Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 957 постов 41 601 подписчик

Популярные теги в сообществе:

38

Что делать, чтобы не заболеть раком

Заголовок звучит крайне обнадеживающе и громогласно, но, к сожалению, все не так просто. Ни один человек не застрахован от онкологической болезни, чтобы он ни делал, какой бы здоровый образ жизни не вел, как бы часто не проходил всевозможные обследования. Риски остаются.

Но не все так безнадежно. Есть способы снизить вероятность развития этой страшной болезни. Работа по снижению вероятности развития онкологии всегда комплексная и состоит из множества факторов. И в отдельности каждый из этих факторов может снизить риск развития болезни на не очень большие значения. Но когда человек начинает соблюдать и учитывать большое количество этих, то все эти проценты суммируются и уже довольно значимо снижают риск развитие онкологи. Как по мне, все что касается жизни, мелочей не бывает.

До 50% всех случаев онкологии можно предупредить если соблюдать определенные правила. А из оставшихся 50%, абсолютное большинство можно выявить на ранних этапах развития болезни и вылечить полностью. Такие цифры впечатляют и заставляют задуматься.

Что же может сделать обычный человек для того, чтобы снизить риск развития рак? Постараюсь это все разложить по пунктам, а после напишу отдельные посты по каждому из них.

  1. Первое и самое очевидно. Отказаться от пагубных привычек. Курение и алкоголь вносят колоссальный вклад в заболеваемость. Кстати, жевательный табак также часто приводит к развитию онкологи, только не к раку легких, а раку слизистой полости рта. Что касается алкоголя, то именно крепки напитки особенно опасны.

  2. Знать о всех инфекциях, которые есть в вашем организме. Часто бывает так, что человек инфицирован, но даже не знает об этом. Особенно это касается ВПЧ. Целый ряд инфекционных агентов могут спровоцировать развитие онкологии: ВПЧ, вирус гепатита В и С, helicobacter pylori и некоторые другие. Да, не все эти инфекции можно элиминировать (удалить) из организма человека, но если у вас есть хотя бы  данные о их наличии, то вы можете быть куда более внимательнее и прицельно выполнять некоторые исследования.

  3. Регулярные профилактические осмотры. В России действует диспансеризация, объем которой полностью соответствует, чтобы своевременно выявить онкологию и/или предраковые заболевания. Стандартного объема диспансеризации может быть недостаточно для людей с наследственными предрасположенностью к раку и некоторыми другими заболеваниями. В этих случаях диспансерная программа должна подбираться индивидуально. Вопрос в том насколько внимательно проводиться эта самая диспансеризация. Буду честен, к сожалению, довольно часто она проводится  исключительно для галочки и врачи на профосмотрах работают спустя рукава. Но это не значит, что вам как пациенту надо подобным образом смотреть на свое здоровье.

  4. Нормализация веса тела и АДЕКВАТНАЯ физическая нагрузка. Адекватность - это очень важно, так как многие начинают выполнять непосильные физические нагрузки и ни к чему хорошему это не приводит. Также важно следить за отклонением веса. Ожирение очень часто является причиной онкологии, особенно это касается женщин, так как у них чаще развиваются гормонозависимые опухоли. А ожирение приводит в свою очередь к гормональным нарушениям, которые провоцируют развитие онкологии.

  5. Стресс - это бич 21 века. Века, в котором клином сошлись, ультрапродуктивность и зацикленность на результате, бесконечный поток информации и информационные войны, постоянная погоня за успехом и новые кредиты, и так далее. Все это загоняет современного жителя в бесконечную петлю стрессовых переживаний. Ничего хорошего это не несет. Стресс сам по себе на прямую не вызывает онкологию, но он может значительно снижать иммунитет и уже это приводит к появлению болезни. Также может приводить к гормональным нарушениям.

  6. Нормализация питания. Давно доказано, что потребление большого количества переработанного мяса с консервантами (колбасы, сосиски, бекон и так далее) значительно повышает риски развития колоректального рака. А вот потребление овощей, фруктов и клетчатки в целом снижает риски развития болезни. Поэтому стоит пересмотреть свой рационы. Так же большое количество клетчатки улучшает состояние кишечной микрофлоры, а она в свою очередь является важным противораковым фактором.

  7. Использование солнцезащитного крема. Помните, меланома очень агрессивная болезнь, которой можно избежать просто пользуюсь солнцезатным кремом. Обычно речь идет о креме SPF40 и выше.

  8. Экология и вредные производства. Тут мы, к сожалению, бессильны и ничего поделать не можем. Единственное, что можно сделать - уволиться или переехать, но иногда это просто не возможно.

Подводя итоги: Невозможно застраховать себя от возникновения онкологии, но можно ЗНАЧИТЕЛЬНО снизить вероятность развития рака. Если соблюдать эти простые правила, которые не смотря на свою простоту, так сложно исполнимы))) Но соблюдение этих правил дает еще один ощутимый бонус помимо защиты от рака. Вы будете гораздо лучше себя чувствовать.

Что касается меня, то я стараюсь выполнять почти все пункты, но признаюсь честно, я никогда толком не пользовался солнцезащитным кремом, что же буду исправляться. И с красным мясом иногда грешу ))

Всем здоровья и не болеть. Посмотрите на свою жизнь и подумайте , что вы можете изменить в своей  жизни. Помните, меняться в лучшую сторону никогда не поздно.

Что делать, чтобы не заболеть раком
Показать полностью 1
36

Продолжение поста «Ровная осанка»2

У меня такое чувство, что в своём вчерашнем посте я зря метал жемчуг и бисер :(
Но вечером от нечего делать я решил второй раз за сутки поразмять мозг и нагуглил несколько неплохих вибраторов :) с биологической обратной связью. Не пропадать же добру – вот, выпрямляйтесь, канисы сколиозисы! Рекомендации лучшего (ну, только в этом сообществе) собаковода:
Раз Сяоми;
Два Сяоми, навороченный;
Раз Ноунейм
Два ноунейм.
Или это не Ноунеймы, или у меня не хватило терпения листать следующие полсотни результатов в поисках сайта производителя.
И на Ютюбе много роликов – если хотите что-нибудь другое, ищите в выдаче по запросу корректор осанки с вибрацией девайсы, похожие на эти четыре.

Для примера -- второй Ноунейм

Для примера -- второй Ноунейм

Ещё в этой ленте есть несколько роликов о вреде корсетов – ППКС, не берите их!
И ещё я нагуглил датчик осанки «iBACK» и массажер «iBACK PHYSIO». Датчик запредельно сложный в настройке и дороговат (3000₽), а массажёр ИМХО – 4500 на ветер за пластмассовую хренульку, которая не заменит мануальную терапию – скорее всего, а массаж -- однозначно. И я так и не понял, продают их по отдельности или только в комплекте. Так что не рекомендую, хотя и не настаиваю.
Будьте здоровы!
ЗЫ: Лицемерно писать «не благодарите» не буду. Можно не безликими плюсиками, на которые мне плевать, а словами вроде снкс и збс, мне и таких хватит :)

Показать полностью 1
25

О вакцинах и вакцинации

Споры о безопасности и эффективности вакцин, как и целесообразности вакцинации в принципе, ведутся с тех самых пор, когда Эдвард Дженнер создал первую прививку. С тех пор прошло много лет, но даже в базовых моментах многие люди распространяют определенные заблуждения, касаемо вакцинации. Поэтому сегодня пробежимся по основным моментам, так сказать базе.

Вакцинация.

Вакцинация представляет собой самый эффективный способ предотвращения поражения человека вирусной инфекцией. Именно вакцинация стала ключевым механизмом воздействия на заболевания, когда-то уносящие огромное количество жизней. Дифтерия, столбняк, полиомиелит, корь, оспа — список на этом не заканчивается, но одного этого достаточно для понимания важности программ массовой вакцинации населения. К сожалению, не всем это очевидно.

Помимо тех, для кого очевидная польза вакцинации не так очевидна, есть те, кто распространяют интереснейшую информацию о вреде вакцин: от аутизма до ТЭЛА, возникших в результате вакцинации.  

В 2019 году ВОЗ обозначил основные угрозы для глобального здравоохранения. Антивакцинаторское движение находится в топ-10.  Речь идет именно о тех гражданах, которые имеют свободный доступ к вакцинам, но по тем или иным причинам осознанно идут на отказ от вакцинации. Отсюда возникает очевидная потребность в масштабной санпросвет работе и повышения общей грамотности населения, освещения вопросов медико-биологического спектра.

Классификация вакцин.

Один из самых распространенных страхов многих антивакцинаторов: они делают человека разносчиком инфекции, их можно приравнять к непосредственно заболеванию и тд. Живые вакцины позволяют имитировать развитие процесса, но это не позволяет вакцинацию приравнять к поражению инфекцией от её распространителя.  Как аргумент в пользу отказа от таких вакцин используют одно из её свойств — реактогенность. По понятным причинам живые вакцины чаще других вызывают побочные реакции, схожие с клиникой целевого заболевания. Эти побочки являются реакцией на введение вакцины (отсюда наименование свойства — реактогенность).

Технологии со временем позволили инактивировать микроорганизмы,  так появились «убитые» вакцины (инактивированные). Они содержат условно целый микроорганизм, лишенный способности к распространению, что делает его неспособным спровоцировать заболевание. Это не мешает иммунитету идентифицировать внедренный микроорганизм как антиген. Убивается возбудитель определенными химическими веществами (вникать в это не будем, и так много букв получается).

Еще одним способом создания вакцин стало использование обезвреженных токсинов, которые вырабатывают возбудители некоторых заболеваний, например столбняка и дифтерии. Такие вакцины называются анатоксинами. Существует дифтерийный, столбнячный и стафилококковый анатоксины, а также анатоксины против газовой гангрены и ботулизма. Использовать дифтерийный анатоксин начали в 1923 году.

Молекулярные вакцины позволяют отказаться от использования непосредственно «тела» возбудителя. Генная инженерия позволяет синтезировать рекомбинантные белки и их фрагменты. В составе таких рекомбинантных вакцин (например, от вирусного гепатита B), впервые произведенных в 1980-е годы, нет целого возбудителя инфекции, а только его фрагмент — антиген, который может быть воссоздан искусственно.

Векторная вакцина отличается от остальных типов тем, что генетический материал коронавируса в организм доставляется при помощи другого вируса — аденовируса, который при этом лишен возможности размножаться или заражать. Он выполняет только транспортную функцию — приносит в организм информацию о коронавирусе. Как только он попадает в клетку, запускается каскад реакций по формированию иммунитета к инфекции.

Что такое иммунный ответ и иммунная память?

Иммунная система защищает организм от токсинов, инфекций и злокачественных новообразований. Ее клетки делят все, с чем сталкиваются, на «свое» (клетки организма человека) и «чужое» (например, вирус гриппа). При столкновении с чужеродным объектом иммунитет определенным образом реагирует — эта реакция называется иммунным ответом. Он может развиваться как на инфекцию, так и на антиген, который присутствует в вакцине. В обоих случаях иммунная система будет задействовать все механизмы для борьбы с тем, что будет промаркировано ей как «чужое». В результате иммунного ответа развивается иммунная память, которая делает организм устойчивым к инфекции после перенесенного заболевания или вакцинации. Например, человек, переболевший ветряной оспой в детстве, вряд ли заболеет ею снова, даже если находится в тесном контакте с инфицированным человеком.

Кому нельзя прививаться?

Есть категории пациентов, которым вакцинация противопоказана. Противопоказания могут быть абсолютными или временными. Абсолютно противопоказано прививать живыми вакцинами пациентов с тяжелым иммунодефицитом: в их организме, не способном противостоять даже ослабленному возбудителю, может развиться инфекционное заболевание. Живыми вакцинами также запрещено прививать беременных, так как они находятся в состоянии физиологического иммунодефицита и есть риск инфицирования плода. Нельзя прививать человека конкретной вакциной, на которую у него ранее развилась тяжелая реакция, например аллергическая, в том числе анафилактический шок.

Временные противопоказания к вакцинации встречаются чаще абсолютных, а после нормализации состояния медотвод (отсрочка для вакцинации) снимается. Классический пример такого противопоказания — ОРВИ. Во время болезни вакцинацию приостанавливают, а после выздоровления возобновляют. Также у некоторых вакцин могут быть возрастные ограничения (например, у вакцины от ротавируса) и свои особые противопоказания, которые перечислены в официальных инструкциях к препарату. Так, после переливания крови или введения иммуноглобулинов к инфекции дается временный медотвод от вакцинации живыми вирусными вакцинами (от кори, краснухи, паротита).

Но чаще всего врачи и пациенты сталкиваются с еще одной категорией противопоказаний — ложными медотводами при состояниях, которые в действительности не усугубляются на фоне вакцинации. В педиатрической практике это, например, младенческие физиологические высыпания (акне новорожденных), физиологическая желтуха новорожденных, незначительные изменения в анализах при идеальном самочувствии и так далее. Ложные медотводы подвергают риску непривитого ребенка, а еще играют серьезную негативную роль в ослаблении коллективного иммунитета.

Какие могут быть побочные эффекты от прививок?

Большинство вакцин безопасны и практически не вызывают побочных эффектов (статистика для каждой конкретной вакцины есть в официальной инструкции). Но побочные эффекты все же могут быть и отличаются интенсивностью.

К легким побочным эффектам относятся субфебрильная температура, а также покраснение и болезненность в месте инъекции в течение двух-трех дней.

Умеренные побочные эффекты встречаются реже. Обычно это сочетание лихорадки, кожной сыпи, боли в суставах или увеличения лимфатических узлов. Эти реакции могут вызывать дискомфорт, но редко бывают опасными для здоровья и проходят сами в течение нескольких дней или недель.

Тяжелые побочные эффекты от введения вакцин возникают редко, но могут иметь более серьезные последствия для организма — выражаться в тяжелой неврологической реакции (например, судорогах) или тяжелых аллергических реакциях (например, анафилаксии). Последние обычно возникают в течение нескольких минут или часов после вакцинации. По статистике, на миллион проведенных вакцин приходится один случай анафилактического шока. Минимизировать возможные побочные эффекты можно, если соблюдать истинные медотводы, а также сроки использования и способ введения вакцины, указанные в инструкции к препарату.

Вакцины могут вводиться в организм несколькими способами. Во-первых, через инъекции: внутримышечные (например, вакцины от гепатита B, коклюша, дифтерии и столбняка) — детям до двух лет в бедро, далее в плечо, — подкожные (от кори, краснухи, ветряной оспы) или внутрикожные (противотуберкулезная вакцина БЦЖ). Во-вторых, существуют оральные вакцины (например, от ротавируса или полиомиелита). Кроме того, есть спреи в нос, защищающие от гриппа, — правда, их применение в настоящий момент ограничено, так как у них много противопоказаний и эти вакцины не зарегистрированы в РФ. Выбор формы вакцины и места ее введения не случаен, а основан на реактогенности и иммуногенности прививки, то есть учитывается безопасность и эффективность при том или ином способе введения препарата. Например, вакцину от ротавируса вводят орально для контакта со слизистой желудочно-кишечного тракта.

Почему не все хотят делать прививки?

Первые антипрививочные настроения появились еще в эпоху вариоляции. В то время против вакцинации агитировали, указывая на вмешательство в божий замысел. Впоследствии распространение иммунизации стали считать посягательством на права человека.

В XX веке одним из аргументов в пользу антипрививочного движения стало наличие в некоторых вакцинах использующегося в качестве консерванта тиомерсала (или мертиолята) — производного ртути. По мере увеличения числа вакцинированных младенцев возникли опасения, что этот консервант может привести к потенциально опасным состояниям. Многих беспокоила возможная связь между введением вакцины, содержащей производное ртути, и развитием аутизма. В результате в 1999 году несколько групп экспертов государственного агентства США рекомендовали в качестве меры предосторожности производить все стандартные детские вакцины без тиомерсала. Но большое количество исследований по всему миру не смогли продемонстрировать причинно-следственную связь между развитием аутизма и вакцинами, содержащими тиомерсал. А результаты последующих исследований показали, что отказ от таких прививок не повлиял на частоту случаев возникновения аутизма.

Однако впоследствии люди, выступающие против вакцинации, вновь пытались связать развитие аутизма с прививками — на сей раз с вакциной от кори, краснухи и паротита (MMR). Но исследование, которое указывало на эту зависимость, имело значительные недостатки. Речь о работе Эндрю Уэйкфилда, опубликованной в 1998 году в журнале The Lancet. Мало того что его исследование имело слишком маленькую выборку (всего 12 детей), так еще автор рекомендовал в своей статье использовать моновакцину от кори — по «случайности» как раз такую он сам запатентовал накануне публикации. Редакция The Lancet отозвала статью Уэйкфилда, затем его лишили права заниматься медицинской деятельностью. А в 2014 году выводы Уэйкфилда опровергли с помощью метаанализа, который обобщил результаты нескольких исследований по этой теме и включал данные по 1 266 327 детям. Его авторы сделали выводы об отсутствии связи между вакцинацией и расстройствами аутистического спектра. Они подтверждаются и «Кокрейновским» обзором, обновленным в 2020 году. В этой работе, основанной на информации о 1 194 764 детях, отмечается, что связь прививки ММR с аутизмом не выявлена.

Таким образом, в настоящее время нет научных доказательств того, что вакцинация увеличивает риск развития аутизма. Аналогичные доводы можно привести в качестве ответа на все антипрививочные мифы, которые сейчас быстро распространяются в соцсетях. Многие родители обеспокоены рисками, связанными с вакцинацией, однако большая часть этих опасений, как правило, основана не на доказательствах, а именно на подобных мифах и дезинформации. Вакцины уже давно являются безопасным и эффективным способом предотвращения болезней. А чтобы получить разрешение на применение у детей, они проходят тщательное тестирование, гарантирующее их безопасность. И в большинстве случаев польза от вакцинации ребенка сильно превосходит любые возможные риски.

Желающим хочу предложить личный тг-канал:

https://t.me/DMSPP1

Показать полностью

Ответ на пост «Меня разрезал пополам погрузчик»

они говорят, что средняя продолжительность жизни людей с подобной инвалидностью составляет 11 лет. Если допустить, что за ним будет надлежащий уход (а судя по всему, таковой ему и предоставляется), то чем тогда обуславливается столь существенное сокращение ожидаемой продолжительности жизни для такого молодого человека с позиции физиологии и медицины? они в своих видеоблогах упоминают, от каких болезней он эпизодически страдает - в числе прочих там говорится, например, про инфекцию почек, но очевидно, что эти и подобные расстройства не обходят стороной и огромное количество людей и без такой радикальной гемикорпорэктомии, однако в подавляющем большинстве случаев летальными совершенно не являются, и по выздоровлению человек возвращается к обычной жизни

19

Ответ на пост «Мой первый пост и что такое медицинская грамотность»1

Риспект вам, доктор. И укоризна: сколько лет уже мог бы постить здесь статьи – сейчас бы на книгу набралось, да ещё и с обратной связью. Многие так и делают. Уже была бы реальная Школа Барановского, а не проект.
Только насчёт «российская система ОМС позволяет получить самое современное лечение в довольно короткие сроки» − бывал я на Берёзовой аллее лет 5 назад. От онконастороженности показал в КВД сомнительную родинку − написали «меланома (?)» и направление выдали. И писать так ИМХО не стОит, и главное – написали не глядя в лупу и ни слова не спросив.
На этой скорбной аллее с 90-х ничего не изменилось, даже ремонта не сделали.
И у тов. Петрова :) в Песочной я бывал. Правда, давно и только в лабораториях и виварии. Не ужас-ужас-ужас, но очень так себе :( Может быть, за 15 лет стало лучше, но это ж СПб, а не областной стотысячник.
И несколько лет назад в рунете волну подняли о том, как терминальные больные без анальгетиков суицидят. Подняли после того, как, ЕМНИП, генерал в окно прыгнул.
А вот свежее и не МХО:
В конце 2022 – начале 2023 года пациенты сообщали о перебоях с получением полутора десятков препаратов. Дефицит около полутора десятков препаратов ощутили пациенты с онкологическими заболеваниями в конце 2022 – начале 2023 года, выяснили «Известия».
Заголовок из Форбса: «Онкопациенты попросили ФОМС вернуть шесть дорогостоящих лекарств в список бесплатных».
«Коммерсантъ»: в России возник дефицит препарата от рака молочной железы Во второй половине 2023-го не состоялись почти все аукционы на покупку препарата «икземпра», его нет в аптеках.
Фонд «Вместе против рака»: Почти год без приемов онколога: суд посчитал оказание медпомощи надлежащим. Там ещё много похожего :(
А вот – официозная халва-халва: Эксперт Минздрава сообщил об отсутствии дефицита препаратов для онкобольных. Ему видней…
По-моему, хватит.
Ну, прими пожеланья успехов (С) в борьбе с онкологией. Такую формулировку я на сайтах онкоклиник через раз встречал :(

Показать полностью
373

Мой первый пост и что такое медицинская грамотность1

Как понятно из названия - это мой первый пост. Как и очень многие я долго читал, не регистрировался, потом был человеком, который изредка писал комментарии, а сейчас я решил начать писать здесь и выйти, так сказать из подполья.

Меня зовут Барановский Кирилл и я врач-онколог, основной сферой моей деятельности является химиотерапия. То есть я тот самый доктор, который лечит рак лекарствами.

За время работы с онкологическими пациентами я заметил, что результаты лечения значительно лучше, если пациент и его родственники активно вовлечены в лечение. На самом деле, погружение в лечение и активное участие в нем - это правило, которое помогает абсолютно при всех заболеваниях.

Я часто наблюдаю, когда бездействие и пассивность пациентов приводила к самым пагубным последствиям. Мне могут возразить, что прежде всего это упущение врача, что врач и медицинский персонал должны за всем следить. Но я вам возражу, так как процесс лечения, а особенно таких сложных болезней, как онкология. Это всегда тандем работы врача и пациента. Слаженное взаимодействие врача и пациента дает куда более позитивные результаты. А перекладывать всю ответственность за ваше лечение на врачей и пускать все на самотёк, как минимум бывает не безопасно. В реалиях отечественного здравоохранения нужно держать ухо в остро и руку на пульсе, крайне внимательно относится к процессу лечения. Особенно онкологии. Также в успехе лечения огромную роль играет то, как пациент понимает врача и насколько дисциплинировано исполняет назначения.

Надо отдать должное, российская система ОМС позволяет получить самое современное лечение в довольно короткие сроки. Вопрос лишь в том, что важно знать, как это сделать быстро и эффективно. Да, современное лечение доступно не во всех регионах в полном объеме и иногда для получения наиболее эффективного лечения нужно приложить немало усилий. Таковы наши реалии и нам в них жить, нужно искать выход, а не просто плыть по течению. Горазда лучше быть активным субъектом, чем пассивным объектом. Мне кажется, что это золотое правило, которое работает во всех сферах жизни.

Сейчас всё лечение стандартизировано и изложено в официальных рекомендациях, на которые вы можете смело опираться и требовать их исполнения. Вопрос лишь в том, что нужно разобраться в этих самых клинических рекомендациях, законах и так далее. Если ваши права нарушаются, то никто не будут их соблюдать до тех самых пор, пока вы не начнёте их отстаивать. Для того, чтобы стать активным участником лечения и бороться за свои пациентские права нужно знать о них, о самой болезни и методах лечения.

Совокупность этих знаний и умений я называю - медицинская грамотность. По аналогии с юридической и финансовой. Хотя это давно устоявшийся термин. Уверен на 100%, что почти никто из читающих этот пост, не слышал такого термина.

Медицинская грамотность – это способность человека получать и понимать информация, связанную с вопросами здоровья, и принимать соответствующие ситуации решения, следовать инструкциям по лечению. Это система знаний, которая помогает комфортно себя чувствовать в стрессовой и чуждой медицинской среде. Болезнь и поход в больницу всегда стрессовая ситуация. Часто этот стресс становится причиной, почему люди поздно обращаются к врачам. Многие пытаются до последнего отодвинуть посещения больницы, так как это вызывает дискомфорт и страх. Медицинская грамотность помогает справится с этим стрессом и не теряться в больничных коридорах.

В завершении своего первого поста, я хотел бы всем пожелать здоровья и не встречаться с болезнями. Но помните, кто предупреждён, тот вооружён. Praemonitus, praemunitus лат.

Ну и моя фотка, чтобы не быть очередным обезличенным ботом))

Мой первый пост и что такое медицинская грамотность
Показать полностью 1
419
Все о медицине
Серия Видео

Почему воспаление на зубе надо лечить, даже если оно не болит?

Если вы тут недавно, то Сагу о стоматологии, уверен, много нового для себя узнаете.

Сага о стоматологии

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

  • меня зовут ....,

  • я с Пикабу… или откуда-то ещё.

  • Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

  • Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

  • История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

  • Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

  • Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

  • Кидаем снимки, если есть.

  • Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

  • Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!

Лига плохих зубов

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!