Все о медицине

Спрос на психиатров в России резко вырос на фоне аномально теплой зимы, сообщили специалисты в беседе с SHOT ПРОВЕРКОЙ. Специалисты фиксируют раннюю вспышку обострений — биполярное расстройство, шизофрению и депрессию. Антидепрессанты многим просто перестали помогать.

Врачи связывают всё это со сбитым погодным циклом: психически неустойчивые люди очень зависимы от природных колебаний.

1. КТ брюшной полости с контрастом.

2. МРТ головного мозга.

3. Рентген грудной клетки.

4. Анализы крови (общий и биохимия).

5. Анализ мочи общий.

6. Анализы на антитела к эхинококку.

7. Анализы крови на ВИЧ, гепатиты , сифилис.

8. ЭКГ.

   Конечно , при госпитализации все анализы и ЭКГ у меня взяли повторно.

   После продолжительной бюрократической тягомотины меня заселили в палату. Хочу отметить , что мое отделение и палаты в нем были новые , после ремонта. Более того , каким-то чудом мне удалось попасть в одноместную палату.
   
   Во время оформления , ко мне подошел врач (как оказалось позже , мой врач-хирург) , посмотрел документы и уточнил , знаю ли я , что у меня за заболевание. Я ответила , что да , более чем. Но все же он немного рассказал , что это паразитарное заболевание и как будет проводиться операция. Врач-хирург молодой , приятный и с чувством юмора. Это успокаивало.

   На тот момент он пока не говорил , когда именно будет операция и кто будет оперировать.

Через какое-то время ко мне пришел врач-анестезиолог. Начал общаться со мной , говорить , с какого времени не пить , не есть и тд. И на этом моменте я понимаю , что операция видимо уже на следующий день , о чем я его и спросила и он подтвердил. С этого момента у меня начался небольшой нервоз. Хотя я согласна , что чем раньше , тем лучше , че лежать там и ждать того , что и так произойдет. Лучше быстрее.

Так как я очень переживала , анестезиолог выписал мне какие-то легкие успокоительные - выпить перед сном и перед операцией утром , запивая одним глотком воды. Я так понимаю , они помогли мне успокоиться , потому что все последующее время я была спокойна как удав и готова ко всему. Мне даже удалось поспать ночью , хотя я была уверена , что всю ночь пролежу в неврозе.

Наступает утро 28 января 2025. День операции. Я просыпаюсь , выпиваю таблеточку , жду , когда за мной придет медсестра. Пришла медсестра с каталкой , сказала полностью раздеться и ложиться со своим одеялом на каталку , ждать ее , она придет и забинтует ноги компрессионными бинтами. Все это время я на спокойном.

Когда меня везли в операционную мы даже немного шутили , разговаривали , я спросила , смогут ли вырезать еще и жир бонусом :D В операционную везли минут 20 , не меньше.

Привезли в операционную , я перелегла с каталки на операционный стол. В операционной уже был анестезиолог и какие-то медсестры. Меня начали подключать к датчикам , вводить катетеры в вену. Тут немного я уже начала волноваться. НО , меня грела мысль о том , чего я очень боялась , и это - НАРКОЗ. Я только этим себя и успокаивала , что я просто сейчас усну и проснусь уже без кисты. Анестезиолог спросил как дела , я ответила - норм ! Он кивнул головой , типо хорошо ))

Как-то быстро анестезиолог приложил мне маску к лицу. Я говорю - Ну что , уже ? он - Ну а что ждать ? И я начала спокойно , только носом дышать в маску. Это первый раз , когда я входила в общий наркоз. Я спокойно дышала в маску , и смотрела вверх на анестезиолога , чтобы он видел , что я еще не сплю )) Потом произошла какая-то странная ситуация , я вроде уже выключилась , но потом помню , что начала задыхаться в маске , громко хрипела , начала руками убирать маску , на что анестезиолог сказал не шевелить руками , ну а как , я же задыхаюсь !!! Я кое-как прохрипела ему о том , что не могу дышать , он просил пытаться дышать спокойно , но я была в панике. Я думала , ну вот , все. Он , видимо , смекнул , что я на панике и не смогу контролировать себя и сказал медсестре вырубить меня Пропофолом. Я уснула. Кстати , перед наркозом я еще не видела хирургов в операционной и также когда очнулась не видела их. Оперировал врач-хирург , который мне рассказывал о заболевании и заведующий отделением.

Операция длилась около 4 часов. В 8:40 утра меня забрали из палаты в операционную , затем пока довезли , пока я вошла в наркоз , в какое время точно она началась , я не знаю. Когда меня привезли в палату пробуждения на часах было что-то около 14:10-14:15. Я очень удивилась , думала , часы спешат , думала операция будет длиться час-полтора.

Проснулась я еще в операционной , откуда меня собственно и привезли в палату пробуждения. Пробыла я там около 40 минут , дремала и ... меня рвало после наркоза. Также , уже проснувшись , я почувствовала дикую боль в спине , которая зателка , пока я лежала все это время на твердом операционном столе.

Меня отвезли в мою палату , где я сама перелегла с кушетки на кровать. ДИКО болела спина и ВЕСЬ живот. Боль в животе такая , будто я сильно объелась или сильно покачала пресс. Тяжело было даже дышать , что говорить о движении. Также из меня торчал дренаж , через который выходила лишняя жидкость (ее было немного по итогу).

Также проснувшись , я почувствовала , что хочу в туалет. Мне до операции говорили , что какое-то время у меня будет мочевой катетер , если не смогу вставать , но почему-то по итогу в конце операции его вынули. Медсестры сказали попробовать попозже встать самой , сходить в туалет , если не встану - нажать на кнопку вызова , они придут помогут.

Немного полежав и отойдя , я решила , что надо встать , сходить в туалет и хоть что-то одеть на себя. С трудом сквозь боль я встала. Сняла компрессионные бинты , тк мне сказали , если буду ходить сама - могу снять их , если буду лежать - пока не снимать. Лежать я не была намерена , даже не смотря на то , что все очень болело. Очень болела спина , которую нужно было расходить , чтобы хоть как-то спать на ней.

Операция была проведена лапароскопическим методом. У меня на животе 4 прокола + 1 прокол через пупок. Но есть и разрез в области паха , около 14 см , через который извлекали кисту.

Ко мне на обход зашел врач (другой какой-то , не мой хирург) , спросил , как настроение , на что я сказала , что дико болит живот. Мне кололи обезбол Кеторолак вроде , но ничего не помогало. Я спросила у врача , почему все-таки делали еще и разрез , на что он сказал , что киста была 8-9 см и ее нужно было как-то извлечь. Я офигела , потому что по УЗИ с октября 2024 киста была 6 см , по КТ декабря 2024 она вообще была 4 см , а тут ее извлекли и она 8-9 см , ппц.

Следующие дня 3 прошли в боли , конечно , было с каждым днем легче , но минимально. На второй день после операции я пошла на контрольное УЗИ ОБП по итогам которого должны были решить , снимать ли дренаж. УЗИ было хорошим и мне вынули дренаж. Тоже то еще удовольствие , потому что я немного чувствовала , как его тянут , но почему-то я ощущала это в грудной клетке , не в печени. Медсестра объяснила это как-то из-за нервных окончаний , что-то такое. Я не особо сильна. Без дренажа было намного легче и даже казалось , что боль проходит быстрее.

Как оказалось , самым верным способом избавиться от боли в животе после лапароскопии - это сходить в туалет по большому. Выходят оставшиеся газы. После того , как это случилось (где-то на 3 день после операции) , я была готова летать :) Боль была минимальнейшая , терпимая , стало легко принимать положение лежа и вставать из положения лежа.

Перед выходными у меня взяли контрольные анализы и сказали , что если они будут хорошими , то в понедельник , 3 февраля 2025 , выпишут из больницы. Так и произошло. На тот момент боль осталась , но очень адекватная , терпимая , не так , как было сразу после операции. В понедельник меня выписали.

В выписке у меня написано:

Заключительный диагноз : Инвазия печени , вызванная Echinococcus granulosus [B67.0]. Эхинококковая киста (СЕ4) SIII печени.

Хирургическое лечение :

Лапароскопическая резекция печени SIII печени.

Кстати , я спрашивала , сколько печени мне в итоге удалили вместе с кистой , на что мне сказали - не переживайте , вам вашей печени хватит до конца ваших дней :D

Рекомендации :

1. Строгое соблюдение диеты с исключением жирной , жареной , острой пищи , алкоголя. Высокобелковая , высококалорийная диета.

2. Пантопразол 0,4 утром и вечером за 30 мин до еды курсом 14 дней.

3. Урсофальк 0,25 две таблетки вечером курсом 3 мес.

4. Альбендазол 0,4 утром и вечером 2 мес без перерыва.

5. Контроль ОАК , БАК , УЗИ ОБП через 1 неделю амбулаторно.

6. Наблюдение инфекциониста и хирурга по месту жительства.

7. Ежедневные перевязки.

8. Контроль гистологии через 2 недели.

На этом пока все. Уже с этого понедельника я дома , а к работе вернулась со среды (я работаю удаленно). Чувствую себя сейчас хорошо. Минимальные боли при движении и то утром , после сна. Когда днем расхаживаюсь , боли почти нет.

Во вторник пойду на снятие швов в поликлинику , если честно , побаиваюсь ... Выглядят эти нитки , торчащие из меня , как лески ... поэтому немного волнительно. Но добрая тетнька в поликлинике сказала , что сделает все аккуратно :) Надеюсь !)

• Не «жжёт» язык.

• Сочетает антимикробные и противовоспалительные свойства.

• Оставляет деликатный цветочный шлейф.

Вообще лавандовое эфирное масло обладает прямо таки рядом позитивных свойств, например:

Водный экстракт лаванды улучшал состояние при альцгеймере у крыс (не метиленовый синий, конечно, но эффект явно хороший) в исследовании 2011 года. https://www.researchgate.net/publication/50868409_Aqueous_ex...

Вполне эффепктивна против грибка в сравнении с клотрималозом (исследование 2015 года) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26550521/

Останавливал рост канцерогенных клеток в исследованиях цитотоксичности экстракта при раке лёгких (Шэнь С-д, Цуй Ц-х, Куан Дж-с, Шэнь М-х (2009) Исследование противоопухолевого эффекта экстракта лаванды узколистной. Food Sci Technol 2009, 2)

Обладает свойствами антидепрессанта, успокаивает, отпугивает насекомых - такой, в общем, универсальный солдат.

Но что мне наиболее всего интересно, это антимикробная активность, ранозаживляющая и восстанавливающая слизистую оболочку способность эфирного масла лаванды, особенно в этом плане выглядит интересно L. angustifolia (вот в этом обзоре 2023 года миллион данных с исследованиями про это https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s00210-023-023... или тут https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10079719/#CR148 )

Хотя справедливости ради необходимо заметить, что в сравнении с четырмя другими эфирными маслами гвоздики, мяты, чабреца и чайного дерева, эфирное масло лаванды по своим именно антисептическим свойствам оказывается несколько менее эффективным (но, что для меня критично важно - наиболее приятным на вкус).

Мой эксперимент: как я начал полоскать рот лавандой

Вдохновившись научными данными и обзорами (вот эту статью 2023 года я могу от души порекомендовать всем, кому интересна эта тема), я сделал свой простейший, если не сказать - примитивный, ополаскиватель:

1. Базовое масло: 10 мл кукурузного (оно невязкое и нейтральное, хорошо сюда подходит).
   

2. Эфирное масло: 4 капли крымской лаванды-сырца (крымская лаванда обладает очень хорошими выраженными антимикробными и противовспалительными свойствами. Я весьма люблю в этом плане крымский сорт "Синева", который богат линалилацетатом (до 48%), по данным НИИ Сельского хозяйства Крыма. По этим свойствам сильно превоходит, например, французские массово производимые сорта лаванды, тот же лавнадин, например.

3. Также обращаю внимание, что, как и в случае с другими эфирными маслами, лаванду часто подделывают. Несколько лет назад попадалась статья в Nature о том, как масштабно подделывают лавандовое эфирное масло, сейчас ее не могу найти, но вот , например статья про другие виды масел https://www.nature.com/articles/s41598-021-90307-2 , масштабы фальсификата действительно большие, и это на европейском рынке.
   

4. Как использовать: Полощу рот 1 минуту около 3 раз в день. Это не заменит зубную щетку и ирригатор (про уход за зубами и нюансы использования зубной пасты уже писал тут: Заметки о зубной пасте и уходе за зубами ), но здорово дополняет уход за полостью рта. Мне нравится намного больше, чем обычная ментольная полоскалка по ощущениям.

Результаты за 2 недели, которые наблюдаю:

• Исчезли мелкие язвочки (из-за антисептического и заживляющего действия).

• Дёсны чувствуют себя лучше, не кровоточат при чистке.

• После кофе или мясных блюд, если пополоскать этой масляной полоскалкой, дыхание остаётся свежим 2–3 часа.

• Чуть кисловатый привкус во рту после еды исчез совсем.

• При чистке языка налета значительно меньше

Как безопасно использовать лаванду?

1. Концентрация в районе 2-4 капли на 10 мл базового масла. Если совсем заморочится, то в качестве базового масла, можно использовать какое-то невязкое жидкое масло + кокосовое.

2. При использовании эфирных масел всегда возможна аллергия. Лучше сперва делать пач-тест.

3. Не глотать! Конечно, есть варианты использования масел вовнутрь, особенно лавандового масла, но это нужно делать аккуратно, осознанно, не должно быть противопоказаний и т.д., в общем, лучше внутрь не принимать наобум.

Важно: Избегайте дешёвых аналогов, которые называются "реконструкты", это, по-сути, 90% масс-маркета. Лучшие масла - это масла сырцы.

Как выбрать качественное масло?

1. Масло должно являться маслом-сырцом: Это значит, что продукт не очищен от терпенов — именно они отвечают за лечебные свойства и с ними не делали никаких химических манипуляци.

   Масло-сырец, это вообще именно то, что мы ожидаем получить в качестве продукта, покупая эфирку. Это эфирное масло, полученное при первичной отгонке эфирного масла из сырья методом паровой или гидродистилляции, как говорится в ГОСТе. Не всякое натуральное эфирное масло по ГОСТу будет вот такой первичной отгонки без дополнительного "нахимичивания".

2. Производитель должен быть достоверно расположен в месте произрастания сырья. Если в Новосибирске делают эфирное масло лаванды - то возникает много вопросов.
   - Например, я использую эфирное масло лаванды (не реклама) нового, но прям вот офигенного производителя из Крыма Вива Лаванда https://viva-lavanda.com/ из села Аромат. У них производство с дистилятором стоит прямо на лавандовом поле, которое находится, что со спутниковых снимков, что по фотографиям яндекс-карт и гуглокарт прямо на местности, это коррелирует с теми фото, которые есть на сайте в группе ВК. Ароматика их масла - на мой взгляд одна из лучших (это мягко говоря)

   - Такая же ситуация с Агрофермой Тургеневской https://agroturg.ru/shop/oils/?ysclid=m6uztdobwg171497752 , понятно где поля, с этих полей много фотографий, что на них произрастает - то и в ассортементе.

   - У производителя обязательно должны быить хроматограммы. Это прямо лакмусовая бумажка. Если более-менее крупное произоводдство заявлено, а хроматограмм нет (иногда для этого нужно написать туда, задать вопрос), то это не производитель, а продавец своей СТМ.

   - И если у производителя 25 наименований эфирок, где поля - Бог его знает, то это уже что-то нечисто.

3. Дилеры. Также можно довериться хорошему дилеру, который проводит контроль качества своих продуктов, сам ездит на производтсво.

   Собственно я лично могу порекомендовать только двух на сегодняшний день: Посвящение https://posvyashenie.ru/ и Аромат Науки, вот их группа в ВК https://vk.com/aromat_nauki , у них, как написанно в группе, сейчас реорганизация, но весной планируют запуститься.

DoTerra, Young Living, Ирис, Styx - сильно не рекомендую, т.к. неоправлано завышены цены, масла, мягко говоря, не сырцы, как минимум - после детерпенизации в Дутерре.

В общем, если сказать слово в заключение, то можно скказать, что лаванда — это не просто аромат для саше. Это научно обоснованный инструмент для ухода за полостью рта. Она не заменит зубную щётку, но станет отличным дополнением: снимет воспаление, улучшит общее состояние слизстой рта, подарит свежесть без ментоловой агрессии.