История болезни

Или особенности лечения короновируса в российской глубинке.

Вечером 13.12.20, после небольшой поездки в пару магазинов, внезапно и я, и жена ощутили некий дискомфорт в организме.

Вообще при любом выходе в общественные места обязательно надеваем маски. Хотя та маска против вируса, как рыболовная сеть против комаров, но надо, значит надо.

Какая-то непривычная слабость, что-ли. У меня ломота по всему телу, у жены плюсом ещё тошнота и скачки давления.

Утро понедельника облегчения не принесло, но день как-то продержались, до конца ещё не понимая, что происходит, а вот во вторник жене пришлось уже совсем несладко. Давление 180*100 и постоянная рвота. И несмотря на то, что супруга не любит лишний раз напрягать медиков, пришлось вызвать скорую.

Девушка, очень внимательно всё выслушала, измерила давление, температуру (35,4), сахар ( у жены диабет), сделала два укола, магнезию и Церукал, сняла ЭКГ, дождалась нормализации давления и рекомендовала завтра вызвать врача на дом.

С утра среды дозвонился в регистратуру - тот ещё квест. С трудом убедил девушку, что именно скорая помощь рекомендовала вызов врача на дом, а не приходить, как она предлагает на приём, без записи, в порядке живой очереди.

Врача дождались ближе к 16 часам.

Здрассте, на что жалуетесь, это у вас давление, записывайтесь завтра на приём, сдадите тест на ковид, полечим на дневном стационаре. Всё на скорости, близкой к максимальной. Пытаюсь объяснить врачу, что это не просто давление, что у обеих пропало обоняние - куда там! Не дослушав убегает.

Четверг. Жене лучше не становится. Едем к восьми утра в поликлинику. К одиннадцати часам дня она, наконец-то, попадает в кабинет врача, где и сдаёт это сраный тест. И всё!

Этот врач, как и предыдущая не слушает, давление не меряет, никаких лекарств не выписывает. Ждите результата теста, звоните, узнавайте. Досвидания.

Остаток четверга, пятница и суббота проходит как один нескончаемый кошмар: скачки давления, рвота, Церукал не помогает, пищу принимать жена не может, слабеет прямо на глазах.

К вечеру субботы снова звоню в скорую помощь.

Дежурная на телефоне спрашивает: на что жалуетесь.

Начинаю объяснять с первого вызова, во вторник.

Она, видимо решает, что я предъявляю к ним претензии и спускает полкана: мы не врачи, мы никого не обязаны лечить, что вы тут пытаетесь найти справедливость, что вы тут виноватых ищете!...

Уж к кому, но к скорой ни разу ни у меня, ни у моей семьи никогда претензий не было!

Более того, в своё время мой отец много лет работал фельдшером на этой же скорой и я, ещё мелким пацаном бегал к нему на работу, покататься на машине по вызовам. Так что эту службу я знаю с додетсадовских лет и в чём-либо обвинять у меня и мыслей не возникало.

Предельно спокойно и чётко объясняю, что я не ищу ни виноватых, ни справедливости, а просто прошу помощи.

Женщина успокаивается: ждите.

Девушки, в этот раз двое, приехали быстро.

Как всегда, всё как по нотам сделали всё, что нужно. Давление снизили. Кардиограмму сняли и куда-то отправили, тут же следом перезвонили, уточнили какие-то вопросы.

Дождались окончательной стабилизации давления и только тогда уехали. Напоследок сказали обязательно в понедельник вызвать врача.

Воскресенье как в тумане. И у самого состояние не ахти, и жена лежит пластом. Сварил куриный супчик. Каким то чудом ей удалось хоть немного покушать.

Понедельник. Утренний звонок в регистратуру с просьбой вызвать врача.

Снова рекомендация приходить на приём в общую очередь и т.д.

Я ей-богу, очень сдержанный человек, но в этот раз я сдерживался с трудом.

Девушке из регистратуры я объяснил, что благодаря назначенному двумя врачами лечению, а точнее, вообще не назначенному, жена уже не в состоянии самостоятельно передвигаться.

Регистраторша моментально согласилась записать заявку на дом.

Быстрый доктор появилась в районе 15 часов.

Теперь она явно была напугана состоянием пациентки и поэтому сразу же предложила госпитализацию. Причём уже без всяких записей на приём и тестирования.

- Только у нас машин нет, добирайтесь сами.

С горем пополам оделись и отправились...

Не знаю как супруга нашла в себе силы в полубессознательном состоянии спуститься с четвертого этажа, дойти до машины и не упасть!

Упала она уже около больницы, когда вышла из машины и не смогла закрыть дверь.

Поднял, отряхнул собрал пакеты.

И, как лиса Алиса и кот Базилио (я ж до сих пор в гипсе и на костыле) цепляясь друг за друга по крутым, заснеженным ступенькам вскарабкались на высокое крылечко приёмного покоя.

Присели, отдышались, никто не думает нас встречать. Пошёл на скорую. Врач сказала, что направление на госпитализацию оставит там.

Зашёл. Здрассте, мы к вам сдаваться.

- Ха-ха-ха. Ну руки вверх тогда!

Я не обиделся. Просто сказал: не смешно. Скоро неделю лечат, а человеку только хуже становится, потому что лечения то никакого и нет.

Тётенька поняла, что мне не до шуток, посерьёзнела. Спросила фамилию, нашла направление, вызвонила дежурного врача.

Врача ждали недолго, не более получаса.

Дяденька, кстати, очень серьезный и внимательный. Увидев, что пациентка в очень печальном состоянии, еле ворочает языком и не вполне понимает некоторые вопросы, позвал меня и уже втроём попытались составить общую картину заболевания.

Госпитализировали в неврологию. Лечить давление, ага.

Ну правда те три капельницы, что ей успели поставить за два дня, своё дело сделали. Давление стабилизировалось, рвота прекратилась окончательно, состояние началось понемногу улучшаться. Не сильно, но лучше. Хоть кушать стала.

И тут бац - среда.

Пришёл тест на ковид.

Положительный.

А я-то, лошара, как путёвый, с пакетом вещей, с пятушкой питьевой воды, на трёх ногах вскарабкался на третий этаж, пытаюсь дозвониться до супруги чтобы всё это ей передать, а в ответ плач: забирай меня, меня выписывают.

- Как, что, почему?

- Положительный результат на ковид, в отделении нельзя находится!

Дождался у дверей, забрал часть вещей, дохромал до машины, доехал до приёмного покоя. Вывезли жену на кресле-каталке, прямо как в иностранном фильме. Только в фильмах больные встают и уходят своими ногами, но у нас не тот случай. Стоя на коленях на грязном полу надел на неё сапоги, т.к. она это сделать уже не в состоянии, помог одеться, докатили прямо до машины и помогли пересадить.

Увёз домой.

Из дома отзвонились детям. Они живут в других городах крупнее нашего размером и, слегка офигели от продвинутости нашей местечковой медицины.

Долго пытали меня, почему забрал с больницы, зачем забрал, почему не перевели в другое отделение, где лечат от ковида, но я, сам с температурой уже вообще не понимал, что происходит и что мне делать дальше. Помню только что назавтра нужно вызвать врача на дом!

Бть! День сурка какой то!

Дети подняли на уши страховую компанию, через пару часов приехал дяденька в спецкостюме, снова что-то измерял, записывал, посмотрел рентгеновский снимок, который сделали в стационаре - спасибо за это (лёгкие, кстати, в порядке).

У него я и попытался выяснить, почему жену, как кошку-зассанку выхерили из стационара.

Он легко и просто объяснил, что:

В нашем. Городе. Ковидного. Отделения. Нет.

Парам-пам-пам-пам! Фьюить!

Поэтому все ковидные лечатся либо в ближайшем Нижнем Тагиле, либо дома.

Уходя, очередная рекомендация, завтра вызвать врача на дом.

День сурка форева.

В четверг утром очередной звонок в регистратуру.

- Девушка здравствуйте, нужно вызвать врача на дом.

- А на что жалуетесь?

- У жены короновирус, подтверждённый тестом. Вчера её выписали из неврологии, по этому поводу.

- Приходие в 43-й кабинет, нужно будет сделать тест...

- Девушка, бть! Вы меня слышите вообще!?

Какой приём, какое тестирование, она уже еле передвигается! У неё ПОДТВЕРЖДЁННЫЙ ТЕСТОМ ковид!

- Хорошо, диктуйте адрес...

Врач, всё та же самая, стремительная женщина появилась около 15 часов, впопыхах перепутала номер квартиры и попала к соседям.

Принесла пачку парацетамола, две пачки арепливира и бутылёчек гриппферона.

На бумажке расписано, как и что принимать.

За четыре минуты быстренько всё объяснила, напомнила, чтобы 28-го не забыла сделать повторный тест в 43-м кабинете...

Уходя, мельком взглянув на меня спросила:

- А вы себя как чувствуете?

Я только рукой махнул. Нормально.

Сегодня уже пятница. Жене лучше. Мне тоже немного получше, но под ёлочкой в этом году мне точно не плясать - гипс снимут только после праздников. Увы.

Да и ладно. Не очень то и хотелось.

А ковид и без них вылечу.

А вот теперь, когда жена включает новости, в которых важные дяденьки с серьёзным видом требуют ужесточения карантинных мер, закрытия ресторанов и кафе после 23 часов, мне становится и грустно и смешно. Они живут в какой-то другой России. Возможно где-то в параллельной вселенной.

Я сомневаюсь, что кому-то будет интересен этот опус, как сомневаюсь, что кто-то вообще дочитает эту портянку до конца.

А может быть и наоборот. Кому-нибудь станет интересно, как там в России народ живёт. Точнее, как выживает. Пока ещё. Потому что кроме нас самих, никому мы в этой стране не нужны. Как это не грустно.

Поэтому.

Пусть это просто останется здесь,

Для истории.

Чтобы мои внуки когда-нибудь прочитав это ужаснулись и спросили: Дед, как вы вообще выжили в этой стабильности?!

Хотя и не факт, что ещё выживем.

Год ещё не закончился.

Хотя дело не в годе. А в стране.

Точнее, в тех людях, которые этой страной управляют

Ну что лягушки путешественницы, готовы к новым землям? Сегодня поговорим о гемодиализе заграницей, а именно мой опыт диализа в Чехии.

Первый раз я посетил Чехию в 2017 году, и жутко нервничал по поводу как пройдёт диализ, ведь это впервые за многие годы я выезжал за пределы страны, а осознавая, что ты и недели не протянешь нормально в случае, если диализа не будет, меня ужасали.

Перед поездкой туда, где Вы хотите отдохнуть, Вам необходимо найти больницу, где Вам проведут гемодиализ как нерезиденту страны. Мой друг нашёл такую больницу в Праге, и дал мне контакты заведующего отделением почки в Праге.

Первым дело анализы, доктор запросит у Вас такие анализы:

Гепатит B (Я сдавал до кучи с гепатитом C, лишним никогда не будет)

Тест на Спид

Флюорография на предмет туберкулёза

И наверное в наше время уже потребуется тест на ковид, уж не знаю, возможно его будут делать Вам по месту перед диализом, експресс-тестом.

Плюс ко всему, необходимо будет заключение от Вашего лечащего врача на гемодиализе, обычно заполняется информация, на каком аппарате лежите, какой диализатор, какие настройки на аппарате Вам ставят и примечания по вводимым препаратам.

Поскольку я не знал Чешского, но владею разговорным английским, я перевёл все документы в соответствии с медицинскими терминами, и выслал доктору на почту, после он подтвердил все документы и предложил мне выбрать смены для прохождения диализа.

Оригинал документов Вам потребуется также привезти на гемодиализ, доктор отсканирует их и вернёт, плюс при Вас должен быть загран паспорт, его тоже возьмут на скан.

Маленькое уточнение важное, если Вы будете лететь самолётом, советую лекарства от давления пить за пару часов до посадки на самолёт, я сделал большую глупость, выпил таблетку практически за 30 минут до приземления в Праге, штормило меня дико, не рискуйте.

Немного о стоимости, в 2019 году я был летом в Чехии, и одна процедура мне обошлась в 5000 чешских крон или 232 доллара, за неделю я отдал 696 долларов, в общем 700.

Готовьтесь к тому, что на диализе заграницей не всё будет гладко по ощущениям, в моём случае сыграли роль разные аппараты. На родине меня качают на B-Braun Dialog+, но когда я приехал в Прагу, первый раз меня откачали на Gambro AK 200, на второй процедуре откачали на Fresenius 5008S, и третий раз опять на Gambro.

Другой климат, разные аппараты, и абсолютно другая вода, которую подают в аппарат гемодиализа, сыграли важную роль, отходил я часа три от каждого такого диализа, акклиматизация давалась сложно, будьте к такому готовы.

В первую процедуру, у меня взяли немного крови, и поместили её в колбу, потом колбу поместили в аппарат, и он в течении минут 5 выдал результат, сколько гепарина нужно вводить в систему, прям технологии века.

Бонусом к диализу, предлагали большой бутерброд и чай на выбор мелочь, а приятно, хоть и за свои деньги конечно, но коренным чехам предоставляли такой же набор. Ещё, что удивило, так это процесс отключения в Праге, медсестра распаковывает одноразовый набор отключения, кладёт тампон на только что вынутую иглу, и ты держишь 10 минут, пока медсестра отключает другого пациента. Через 10 минут, она снимает тампон и клеит на место прокола гемостатический пластырь Nipro pushban, производства Япония, на пластыре есть такой квадратик, который задерживает кровь, чтобы не было подтёков. К сожалению у себя на родине такие пластыри не могу найти, а вот в России, пожалуйста.

Вообще, что могу сказать лично о Праге, там хороший персонал, и когда первый раз туда ехал, они мне сказали, чтобы я потом оплатил диализ на последней процедуре, для меня это был культурный шок, всё на доверии. Не бойтесь диализа заграницей, хотя учитывая такие цены за одну процедуру, сердце ёкает, но и хочется чего-то нового правда? Надеюсь для вас эта статья была полезна, если вы имеете так же опыт поездок заграницу с диализом, пожалуйста поделитесь в комментариях.)

Заболел коллега. Позвонил, сказал, что поднялась температура, будет на удалёнке.

Через день накрыло меня. Температура около 39° продержалась несколько часов, потом упала до 37.

Сидим по домам, удалёнка настроена ещё в начале пандемийного кошмара. Сверяем симптомы периодически по телефону.

Дня через три чищу зубы и вдруг понимаю, что запаха зубной пасты нет. Одеколон пахнет. Пока.

Позже началось: "тут пахнет, тут не пахнет...".

Ближе к вечеру разболелась голова, очень захотелось пить. В теле происходило какое-то "шевеление". Вспомнились фильмы ужасов, когда в героев вселяется "нечто". Вот реально ощущаю, как молекулы и атомы меняются местами внутри.

Утром: ЗАПАХОВ НЕТ. Вот прямо вообще нет. Совсем.

Оказалось, это не так страшно, - не слепота, не глухота. Печалька - непонятно, пора проветривать или нет. Воздух на улице "пахнет" также, как в комнате - ничем. Только холодный.

У коллеги через неделю нюх вернулся.

Я - уже 10 дней в "ароматическом вакууме".

Кто это проходил - когда всё вернётся? Подзадолбало.. если честно.

Мне 36 полных лет, занимаюсь спортом: 2-3 раза в неделю хожу в спорт зал, после тренировок обязательно сауна с прогреванием, слежу за питанием без фанатизма (всё, но в меру), не курю и выпиваю разве, что на НГ- вообщем по моему мнению веду очень здоровый образ жизни)
А дальше судить вам)
И так начнём:
5 ноября 2020г проснулся с ощущением легкого отравления, мог пойти спокойно на работу но сачканул и не пошел)
В течении полудня дня думал, что же это может быть и не пойти бы мне и не сдать анализ на корону. Решил, иду делаю экспресс тест крови на тела и антитела без количественного выражения, просто посмотреть, что есть и чего нет. Через 5 часов результат - ничего не обнаружено. Успокоился)
С 5 на 6 ноября в ночь появилась ломка, как при гриппе, думаю ага, уже что-то. Но тест то отрицательный. Сижу читаю, что легкие в первую очередь эта гадость поражает, а тесты наши показывают только направления ветра. Решено, записываюсь на КТ в коммерческую клинику. Только на 10 часов вечера, у них аврал и очередь. Прихожу ко времени, булик, описание - КТ1 двухстороння пневмония 20%. Вот это поворот. Еду в ближайшую больницу в приемный покой со словами у меня пневмония, вот заключение. Меня мягко шлют и говорят, чтобы на дом вызывал врача и с таким КТ сейчас никого не госпитализируют. Приехал домой. Уже на следующий день 7 ноября вызвал неотложку. Приехала врач послушала (хрипы есть в легких), сатурация 98-99, глянула заключение и назначила 1000мг азитромицина в день по 500мг утром и вечером 7 дней, цефтриаксон (на тот момент нигде не достать), АЦЦ 600, элеквис 2,5мг два раза в день и витаминки, свечи виферон. Терапия поехала, но без цефтриаксона. 10 ноября мне по блату привезли цефтриакосон и супруга мне начала с вечера делать по 1мг и его внутримышечно с ледокаином. Появилась температура под 39-40, с помощью парацетамола удавалось сбивать до 37,5 -38. Жуткая слабость и кашель с мокротой, но без выделения.
Вызвал участкового врача 11 ноября, пришла подтвердила терапию, но от дозы азитрамицина мягко говоря офигела и снизила до 500мг в день, сделано. Послушала - хрипов уже нет. Терапию продолжаем.
13 ноября, вечер, градусник под мышку - 40,6. Свечку парацетамола в зад и вызываю скорую.
Слабости за эти дни только прибавилось, аппетит совсем не к чёрту, правда откашливаться легче стало. Приезжает скорая, смотрит КТ, снимает кардиограмму (усё в полном поряде) , сатурация крови 98-99. По телефону фельдшер врёт, что сатурация 93-94, чтобы отвезти в больницу.
Едем в Бронницкую больницу. Мест нигде нет! Приезжаю, время к часу ночи. Пока заполнили все бумаги, появилась жуткая отдышка - дышать очень тяжело. В итоге в палату на каталке везли. Привезли, сразу канюли в нос с кислородом. Стало по-легче дышать. Молодой врач, показывая на кислород, говорит, что это моя основная терапия на неделю и что я теперь привязан к этим двум метрам прозрачной трубки. Для меня комфортной было 4-5 литров в минуту подача кислорода. Сатурация держалась в среднем около 94-95. Что продолжили из терапии: витамины, кроворазжижающие в живот и азитрмоцин по 250мг два раза в день. Температура в больнице под 39, делают уколы, сбивают - так три дня. Потом температура нормализовалась, стала 36,8-37,3.
17,18,19 ноября делают капельницы с дексометазоном, дозировку не говорят, становится заметно легче. На вопросы не отвечают. Через день кровь из вены. Дышать без кислорода тяжело, но без движений можно и не дай БОГ захотелось в туалет! Приходилось перед походом на туалет 5мин усиленно дышать кислородом уже на 7-8 литрах в минуту. После туалета бегом нырял в канюли, чтобы надышаться. Вообщем состояние крайне угнетающее.
И тут вуаля: 19 ноября, вторая половина дня, приходит доктор, «завтра будьте добры домой», анализы мол у вас хорошие не фиг вам тут больше делать. Прошу оставить меня хоть до понедельника, объясняю, что чувствую себя лучше, но кислород сильно выручает и без него мягко говоря мне не очень. Не верят) и 20 ноября в день дают выписку, вещи и на выход. Перед выходом , как аквалангист дышу кислородом, делаю заветные глотки и на выход. Такси, дом, квартира и сразу кровать. Состояние не очень, но терпимо. Думаю ладно, прорвемся.
Вызвал врача, очередные тесты - сразу скажу всего на сегодняшний день (23 декабря) их было 6 шт и все отрицательные.
С каждым днем чувствую себя лучше.
По знакомым врачам узнаю, что есть восстановительные процедуры после ковида - 10 декабря. Сдаю общий анализ крови, ничаню капать самостоятельно в коммерческом центре Дексиметазонн 4мг на 200 физраствора, цитофлавин 10мл на 200 физраствора и глюкозу 200мл с аскорбинкой. Голова проясняется и силы прибавляются и так 7дней. Декси 3 дня по 4мг и 4 дня по 1мг (как положено на убывание). Кровь отличная, только тромбоциты по верхней границе - 160. Продолжаю пить, назначенный ранее элеквис по 2,5мг два раза в день.
ЧУВСТВУЮ СЕБЯ НУ ПРЯМ ОЧЕНЬ ХОРОШО.
Иииии) 18 декабря.
Думаю надо проверить динамику. Решено, иду на КТ, а там 68% поражение, пневмония, матовое мать его стекло. Дом, скорая и в 2;30 (19 ноября) ночи я на койке в ковид центре Кусково в МСК. Сатурация 99-100. Дыхание, состояние хоть бегай, но 68% кт легкие. Т.к. дело на выходных прописывают опять дексик 4мг в попэц утром. Все выходные прошу посмотреть мои диски КТ (взял их с собой в больничку) но все смотреть не хотят, только ставят КТ под вопрос. 21 декабря приходит уже мой постоянный лечащий врач - Роман Валерьевич (РВ). Диски тоже берет не сразу и после не большого разговора и моего предложения, что я сейчас сам пойду найду это кабинет КТ и всуну их радиологу, соглашается их взять. Вечером врач с глазами по 5р приходит и сразу назначает по 4мг ципрофлоксацина капельно 2 раза в день. Дексик поднимает до 16мг в день - 12 с утра и 4 в обед. Элеквис уже по 5мг утром и вечером. Старые очаги соединились с новыми и у меня именно вирусная пневмония. Сегодня 23 декабря, день. Лежу задом к верху настрой норм, дыхание 99-100 (говорят лучшее в отделении), но 68% кт. РВ разводит руками. Лейкоциты 13. Лечим говорит застарелую пневмонию. Вот такая у меня история. Есть вопросы? - Буду пробовать отвечать по мере возможности).
Не болейте и будьте на чеку своего здоровья.