Ответ Megavorun в «Болит спина по ночам»
Еще одна история о том, как слона не приметили.
С 12 лет падала в обмороки, всегда по одному сценарию: шум в ушах, темнеет в глазах, ощущение нехватки воздуха, давление в передней части головы и в области глаз. Гоняли туда-сюда, нашли в итоге демиелизацию, на которую стало удобно валить всех собак. Демиелизация - это (если отбросить негатив, в который если скатываться, то можно вообще обосраться и не жить) очень удобная штука, когда она без особой динамики, по сути пропуск к неврологу мимо терапевта. Был бы еще от того невролога толк.
20 лет без диагноза, МРТ каждый год, даже в реанимацию каталась, там тоже на демиелизацию валили. После чего совершенно случайно на жизненном пути попадается нормальный врач. Не невролог, что интересно. Хирург. Принимал в качестве флеболога. Приходила на прием по своему варикозу на ноге, хотела сделать склеротерапию и обговорить, что, когда и как. Так совпало, что после вскрытия фурункула, и вот что-то ему не понравилось в том, как я рукой шевелила. Спросил, что там, я отвечаю, мол, в карте написано, фурункул вскрывали. Он читает и говорит, мол, покажи, есть у меня сомнения кое-какие. Я в замешательстве, пришла к флебологу, какое блин фурункул смотреть. А он поясняет, мол, не сцы, я вообще ангиохирург, из военмеда, шить умею, и сдается мне, что надо шить, нифига у тебя не фурункул, а коллеге моему, который просто разрезал и так оставил, надо рога поотшибать. Что оказалось: не фурункул, а атерома (причем какая-то очень дурацкая, вроде из двух капсул рядом, разрез получился в итоге достаточно длинный), а с атеромой схема не просто разрезать и дренаж воткнуть, а удалить капсулу, иссечь и зашить. Да и с разрезом больше сантиметра, как мне сказал этот доктор, хрен оно нормально срослось бы (ну как то бы срослось, но вопрос, как), остался бы большой шрам. В общем, вместо узи вен он повел меня в процедурку переделывать за коллегой.
Второй заход про склеротерапию тоже пошел не по плану - я приехала на прием через несколько дней после того, как меня, приехавшую на скоряке, выгнали из реанимации первой градской. Типа пиздуй в любую другую неврологию, нам инсультных некуда складывать, а у тебя наверное демиелизация виновата (да-да, как всегда). Дали две таблетки бетасерка, надеясь (зря), что на своих ногах уйду. Попиздовала. Ни много, ни мало, в институт неврологии. Ну как, попиздовала - муж буквально на руках притащил, я ходить не могла. В институте неврологии непомогающий бетасерк отменили, но назначили что-то от нервов, типа я себе надумываю (ага, вот щас перестану и углы сшибать прекращу). В итоге я самолечилась дома венотониками - наобум съела колесо флебодиа, и мир вокруг перестал шататься и вращаться уже через пару часов. Поделилась этим открытием с неврологом, невролог сказал, что оно само, а я придумываю. Впрочем, как всегда в последние 20 лет, ага.
После этого приключения я дошла до флеболога еще раз и спросила, можно мне вену в таком состоянии убирать, или я опять в пролете. Доктор говорит, мол, полгода никаких вмешательств, и давай рассказывай, что было, и чем самолечилась. Услышав про то, что из состояния, которое скоряк оценил на инсульт, меня вывел банальный диосмин, доктор задал только один вопрос: были ли в детстве травмы головы. Я достала толстенную папку с медицинскими документами, чтобы показать справку о чмт в возрасте полугода, но врач взял всю папку целиком и начал листать все, что там было. После чего вышел из кабинета со словами "надо пройтись". Из коридора доносились матюги, фразы вроде "ты глянь, какой пц, 5 неврологов за неделю ее смотрело, и ни один не допер", и прочая непереводимая игра слов с использованием околомедицинских идиоматических выражений. Когда врач вернулся в кабинет, он пояснил, что диагноз мой, который мне 20 лет поставить не могли - "смежный" на стыке неврологии и его специальности, что неврологи должны его знать, но почему-то 20 лет пинали известный орган даже тогда, когда я дала очевидную наводку - помогает венотоник.
В общем, нашел он причину - ишемия мозга по венозному типу, такое бывает после чмт, осталось найти конкретное место, где проблемы с кровотоком.
После этого я переехала в Испанию. Здесь мне достаточно было один раз описать симптоматику при потере сознания, даже не показывая документы. Молодой доктор назвал ту же причину, полностью подтвердил заключение, выданное в Москве, и назначил необходимые исследования. Параллельно научил, как без колес, регистрации и смс вывести себя из состояния "щас упаду", и я даже пару раз это применила, работает. Нет, как самолечиться, я не расскажу - тут все сугубо индивидуально и зависит от предполагаемого места, где перекрывается кровоток. Исследования для того, чтобы уточнить это место, назначили на август, и я полагаю, что попали в точку, раз помогает метод, предложенный испанским неврологом.
Бонус про испанских неврологов.
В моих степях две больницы, одна обычная, другая университетская, где студентов учат. Медкарта единая, я могу пойти в любое учреждение здравоохранения, и любой врач может посмотреть, что коллеги написали. А коллеги пишут прям все и внимательно, не говоря ни на один симптом "ты придумываешь". Как они говорят, не обязательно все, что у тебя проявляется одномоментно, может относиться к одному диагнозу, но твоя задача сказать, а наша - понять, один это диагноз или несколько. В частности, невролог законспектировал в анамнез проявление того первого уханьского ковида, который ходил в начале 2020 - у меня от него на день примерно половина лица хуже работала. Я тогда вообще про ковид не думала, потому что всех пугали ОРВИ и пневмониями, а у меня даже температуры не было, был резко начавшийся шум в ушах и вотэтовот с лицом. Плеврит добавился чуть позже, опять же без температуры и всяких ОРВИ, и я еще месяц по лестницам ходила с передышками, пока меня убеждали в поликлинике, что "легкие не болят", а лицо - это очередное "придуманное". Мне тогда даже больняк не дали, я сама сделала МРТ (на котором ничего не нашли) и по совету невролога моего ребенка залила в нос семакса.
И вот попадаю я как-то в тот госпиталь, который университетский, требуется разделить группу неврологических симптомов на связанные и не связанные с беременностью. Приходит невролог с тремя студентами и говорит: "извини, что я сейчас не по той теме, с которой ты приехала, я им показать кое-что обещал, медкарта у тебя интересная, щас покажу, а потом продолжим по делу". Тык мне в бровь пальцем и говорит: "а вот так выглядит хорошо скомпенсированный паралич белла, определить можно так и так (еще два тычка в лицевые мышцы), пациент может жаловаться на шум в ушах, также чуть позже посмотрите по номеру медкарты, сейчас этот пациент отчалит к офтальмологу, в карте может добавиться нечто про зрительный нерв, вы всегда должны направлять к офтальмологу, чтобы он вовремя мог назначить лечение параллельно с вами". До меня потихоньку допирает, что глаз-то у меня тоже двоил, но позже, и с этим диагнозом никто это не связывал.
Я сижу в ахуе, невролог еще раз извиняется за отступление по медкарте, проводит осмотр и приходит к выводу, что проблема, с которой я приехала, относится к разряду временных, и если сейчас офтальмолог не видит вчг, то мне можно ехать домой и выполнять определенные рекомендации. Офтальмолог отпустил домой, дополнительно сказал, что со зрительным нервом проблемы в наличии, но не новые, а двоение по времени как раз совпадает с повреждением и последующим постепенным отмиранием. Как раз студентам в тему. Вот так я узнала о новой для себя болячке за одно посещение, и заодно поработала учебным пособием.
Мне как-то печально, что в России от меня отмахивались и выбирали из всего списка только те симптомы, которые было удобно подтянуть под диагноз, на который проще всего списать и сказать "отвали". Особенно печально, что происходило это с 12 лет и до того момента, пока уже декомпенсация не пошла. Сколько детей так остается без медицинской помощи?
