Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Регистрируясь, я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр Управляйте маятником, чтобы построить самую высокую (и устойчивую) башню из падающих сверху постов. Следите за временем на каждый бросок по полоске справа: если она закончится, пост упадет мимо башни.

Башня

Аркады, Строительство, На ловкость

Играть

Топ прошлой недели

  • solenakrivetka solenakrivetka 7 постов
  • Animalrescueed Animalrescueed 53 поста
  • ia.panorama ia.panorama 12 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая «Подписаться», я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
9
azulusss

Мой друг умер⁠⁠

5 часов назад
Мой друг умер

Мой пёс умер в результате экспериментального лечения БОР-НЕЙТРОНЗАХВАТНОЙ ТЕРАПИИ в Новосибирске. Я не хочу, чтобы это случилось с кем-то ещё.

Пост длинный, но я прошу прочитать его полностью.

Потому что хочу помочь тем, кто может оказаться в такой ситуации и потерять своего лучшего друга в мучениях, как я Стича.

Стичу было 9, уже не ребёнок, но не старичок, активный, жизнерадостный пёс. У него была онкология, и мы искали лечение. Диагноз тяжёлый, но он ел, гулял, был активным, ласковым, он жил, как обычная собака, если не сказать, что у него онкология, вы бы и не поняли.

Долгое время мы лечили его классическими методами, хирургия, химиотерапия ломустином, поддержка печени, капельницы. В один момент наш врач-онколог Петрова Е.И. из клиники Бэст (Новосибирск) рассказала нам про БНЗТ и дала контакт Каныгина В.В.

Нам рассказали, что это шанс. Мы полезли в интернет читать о БНЗТ, все статьи как на подбор:

«В Сибири животных с раком лечат на ядерном реакторе» (РГ)

«Реактор TPU спасает животных»

«Интервью с Каныгиным: инновационная терапия»

Все материалы - только хвалебные, только слова о том, что лечат десятки собак и кошек, впечатляющие результаты.

Реальных отзывов людей, кто через это провёл своего питомца, я не нашла. Где хозяева всех этих спасённых животных?

И всё же мать настояла попробовать, ведь это надежда. Я и мой внутренний скептик сдались, потому что когда тебе продают надежду на спасение от смерти твоего лучшего друга, ты хочешь верить.

Терапия БНЗТ была назначена на 25.11.25 , когда приехали на БНЗТ, в тот день, кроме нас, привезли ещё как минимум 4 собаки. Я теперь думаю, где же они, что с ними...

После лечения нам не дали контакта, куда обращаться в случае ухудшения состояния, вообще никакого.

Ни телефона для экстренной связи, ни инструкций, что в порядке вещей после такого лечение, а что нет, ни даже схемы наблюдения.

Мы решили что, видимо, в дальнейшем наблюдении должны обращаться к нашему онкологу, которая не связана с этой командой по предоставлению БНЗТ.

Мы были готовы к тому, что после любой противораковой терапии иммунитету нужны силы и время, чтобы живое существо пришло в себя, но какие симптомы являются знаком тревоги? Куда бить эту самую тревогу?

Больше недели после БНЗТ Стич почти ничего не ел, диарея, тошнота, очень сильная вялость, тяжёлое состояние.

Это может показаться предсказуемой реакцией после такого лечения, но есть НЮАНС.

Чтобы реакция была предсказуемой, нужно иметь на руках НЕДАВНИЕ анализы и исследования, о состоянии здоровья. Нам такие сделать не предложили.

Да, перед таким серьёзным вмешательством, не было сделано свежего анализ крови, биохимии, исследования функции почек, рентген ЛЁГКИХ для оценки метастазов, осмотр анестезиолога.

У нас взяли просто что-то из недавних, кровь, которую Стич сдавал больше недели назад, т.е. они даже не убедились, переживёт ли он хотя бы анестезию, не говоря уже о БНЗТ.

5.12.25 Моя тревога достигла предела, я сказала, что нужно им писать и пусть они объясняются. Оказалось, что нам должны были дать контакт, они просто...забыли. ЗАБЫЛИ.

Теперь у нас на руках был контакт, это было вечером, утром следующего дня мы решили ей написать

6.12.25 Утром позвонили в клинику, где она работает, записались на завтра. Так же написали ей на её личный телефон, созвонились, рекомендаций она никаких не дала, сказала я онколог, а вам нужен терапевт, чтобы стабилизировать состояние. В целом соглашусь.

Днём того же дня Стичу становится совсем плохо, он не стоит на ногах, он тяжело дышит, его состояние очевидно требует реанимации. Я начинаю обзванивать просто все клиники города, чтобы хоть кто-то нас принял прямо сейчас. Большинство администраторов этих клиник поразили меня своей бесчеловечностью, я звоню со словами "мой пёс умирает, можете принять срочно?". Начинается болтовня о состоянии собаки, вес, порода, а ЧТО У ВАС СЛУЧИЛОСЬ, чтобы далее получить слова о том, что на сегодня мест нет, но могу предложить "окошко" (я на маникюр записываюсь?) на завтра, послезавтра и тд.

Понимаете этот сюр? Порядок действия в этой ситуации должен быть такой: либо мы можем принять, либо не можем, остальные вопросы после, вы тратите моё время, чтобы я нашла клинику, где моему другу начнут оказывать реанимационные действия.

Клиники, где мне тратили время: Дарвин, ВетДоктор, Ноев Ковчег, Энималз. Бэст, в котором мы наблюдались у онколога, просто не взял трубку три раза.

Клиники, где без лишних вопросов сказали приезжайте: Айс, Атлант (уже на следующий день)

В клинике айс состояние стабилизировали, сбили температуру (40.5). На тот момент казалось, что врачи спасли ему жизнь. Наверное, так и было, просто судьба не уточнила, насколько именно спасли ему жизнь. Записались на такую же капельницу на завтра. Вечером дома он даже поел сам, не через шприц. Каждые пару часов я его поила, кормила, замеряла температуру.

7.12.25 в 7 утра начались судороги, задыхается, пена из рта. Айс не работают круглосуточно, звоню в Ноев Ковчег, предложили время на 9, сбросила трубку и нашла Атлант. Дорогая была быстрая, все это время Стич лежал у меня на руках и задыхался.

Когда приехали, ему сделали укол адреналина, чтобы стабилизировать сердце. Его состояние перестало быть таким тяжёлым, но было очевидно, что это не надолго. Сделали рентген. Почти все его лёгкие - сплошная метастаза. Ему просто нечем дышать.

Я рыдаю.

Метастаза такого размера не появляется за неделю, две. Она была давно. Её можно было увидеть и оценить, переживёт ли он такую терапию. Почему никто её не увидел - я не знаю.

Когда укол адреналина отошёл, он снова начал биться в агонии. Я спросила, ему больно? Врач сказала да. Я сказала сделайте так, чтобы ему не было больно. Мягко, медленно и спокойно ему подарили покой. Я была рядом до конца, лапка к лапке. После того, как он уснул в последний раз, час протирала его от биологических жидкостей, причесала, поцеловала, сказала я тебя люблю, и отдала на кремацию. Твоя борьба окончена, мой самый лучший друг.

Я задаю вопросы, я хочу, чтобы вы их услышали.

Почему моему другу не провели тщательное исследование, прежде чем вовлечь в этот эксперимент?

Где реальные отзывы? Отзовитесь

Почему нас после этой чудовищной процедуры бросили, без экстренных контактов?

Почему после этого эксперимента (а они по документам называют это именно так, не оказание услуги, не лечение, а согласие на участие в эксперименте) нет конкретного знающего врача, кто будет следить и наблюдать своих, хотелось бы сказать пациентов, но увы, скорее подопытных кроликов?

Сколько ещё животных получили такие тяжелейшие осложнения?

Я хочу, чтобы те, кто в отчаянии ищет лечение и находит эту терапию, услышали хотя бы мою историю и знали, что их ждёт. Я хочу, чтобы это лечение перестали рекламировать лишь с позитивной точки зрения. А если так хочется - предоставьте нам реальные данные и статистику, а не громкие заголовки. Я хочу, чтобы никто больше не страдал так, как страдал Стич.

Мой Стич ушёл утром 07.12.25 , задыхаясь, с пеной изо рта, в моих руках. Я держала его лапу, пока он умирал от отёка лёгких и обширных метастазов, которые никто вовремя не увидел.

Я знаю, что вы не заплатите за это. Я не собираюсь мстить. Я хочу спасти других.

P.S. это текст из моего поста в запрещённой сети, далее меня спросили некоторые вопросы в лс, поэтому вот медицинское дополнение:

Перед БНЗТ мы сделали Стичу КТ (по своей инициативе, нас смутили такие низкие требования к процедуре). Это было до облучения.

На КТ не было обнаружено метастазов в лёгких, лёгкие были чистыми.

Метастазы такого размера, как на рентгене в последний день НЕ МОГУТ вырасти за неделю-две. Получается точнее будет это назвать острым патологическим процессом, произошедшим после терапии.

есть возможность, что до БНЗТ были только микроскопические метастазы, и их не могло быть видно, но даже они не способны за 12 дней заполнить лёгкие таким массивом ткани.

САМЫЙ ТРЕШ!

После процедуры БНЗТ, нам сказали следующее: «наблюдайте за ним ДВА дня, если в эти два дня не станет хуже - процедура прошла успешно. Это была ВСЯ предоставленная схема наблюдения после ядерного облучения.

я навела справки и вот основные риски:

радиационный пневмонит, воспаления лёгких, распад опухоли с токсическим поражением, тромбоэмболий, поздние и отсроченные осложнения.

Нам не дали инструкции, при каких симптомах бить тревогу, и ни одного слова о том, что осложнения часто проявляются ЧЕРЕЗ 5-14 ДНЕЙ, а не в первые двое суток.

Первые два дня действительно были терпимыми, не счастливыми, но Стич держался небольшой слабостью. Мы поверили, что раз самые опасные 2 дня прошли, то всё, дальше будет лучше. начиная с 4 или 5 дня состояние заметно ухудшалось, и да, в эти дни мы тоже возили его на капельницы, мы не сидели после бнзт и ничего не делали до последнего дня, все эти дни его вела Петрова Е.И. из бэста и назначала капельницы, правда только для защиты печени и два противорвотных (Гептрал, маропиталь, ондансетрон). Всё это время никто не проверял его лёгкие, самая главная и опасная побочка от бнзт требует, чтобы проверяли их.

7 числа случилась острая дыхательная недостаточность, задыхался, пена изо рта, судороги. Когда сделали рентген, стало ясно, что лёгкие почти полностью забиты патологической тканью, газообмена не осталось, дышать просто нечем.

Т.е. чтобы поправить саму себя в своем же посте, уточняю: это была не опухоль, которая выросла,

а разрушение лёгких, произошедшее в течение тех самых 10-12 дней, когда никто не предупредил нас, что нужно делать КТ, рентген, анализы или обращаться срочно.

какое уравнение мы имеем в итоге?

кт до бнзт - чистые лёгкие, метастазы размером на всё лёгкое не растут за 10 дней, значит, убил Стича

острый процесс, развившийся после БНЗТ.

А нам сказали самый активный мониторинг только два дня.

Хотя осложнения БНЗТ по данным научной литературы обычно проявляются на 5-14 день.

Вы убили моего друга. И убьёте ещё многих, в погоне за научным прорывом. Моё сердце разрывается от того, как вы обошлись со Стичем. Для вас он подопытный, участник эксперимента, не более.

Показать полностью 1
Болезнь История болезни Рак и онкология Ветеринария Лечение Операция Длиннопост Собака
0
24
ksenobianinSanta
ksenobianinSanta
История болезни

Менингит⁠⁠

7 часов назад

Настя сдала экзамен и с этого дня уже не нуждалась в наставнике. Теперь она шла свой профессиональный путь собственными твердыми шагами. Мне тоже предстояло новое начинание - долгожданная работа на бригаде интенсивной терапии. Несколько смен пока устаканивался мой новый БИТовский график, уже не держащийся в рамках понедельник-среда-пятница, я работала на линии. Катались без заезда.

- 18 лет, ОРВИ, тяжелое течение, - Света поведала повод к вызову, открывая дверь-купе ненадолго вернувшегося с ремонта мерса. В зимнее время металлическая ласточка часто хандрила и с завидным постоянством госпитализировалась на рембазу.

- Брат болеет. Вроде простуда обычная. Но что-то совсем вялый. Посмотрите, да? - как вы уже поняли, добрая половина наших клиентов - представители национальных меньшинств.

- Конечно, - мы зашли в комнату где на кровати лежал крупный мальчик, - по русски говорит? - обратилась я к вызывающему.

- Очень плохо, он только приехал из Киргизии.

- Тогда вы нам расскажите. Сколько дней болеет?

- Со вчерашнего дня. Резко поднялась температура, рвота была.

- Сколько раз?

- Один, пищей просто.

- А жидкий стул? - мужчина перекинулся с парнем парой фраз.

- Говорит “нет”. Голова у него болит очень.

- Ну это может быть при ОРВИ из-за интоксикации. А сопли есть, горло болит? Давайте посмотрим, - мальчик понял что от него хотят и послушно открыл рот. Зев осеняла легкая гиперемия, которая плохо вязалась с такими цифрами температуры. Наш градусник показал 39,5. Похоже источником воспаления были вовсе не верхние дыхательные пути.

- Хм, - замешкалась я. Наступила пауза. Посмотри менингеальные прозвучало внутри. Немедленно приняв приказ к исполнению, я взяла мальчугана за горячий котелок и попробовала его склонить, приводя подбородок к груди. Безуспешно. Симптом Кернига также оказался положительным.

- Свееет, - я повернулась на стуле и большими глазами смотрела на напарницу. Она была одна из первых, кого я узнала на 84-ой подстанции. Помню, как старший фельдшер подвел меня к не по годам стройной русоволосой женщине, чтобы показать планшет нового образца. Готовящаяся смениться Света тогда тепло улыбнулась и дала поиграться. А я украдкой восхитилась: “Она отстояла сутки и несмотря на это так прекрасно выглядит. На лице ни одной морщинки и не тени усталости. Я тоже смогу…” Дело было в ковидные времена. Это особенно усугубляло уважение.

- Неужто менингит, быть того не может..! - коллега поняла меня с полуслова.

- А вдруг? - я попросила мальчика снять майку. Щурясь и слегка гримасничая парнишка оголил торс. На груди красовалось небольшое, но заметное количество полиморфной сыпи.

- Свеееееееет, - еще дольше протягивая букву “е” сказала я, - давай перестрахуемся, - умудренная многолетним опытом коллега кивнула. После консультации с инфекционистами станции мы получили наряд во 2-ую инфекционку.

Катетер, цефтриаксон, анальгин для снижения температуры. Капельницу предполагалось поставить в машине.

- Сам дойдет? - спросила Света у брата больного с сомнением в голосе.

- Дамир, вставай, - по русски скомандовал мужчина продолжая фразу тюркской группой. Вместо ответа мальчик морщился и снова закрывал глаза. Нарастало оглушение.

- Может сидячку? - спросила я ответственную по бригаде. Не хотелось усугублять состояние больного нагрузкой.

- Он такой крупный…- сетовала Света. И правда. Не соответствуя особенностям киргизской нации мальчуган представлял из себя широкоплечего двухметрового бугая, - надо мужчин тогда.

- Я его вынесу, - словам брата мы поверили. Он так же оказался обладателем внушительных габаритов.

В машине поставили систему с гормонами. На всякий случай наладили мониторинг, подняли головной конец каталки. Почти всю дорогу мальчик спал недовольно открывая глаза лишь на мое периодическое “Дамир, как дела?” Свете позвонили с Центра и велели везти больного в реанимацию.

- На право и до конца, - напрасно доверяя лифтеру мы вытолкали каталку на открытый балкон 18-ого этажа. Случайно отведя глаза от болящего я залюбовалась. Вечерняя Москва предстала как на ладоне обдуваемая февральским ветром.

- Красиво, но холодно, - поежившись сняла с языка Света.

- Типичная 2-ая КИБ, - я пожала плечами и вспомнила как возила сюда больных в юности, когда работала на 6-ой подстанции. “Эх за эти годы ничего не изменилось.” Если бы не десятилетний перерыв, мой скоропомощной стаж, приближался бы к двадцатке. Но, всему свое время и каждому свой путь. Если бы не та пустыня, длиною в десять лет, я бы не поняла в чем на самом деле мое служение и предназначение.

Дрожа от холода мы дошли до обозначенного лифтером конца. Из окна реанимационного отделения помахала сестра и сделала пальцем круговое движение.

- Похоже, вход с той стороны, - мы дружно выругались и продолжили траверс здания по опоясывающему балкону. Парнишка был уркыт курткой, но срок холодовой нагрузки зашкаливал. Не открывая глаз больной дрожал. В общей сложности на вершине 2-ой КИБ мы провели минут десять. Достаточный срок чтобы околеть.

- Вы менингит везете? - найдя наконец нужную дверь наткнулись на врача принимающей стороны, - как обоснуете диагноз?

Света в подробностях пересказала историю Дамира.

- У него еще сыпь, вот смотрите, - я задрала майку, на что парень поморщился, - да ладно! - я не поверила своим глазам. На том месте, где час назад красовались полиморфные высыпания, не было ничего кроме белой кожи.

- Пропала сыпь? - спросил доктор с серьезным лицом.

- Не поверите, пропала. Видит Бог, она здесь была.

- Такое может быть. Перекладывайте, - тихо сказал врач и включил аппарат ИВЛ. Похоже парня ждала труба и искусственная кома.

- Цефтриаксон делали? - последний вопрос врача не застал врасплох. Мы дружно кивнули.

После обработки машины я сняла перчатки и залезла в интернет. Действительно транзиторные высыпания на фоне скачка температуры были характерны для менингита. Сомнений больше не оставалось. Единодушно пребывав в спокойствии от правильности своего решения, мы со Светиком продолжили путь.

Менингит

Источник.

Показать полностью 1
Врачи Скорая помощь Пациенты История болезни Фельдшер Длиннопост
2
18
ksenobianinSanta
ksenobianinSanta
История болезни

Острый живот⁠⁠

7 часов назад

Не без боли распрощавшись с бригадой 117, я наконец должна была работать на 288 с доктором. Сложность заключалась только в том что по графику врач заступала на смену с 12.00. Соответственно в течение четырех часов с 8.00 мне предстояло быть линейной бригадой 111 в монорыло.

Вызов в Капотню с поводом “болит живот” был глубоко повторным. Двое моих предшественников ставили диагноз “Острый холецистит”.

- Здравствуйте, моя хорошая, - понимая что одной мне предстояло быть всего несколько часов, я начинала первый вызов с активного позитива, - давайте сразу снимем ЭКГ, и разберемся что случилось.

- Знаете, я все-таки поеду в больницу, что-то совсем плохо.

- Сейчас решим, - госпитализация, обоснованная или нет, была мне как нельзя на руку для того чтобы потянуть время и не ловить следующий вызов. Но все же хотелось понять что с больной, - когда заболел живот?

- Вчера днем, то есть почти сутки назад, после свинины под сыром. Я пила но-шпу, ее же кололи ваши. На несколько часов боль проходила, потом возвращалась. И рвота была желчью дважды.

- Ясно. ЭКГ без экстренной патологии. Ложитесь ровненько, ножки в коленях немного согнем. Сейчас болит?

- Да. Вот здесь и здесь, - женщина показывала на эпигастрий и область правого подреберья, что действительно соответствовало картине холецистита. Боковой частью ладони я постучала по правой реберной дуге больной.

- А-ааа, вот так особенно больно, - симптом Ортнера также указывал именно на воспаление желчного пузыря. Из остальных “животных” положительным оказался еще симптом Мерфи.

- Покажите язык, - женщина высунула словетворный орган. Ожидаемо он оказался желтого цвета, - да, реально, прям холецистит-холецистит. Жидкого, черного стула не было? Температура не поднималась?

- Температура около 37-и не больше, только до вас измеряла. А стула как раз сегодня второй день нет. Но вообще, запоры бывают. Еще у меня диабет без инсулина, утром сахар 6,2.

- Ясно, спасибо. В больницу поедете?

- Да, вещи собраны. Не хотела, но куда деваться.

- Согласна, некуда. Сейчас но-шпа нужна?

- Сделайте пожалуйста. Сильно ноет живот, - желтая жидкость в очередной раз наградила попу, а в вену зашел катетер.

- Давайте тогда, раз едем, время на инфузию тратить не будем, если что в дороге покапаем.

По пути в 15-ую больницу женщину вырвало зеленющей желчью. Такое впечатление что она изверглась наружу прямо из одноименного пузыря, не успев прореагировать с чем либо.

- Да, солнце мое, у вас не холецистит, а холециститище, - пока форд покрякивая пробирался через пробки в вену перекочевала баночка физраствора.

- Классическая картина, доктор, как в учебнике, - задрав нос декламировала я, докладывая о больной.

В 12.00 ко мне подсела Наталья и мы сделадись БИТами. Это была одна из первых смен на новой бригаде и я тогда еще не знала, что 288 может довольно долго стоять без выезда. Можете себе представить, что восемь часов с момента подсадки доктора до моего ухода в 20.00 у нас не было ни одного вызова. Свободное время мы с Наташей прекрасно проводили в кабинете старшего фельдшера, девичьей болтовней отвлекая нашего друга-руководителя от работы.

Несколько раз врач перезагружала навигатор, опасаясь, что вызов дали, но он не пришел на планшет. Словно гималайские восходители мы попали в неожиданное “окно”, некое затишье. Возможно, перед бурей.

От нечего делать я открыла ЕМИАС, чтобы посмотреть как дела у моей сегодняшней больной. Кликнув строку с ее картой я не поверила своим глазам. “Острая кишечная непроходимость” - так звучал диагноз с которым она была принята в отделение общей (чистой) хирургии, и вероятно уже готовилась к операции.

- Может высокая, тонкокишечная? Она вообще под что хочешь мимикрирует, - я поделилась с коллегами неожиданным поворотом событий, а они высказывали свои версии причин на то.

- Или диабет ей всю картину сломал. Раньше помните, мы по скорой никогда не ставили холецистит, панкреатит, аппендицит. Писали “Острый живот”. Ясно же, что живот дело темное, правильно..?

С доктором Якимовой мне предстояло отработать еще не одну насыщенную вызовами по профилю смену. Но сегодня бригада 288 отдыхала, набираясь сил.

Через несколько дней напротив фамилии женщины с “холециститом” в графе “оканчательный диагноз” появилась пометка. “Кишечная непроходимость”. Выписана из стационара. Человеческий организм - это тонкий лед. Иной раз можно провалиться в самом неожиданном месте.

Острый живот

Источник.

Показать полностью 1
Врачи Скорая помощь Пациенты История болезни Фельдшер Длиннопост
0
25
ksenobianinSanta
ksenobianinSanta
История болезни

Электротравма⁠⁠

8 часов назад

- Не поверишь, снова 18 лет. На этот раз “состояние после обморока”, - не успев далеко отъехать от КИБ-а мы поймали следующую задачку.

- Ну может там ничего особенного? - с надеждой размышляла я вслух.

- Проходите пожалуйста, - Встревоженный мужчина средних лет встретил нас и провел в комнату, где на кровати лежала девушка в мокрой пижаме.

- Ой, папа, ты все таки вызвал… Зачем? - протянула больная, устало шевеля ресницами.

- Понимаете, - мужчина обратился к бригаде, игнорируя возмущение дочери, - я сначала не понял что произошло. Она набрала полную ванну, думал пошла мыться, но смотрю, вышла и несет в руках зарядку для телефона. Через минуту слышу крик, прибегаю. Катю трясет всю и она без сознания. Слава Богу, закрыться не успела… "Электротравма". Опережая мои мысли высветил дисплей внутреннего навигатора.

- Таааак, - мы со Светой синхронно вздохнули. Дело снова пахло госпитализацией, - Катюш, ты не волнуйся, без твоего согласия мы ничего не сделаем. Давай сейчас просто снимем ЭКГ, давление померим и решим, как быть дальше. Хорошо?

- Давайте.

- А ты пока рассказывай, что сейчас беспокоит?

- Слабость и отходняк как-будто. Я очень испугалась.

- Помнишь как все было, можешь восстановить картинку?

- В том то и дело что не помню, но испытываю чувство страха.

- Хм, интересно. Ты набрала ванну чтобы мыться, но вышла за зарядкой. Телефон разрядился?

- Да, все верно.

- То есть ты хотела зарядить телефон рядом с полной ванной воды? - с трудом скрывая иронично-стебную интонацию спросила я.

- Молодежь..! - прошипел себе под нос отец больной и принялся ходить по комнате.

- Получается, меня током ударило…

- Получается. И если была потеря сознания и судороги, нельзя исключать что была и фибрилляция желудочков, то есть…- я сделала паузу и посмотрела на Свету, понимая что девушка возможно пережила клиническую смерть, - в общем, зайка моя, ты чудом жива осталась. Понимаешь? - Катя еще больше засмущалась и закрыла глаза. Но кажется, именно это и было нужно, для того чтобы больше никогда не поступать столь безрассудно.

- ЭКГ без патологии. Давление 110/70, сатурация 99. Показатели прекрасные. Сейчас как самочувствие, - спросила я чтобы подытожить осмотр и определиться с тактикой.

- Нормально, только палец болит. Тут какие-то бородавки появились, - девушка едва заметно улыбнулась и развернула правую руку. На внутренней поверхности ладони и на большом пальце красовались бело-желтые выступающие над кожей волдыри.

- Это знаки. Места входа электричества… Матерь Божия, - ужаснулся отец.

- Точно. Так и есть. Слава Богу, все позади.

- В больницу поедете? - спросила Света, - Пусть посмотрят, проверят по-внимательнее…

- Поедет-поедет. Сейчас мать придет, вообще скандал будет.

- Паааап, не нуди. Я же не отказываюсь. Девочки очень милые, я поеду. Спасибо вам, - сказала Катя переводя взгляд на бригаду.

- Тогда собирайтесь. С собой традиционно паспорт, полис, телефон, зарядка, - на последнем слове я улыбнулась, чтобы скрасить обстановку, - кстати, можно на нее глянуть?

- Пойдемте, - мужчина пожал плечами и провел меня в ванную комнату. Всю дорогу до санитарного помещения нас сопровождал белый, струящийся по полу удлинитель.

- Ага, - то есть она еще и удлинитель протянула сюда из комнаты, - я очень старалась говорить спокойно и улыбчиво.

- Точно, а я сразу не обратил внимания. Здесь же розетка давно не работает, - стыдливо сказал отец.

Чаша ванны уже была спущена. Белый змей кабеля заканчивался на тумбочке. В одну из ячеек трехглавой розетки была вставлена причина чудом разрешившейся катастрофы. Такое же белое зарядное устройство с немного оголенным проводом у самого разъема.

- Вот… - рука мужчины потянулась к орудию.

- Стойте! - громко крикнула я.

- Ах да, точно. Сейчас обесточу, надо же сразу было, вот я дятел, - мужчина побежал в комнату.

- Готово.

- Вы понимаете..? - сказала я уже без юмора строго глядя в глаза мужчине.

- Понимаю… - чуть не плача ответил он.

- Ладно, извините… не мне вас учить. Но пусть то что произошло будет для вас уроком от Бога.

- Согласен.

Поскольку на линейных бригадах мы не так часто сталкивались с электротравмой, важно было сделать все по алгоритмам. Катетер. Инфузия кристаллоидов. Ингаляция кислорода. Последний давать не стали. Сатурация не вызывала опасений. Но сумку с КРИ-1 поставили в изголовье каталки, чтобы при необходимости быстро воспользоваться. Превентивно опутали любительницу проводов очередной сетью - мониторингом витальных функций.

- Какая же я дура. И вас напрягла, - ресницы то вибрировали, выдавая волнение девушки, то без сил падали на нижнее веко, выражая осознание ситуации.

- Нет, зайка, это наша работа. Не вини себя. Первый шаг на пути исправления ошибок, это как минимум, не повторять их.

- Вы правы. И надо всех подружек предупредить. Мы действительно настолько погрязли в электронной жизни, что забыли про ценность реальной.

- Ты умница, Катя. И красавица. Любой, даже самый неприятный опыт дан нам не случайно.

Оказалось, что не так много стационаров в Москве берут электротравму. В ГКБ 36 нас приняли без проволочек. Врач ожогового отделения осмотрел “бородавки” на Катиной руке и покачал головой.

- Да, дифференциальной диагностики здесь не будет. Все очевидно. Ай-я-яй. А глаза такие умные. Ладно, не расстраивайся. Ты не единственная. У меня пол отделения “зарядочников”. Одна краше другой.

- А что, только девушки предпочитают испытывать судьбу подобным образом? - спросила я, отсоединяя монитор.

- И девушки и юноши. Не поверите, есть и пожилые и даже совершенно зрелые мужчины с техническим образованием. Телефонная зависимость беспристрастна.

Мы тепло распрощались и взяли курс на подстанцию. Поучительную историю рассказала всем коллегам, домашним.

Электротравма

Источник.

Показать полностью 1
Врачи Скорая помощь Пациенты История болезни Фельдшер Длиннопост
9
17
ksenobianinSanta
ksenobianinSanta
История болезни

Посвящение в БИТлы⁠⁠

8 часов назад

- Тааак..! Кто это у нас сегодня заступает? С почином, Юлия Игоревна! - в первый день Великого поста ни свет ни заря уходящая смена обнаружила вышеупомянутую ковыряющейся в БИТовской машине.

- Здравствуйте, мальчики! Работа по-профилю была? - деловито спросила я имея в виду тяжелых реанимационных больных, на оказание помощи которым могли взрывать соответствующие укладки.

- Нет, по мелочам. Интубаций не было. Ящик заправил, машину помыл, - Вова улыбался. Велика радость идущего домой.

- Спасибо большое! Отдыхайте, ребята!

- Да, чуть не забыл, - коллега протянул мне значок с изображением легендарной группы the Beatles.

- Посвящаем тебя в БИТлы, - стебно-торжественно произнес доктор Кобелев. Опытный скоропомощник, которого мы с большим трудом уговорили аттестоваться на “Восьмерку” (раньше бригада интенсивной терапии носила простой номер 8). Присоединение Геннадьевича сыграло решающую роль в открытии БИТов на нашей подстанции.

- Ого, спасибо! Большая честь быть представителем команды Леннона!

Еще немного побалагурив, ребята удалились на заслуженный отдых. Первые два вызова по сути мало отличались от линейных. Разве что поводы к ним звучали тревожно. “АД 220/110, настороженность на ОНМК” оказалось банальной гипертонией с давлением гораздо ниже заявленных показателей. “Нарушение дыхания с угрозой жизни” представляло собой привычный приступ Бронхиальной астмы со стартовыми цифрами и сатурации 94%.

Сегодня моим напарником был Женя Семенов. Талантливый во всех отношениях фельдшер, имел опыт работы в разных регионах нашей необъятной страны и повидал всякое. Женек привык работать один и брать все в свои руки. Поскольку я рассуждала аналогичным образом инициативность каждого из нас зашкаливала. Порой мы буквально вырывали друг у друга тонометр и вели перекрестный огонь по больному задаваемыми вопросами.

Бригада уже почти доехала на третий вызов с поводом “нарушение ритма”. Небо над Капотней нахмурилось бесчисленным количеством оттенков серого. Казалось, что алюминиевый конгломерат облаков кто-то выдул из под земли через самую высокую трубу завода.

- Хм, странно вызов сняли. Значит сейчас что-то посерьезнее прилетит, - рассуждала я вслух. Догоняя предположения, навигатор крякнул.

- ТЦ Садовод. 40 лет. Огнестрельное ранение в живот. Без сознания, - читала я прилетевшую задачу вслух, - не слабо…Серега, погнали. Жень, ты слышал?

- Слышал. Готовлюсь, - не без задора ответил напарник.

- Где конкретно-то, Юль? Садовод большой.

- Написано, встретят на входе, заезд через Верхние поля, - форд сделал почти полицейский разворот и взял курс на обозначенную точку.

“Так. Перчатки. По две пары на каждую руку, потому что ожидается много крови. С чего начать… CABC, не иначе. Что-то стремно. Господи, помоги! Дай нам сделать все что возможно…”

- Он, небось, весь уже вытек в брюхо, раз без сознания, - довольно справедливо рассуждали собратья по бригаде.

- Сейчас посмотрим, - старалась сохранять спокойствие я, чувствуя как психика пытается компенсировать волнение так несвойственным хозяйке чувством пустоты.

Подгоняемый кнутом Сергея форд прискакал к воротам гиперрынка. Охранники беспокойно размахивали руками указывая налево к забору. Там уже стояла карета скорой. Коллеги в синей форме суетились уложить на носилки пострадавшего. Мысленно перекрестившись, я выскочила из кабины синхронно с Женей, покинувшим салон.

- Здравствуйте! Фельдшерский БИТ с 84-ой. Что известно? - мы с напарником ворвались в круг оказывающих помощь.

- Разборки азеров. Пострадал только он. Стреляли из переделанного в живот. Почти сразу сознание потерял. Мы линейные фельдшера, только приехали, - Крупного мужчину с молниеносной скоростью переложили на носилки прямо из мартовской слякоти. Лицо раненого было в грязи из под которой маячила нарастающая бледность. Дышал страдалец через раз. Куртка была расстегнута, черная майка задрана к груди. На переднебоковой поверхности живота справа красовалась аккуратная дырочка с едва окрашенными в красный краями. Моря крови здесь не наблюдалось. Кишки также не спешили вырваться наружу как на картинке, которую рисовал мой мозг, когда одевала две пары перчаток. Тем не менее мужчина умирал.

- К нам или к вам? - с некоторым сомнением спросил светловолосый лохматый парень чуть младше меня, подняв вместе с водителем каталку. Определенно, он был ответственный первой прибывшей на место бригады.

- Ну не будем же перекладывать, - категорично выпалил Женек, - он вот-вот остановится.

- Согласна. Грузите к себе. Я за Лукасом, - Не более десяти секунд потребовалось, чтобы метнуться в форд и вернуться обратно с драгоценным помощником. Автомобиль в котором кипела работа также был представителем американской семьи, но как назло родился укороченным.

С УАКом наперевес я ворвалась в салон коротыша. Женя сидел на месте лидера в изголовье занеся клинок над открытым ртом азера. Светловолосый крепил на мохнатую грудь электроды. Стройная брюнетка, вооруженная катетером разглядывала ноги страдальца.

- Вен нет. Вообще. Даже на ногах.

- Как зовут? - я старалась улыбаться.

- Маша.

- Паша, - почти в один голос ответила бригада.

- Юля, Женя. Сейчас посмотрим, - я хотела лично удостовериться в отсутствии вен, - бляха-муха, реально жопа. Давай внутрикостник.

Маша ринулась в распотрошенный наполовину реанимационный набор. Свежеподключенный монитор запищал вместе с зазвонившим навигатором.

- Бради. Сорок. Сейчас встанет. Интубирую. Паш, сделай мне прием Селика, - тараторил Женя.

- Здравствуйте, бригада, врач ЦКС. Что у вас? - “Как же ты, сука не вовремя…” - подумала я. Но изо всех сил скрывая раздражение, ответила:

- Огнестрельное ранение в живот. Шок. Кома. Интубируем.

- Хорошо, коллеги. На фоне массивной инфузии везите в стационар. И имейте в виду, вы. Лично вы, - контролер немного замялся, видимо искал на своем экране ФИО ответственного, - Юлия Игоревна отвечаете за жизнь этого больного.

- Понял, - тихо сказала я и положила трубку. Привычка произносить это слово от мужского рода сохранилась со времен службы. Понял кто? Капитан Важенина.

- Паш, послушай, попал? - пока я вела неуместную и неприятную беседу с ЦКС мой напарник уже сделал главное и самое сложное. Обеспечил протекцию дыхательных путей.

- Попал, Женечек, красавчик. Трубка запотевает, - обрадовалась я, выбрасывая вон легкое недовольство от того что это сделала не я. “Знаю, Господи, что это не важно. Важно что мы можем вентилировать больного.”

- Так, что дальше? - сказала я вслух, обращаясь скорее к неизменному внутреннему навигатору, чем к коллегам. Маша протянула мне пистолет BIG. Да действительно, срочно нужен сосудистый доступ. Внутрикостное пространство содержит в себе целую губку из мельчайших кровеносных сосудов. Обработав запястье спиртовой салфеткой я скрутила длину пробойника на минимум. Приставила “оружие”, вытащила чеку и нажала на поршень. В тот же миг игла прошила кость. Я отняла инъектор от кожи и начала вытаскивать мандрен. Зараза не шел. Ушло еще примерно секунд тридцать, на то чтобы освободить иглу и проверить проходимость.

Женя наладил режим ИВЛ. Принудительный. Самдыхом больной нас не баловал. Маша собрала систему капельницы и подключила к внутрикостной игле. Восемь рук работали быстро, но спокойно. Каждый орган в едином осьминожьем организме знал что ему делать.

- Комплексы расползаются, - я посмотрела на монитор, который пищал все реже, рисуя линию жизни шире и сглаженней, - это не эффективный ритм. Давайте на Лукас.

Женя с Пашей подняли за руки грузного мужчину. Кожные покровы предательски холодели говоря об отвратительной микроциркуляции. Фактически она уже отсутствовала. Я подсунула пластину под широкую спину в районе подмышек. Ребята уложили торс обратно и соединили с пластиной дуги на которых крепился основной механизм заранее включенного устройства. Опустив похожую на вантус чашу присоски на грудь, я выбрала непрерывный режим компрессий. УАК застрочил. Его работа действительно походила на движение огромной челночнообразно движущейся иглы. Тело мужчины содрогалось от прокачки.

- Соковыжималка, - нахмурила брови Маша. “Похоже” - подумала я. Это был мой первый боевой опыт с устройством. Раньше только тренировалась на манекенах. В последствии стало понятно насколько “соковыжималка” развязывает руки, освобождая их от тяжелых непрерывных компрессий.

Женя изменил параметры ИВЛ под сердечно-легочную реанимацию. Я нажала соответствующую кнопку на планшете, обозначая что в 14.20 бригада начала мероприятия.

- Что ж, тогда адреналин, - я посмотрела на Машу поражаясь собственному спокойствию. Девушка набрала пять ампул всепетого гормона в двадцатку и вводила по времени.

“Трррр” - снова звонок на планшет. Я грязно выругалась и нажала на зеленую трубочку.

- Врач ЦКС. Бригада, у вас реанимация? - “Нет, блядь, загораем” - мысленно ответила я, но вслух сказала:

- Да!

- У вас потенциально обратимая причина смерти?

- Да. Гиповолемия.

- Капаете?

- Пытаемся, - я посмотрела на Машу держащую в одной руке шприц с адреналином, в другой сжимавшую банку с физой. В кость растворы самотеком не идут. Нужно прикладывать усилие.

- Везите. Моя фамилия Дмитровский, - не без пафоса сказал электронный врач и бросил трубку.

- Как они все дороги…- прошипела я. Тем не менее назойливый абонент был прав. Надо было ехать.

- Паш, давай тогда запрашивай. Поедем все вместе на вашей машине. Наша пустая пойдет следом.

- Понял. Витя! - в разделительном окошке показалось круглое лицо водилы, - выезжай пока с Садовода, сейчас скажу в какую больницу, - проницательность Павла мне нравилась. Золотой час. Бриллиантовые минуты…

- Огнестрельное ранение брюшной полости. Шок. Кома. Клиническая смерть. Больной на ИВЛ и УАК, - все также четко отрапортовал Павел в отдел госпитализации, - понял. Спасибо! Погнали в Пятнашку!

- Секунду. Давайте сделаем оценку ритма, - спохватилась я, глядя что прошло уже более двух минут реанимации. Женек поставил Лукас на паузу. Все замерли в режиме тишины. Лишь монитор по-прежнему рисовал линию все больше параллельную горизонту с редкими широкими всполохами.

- ЭМД. Продолжаем компрессии, - Женя нажал старт.

“Тррррр” - третий звонок навигатора добивал меня на подлете.

- Заебали, твари! - На четыре голоса интерпретируя этот смысл разными оттенками мата и воя сиренами наш дружный коллектив выехал на МКАД.

- Перезапрашивайте место, - “любимый” собеседник уже не нуждался в представленни.

- Почему? - по крупицам собирая спокойствие, спросила я.

- Вы его везете?

- Да, конечно. Он на нашем Лукасе. Но мы в машине первой прибывшей бригады. Не перегружаться же нам.

- Везите на их машине, но место берите на себя.

- Хорошо, - сказала я и тут же набрала отдел госпитализации.

- Медэвакуация, диспетчер 728. Что у вас?

- Оценка ритма, - сказала я ребятам глядя на тайминг.

- Не поняла, коллеги..?- послышалось на том конце.

- Сорри. У вас брала место в Пятнашку бригада 123 20-ой подстанции, посмотрите.

- Юль, глянь, синус, - Женя радостно показывал на монитор.

- И правда, - Верхняя зеленая плетизма колебалась хоть и широкими, но собранными комплексами с частотой около 50-и в минуту.

- Бригада..? Алло!

- Да-да-да, нашли?

- Да, что нужно ?

- Перепишите пожалуйста это же место, этот же диагноз на нас. 84/188.

- Готово. Следуйте в ГКБ Филатова. Вешняковская 23.

- Спасибо.

- Уххх, - дружно выдохнули четыре пары легких. Автомобиль несся по кольцу. Только сейчас я обратила внимания, что никто из нас не был пристегнут. Маша вообще так и стояла в ногах больного. Четвертое кресло в форде не предусмотрено.

Читая мои мысли Женя наложил манжету от монитора для изменения АД. Но оно не определялось. Я посмотрела на живот больного. Будто распираемый изнутри он увеличился. Из дырочки в правом боку подтекала алая струйка.

- Ничего хорошего, - буркнула Маша. Я посмотрела на внутрикостную иглу в которую мы отчаянно давили физу, чтобы хоть чем-то наполнить сосуды. Вокруг доступа образовался небольшой отек. Шишка говорила о том, что часть нашей инфузии струилась под кожу.

- Блядь… - тихо выругалась я с болью вспоминая, что сегодня первый день Великого поста и собиралась работать над своим лексиконом.

- Надо было в большеберцовую делать, - Женя был прав. Хотя меня и не радовало, то что он говорил.

- Согласна. Видимо от этих вибраций игла дислоцировалась. Сейчас проверю.

Дискуссию прервал монитор. Кривая вновь расползлась и всполохи ИВР колыхали ее все реже. Я посмотрела на часы.

- 14.38. Поехали.

Женя включил Лукас. Я присоединила шприц к игле и потнула поршень на себя. В пластиковом тюбике показалась розовая прожилка.

- Значит не все еще потеряно. Что ж, будем вводить прямо шприцом. Так и давление лучше и контроль положения иглы можно осуществлять.

- Давай пока ты вводишь, буду набирать другой, потом поменяемся.

- Классная мысль! Спасибо.

- Про адреналин не забудьте, - улыбнулся Паша и протянул мне подписанный шприц с обозначенным препаратом.

- Приятно работать с вами, друзья. Давайте оценимся, - поставив Лукас на паузу мы застыли глядя на монитор. Автомобиль как раз остановился перед шлагбаумом больницы.

- ЭМД. ИВР, если хотите, - сказала я вслух то что и так прекрасно понимали соработники.

- Ну, по крайней мере мы его довезли, - наперебой утверждали мужчины. А я смотрела на подсыхающую струйку из дырочки в правом боку. Заклеивать ее не было смысла. То что она перестала кровить вряд ли было хорошим признаком. Скорее наоборот.

Машина заехала в ангар. Витя выдвинул носилки. Женя страховал аппарат ИВЛ. Маша на ходу вводила физраствор. Паша следил за монитором. Я вооруженная планшетом и клубком из пленок с нашими оценками ритма набрала в грудь побольше воздуха готовясь к докладу.

На пороге шокового зала команду из двух бригад стенка-на-стенку встречала принимающая сторона. Реаниматологи, хирурги, медсестры, санитарки.

- Ну. И зачем вы нам труп привезли? Он черный весь.

- Не черный. Просто был найден в грязи. У нас была успешная СЛР. Вот ЭКГ. Около пяти минут был довольно эффективный ритм.

- Хм…Капали?

- Через внутрикостник. 500 физы ушло в него. Все что смогли.

- Адреналин?

- Конечно. Все как положено.

- Ладно, перекладывайте.

В огромное количество рук весь персонал мужского пола незамедлительно перекинул азера на функциональную кровать. Переключились на стационарный аппарат ИВЛ. Отключили нащ и установили больничный УАК. Со стороны в большом помещении казалось что соковыжималка работает зловеще, выбрасывая последнюю кровь через разорванный пулей сосуд прямо в брюхо.

- Не жилец он, вы же понимаете, - усмехнулся доктор.

Я не ответила. Мои напарники водрузили на освободившуюся каталку оборудование. Женя закрепил дорогостоящее ремнями. Были случаи когда парумиллионные девайсы разбивались в руках бригад. Потом не расплатишься.

- Спасибо, ребята! Вы лучшие! Очень приятно было работать с вами, - искренне обрадовалась я обнимая 20/123.

- Махнемся телефончиками? - спросил Паша.

- Конечно. Карты же нужно будет сбить. Записывай, - я продиктовала номер и мы тепло распрощались.

- Надо мойку брать, Жень. Все в крови. Натекло незаметно.

- Давай сначала покурим. Что-то меня потряхивает. Ты как?

- Нормально, - пожала плечами я, снова удивляясь своему спокойствию. Тогда я не знала, что отходняк будет позже.

“Тррррр” - только хотела выразить свои негативные чувства по поводу обилия звонков, как прямо в мозг летел следующий.

- Оперативный, Креницина. У вас неизвестный? Почему не пишите в чем одет?

- Я только больного передала. Лукас от крови хочу отмыть. Не до карты сейчас. Можно нам мойку?

- Можно. Только в чем одет напишите.

- Идет, - такой договор меня устраивал.

Неизвестный лет 40-а через два часа умер в больнице. Пуля действительно попала в крупный сосуд и спасти бедолагу не представлялось возможным. С нашей стороны в целом все было сделано не плохо, так сказать, для первого раза. Тогда я подумала что год-два буду внутренне позиционировать себя как стажера БИТов. Того, которому приходится учиться прямо на поле боя. Так легче работать над собой не унывая от ошибок и бесконечных поражений в борьбе со смертью, которыми наполнена деятельность этой бригады.

Так прошло мое боевое крещение в БИТы. Самым эмоционально тяжелым был путь на этот вызов. На месте работалось гармонично. Во многом это заслуга чудесной команды которую послал мне Бог. И конечно же чувствовалась Его успокаивающая поддержка.

А еще я поняла, что человек не умирает быстро. Всегда можно хоть что-то сделать. Продержать его на грани. Задержать вторую, спешащую в могилу ногу. Передать в стационар в условно живом состоянии. Сделать все, что возможно, оставляя решающее слово за Всевышним.

Посвящение в БИТлы

Источник.

Показать полностью 1
Врачи Скорая помощь Пациенты История болезни Фельдшер Мат Длиннопост
0
29
rheumato.doc
rheumato.doc
Все о медицине

Случай с приема. Боль в суставах после кишечной инфекции⁠⁠

1 день назад

Совсем недавно в одном телеграм-канале про ревматологию прошел интерактив на основе реального случая, где выбиралась тактика по обследованию и лечению. Здесь решил опубликовать уже законченную историю.

Как видит колено врач после видеоуроков на ютубе.

Как видит колено врач после видеоуроков на ютубе.


Д - ревматолог П - мужчина, 57 лет.


Д: “Здравствуйте, проход…”,

П: “Значит так, в сентябре температура была, на следующий день жидкий стул, я таблетки пропил несколько дней, оно вроде лучше”.

Д: "Так".

П: "А потом, значит, через две недели рука опухла, затем колено, через неделю еще и на ногах эти штуки тоже, голеностопы".

Д: "Ого".

П: "Да, мне уколы выписали, потом таблетки, оно вроде чуток лучше, а вчера опять сильно".

Д: "Ни слова больше, мне все понятно.

Но сначала, по традиции, осмотр нужен, анализы, снимки. Что-то уже делали вам?”.

П: “Да, вот они, значит, кровь и рентгены колена и руки”.

Д: “Ага, СОЭ 45 мм/ч, креатинин 145 мкмоль/л, глюкоза 9,3 ммоль/л, СРБ отр., РФ отр., все остальное в норме. Странно, но ладно. На рентгеновских снимках что? Артроз, стадия 2, понятно. Раздевайтесь, будем смотреть”.

П: “Что снимать?”

Д: “Раздевайтесь полностью, будем все смотреть.

Так, в результате осмотра у нас небольшое увеличение шейных лимфоузлов до 1,1 см, безболезненных и не спаянных между собой; белый налет на корне языка, 3 кариозных зуба, расширение левой границы сердца на 0,2 см; 4 припухших сустава (левый лучезапястный, левый коленный, оба голеностопных) с болезненностью при пальпации и движениях; ограничения внутренней ротации и отведения в тазобедренных суставах, без болезненности при давлении на крестцово-подвздошные сочленения, сглаженный поясничный лордоз, ограничение прямого и бокового сгибания в поясничном отделе позвоночника и плоскостопие”.

П: “Здорово, а УЗИ будете делать?”

Д: “Нет, УЗИ не выбрали. Но для подтверждения диагноза нужно другое дообследование”

П: “Что еще сдавать?”

Д: “Вам нужно сделать контроль общего и биохимических анализов крови,

досдать АНФ на НЕр2- клетках, АЦЦП и антиген HLA B27,

а еще антитела и посевы на кишечные инфекции: Yersinia ent., Salmonella ent., Campilobacter jejuni, Schigella flexneri,

к ним же ПЦР на хламидийный антиген, ну и МРТ крестцово-подвздошных сочленений”.

П: “Доктор, вы с ума сошли ?! Я это в поликлинике до следующей реформы здравоохранения буду проходить и то МРТ не дадут!”.

Д: “Здоровье в ваших руках, поверьте, это не самый большой список, ПЭТ КТ найти было бы сложнее…”.

Спустя неопределенное количество времени.

П: “Вот, держите, значит, все что вы хотели".

Д: “Отлично, так, что тут у нас. Хм, ну у нас сохраняются признаки воспалительного процесса по анализам крови, оно и понятно… хламидиоза у вас нет, с чем поздравляю…”

П: “Да, у моей жены к вам тоже вопросы появились”.

Д: “Это потом, потом… признаков кишечной инфекции нет, АНФ отрицательно, АЦЦП отрицательно, HLA B27 положительно… Ну-ка, а МРТ… /признаки артроза в крестцово-подвздошных сочленениях/, давайте снимки/диски, будет смотреть.”

Д: “Ну, что я хочу сказать, у вас "Анкилозирующий спондилит", причем уже поздний. Спина-то болит?”

П: “Да у кого она не болит?”

Д: “Ну вот, позвоночник был поражен давно, а теперь и суставы присоединились”.

П: “И что делать?”

Д: “Что делать, что делать…

Вот, держите, рекомендация по лечению, из препаратов длительно пейте вот этот основной препарат (ССЗ), он будет снимать боль в суставах, и этот пейте, он тоже основной (НПВП), будет снимать боль со спины. И не менее важное, вот рекомендация посетить врача/инструктора ЛФК, вот прямо по этой записи, очень важно тоже. Через месяц придете”.

Повторное посещение через 4 месяца.

П: “Вот оно, доктор, что-то мне, значит, особо лучше не стало”.

Д: “А вы терапию принимали? И почему так поздно пришли?”.

П: "Ну, принимал, конечно, только не две таблетки, а одну, и не ежедневно, а через день, оно желудок ведь садит и печень, одно лечишь, другое калечишь, как говорится".

Д: "Про ЛФК можно не спрашивать?"

П: "Да какое ЛФК? У меня на работе каждый день ваше ЛФК.

Что дальше-то делать?"

Д: “Как что делать? У вас совершенно несерьезный подход к своему состоянию, я целую статью прочитал как назначать препараты, зря что ли? Повторяйте то же самое и приходите через месяц”.

П: “Все понятно, доктор”.

На этом решении ветка с данным персонажем оборвалась, интерактив был закончен.



К слову сказать, совместными усилиями, была практически угадана реальная картина.

Повторный осмотр с данными дообследования, подтвердил на МРТ КПС активный узурированный двусторонний сакроилиит, замечены формирующиеся синдесмофиты, а также положительный ген HLA B27.

В итоге диагноз сформировался как “Анкилозирующий спондилит”.

В течение многих лет было поражение позвоночника, а с недавнего времени присоединилось воспаление суставов. Кишечную инфекцию, расценил как триггер, который привел к обострению.

Про само заболевание уже писал здесь.

Кому интересно начало истории, то здесь.

Показать полностью 3
[моё] Медицина Лечение Ревматология Ревматолог Болезнь Боль Суставы Анкилозирующий спондилит Болезнь Бехтерева Здоровье История болезни Длиннопост
10
230
white.ref
white.ref

Предпраздничное⁠⁠

1 день назад

Завтра у меня корпоратив, а послезавтра предпоследняя химозина
Последняя будет 30 декабря 🤪
Символично))) ну да ладно
Сходила на узи, динамика огонь, думаю штука ещё немножко после двух оставшихся химозин усохнет, а так уже наверняка мертва
Пострадал только один лимфоузел, остальные красавчики, сисюлечка тоже в добром здравии, как и сисюлечный лимфоузел, а значится обойдемся резекцией и небольшим шрамом
Попрошу чтоб мне выписали успокоительных, а то перед операцией не хочется, чтоб меня всем селом успокаивали, хоть нервную систему подготовить (я в этом плане чуть-чуть истеричка, хотя остальные манипуляции легко переживаю)
Такие дела
На январь по планам операция, потом капать таргеты (уже не химия, что супер, значит волосики начнут отрастать) и лучики подмышку
К концу лечения стала побольше плакать, потому что надоело, конечно, но дух боевой тем не менее, работаю в полную силу, кайфую, на носу сессия и новогоднее пилилово
Щас пойду бодрым шагом на валберисс за новогоднешним нарядом 💃🏼

[моё] Рак и онкология История болезни Радость Новый Год Текст
7
8
Аноним
Аноним

Сколько стоит геморрой в 2025 году⁠⁠

1 день назад

Здрасти! Хотели пикантных историй? Держите. Постигла меня эта не изведанная ранее болезнь. Нет, небыло никаких симптомов, какие показывают по телевизору: мог и сидеть нормально и тяжести носить и все на свете. Просто в одно утро увидел на бумаге алую кровь. Напрягся, но не запаниковал. На второе утро большие сгустки крови с частицами кишки (?).

*Фото_1 загрузка...*

Ну че, надо идти к врачу. Открываем сайты, ищем ближайшую запись. Дело было в пятницу, ближайшая запись воскресенье обед. Ок, берем.

*дзыыынь* 2100 рублей.

Пока ждем доктора, начинаем самолечением. Да, может быть не правильно, но чтобы хоть подсушить раны. Слово "зализать" наверное будет неуместным. Берем Флебодию и Релиф в свечах. Флебодии нет, берем Детравенол 1000 мг.

*дзыыынь* 3800 руб.

Начинаем лечится, все хорошо, больше кровопусканий небыло.

*Фото_2 загрузка...*

Доктор меняет лечение на Флебодию и Гепатробин Г. Большой внешний узел и большой внутренний узел. Болеть может внешний узел. Его же убирают операбельно, когда уже совсем не в моготу: боль, кровотечение. Внутренние узлы убирают операцией, но другой. Каким-то кольцом стягивают и он сам отваливается.

*Фото_3 загрузка...*

По итогу Флебодию все же не стал брать, дорого, 30 таблеток 1600 рублей. Гепатромбин взял.

*дзыыынь* 700 рублей.

По итогу лечимся, думаю все будет хорошо. На текущий момент потрачено 6600 руб. Сидячая работа способствует развитию таких вот неприятных вещей 🤔

Показать полностью
[моё] Операция Болезнь Геморрой Неловкий момент Хирургия История болезни Неловкость Это неловкое чувство Интимные места Текст
38
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии