Серия «Основано на реальных событиях»

28

Про остеопатов

Дежурила ночью в центре экстренной медицины, звонок на стационарную трубку, кто говорит- носорог, спускаюсь, там скорая привезла мужика, который еле ползет (волочет ногу, стопа свисает), стонет от боли в спине, ну я вижу на глаз, что с большой вероятностью там грыжа давит на спиномозговой корешок. Осмотрела, спрашиваю как в туалет ходит, он говорит, что второй день выдавливает мочу, туго идет. Я у него спрашиваю: чем лечились? Говорит: «ну я к остеопату хожу неделю, он меня вправляет» 🤯

Вот такие дела, человек с абсолютным стенозом позвоночного канала, которому необходима экстренная помощь вправляет что-то у остеопата в частной клинике.

Два вопроса:

  1. почему пациента не смутило его прогрессивно ухудшающее состояние? Возможно абсолютное доверие к врачу.

  2. где совесть доктора, который у пациента с повисшей ногой и нарушением мочеиспускания что-то вправлял?

Скажу сразу, я не ярая противница остеопатии, если это в рамках адекватности (но это уже отдельная тема).

Как относитесь к остеопатам?

Подписывайся в телеграме, если интересно

Показать полностью
14

Не вся боль в спине связана с позвоночником

История из рабочей жизни:

Дома, собираюсь на дежурство в центр экстренной медицины. Стук в дверь, открываю, соседка простит подписать бумаги, тычет в лицо какими-то петициями о сохранении скамеек. Закрывая перед ней дверь, объясняю, что обо всем поговорим завтра, тороплюсь на работу. Она мне в след: «спокойного дежурства». НУ НЕЕЕЕТ, НУ ПОЧЕМУ, НУ ЗА ЧТО, поменяться дежурствами уже не с кем. Еду, предвкушая «веселое» дежурство, ведь желать спокойного дежурства - плохая примета.

Приехала на работу, ну вроде все как обычно (поток скорых, шоковые, консультации) - ну, думаю, может пронесло.

Три утра, звонок. На другом конце трубки: «скорая, остеохондроз». Ну все, началось.

Спускаюсь. Мужчина, средних лет. Начинаю детализировать жалобы.

Со слов, играл в компьютер и на фоне полного благополучия внезапно возникла острая, режущая боль в грудном отделе позвоночника, которая беспокоила постоянно по интенсивности от 5 до 10 баллов (из 10), поднялось артериальное давление до 220/120 мм рт.ст.

По лбу у меня побежал холодный пот: «Диссекция (расслой) грудного отдела аорты?» (это нарушение целостности большого сосуда, изображение ниже, опасное для жизни состояние)

Пациента сразу на кушетку и на РКТ, УЗИ, совместно с кардиологами подобрали терапию для снижения давления, ведь необходимо контролировать каждый миллиметр. Одновременно договариваясь с сердечно-сосудистыми хирургами на транспортировку пациента на операцию.

По данным РКТ и УЗИ диагноз подтвердился. Время шло на секунды. Команда сосудистых хирургов незамедлительно оказалась в нашей больнице. Пациента спасли.

Вот такой вот остеохондроз в три утра в спокойное дежурство.

Не вся боль в спине - связана с позвоночником! А боль в грудном отделе позвоночника и вовсе относится к красным флагам (это значит, что обязательно нужен внимательный осмотр врача и сбор жалоб, при необходимости обследования, а иногда и экстренная помощь).

Подписывайтесь в телеграме, если интересно, там много публикаций о боли в спине.

Не вся боль в спине связана с позвоночником
Показать полностью 1
18

Когда усталость глаз оказалась не просто усталостью

Основано на реальных событиях.

Представьте: молодая женщина, 33 года, активная, успешная, много работает за компьютером. В какой-то момент она замечает, что к концу дня глаза начинают «подводить»: веки становятся тяжелыми, будто наливаются свинцом, а картинка перед глазами раздваивается. Она думает: «Ну конечно, это из-за работы за компьютером. Надо меньше сидеть за монитором, делать перерывы, капать капли для глаз». Но, несмотря на все усилия, симптомы каждый вечер беспокоят все сильнее.

👩‍⚕️ Когда она пришла ко мне, её главной жалобой были именно глаза:

«Доктор, я не могу понять, что происходит. Веки опускаются, особенно к вечеру, а иногда я вижу всё как будто в двух экземплярах. Я думала, это из-за работы за компьютером, когда я отдыхаю становится лучше, но с каждым днем я устаю все быстрее»

При осмотре отмечалось лишь незначительное опущение правого века. Но при проведении нагрузочных проб возникали выраженные изменения: когда она пыталась долго смотреть вверх или в стороны, веки начинали «уставать» и опускаться, глаза «косили» и возникало двоение.

Это заставило меня задуматься о миастении.

Миастения — это заболевание, при котором происходит нарушение нервно-мышечной передачи. Иммунная система вырабатывает антитела и атакует собственные мышцы, мешая им работать. Данное заболевание проявляется патологической мышечной утомляемостью. Часто первые симптомы проявляются именно в глазах: опущение век, слабость глазодвигательных мышц, двоение. И что важно — эти симптомы усиливаются при нагрузке и уменьшаются после отдыха.

Результаты обследований подтвердили мои подозрения — это действительно была глазная форма миастении.

Через несколько недель после лечения пациентка почувствовала себя лучше: веки перестали опускаться, двоение исчезло, а глаза больше не уставали, как раньше.

Эта ситуация  — напоминание о том, как важно не списывать все симптомы на «усталость». Иногда за такими, казалось бы, обычными жалобами может скрываться серьёзное заболевание. И если вовремя обратить внимание на эти сигналы и обратиться к врачу, можно не только улучшить качество жизни, но и предотвратить прогрессирование болезни.

Будьте внимательны к себе и своим близким.

А вам знакома миастения? Слышали о таком заболевании?

ТГ-канал. Подписывайся, если интересно.

Показать полностью
31

Остеопат лечил мышиную лихорадку1

Основано на реальных событиях.

Невролог, дежурю в центре экстренной медицины, ночь, разобралась с потоком пациентов, тишина, собираюсь подниматься в отделение, предвкушая чашку чая. И тут вваливается мужик средних лет, весь бледный, держится за спину, глаза красные, стонет, что «спина отваливается»

Я: Что случилось?

Он: Да вроде не падал, не поднимал ничего, только диваны двигал. Болит второй день, терпеть уже не могу.

Осматриваю: температура 38, давление зашкаливает, в глазах сосуды лопнули, в неврологическом статусе все норм (даже вторично мышцы не спазмированы).

Я: Температура давно? Как с мочеиспусканием?

Он: Да дней пять уже горячий, писать стал реже…

Тут у меня уже загорается лампочка. ГЛПС??? геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, та самая «мышиная». Начинаю выяснять:

Я: Спина когда заболела?

Он: Вчера. Я к остеопату сходил, он моего друга за два сеанса «вылечил». Посмотрел меня, поставил позвонки, сказал «позвоночник слабый, мышцы зажало». Но сейчас так зажало, что хоть на стенку лезь, не могу до завтрашнего приема терпеть.

Я даже паузу взяла, чтобы не сказать лишнего…

Я: На даче были? Мышей много?

Он: Был, две недели назад. Мышиного говна как в метро в час пик.

Финал: Мужика на скорой в инфекционку. Анализы страшные: почечные показатели резко изменены, тромбоциты критически низкие. Без реанимационного отделения не обошлось.

ВАЖНО: Будьте осторожны с мышиными какашками. ГЛПС (мышиная лихорадка) - это не шутки.

Как защититься:

•Работайте в перчатках и маске/респираторе при уборке помещений, где могли бы быть грызуны

•Проветривайте перед уборкой сараи/дачи

•Мойте руки после контакта с пылью/мусором

•Не ешьте продукты, погрызенные мышами, не пейте сырую воду из колодца

•При первых симптомах сразу же в больницу!

Вопросы в пустоту:

1. Как можно отсутствие мочи + температуру списать на «позвонки»?

2. Почему люди неделю терпят, но идут не к врачу, а к «костоправам»?

ТГ, подписывайся, если интересно

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!