Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 956 постов 41 601 подписчик

Популярные теги в сообществе:

316

Врачи ГКБ имени Кончаловского извлекли таракана из уха 13-летнего подростка2

Школьник проснулся ночью из-за сильной боли в ухе. Мама пыталась обработать ухо, но ничего не помогло, поэтому утром они поехали в Детский центр ГКБ имени Кончаловского в Москве. Причиной страданий оказался таракан.

Врачи ГКБ имени Кончаловского извлекли таракана из уха 13-летнего подростка

Амбулаторно удалить насекомое не удалось, поэтому подростка направили в стационар. Специалисты Детского центра под контролем эндоскопической видеосистемы за 10 минут извлекли таракана.

"Удаление насекомого, к счастью, прошло без осложнений. Барабанная перепонка и слуховой проход не повреждены. В данном случае очень хотелось бы напомнить важное правило - использовать ватные палочки при обработке ушей ни в коем случае нельзя. В подобных случаях важно без промедления обращаться к специалистам", - рассказал Алексей Прянишников, врач-оториноларинголог ГКБ имени Кончаловского.

К тому же тараканы - очень "неудобные" инородные тела, поскольку не умеют ползать задним ходом, имеют хрупкое строение и легко расчленяются при извлечении.

Показать полностью 1
9

Расчёсывание аллергической сыпи усиливает воспаление, но также защищает от инфекции

О том, что не стоит расчёсывать зудящую кожу, известно давно. Неконтролируемое чесание приведёт лишь к значительному увеличению воспаления, а то, в свою очередь, будет чесаться ещё больше. Однако, эволюционно механизм расчёсывания с человеком с незапамятных времён и до недавнего времени не был ясно — зачем он вообще нужен, если лишь ухудшает ситуацию?

На днях группа учёных из университета Питтсбурга нашла ответ, почему при различных аллергических реакциях людей так сильно тянет почесаться и почему расчёсывание лишь увеличивает воспаление.

При попадании аллергенов на кожу запускается реакция тучных клеток, которые напрямую реагируют на аллергические антигены. В место контакта привлекаются нейтрофилы, вызывающие воспаление и зуд.

Если зуд перетерпеть и прервать контакт с аллергеном, через некоторое время всё обычно проходит. Однако, если почесать зудящее место, то тучные клетки активируются повторно. Нейроны, чувствительные к боли, при почёсывании выделяют нейропептид P, который, в свою очередь, ещё раз активирует тучные клетки, заставляя их вырабатывать дополнительные воспалительные медиаторы. Таким образом образуется замкнутый круг, когда чем больше чешешься, тем больше вреда организму и тем больше хочется чесаться.

И вот казалось бы — если всё так плохо, то почему почёсывание приятно? А приятно оно потому, что вместе с усилением воспаления, заметно увеличивает защиту кожи от инфекций, уменьшая количество бактерий на ней. В частности, от золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus), который может жить на коже и является источником огромного числа серьёзных болезней:

Расчёсывание аллергической сыпи усиливает воспаление, но также защищает от инфекции

Вот такой вот неоднозначный эволюционный механизм.

P.S. Ещё у меня есть бессмысленные и беспощадные ТГ-каналы (ну а как без них?):

Вот тут про молекулярную биологию, биотех и новых исследованиях: https://t.me/nextmedi;

Мой личный, куда сваливается наука и всякое гиковское: https://t.me/deeplabscience.

Показать полностью 1

Можно ли заразиться от бомжа, потрогав его вещи?1

Здравствуйте. В нашем подъезде часто курят и редко убирают. Иногда мне самой приходится убирать окурки за соседями. Вчера этажом выше в подъезде ночевал бездомный. После этого он, как я поняла, стал трогать окурки на моëм этаже, в поисках сигареты. Чем я могу заразиться, если буду убирать руками эти окурки, какими инфекциями, паразитами? Если буду дышать воздухом, которым дышал этот бомж? Может, лучше обработать сперва каким-либо средством? Потому что окурки точно надо убрать, не могу в таком подъезде находится.
Извините за беспокойство

347

Гепатит С и/или В "обнаружен" при сдаче анализов в больницу

Пост решил написать из-за нескольких подряд случаев, описанных в заголовке буквально за 2 последние дня.

Ситуация. Вы планируете лечь в больницу по какому-то поводу, возможно, стоматолог (грамотный) попросил сдать анализы и нужно сдать госпитальный комплекс (для облегчения сдачи анализов придумал в 2012 году перечень анализов, необходимых для стационара и обозвал его наиболее понятно, лабораториям понравился такой подход).

В этом перечне есть и АНТИТЕЛА (эти анализы называются HbsAg и anti сумм.) на вирусные гепатиты В и С. В определённых ситуациях они показывают положительный результат. Врачи, увидевшие этот показатель тут же начинают истерить и пугать бедного пациента "у Вас обнаружен гепатит С"! Бедные пациенты трясущимися руками выясняют по знакомым или как-то еще мой номер и начинается "доктор, спасите/памагите".

Сразу напишу крупными буквами: ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА НА ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЕМ ИХ НАЛИЧИЯ! Что это значит. Если у Вас обнаружили положительные АНТИТЕЛА, нужно будет сдать подтверждение на сам вирус. Некоторые "грамотные" специалисты дадут подтверждающий анализ на вирус так же в виде антител, что абсолютно неправильно. Сдаём ПРЯМОЙ анализ на вирус - в нашем случае это РНК HCV КАЧЕСТВЕННЫЙ. Ну и в случае гепатита В - ДНК HBV КАЧЕСТВЕННЫЙ.

И вот уже по этим результатам будет понятно, есть, действительно, гепатит С и В, или нет.

Если вирус обнаружили, то уже чётко понимаем, что вирус гепатита В, С (что сдали), есть в организме и нужно дообследование провести.

А вот что делать, если АНТИТЕЛА обнаружены, а анализ на ВИРУС отрицательный? Это означает одно - ВЫ НЕ БОЛЬНЫ! Любое утверждение, что вирус в "спящей" форме, что Вам нужно какую-то грязную палату, отношение, как к больному вирусным гепатитом - это все должно быть жестко пресечено и, в некоторых особо трудных моментах, наказано. Нет вируса - человек здоров!

Тогда откуда же антитела к вирусам гепатита? В редких случаях, в организм попадет ничтожно малое количество вируса и происходит САМОИЗЛЕЧЕНИЕ. Т.е. иммунитет убивает вирус, а антитела остаётся в память о таком контакте.

Показать полностью
18

Яйца: сколько можно есть, повышают ли холестерин

Обещалась вам рассказать об адекватном объëме яиц в рационе.

В чëм проблема яиц: один большой яичный желток содержит 200 мг холестерина.

Поэтому раньше считали, что яйца повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, солидный объем исследований показывает, что для большинства людей холестерин в пище оказывает меньшее влияние на уровень общего холестерина в крови и ЛПНП, чем баланс жиров в рационе.

Американский диетический гайдлайн 2015 года отменил рекомендацию ограничить потребление пищевого холестерина до 300 мг в день.

Яйца также содержат микронутриенты, которые помогают снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. А жир в яйце (~5 г.), в основном состоит из мононенасыщенных и полиненасыщенных жирных кислот.

Яйца содержат:
- Холестерин,
- Белок,
- Холин,
- Биотин – витамин B7,
- Витамин А,
- Антиоксиданты лютеин и зеаксантин.

Поэтому, важно рассматривать яйца в контексте всего рациона, особенно в сравнении с продуктами, которые они могут заменить (и наоборот) — классический анализ замещения питательных веществ.

Для сердечно-сосудистой системы яичница, соус-сальса и цельнозерновой хлеб — это совсем другая еда, чем яичница с сосисками.

Хотя яйца - лучший вариант, чем сладкие рафинированные хлопья, блины с сиропом или кексы, они могут уступать другим вариантам. Например, миска овсянки с орехами и ягодами предпочтительнее для здоровья сердца, чем завтрак, основанный на яйцах.

Потому что потребление цельного зерна и фруктов предсказывают более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний. А когда дело доходит до белка, растительные источники, такие как орехи и семена, связаны с более низкой сердечно-сосудистой и общей смертностью, особенно по сравнению с красным мясом или яйцами.

Отчет 2008 года от Physicians' Health Study: употребление одного яйца в день в целом безопасно для сердца, но выход за рамки может увеличить риск сердечной недостаточности в преклонном возрасте.

Материал Nurses' Health Study и Health Professionals Follow-up Study: риск сердечно-сосудистых заболеваний был повышен среди мужчин и женщин с диабетом, которые ели одно или несколько яиц в день.

Поэтому, диабетикам, сердечникам и людям которым трудно контролировать общий холестерин и холестерин ЛПНП, возможно, лучше ограничить потребление яиц до не более трех желтков в неделю.

Итог

Хотя яйца, возможно, и не являются оптимальным выбором для завтрака, они, безусловно, не худший вариант, занимая место где-то посередине в спектре выбора продуктов питания и риска сердечных заболеваний.

Лучшим вариантом для большинства будет умеренное или низкое потребление яиц (<7 яйц в неделю), делая упор на растительные варианты белка, когда это возможно.

_____
Болтаем о здоровье, адекватном ЗОЖ и медицине в ТГ. Присоединяйтесь:) А ещё буду рада вам в ВК.
_____
Основной источник - The Nutrition Source, Harvard.

____

Врач-терапевт и специалист по коррекции пищевого поведения, Екатерина Бондаренко

Показать полностью
282

В Склифе успешно пересадили сразу два органа одному пациенту

В Научно-исследовательском институте (НИИ) скорой помощи имени Н.В. Склифосовского провели успешную поэтапную трансплантацию сердца и почки пациенту с терминальной стадией сердечной и почечной недостаточности.

В Склифе успешно пересадили сразу два органа одному пациенту

31-летний пациент обратился с жалобами на боль в сердце, одышку, слабость и отеки. Медики установили патологию сердца, которая привела к нарушению общего кровообращения и оказала губительное воздействие на весь организм.

Состояние пациента было настолько критическим, что помочь ему могла только трансплантация сердца. Однако ситуация осложнялась тем, что больной также страдал от почечной недостаточности и находился на гемодиализе, который не справлялся с проблемой. Поэтому врачи приняли решение и о пересадке почки.

Учитывая тяжесть состояния пациента, медики составили программу, на первом этапе которой требовалось выполнить пересадку сердца, а на втором — почки.

В течение месяца пациент находился на подготовительной терапии, его имя внесли в экстренный лист ожидания. Подходящий орган появился менее чем через неделю после обращения.

Врачи провели сложнейшую трансплантацию сердца и одновременно установили кардиостимулятор. Когда стало ясно, что орган работает без сбоев, медики приступили к следующему этапу и выполнили пересадку почки. После успешно проведенных операций пациента перевели в палату отделения трансплантации почки и поджелудочной железы. Сейчас он чувствует себя лучше и готовится к выписке. В дальнейшем мужчина будет наблюдаться у профильных специалистов и получать необходимое лечение.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!