жизни ухудшилось, препараты назначают, улучшений нет.

Вопросы:

1. Посоветуйте, пожалуйста, врача-кардиолога, в РСО-Алания или вокруг, можно в Москве или Петербурге. Хотим показать её специалисту, который а) сможет подобрать адекватную и современную замену препарату из Харькова для контроля за густотой крови и б) купировать / снизить аритмию или подтвердить диагноз «постоянная аритмия» и облегчить состояние, если это возможно.

Выписки, кардиограммы, данные холтера на руках.

2. Какие льготы / направления на лечение положены инвалиду 2 группы в связи с ухудшением состояния? Должен ли лечащий врач (в поликлинике или в стационаре) выписать направление на консультацию к более узкопрофильному специалисту, если ткущее лечение не улучшает состояние? Какие для этого шаги/ слова/ заявления необходимо подготовить?

3. Где можно посмотреть перечень препаратов и процедур, которые должны быть предоставлены пациенту с такими симптомами по ОМС?

Контакт в тлг, если потребуется: jul013

Большое спасибо!

Показать полностью
8

Похмельное утро без похмелья

Надеюсь, я выбрала нужное сообщество и здесь можно задать вопрос уважаемым врачам) вопрос в том, к каким специалистам мне можно (нужно) обратиться, или какие сдать анализы, что проверить. Я живу не в России, у нас тут все через "семейного доктора", плюс языковой барьер, так что я не очень понимаю, направление к какому доктору просить, да и вообще как конкретно сформулировать проблему.

А проблема вот в чем. Почти каждое утро, вот уже лет шесть, я чувствую себя плохо после пробуждения. От получаса до двух часов. Состояние похоже на похмелье, но я не злоупотребляю алкоголем и не принимаю какие-либо вещества. В самом плохом варианте я вообще не способна к физической деятельности - от физических нагрузок ( даже просто от "резко встать") у меня темнеет в глазах и я несколько раз теряла сознание. В "обычном" варианте, не самом плохом, просто тяжёлая голова, сложнее двигаться, конечности словно ватой набиты. Головокружения, плохо соображаю. Днём, вечером все в порядке.

Пару лет назад я пыталась обратиться к врачу, мне сделали анализ крови на какие-то витамины, нашли небольшой дефицит железа, фолиевой кислоты и чего-то ещё. Я пропила курс, разницы не ощутило. Так же посоветовали сменить график (работала в ночь) и отказаться от кофе. И то и другое я выполнила, разницы опять же нет. Кофе не пила полтора года, сейчас пью снова. Тогда я не продолжила обследования, переехала.

Сейчас эта утренняя ситуация беспокоит меня сильнее, потому что пару месяцев назад у меня появилась собака. Гулять с ней утром надо в любом случае, а я живу на 4м этаже в доме без лифта. Просто боюсь потерять сознание на лестнице и упасть.

Пожалуйста, посоветуйте, с чего мне начать проверку тушки.

Из других проблем у меня мигрени, последние пару лет лишний вес, курю, болею психически (препараты менялись все эти годы, думаю дело не в них). Насколько эти факторы важны, не знаю, но на всякий случай упомянула. 32 года, жэ.

П.с. щитовидку проверяла и проверяю регулярно из-за семейного анамнеза, здесь все хорошо.

Показать полностью
10

Консультация онколога

Уважаемые жители Пикабу, прошу оказать посильную помощь. Пост без рейтинга.

У хорошего друга обнаружен рак. Проходит курсы химиотерапии в Самарском онкоцентре, на данный момент пройдено 6 курсов. Терапия дает незначительное улучшение, потом все возвращается - возможно, сказывается "усредненная", типовая программа лечения.

Пытались в частном порядке обратиться в клиники Реавиз, но были, мягко говоря, "отфутболены".

Нужна дополнительная консультация (и возможно осмотр) независимого профильного специалиста из Самары, Самарской области и близлежащих регионов.

P.S. Также прошу подсказать, возможно ли в данной ситуации применение настоек женьшеня (в Самарской области, с. Солнечная Поляна, действует питомник) для повышения иммунитета и восстановления сил?

8

Кто расшифрует???

Врачи нашли в глазу (глазе?) какой-то "очаг", но сказали, что "ничего страшного". А сами написали кучу всего непонятного. Очаг чего? [в другом вообще нашли какой-то "невус", тоже сказали, что не страшно...].

Кто поможет хотя-бы расшифровать записи (обратно ко врачу идти не вариант, не пустят))??

6

Жесть какая

Предыстория: случились высыпания на причинном месте, думал пройдет само. В итоге за пару недель стало хуже. Сам я мужчина, в молодом возрасте. За последний год жестко просело либидо максимально, секса нет давно и не хочется (и раньше не сильно хотелось, поэтому я в принципе не сильно переживал), много работаю (удаленно), постоянные переезды из страны в страну, стрессы на этом фоне ну и т.д. Да и сам я не сильно стрессоустойчивый, в ступор конечно не впадаю, но все делаю через жесткое преодоление стресса.

Решил сходить к врачу, сдал анализы (мазок, моча и кровь). По мазку мне уже сказали что у меня какой - то мега редкий случай - микрофлора как у здоровой женщины. Ну и дополнительно еще уретрит. Но суть не в этом, меня больше всего смущает вопрос микрофлоры. Это никак не гуглится, поэтому пишу сюда.

Есть врачи в теме? Как такое в принципе возможно? Для меня это максимальный шок. Может кто объяснить, сталкивался ли с этим или из своего опыта может было такое?

P. S. Я не просто пишу сюда ВМЕСТО лечения, лечение всего этого будет и активно (жду анализов крови на данный момент). Но вот почему у меня вот такая особенность врач мне не смог конкретно объяснить

Показать полностью
13

Играет ли роль наследственность в кардиологии?

В одном из исследований было показано, что ранняя ИБС ( ишемической болезни сердца) у одного из родственников первой степени ( мать, отец, дети) увеличивает риск развития заболевания в 4 раза в возрасте до 39 лет, а у двух родственников в 12 раз.

ИБС – группа заболеваний, для которых характерно уменьшение или полная остановка кровоснабжения мышечной ткани сердца. В группу входит, в т.ч. стенокардия, инфаркт миокарда.

У половины больных, которые перенесли инфаркт миокарда отмечали отягощенную наследственность.

В настоящий момент медицина не стоит на месте, поэтому происходит изучение генетических маркеров ИБС, которые влияют на развития заболевания.

Как снизить риски развития ИБС, если у Вас есть неконтролируемый ( не модифицируемый) фактор риска – наследственность?

Влиянием на модифицируемые риски.

- Отказ от курения.
- Сбалансированное питание ( правильное соотношение белок, жиров, углеводов) – центр ЭХО может помочь в составлении диеты.
- Контроль АД и ЧСС.
- Контроль массы тела.
- Умеренные аэробные нагрузки ( 150 минут в неделю, по 30-60 минут в день, плаванье, ходьба в умеренном/быстром темпе).

Какие провести исследования для профилактики развития ИБС?
Рекомендуется проходить с 30 лет.

- Липидные спектр ( исключить нарушение в обмене холестерина).
- ЭКГ ( исключить проявления ишемии).
- УЗИ сердца.
- УЗДГ сосудов шеи (выявление атеросклеротических изменений).

В моей практике был такой клинический случай.

Мужчина, 40 лет, в течение 3х дней стал отмечать постоянную боль в эпигастральной области ( под мечевидным отростком или «солнечное сплетение»), без четкой связи с приемом пищи. Самостоятельно принимал омез, но-шпу.

В медицинскую организацию обратился, соответственно, спустя три дня.

При физикальном осмотре данных за острую хирургическую патологию не выявлено.

Проведено ЭКГ, выявлены изменения по нижней стенке левого желудочка, взята кровь на маркеры некроза (гибели) миокарда– тропонины- оказались положительные.

Выставлен диагноз - ИБС: первичный инфаркт миокарда по нижней стенке.

Вызов СМП, доставлен в кардиоцентр, проведена экстренная коронарография ( КАГ) выявлено сужение до 75% огибающей ветви левой коронарной артерии, успешной стентирование ( расширение сосудов) с восстановление кровотока.

Выписан на амбулаторный этап наблюдение, соблюдает все медикаментозные и немедикаментозные рекомендации.

Буквально, через месяц, на амбулаторный прием обращается женщина, 65 лет, с жалобами на боль в груди, чаще давящего характера, с иррадиацией в левую руку, либо ощущение жжение за грудиной, прослеживается четкая связь с физ нагрузкой, купирует боль приемом нитроспрея, либо отдыхом.

Выставлен диагноз ИБС: стенокардия напряжения в рамках 3 ф кл, направлена в кардиоцентр для проведения КАГ.

В результате выявлен стеноз до 80% передней межжелудочковой артерии, проведено стентирование. Аналогично, выписана на амбулаторный этап наблюдения, рекомендации соблюдает.

В последствии выявляется родственная связь с выше указанным мужчиной ( мать-сын).

Если остались вопросы, пишите в комментариях.

*беседуем о кардиологии в ТГ, заглядывайте:)

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!