Сообщество - История болезни

История болезни

5 907 постов 6 707 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

6

Совет хочу (травматология)

В 2019 году поставили пластины, две. Скрепили всё спицами. В одно прекрасное /нет/ стало болеть по принципу эпиляции. Дёргает, несколько пальцев сводит. Работа связана с тяжестями. Травматолог в поликлинике говорит удалять всю МОС. Врач, который всё это строил в руке, говорит, только спицы удалить. Лига врачей, проясните!

Показать полностью 2

Коронавирус или фикция . Врачи совсем ах..ли

Так уж довелось написать первый пост  и он не совсем хороший . Простите за ошибки . Пишу и бомбит дико . Так повелось , что один мой знакомый попал в больницу с коронавирусом.( бред ибо прививался в июне, дополняю)  У него были проблемы с печенью и диабетом ( точный диагноз не подскажу) . Уже давно . Все об этом знали . Так случилось , что он умер из за отказа печени .  Врачи предписали такое заключение :"осложнения от короновируса на фоне диабета и частичного отказа печени".  Они это делают специально ? Государство подкупает их зарплатами и денежными выплатами , и  доктора намеренно везде его приписывают ? Смерть  от осложнения коронавируса, ребят серьезно…..?я лишь хочу подчеркнуть , что все это очень мутная хрень.  Обидно , что на смертях не связанных с вирусом , они портят статистику , и тем самым усугубляют жизнь и себе и нам .

В довесок ещё один случай из жизни.  После прививки от коронавируса у человека развился рак и он умер через 2 месяца . До этого жил полноценно и о нем не знал …. Это достоверная информация , а пост крик души о том как же правительство и всемирная агитация заебали…

3913

И снова гепатит С

Преамбула.
Два года назад случайно выяснилось, что я являюсь счастливым носителем гепатита С. Пролечился индийскими дженериками. На 25й день результат уже был отрицательный. Пролечился полностью, 3 месяца. Таблетки пил, как и рекомендовалось, в одно время, не пропуская. Потом каждые полгода сдавал контрольно кровь- результат отрицательный.
Амбула.
В августе переболел короной в лёгкой форме. Сейчас сдал анализы и как ушат холодной воды- положительно. Врач сказала, что за последнее время ты третий такой. На конкретный вопрос, связано ли одно с другим, ушла от ответа. Сейчас ещё раз пересдам, но надежды мало.
Мой совет людям, имеющим в анамнезе обе эти заразы, сдать анализы. Всё.

13

ЭКГ зубцы и сегменты, нормы

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня внеплановое занятие по важному моменту, без которого невозможно идти дальше.


Эту вещь, что будет в посте, не рассказывал ни один блоггер на ютубе. По крайней мере я не встречал. Вот так, чтоб общими словами. Никто не пытался. Но, пока вы будете читать - вы поймёте, почему не пытались.


Учтите, я рассказываю не все, потому что многие вещи можно понять (и простить) уже в процессе работы с этими постами. Не вижу смысла грузить мегатоннами. Ведь ЭКГ давно стала одной из частей базовой медицины. А каждый знающий человек помнит, что первые 3 года базовой медицины – это 3 года нестерпимой головной боли.


Это есть шутка о том, что студента на 4 курсе меда спросили, что бы он выбрал, прыгнуть в жерло вулкана или перепройти заново весь 3 курс меда? На что тот ответит вопросом: «А прыгать с бомбочкой или сделать сальто?». Кто не был – тот будет, кто был – не забудет.


В этом посте я вам расскажу о нормах по каждому зубцу ЭКГ. Вы узнаете, что на ЭКГ бывают лишние зубцы. Поймёте, что не на всех отведениях ЭКГ содержит в себе абсолютно все свои зубцы.


На самом деле этот материал я бы предложил всем интересующимся дербанить на шпаргалки, коих много в интернете, но большинство из них не очень понятны даже мне, а я работаю с ЭКГ каждый день. Здесь я предлагаю то, что действительно понятно даже мне.


Нормы зубцов ЭКГ

Коэффициенты зубцов, комплексов, сегментов (см. картинку выше, что есть что).

Дальше пойдут нормы по зубцам.

Зубец Q


Вы сейчас удивитесь, но этот зубец правильно писать не с заглавной (Q), а с маленькой буквы (q). Если мы пишем Q, то это очень плохой знак, если просто q – всё отлично. Размер написания буквы зубца зависит от его амплитуды на пленке, если она превышает установленные границы, то пишут с заглавной буквы. С этого момента обращайте внимание на то, какого размера букву я пишу. В документации при описании интервалов и сегментов всегда пишут только заглавными для наглядности, а вот при ручном разборе размер букв имеет значение.

Я очень часто слышал такую мысль, что отведение aVR – это зеркальное отражение стандартной картинки ЭКГ. И да, и нет. Только вот студенты тупили и зеркалили все зубцы, и у них в комплексе QRS зубец R в aVR был большой и отрицательный. Это не так. В этом отведении комплекс QRS представлен как QS. Зубца R там просто нет. На ЭКГ я это отметил, как большой Q (обозначения равнозначны).

Зубец R и зубец S


Здесь тоже стоит сказать, что в зависимости от размера амплитуды (высоты\глубины) зубца его могут писать:

- с заглавной (R\S) > 5 mm

- с маленькой (r\s) < 5 mm

Появление, полярность и амплитуда некоторых зубцов на пленке ЭКГ созависимо. Углубляться в причины не нужно, а вот эту зависимость зубцов друг от друга зовут «реципрокность».


На фото ниже я показал, где какой зубец искать, и как они выглядят. На оставшихся отведениях найдите их сами.

Вот пример реципрокности.

Зубец Т зависит от зубца R, где нет R – там Т (-) и ЭТО НОРМА.

Пример ЭКГ с созависимым (реципрокным) Т

А мы знаем из таблички про зубец Т, что он отрицательный в V1 и теперь вы знаете причину.

Продолжение следует.

Показать полностью 9
23

Нужен совет врачей токсикологов либо людей, которые сталкивались с бытовым отравлением!

Моя пожилая родственница (65 лет) живет в Германии. Она одинокая, я ее единственная родня и живу в России. Она на данный момент уже полгода не может находиться больше получаса в своей квартире. Ночует в машине на улице, домой только по крайней необходимости.


Причина соседи снизу, которые что-то варят/красят в своей квартире. С ее слов запах в ее квартире стоит ужасный, находится в квартире долго невозможно. Запах лака, порошков стиральных или чего-то похожего. Два раза уже падала в обморок, забирали в больницу. После этого отказывается ночевать в этой квартире.


Важный нюанс: квартира социальная, ее туда поселило государство, выехать и сменить квартиру возможности нет. Она на пенсии и живет довольно бедно, а государство без веских причин другую квартиру не предоставит. Только если она докажет, что ее соседи не дают ей жить.

В больнице в первый раз ей поставили диагноз инсульт. Во второй раз она сломала руку от падения, поэтому тоже сказали, что это последствия из-за инсульта.


Но она убеждена, что соседи там варят что-то токсичное и это никакой не инсульт, а отравление. Из симптомов после нахождения в квартире в порядке нарастания: горит слизистая носа, рта, особенно язык. Потом болит грудная клетка, становится сложно ходить и говорить.

Так как по врачам она ходит только по самой бюджетной страховке: везде ответ, что такого быть не может, что вас кто-то травит, к токсикологу не отправляют. Отправили к аллергологу, но тоже ничего не нашли.


У меня сразу несколько вопросов:

1) Возможно ли что человек реально травится из-за запахов, которые попадают в квартиру от соседей?

2) Какие анализы вообще возможно сдавать в этой ситуации, чтобы подтвердить отравление?


Так как родственница пожилая и одинокая я абсолютно не исключаю возможности, что у человека не все в порядке с головой, к сожалению. Потому что в ситуации, когда врачи в немецкой клинике по ошибке поставили диагноз инсульт и просмотрели отравление довольно странная. Да и соседи как-то живут в этой квартире и в обморок не падают))


Она говорит, что в подъезде тоже жутко пахнет и жильца подтверждают, но у других соседей в квартирах нет. Именно в квартире сильно пахнет только у нее, так как она живет на последней этаже над ними.


Если это важно - соседи цыгане, которые вообще не идут на контакт и плохо говорят по-немецки. Полицию в квартиру не пустили, а законных оснований врываться к ним нет. Домоуправление ответило, что если у вас будет подтверждение отравления, то тогда будем разбираться.


Если нужна какая-то дополнительная информация, то отвечу в комментариях!

Буду рада любым советам! Спасибо!


Показать полностью

Быстрый ковид. Россия, осень 2021

Или новый ковид с короткой фазой.


Я понятия не имею, какой это штамм и прочее. Т.к. информации в сети уже столько, что проводить ресерч долго и сложно. Важно хоть как-то озвучить.


Переболел в октябре. В предверии "каникул". Хотел написать раньше, но в болезнь стало не до этого. Изменилась схема течения болезни, о чём и расскажу коротко.


Заражение.

Подхватил от коллеги, находились в одном промещении около 6 часов. Он, на тот момент, чем-то переболел с высокой температурой, которая была всего 3 дня. На работу он вышел на 4й или 5й день, когда температура прошла. Что ковид может протекать таким образом, на тот момент, никто не предполагал. Т.е. коллега сам подцепил от кого-то, выступил переносчиком, переболел быстро.


Меня свалило температурой 39 через три дня после этого. Весь первый день была такая, регулярно вырубало. Это была суббота, поликлиника не работает, врача на дом не вызовешь. Вызывать скорую не хотел, т.к. могли госпитализировать, в чём я не видел смысла - в ковидном госпитале я бы подхватил ковид, даже если до этого у меня его не было.


Воскресение, температура 38 с небольшим. Появилась странная боль в глотке, как будто кость проглотил. Сейчас понимаю, что эти ощущения, на самом деле, возникли в задней стенке лёгких.

Начались в субботу ранним вечером, к вечеру воскресения почти прошли. Был кашель.


Больничный.

Понедельник 36,9. Иду сдавать пцр тест в поликлинику. Больничный на неделю, пока жду результат. Температуры нет вообще! Но, быстро устаю. Результат положительный. Продление больничного. В этот момент, происходит перевод всех посетителей поликлиник с признаками ОРВИ в районные больницы.


Иду сдавать повторный пцр тест, чтобы закрыть больничный уже туда. Там ад. Два кабинета с очередью 100+ человек в небольшом коридоре на 1м этаже, до самой входной двери в больницу, прямо возле регистратуры.


Как я и предполагал - не было б ковида, я бы им заразился.

Хаос. Кто-то ищет потерянные карточки и результаты в регистратуре, и.т.п.

Ждал в очереди часов 5 или 6, точно не помню. Сдал повторный тест. Продление больничного.


Снова та же история, но на этот раз ситуация стала чуть лучше, меньше народа, врач молодой, старался пропускать людей быстрее. Очередь где-то 2,5-3 часа. Повторный тест положительный, сдаю третий, снова продление больничного.


Опять очередь, третий тест отрицательный, больничный закрывают. Всё это есопровождалось незначительными приключениями то тут то там от непонимания и ошибок мед.персонала из-за хаоса, ну и всяких личных психологических прелестей, когда человек на нервах и этот человек - медработник.


Лечение.

Я пропил первое назначение полностью. То, что прописал врач сразу после первого пцр теста: антибиотики + противовирусные. Плюс, терапевт на следующем осмотре добавил что-то по кашлю. Потом, симптомов почти не было и я не пил лекарств после первого курса.

К третьей неделе, меня начали беспокоить лёгкие и температура опять начала, иногда, подниматься до 37. Получается, опять надо было пропивать всю ту гору колёс, что я уже выпил.


Было тревожно на предмет пневмонии и я решил использовать рискованный вариант из своего опыта оздоровления естественными методами. Потому что убеждён, что эффективность медикаментозной терапии обратно пропорциональна её длительности. Другими словами, сколько можно жрать таблетки, не видя от этого никакого результата?


Раньше, я несколько лет практиковал закаливание и суточные голодания на воде. Эти голодовки взрывают иммунитет, из-за чего я почти перестал болеть. В этом году были и спорт, и холодная вода, но голодовок я не проводил. А, для иммунитета они критичны, если речь о нелекарственом лечении. Никакой другой метод такого взрыва иммунитета не даёт.


Я советую использовать голодовки всем. Но, не стану советовать то рискованное закаливание, которое я применил. Не смотря на небольшую температуру и риск воспаления лёгких, я облился холодной водой по выработанной мной же, проверенной системе. Не буду описывать её, чтобы не искушать. Т.к. тут нужна тренировка. Опишу то, как безопасно закаливаться любому - холодная ванная. До половины, расслабиться, "принять холод", не заливать водой уши, не погружать голову, если есть сомнения. Встать в воду, сесть, лечь, вылезти и вытереться, закрыть тело полотенцами или надеть халат, обязательно тапочки.


Обычно, я никогда не закаливаюсь, если есть температура. Тут она была. Но, т.к. я тренирован для закаливания и очень хорошо понимаю, что и как при этом происходит - решил рискнуть. Т.к. был уверен, что проведу процедуру безопасно, риск был небольшой.


После закаливнаия сразу ушёл в голодовку. В день закаливания поел немного варёной курицы, чтобы был белок для синтеза имунных клеток. Последний приём пищи - капуста или любые полностью сырые овощи. 24 часа на воде, можно пить без ограничений. Первый приём пищи после голодовки - тоже сырые овощи. Потом как обычно.


Я голодал двое суток. Температура и дискомфорт по лёгким ушли. Хотя, отголоски, кашель, есть до сих пор, как и у многих ковидников.


Быстрый ковид.

Именно этот штамм вызвал упомянутые "ковидные каникулы" в октябре-ноябре 2021 года.

В этом я не сомневаюсь, т.к. ведёт себя он очень интересно.

Он максимально приспособился к системе здравоохранения.


1. Взрывное начало болезни с жёсткой температурой, длится 3 дня.

2. Снижение температуры до 36,9 и сохранение на этом уровне до 1й недели. Здесь возможно выздоровление. Тогда человек разносит ковид бессимптомно в течение 1-3 дней.

3. Сохранение 36,9 до двух недель, в течение которых человек заразен. Если после первого броска температуры не сдавался пцр тест - человек считает себя "небольным" и ходит на работу, не смотря на недомогания. Это мой случай, но я сдал тест и отлёживался дома.

4. Через 3 недели человек перестаёт быть заразным и выздоравливает. Это мой случай.

Либо, развивается пневмония и дальнейшие осложнения. Что происходит там я не знаю, т.к. не дошёл до этой фазы, и слава Богу.


В итоге, мы имеем быстрый ковид, который виртуозно прячется за некритичным значением температуры 36,9. Тяжесть заболевания какая-то "выборочная". У меня далеко не самое слабое здоровье, но меня, почему-то поразило по 3й схеме, а того, от кого я заразился только по 2й. Причём, никто из его родственников не заболел. То ли, он был заразным очень недолго, 1-2 дня, и не успел их заразить, т.к. работа разъездная. То ли вирус их не взял по какой-то другой причине. Не ясно.


Плюс, перегрузка системы здравоохранения. Много лишней бюрократии, но и нагрузка на врачей немаленькая. Отсюда, наверное, каникулы были своевременным решением, чтобы остановить волну людей, распространяющих ковид по 3й схеме. А, за вакцинацию ничего говорить не буду. У меня теперь есть qr-код на пол-года. Его, кстати, присвоили через госуслуги без проблем.


P.S. Госуслуги очень помогли, т.к. там отображался мой электронный больничный. У меня их бывло два, т.к. его закрыли и открыли новый, в процессе. Мне пришлось самому просить женщину в окошке с больничными, чтобы она выдала бланк,  закрывающий больничный, по обоим больничным. Иначе, мне пришлосьл бы ещё раз вернуться в ад за этим документом. Всего этого я не узнал бы без госуслуг и электронного больничного. При мне у людей терялись бумажные больничные, и они носились по поликлинике, схватившись руками за голову, и.т.д.

Выводы делайте сами.

Показать полностью

Прививка от Короновируса

В понедельник получил первую дозу, со вторника сильное голокружение и ломота в мышцах. В итоге смог поспать этой ночью всего 3 часа. Утром начал искать в интернете что делать, можно ли принимать обезболивающие. Где-то пишут что это влияет на имунный ответ организма к антигенам. В другом месте пишут что это влияние незначительное и можно принимать таблетки. Боль невыносимая, не знаю что делать, не умираю и поэтому не вижу смысла вызывать скорую в тяжёлое для них время. Вопрос, можно ли принимать обезболивающие после прививки и если можно то какие?

Отличная работа, все прочитано!