Серия «Онкология глазами IT архитектора»

Достаточно много людей сталкивается с агрессивными видами рака, есть серьезный риск на всю жизнь остаться инвалидом и даже смертельная угроза для жизни. Хочу поделиться своим опытом, который позволил победить болезнь и не стать инвалидом.

Варианты лечения

Если порыться в интернете, то обнадеживающей информации по успешному излечению рака поджелудочной железы найти будет сложно. Этот вид рака чрезвычайно агрессивный, быстро развивается и начинает метастазировать по телу, плевать он хотел на современные химио и иммуно терапию.

Основным способом его лечения в России является проведение панкреатодуоденэктомии или операция методом Уиппла, которая была придумана доктором Уипплом в 1935 году. Суть операции – вырезать головку поджелудочной вместе с опухолью. Так как поджелудочная железа — это не аппендицит, находится аккурат посреди всех органов ЖКТ и кровотока, то добраться до неё можно только вырезая по пути все подряд: селезенку, желчный пузырь и желчный проток, часть желудка, двенадцатиперстной кишки и затронутые опухолью лимфатические узлы.

Операция сложная, длиться 6–8 часов. Есть шанс 15%, что пациент не выживет во время её проведения. Если все прошло успешно, то из человека получается инвалид с большим риском развития сахарного диабета и 20% вероятностью прожить 5 лет при лучших раскладах. Так же при хирургических операции всегда есть риск, что будет задета опухоль. Тогда её клетки попадут в кровоток и разнесутся по организму. Через некоторое время у человека могут появиться метастазы в других органах. Поэтому после операций назначают еще курс химиотерапии в попытке уничтожить такие клетки, что наносит сокрушительный удар по здоровым органам организма. Если опухоль уже вросла в кровоток, то операцию не проводят, а назначают химиотерапию в надежде уменьшить её в размерах и отвести от артерий. В случае неуспеха химио-процедур, пациента отправляют домой, назначая лекарства для облегчения боли.

Метод Уиппла в данном случае звучал больше, как отсрочка приговора, а не выздоровление, поэтому я с моей семьей и друзьями стали рассматривать все существующие виды борьбы с онкологией, отбросив стереотипное мышление фразы «Доктор сказал в морг, значит в морг».

Искали и обзванивали все клиники, кто предлагал провести операцию с помощью робота Да Винчи, лучевую терапию с помощью устройства Гипер нож, психосоматику и даже чудо керосиновые и жучковые настойки. С последними двумя все понятно, чудес не бывает, психосоматика в некоторых случаях может помочь организму победить своими силами болезнь, но увы, не с таким видом стремительного рака, Гипер нож применяется ограниченно на определенных органах и не может без последствий добраться до поджелудочной, а Да Винчи делает ту же операцию, просто меньше разрезов, но инвалидность и дальнейшая выживаемость те же.

Важно: пока я делал дополнительные анализы и лег в больницу на неделю сделать биопсию, для замедления процесса роста опухоли я полностью исключил из питания глюкозу и перешел на питание детским кормом с баночек небольшими порциями, чтобы разгрузить лишний вес с организма, не нанося ему вред. Уверен, что это дало мне небольшую фору и притормозило стремительное развитие рака.

Если бы из прочих вариантов лечения ничего не нашлось, то пришлось бы соглашаться делать процедуру Уиппла, скорее всего с помощью робота Да Винчи. В Москве нашелся опытный врач хирург, который был готов провести операцию. Всё-таки 20% шанс выжить даже инвалидом в течении 5 лети выглядит лучше, чем 99% шанс менее чем за год умереть в сильных муках.

Я уже стал мысленно готовиться к операции, но моя вторая половинка не сдавалась и продолжала искать. В итоге она нашла в Москве клинику ЕМС, в которой проводят лечение сложны видов рака на установке Varian EDGE с технологией RapidArc. Как выяснилось на текущий момент, это самая современная технология в лучевой терапии, которая позволяет провести точное облучение с гарантированной доставкой дозы радиации всей опухоли без повреждений здоровых органов рядом, фактически производя облучение опухоли полностью в 360 градусов.

Буквально через пару дней я уже был в Москве в ЕМС, прошел у них ПЭТ КТ для полной визуализации опухоли, в этот же день провел консультацию с онкологом ЕМС, который далее меня перенаправил на консультацию к радиационному онкологу доктору Нидалю Салиму, директору института онкологии в ЕМС. Нидаль имеет большой опыт борьбы с раком с помощью современных лучевых технологий и является одним из лучших радио онкологов в России. В тот же день посещения клиники после разговора с Нидалем, мне сделали дополнительное детальное КТ и изготовили под мое положение тела матрас, следующие 5 дней я прошел 20 минутное облучение и … поехал домой дальше жить. То, что для хирургов заняло бы много часов напряженной операции, дало бы пациенту инвалидность и снизило качество и длительность жизни, с помощью лучевой терапии заняло 5 дней по 20 минут облучения просто полежать в установке без каких-либо болевых ощущений.

Через 3 месяца

В конце августа я повторно сделал МРТ, которое подтвердило успешность лечения.

В сентябре поехал в Москву в ЕМС сделать ПЭТ КТ, чтобы убедиться, что опухоль неактивна, растворяется и нигде не появились метастазы. ПЭТ КТ все подтвердила – метастаз не найдено (тьфу тьфу тьфу), опухоль значительно потеряла в размерах, неактивна и продолжает медленно исчезать.

P.S. Сверху ПЭТ КТ за сентябрь, снизу ПЭТ КТ за май с опухолью.

Для отслеживания динамики я пока каждые 3 месяца буду делать ПЭТ КТ, далее перейду на режим раз в год.

Можно назвать мой случай примером чудесного спасения. Удалось диагностировать рак на ранней стадии благодаря настойчивости моего гастроэнтеролога, в краевой больнице мне оперативно и профессионально сделали биопсию, я не согласился сразу на хирургическое вмешательство, друзья помогли занять денег на операцию и вместе с моей семьей поддерживали меня морально, мы нашли доктора Салима, он смог мне выделить в расписании работы внеочередное время, чтобы я тут же начал лечение. Спасибо Господу за всё это!

Выводы

Честно говоря неприятно, что такая современная технология RapidArc в нашей стране до сих пор находится в разряде «чудес». Например, в Штатах лучевая терапия давно вытеснила хирургию в онкологии и реально спасает множество людей. И только у нас в стране до сих пор единственным «гарантированным» способом борьбы с раком является хирургическое вмешательство с отрезанием лишнего органа по канонам операции 1935 года. Каждый день в СМИ мы читаем про героические операции хирургов в онкологии, но никто же в статье не пишет потом, что стало с пациентом, какую инвалидность он получил и как долго потом прожил?

Забавно, что по финансовой стоимости радиотерапия если логически размыслить, выходит дешевле хирургии. Та же процедура Уиппла настолько сложна, что работает целый штат хирургов, медсестер и анестезиологи на протяжении 8 часов, рискуя жизнью пациента. Дальше пациент находится в реанимации до месяца, проходит длительный реабилитационный период в попытке запустить ЖКТ и слезть с трубки на обычную пищу, становится частично работоспособным инвалидом для государства и работодателей, имеет значительный риск рецидива в виде метастаз. Могу себе представить, сколько это стоит в общей сложности по затратам.

С RapidArc пациент проходит курс облучения и продолжает жить полноценным человеком. Если бы я жил в Москве, мне бы даже не пришлось брать отпуск на лечении, я мог бы отпрашиваться и уезжать в течение 5 дней на 20 минутный сеанс.

Подозреваю, если бы в России массово развивали направление лучевой терапии онкологии, RapidArc был не только в Москве и Питере, то такие специалисты, как доктор Нидаль Салим могли бы обучить большое количество радио-онкологов и распространить это направление лечения в стране, что снизило бы стоимость процедур.

Имейте в виду

В России сейчас все, что касается онкологии, находится в руках хирургов. Биопсию мне делали в онкологическом отделении абдоминальной хирургии краевой больницы. Когда я отказался от проведения операции, мой хирург посмотрел на меня с сожалением, что я умру и с облегчением, что им не придется рисковать моей жизнью в такой сложной операции, а значит брать грех на душу. Я был восхищен врачами и медсестрами этого отделения, каждый больной для них как родной человек, я никогда не ощущал в больнице такого внимания. После каждой операции они еле держались на ногах, настолько они сложные. Но все они были уверены, что я подписываю себе смертный приговор. На мой рассказ о лучевой терапии и RapidArc лечащий меня врач хирург вздохнул и честно сказал – сколько на конференциях не был, ни разу не слышал, чтобы кого-то вылечили с помощью лучевой терапии (sic).

Я как человек «заинтересованный», теперь подписан на много онко-каналов специалистов. И сразу заметно - в отличие от зарубежных конференций по онкологии, тематики российских конференций это 80% это обсуждение развития хирургии, 15% химиотерапии и на остаток приходится лучевая терапия, иммунотерапия и прочие. Так что слова моего врача не удивляют, но печалят. Больные онкологией попадают именно в хирургию и именно слово хирургов для них является самым важным в принятии решения о способе лечения и влияет дальше на всю их жизнь, тех самых хирургов, которые все проблемы пациентов умеют решать только хирургическим путем.

Сам я надеюсь на лучшее и рекомендую вам мои уважаемые читатели внимательно следить за своим здоровьем, раз в год сдавать онко-маркеры (РЭА/СЭА так точно), не сваливать боль на хронические болячки или погоду, а внимательно проверять и даже перепроверять свое состояние. Первое УЗИ кстати проглазело у меня опухоль, а вот следом КТ, МРТ и УЗИ показали. И не думайте, что вы молоды и следить не нужно, так как рак болезнь пенсионеров. В отделении онкологии я насмотрелся на столько тридцатилетних, что просто был в ужасе. Увы, сейчас рак сильно помолодел. Мне вот еще даже нет 50-и, я не пью и не курю, вполне правильно питаюсь.

Ранняя диагностика рака позволяет легко вылечить и сохранить свою жизнь. Даже если не дай Бог у вас что-то обнаружили, не паникуйте, онкология сейчас успешно лечится. Лучевая терапия позволяет точечно облучать не только саму опухоль, но и метастазы. Просто на это уходит больше времени и затрат и организм получает больше ударов. Не принимайте сразу решение о способе лечения, но и не тяните. Многие виды рака развиваются очень быстро. Сравните, что вам предлагают по полюсу в больницах, что есть в платных клиниках. Важно сделать ПЭТ КТ, чтобы определить точные параметры и размеры опухоли, есть ли метастазы в организме. Если есть финансовая возможность, я конечно же рекомендую обратиться за консультацией в клинику ЕМС Москвы. Профессор Нидаль Салим является одним из ведущих внештатных консультантов для онкологических больниц Москвы, с ним часто советуются при проведении случаев и просят провести лечение больных для спасения жизни, которым уже невозможно провести хирургические операции.

В заключение

Я хочу выразить свою глубокую признательность и благодарность всем моим близким, друзьям и врачам, кто поддерживал меня и помогал, в первую очередь своей любимой супруге и детям, благодаря которым я хотел и хочу жить.

Не болейте друзья! Будут силы, постараюсь еще написать и поделиться своим опытом  и мыслями для тех, кому достаются суровые жизненные испытания.