Частная медицинская практика в Германии: Как уйти из больницы и работать на себя
Вы получили диплом, отпахали 5–6 лет в клинике, сдали экзамен на специалиста (Facharzt). Жизнь в больнице с ночными дежурствами надоела. Хочется открывать свой кабинет.
Тут есть два пути: Kassenpraxis (принимать всех по госстраховке) и Privatpraxis (только частники).
Вариант 1. «Кассовый» врач (Kassenärztliche Vereinigung)
Это 90% частных практик. Вы лечите обычных людей по ОМС, а страховая вам платит.
Главная проблема — Квоты (Kassensitz) В Германии нельзя просто снять офис, повесить табличку «ЛОР» и начать принимать бабушек по страховке. Количество врачей строго регулируется государством (Bedarfsplanung).
Закрытые зоны (Gesperrte Gebiete): Почти все крупные города (Берлин, Мюнхен, Гамбург) перенаселены врачами. Открыть новую практику там нельзя.
Что делать? Ждать, пока кто-то уйдет на пенсию, и выкупить его лицензию (место).
Цена вопроса: Выкуп места терапевта может стоить 100–200к евро. Место радиолога, дерматолога или ортопеда в центре Мюнхена может стоить сотни тысяч и даже миллионы евро (включая оборудование).
Открытые зоны (Offene Gebiete): Сельская местность и Восточная Германия. Врачей там не хватает.
Тут вам не только разрешат открыться бесплатно, но могут еще и накинуть до 60.000€ подъемных, лишь бы вы приехали.
Алгоритм действий:
Вступить в Реестр врачей (Arztregister).
Найти место (купить у пенсионера или выбрать свободный регион).
Подать заявку в Приемную комиссию (Zulassungsausschuss). Они решают, достойны ли вы занять это место (конкуренция за «жирные» места в городах бешеная).
Вариант 2. Частная практика (Privatpraxis)
Вы гордо отказываетесь от системы госстрахования.
Плюсы: Вам не нужна квота (Kassensitz). Можно открыться хоть напротив клиники «Шарите» в Берлине. Никакой бюрократии с кассовыми ассоциациями.
Минусы: Вы можете лечить только приватных пациентов (их ~10% населения) или тех, кто платит из своего кармана (Selbstzahler).
Риск: Набрать базу пациентов очень сложно. Обычно так делают узкие специалисты (эстетическая хирургия, психотерапия) или супер-звезды медицины, к которым идут за любые деньги.
Финансы: Сколько это стоит?
Открыть практику — это купить готовый бизнес.
Нужен кредит. Банки любят врачей и дают кредиты охотно (ApoBank и другие), так как банкротство врачей — редкость.
Средний старт (покупка + ремонт + оборудование): от 150.000€ (семейный врач) до 500.000€+ (рентгенология/МРТ).
Итог
Стать «Niedergelassener Arzt» (частнопрактикующим врачом) — это золотой стандарт немецкой карьеры.
Доход: В среднем выше, чем в больнице (условные 150к–250к+ евро в год до налогов — это норма, у радиологов и офтальмохирургов цифры могут быть космическими).
Свобода: Нет ночных дежурств (обычно), сами составляете график, сами нанимаете медсестер.
Цена: Вы становитесь предпринимателем со всеми рисками и кредитами.
Примечание: я собрал инфомацию и запихнул ее в gemini чтобы ИИ красиво оформил.
