История болезни

Всем привет.
Около шести месяцев назад мне сделали довольно объёмную и сложную операцию на позвоночнике - требовалась коррекция нескольких позвонков, а также установка металлоконструкции, для поддержания грудного отдела позвоночника. Звучит страшно, но на самом деле, я довольно быстро встал на ноги, делал уверенные шаги на пути к восстановлению после операции.
Спустя 2 недели меня выписали, я приехал домой, и начал лежачий образ жизни (как врач прописал). Лежал я так 1,5 месяца, иногда выходил гулять, занимался уроками на дистанционном обучении.
Врачи настоятельно рекомендовали мне ограничить нагрузки на позвоночник в первые полгода, подъём не более 10 кг, стараться не бегать и не прыгать.
В целом, после операции, я жаловался лишь на быструю утомляемость, мышцы спины иногда сводило, а также, на сильные боли в пояснице.
Эти боли в пояснице характеризовались резкими спазмами, при которых спина будто бы каменела так, что нельзя даже разогнуть, и всё это сопровождалось ужасной болью в пояснице.
Спустя 3 месяца после операции, я стал чувствовать себя более уверенно, меньше утомлялся, однако боли в пояснице меня так и не оставили. Я начал заниматься с друзьями активными видами спорта, в меру своих возможностей. Бег уже не вызывал никакого дискомфорта, если поверхность, по которой я совершал забег, была относительно ровной, без перепадов высот.
Прошло 4 месяца с момента операции. Я стал ходить на турники. Сначала было тяжело - быстро уставала спина, но спустя какое-то время, я стал заниматься очень даже неплохо, для своего положения. Боли в пояснице всё также присутствовали, и я решил с ними бороться. Постепенно я начал растягивать мышцы спины, так как это было необходимо из-за двух факторов:
1. В силу того, что я сутулился до операции и мой позвоночник просел, после операции я выровнялся и прибавил к росту, как минимум 7 см, что послужило колоссальной нагрузкой на мышцы спины.
2. Во время операции, мышцы, контактирующие с позвоночником, были безжалостно разрезаны и растянуты, что также негативно повлияло на моё восстановление, хоть я и понимаю, что это было необходимо для проведения успешной операции.
В общем, спустя 2 месяца тренировок на турниках, постоянных тренировок на мышцы спины, я лишь сделал вывод о том, что все мои старания были напрасны. Я привёл себя в отличную физическую форму благодаря занятиям на турниках, делал через силу различные упражнения на пресс, что так же важно для восстановления мышц спины, пробовал различные методики для восстановления поясницы, однако всё это ни к чему не привело, и меня всё так же мучают боли в пояснице. Я уже не знаю к чему мне прибегнуть. Плановый осмотр врача состоится лишь через месяц, и за этот месяц мне хотелось бы хоть как-то улучшить своё состояние в данном аспекте. Что же можно сделать ещё в моём случае?
Спасибо за внимание!

Позавчера мать выписали из больницы с подтверждённым ковид. Состояние пограничное, т.е. могли и дома лечить, но повезло с доктором и ёе положили на 5 дней. КТ2, средне-тяжёлое, поражение лёгких 25-50%, сатурация 92.

При выписке назначили лекарства: ривароксабан и метилпреднизолон

Первый разжижает тромбы, второй предотвращает цитокиновый шторм

Шторма у мамы точно нет, у нее в самой острой фазе температура едва переваливала за 38. Сейчас стабильно 36,6. Насчёт первого препарата тоже сомнения. Я не нашёл достоверных научных исследований, по русскоязычным запросам только это

https://www.cochrane.org/ru/CD013739/EMERG_predotvrashchayut...

Но это 2020 год, наверное более свежие исследования только на английском, в котором я не шарю :(

Мы не знаем, являются ли «разжижители» крови полезным профилактическим средством для людей с COVID-19, потому что мы очень не уверены в доказательствах. Ни в одном из исследований не рандомизировали участников, и все они были ретроспективными. Кроме того, они сообщили различающиеся между собой результаты и не представили в полной мере свои методы. Это означает, что наша уверенность (определённость) в доказательствах очень низка.

Ну и тонны бесполезных интервью от минздравских балаболов, которые даже читать нет смысла

Почему я задаю вопрос тут, если есть выписка с назначениями?

Во-первых, врачи работают на поток, особо не задумываясь, им каждого пациента разбирать, как делал доктор Хаус, тупо нет времени. Не всё что полезно крайне тяжёлым, также полезно средним больным.

Во-вторых, врачам нельзя ставить под сомнение алгоритмы минздрава: в поликлинике мне на полном серьезе выписывали арбидол при ОРВИ. А на пикабу люди независимые, незаинтересованные и даже реально учёные-вирусологи всплывали, точно помню.

Ну и в-третьих, меркантильный вопрос, буду честен: ривароксабан (торговое название Ксарелто) стоит охренительно дорого, 3к+ за месячный курс. Если нет реальной пользы, лучше на эти деньги хороших фруктов купить.

В 7 утра мы с мужем приехали в Москву. На контрасте с послевоенным Луганском, Москва была просто невероятно технологичной сказачной страной, я нашла ещё один повод жить, я так мало видела ещё. Осмотр достопримечательностей мы отложили на потом и сразу поехали в онкологический центр Блохина. Так как мы иностранцы (к тому моменту у нас было гражданство РФ, но не было больше ничего, полиса в том числе, поэтому изначально лечение я начинала на платной основе, как иностранец), я показала своё типа "направление" без единой печати (почему не спрашивайте, это загадка) оплатила приём и пошла к врачу. Блохина меня встретил очередью длинной в 5 часов😆 напротив практически все это время сидела девочка, молодая может моя ровесница лет 25 не больше. У неё под глазом было отверстие, там где гайморовая пазуха была просто дырка, заклеяная аккуратной повязочкой. По здорово половине лица было видно, что девченка была невероятно красивая, хорошо одета, ухожена, но смотрела она постоянно вниз, очень смущалась если с ней кто-то решал заговорить. Мне было жалко и одновременно страшно на неё смотреть, в голове кружилось только "это и меня ждет?..." Из кабинета донеслась моя фамилия вологодским акцентом и мы наконец зашли. У окна сидел молодой, привлекательный мужчина с аккуратной рыжеватой бородой, который задал мне столько вопросов, сколько я не получала в своей больнице за 4 месяца. Рядом с ним сидела медстестра, молодая девченка с тем самым вологодским акцентом, который пленит, смешит и удевляет мня до сих пор. Доктор внимательно осмотрел меня, потом позвонил по телефону: "У меня тут девочка 96 года с 4й стадией, гайморовая пазуха посмотришь её? Щас они поднимутся". Они выписали пропуск и мы пошли бродить по лаберинтам больницы. Она огромная с тысячью поворотами и переходами, с горем по полам мы добрались на 23 этаж в отделение головы и шеи. И мое сердце замерло, навстречу к нам вышел доктор в зеленом медицинском костюме в белых кроксах и в какой то цветной шапке лежащей слегка на боку, его кудрявые волосы подскакивали с каждым шагом, он словно сошел с американского сериала Клиника или Доктор Хаус, он пригласил нас в кабинет на котором была табличка Болотин Михаил Викторович, хирург отделения головы и шеи. Он открыл мою карту, посмотрел и говорит "Наконечная, Наконечная... Фамилия знакомая... Аааа это же ты была на конференции с Луганском" Вы себе представляете мое везение!? Я совершенно случайно попала именно к тому доктору, который тогда смотрел мою дело. Он внимательно осмотрел диски и первое, что он прокомментировал, это не плоский (напомню мне ставят плоскоклеточный рак). Как ты по КТ смог определить что это не тот вид рака что мне ставят?! Я была в шоке. Он назначил анализы, повторное КТ и пересмотр гистологии.Выходя из кабинета я обернулась попрощатся с ним, а голове стояла одна четкая мысль "Ты мне спасешь жизнь" я нашла своего доктора. Ближайшие несколько дней мы этим занимались с утра и до закрытия больницы, а потом ехали гулять по Москве. Я была невероятно счастлива возможности увидеть зимнюю красоту города. Мы забрали результаты КТ - опухоль выросла на 2см с каждой стороны, поражены кости челюсти и носовая перегородка... Эти новости меня слегка опустили на землю. Дальше интересней. Самый долгий анализ был пересмотр гистологии, заключение - аденокарциома. Мы в шоке. В Луганске мне просто поставили не тот диагноз, влитая в меня химия была впустую, время утеряно они просто не стали делать вот этот долгий анализ, просто решили угадать, просто не угадали. И знаете какой исход, мне нужно удалять половину верхней челюсти, кость не спасти. Когда мой кудрявый доктор мне это объяснял, я почувствовала что означает душа в пятки ушла, в прямом смысле по всему тело пронеслась холодная-горячая волна паники, страха, дикого испуга и полного непонимания. Держало меня в чувстве только удивительное спокойствие врача, он такой ну да дело не важное, ну ничего сделаем вот так и вот так. Я с дрожащим голосом спрасила можете ли вы меня прооперировать, на что получила ответ который искренне не ожидала услышать "Конечно, почему нет, иди туда то узнай какие тебе нужны документы, что бы получить квоту, что бы было бесплатно и я тебе позвоню, когда приезжать". Тут я осмелилась на самый страшный для себя вопрос "Какие у меня шансы? " На что почти смеясь доктор сказал, что все у меня будет хорошо едь и спокойно делай документы. Мы с мужем вышли находясь в полном шоке оба от всего, от отношения, от понимания, от страха, от непонятности. Единственное что мы понимали, что в поймали удачу за хвост встретив Михаила Викторовича.
При выходе из Блохина я увидела ту девочку с носом, она разговаривала с врачем, судя по их разговору, который мне довелось невольно подслушать, она ложится на пластику, своё зло она оказывается победила. Незнаю как сложилась её судьба, но в тот момент я была невероятно счастлива за неё!
Мы вернулись домой, а через неделю я с сыном уехала на пару недель (которые слегка затянутся) в город Воронеж, делать документы. Муж остался работать. И все бы ничего, кроме того что через 10 дней после нашего отьезда в перерывах между МФЦ до меня донеслась с экрана телевизора новость, что Россия закрывает границы из-за короновируса. Паника настигла меня молниеносно. Муж. Нет мы должны быть все вместе. В 9 утра я звоню маме, как как у мужа на работе интернета нет, а чудеса мобильного интернета в Луганске не виданы, что бы она звонила и мужу и сказала за границы. Антон бросает все, увольняется с работы, складует с моими родителями кое какие вещи и в 6 вечера, он уже едет к нам. Вот так совершенно неожиданно наша жизнь изменила вектор на 180 градусов. И вправду ведь говорят, что все что не делается все к лучшему.
Это еще не конец моей истории, примерно половина, поэтому по сложившейся традиции до завтра)

Всем привет :)

Многие спрашивают, как у меня дела, и просят написать еще один пост о моём здоровье. Ну что я могу сказать вам… Здоровье моё, как у евреев — не дождётесь! Сейчас прохожу всякие КТ и МРТ, которые назначил нейрохирург, перспективы самые радужные. Иногда хожу, согнувшись, как бабка старая — спина болит за плохое поведение. Курить вот бросаю, потому что покалеченные при интубации связки уже не выдерживают, и иногда я разговариваю как Джигурда. А иногда даже хуже, сама пугаюсь.

Врач мой ушёл из Вересаева в Институт Имени Склифосовского, я впервые за два года ( я не очень ответственная) поехала я к нему туда на консультацию, а он, эдак задумчиво разглядывая меня, поправившуюся на 20 кг на лекарствах, и заключение КТ (диск почему-то не запустился) говорит: «слушай, а тебе бы операцию сделать, достать из позвоночника твою балочно-винтовую конструкцию, а то чего ты как киборг ходишь? Штифты-то титановые, им всё трын-трава, а позвоночник твой разрушается от увеличившегося веса тела. Давай-ка собирай анализы, делай МРТ, перезаписывай КТ и ложись». Ааа, как ложись, я только повидаться приехала, какая операция?

Я немного присела от такой новости, но в темпе вальса, буквально за пару дней делаю МРТ, перезаписываю КТ, еду к нему второй раз, а он, пристально вглядевшись в снимки, с повеселевшим лицом говорит: «конструкция отлично стоит, и простоит еще сто лет, но всё равно выковыряем. И позвонок заодно поменяем. Второй операцией. Я сейчас в отпуск на две с половиной недели, двадцать первого июля вернусь, приезжай и ложись». Ааа, как ложись, я опять только повидаться приехала, как вторая операция? Откуда вы их берёте?

В общем, сейчас пауза до двадцать первого, у меня куча времени чтобы придумать себе всяких ужасов :3 До меня, как всегда, очень медленно доходит осознание того, что у меня впереди опять больница. И замена позвонка это вам не шутеечки, это вообще разрез не на спине, а где-то сбоку, ещё б под коленкой делали. Ставили мне балочно-винтовую конструкцию 8 часов, и после этого у меня почти год левая рука до локтя плохо работала, сколько её скручивать будут — тот ещё вопрос. Позвонок ещё этот, чтоб его… Никто не знает, сколько по времени позвонки меняют? Выспаться успею?

В общем, делаю второе МРТ, уже с контрастом (опять в этом гробу шуршащем лежать почти час) и опять еду ко врачу. Первый раз была одна операция, второй раз вылезла вторая, в третий раз ехать уже боюсь, а надо.

Но настрой боевой, да. Операции сделаю, похудею, шрамы забью татуировками и буду вся такая рассекать… Ну, где-нибудь рассекать. Собиралась на следующее лето маму в Финляндию вывезти, вот там форсить буду. Вот :)

Спасибо всем неравнодушным, что до сих пор пишете хорошие добрые комментарии, с вами мне капельку легче <3