Серия «ОНТ(медицинское)»

18

Острая нейросенсорная тугоухость, часть финальная, о медицине

Предыдущие посты в серии. Пост написан, чтобы как-то подбить итоги и в надежде получить ответ на риторический вопрос в конце поста.

Краткая предыстория:

В апреле в пятницу днем муж сидел, работал и внезапно осознал, что оглох на одно ухо. Платный лор вечером сказал срочно ехать и ложиться в стационар. В стационар из травмпункта не взяли, сказали, приходите с аудиограммой.

Спасибо интернету: в пятницу вечером удалось записаться к сурдологу на субботу утро.

Спасибо пикабутянам: @Ele.ele, @ATS2, @MerlinJAN, @llizzka, @kitilan, и всем остальным, кто дал пинка и способствовал решимости заехать в стационар вот прям щас, давал советы что можно обследовать. Без вас мы могли протянуть до понедельника и дальше вопрос что было бы.

ОМС: В субботу госпитализировали, пролечили в стационаре и глухим 100% на одно ухо отпустили с миром. Максимум, что сделали МРТ, которое исключило инсульт.

По ОМС продлили больничный до приема вестибулолога(платно). Невролог по ОМС(бабуля под 80) заявила, принимать с глухотой не будет, типа не срочно. После бесед через заведующую ушла на больничный. Больничный закрыли со словами: ну вас полечили, идите с миром.

Платная медицина:

Вестибулолог-отоневролог сказал, что пациент не его профиля.

Далее были походы между несколькими сурдологами и неврологами, которые говорили, что это не их пациент и в результат приема записывали назначения друг друга. На обследования не направляли.

По рекомендациям нашли невролога спустя 3 недели поисков, который дал сосудистую терапию и внезапно стало легче. По МРТ не нашли признаков синдрома Меньера(оч боялись, что найдут).

Обследование слуховых вызванных потенциалов показало повреждение нервов. Узи сосудов шеи показало падение кровотока при поворотах головы. По анализам типа здоров, слух частично вернулся. Основной диагноз теперь ставят Хроническая ишемия мозга, тк пострадали периферические нервы.

Основная рекомендация:

Меняйте образ жизни.

Это как? Бросить работу? Уйти в леса?

Мое последнее недоумение:

Обратились по рекомендации к светилу высшей категории за вторым мнением и назначением адекватной состоянию физ нагрузки, чтобы менять образ жизни, мать его. Что можно делать по текущему состоянию позвоночника и головы.

40 минут она слушала и писала заметки, затем выписала рецепт на антидепрессанты и противотревожку. В побочках у выписанных лекарств: шум в ушах и повреждение периферийных нервов, то есть то самое, что 4й месяц мы пытаемся лечить. 4500р цена приема

Сейчас я в целом остыла, но за 3 месяца было столько нервов потрачено, и денег, и времени.

Очень хотелось открыть производство табличек для дверей мед кабинетов с надписью Вам не ко мне, с вас 2000. ФИО.

Вопросы:

Текущие вопросы без ответа

  1. Имеют ли неврологи право и основания вот так запросто выписывать АД? Чем руководствуются? Тест какой-то на 6 вопросов был, в духе чувствуете ли вы сейчас себя хуже, чем раньше? Ну так да! ухо плохо слышит, ориентация в пространстве нарушена, все говорят, вы здоровы, а работать надо программистом и головой. Это объективное "чувствовать себя хуже", разве это депрессия?

2. Есть ли опыт, что АД помогает при лечении физиологических нарушений?

3. Как можно выписывать препараты, у которых побочкой является проблема, требующая излечения? Или щас модно признавать всех психически больными?

Напутствие:

Держите голову прямо, когда работаете за компом, с правильной посадкой. Статический поворот головы на долгое время может вас привести к глухоте.

Ну и да, меняйте образ жизни. Если успешно поменяли, расскажите как. Хочу умнеть дальше.

Показать полностью
66

МРТ исследование внутреннего уха при подозрении на болезнь Меньера

Для ЛЛ: Поделитесь опытом, кто делал такое МРТ. Помогло ли в диагностике или оказалось неинформативным?

Предыстория возникновения вопроса:

Мужчина, 40 лет, на работе во время созвона резко потерял слух на одно ухо. Госпитализировали в стационар, прокапали курс дексаметазона + сосудистые капельницы по протоколу. МРТ показало, что нет опухолей. Выписали. Диагноз - острая нейросенсорная тугоухость (идиопатическая)

После выписки появились головокружения, тошнота, ощущение давления на голову при громких звуках и звуках улицы. Спустя месяц отдельные частоты начали восстанавливаться, но в очень усеченном варианте.

Были пройдены врачи уровня кмн и высшей категории: невролог, сурдолог, вестибулолог. Все сказали, что достоверно установить причину произошедшего не получится, хотя вопрос что можно еще пройти задавался каждый раз. Из предположений о произошедшем варианты: воспаление, микроинсульт, болезнь Меньера. Но дескать, инструментально нельзя подтвердить.

Через интернет нашли, что в нашем городе есть вариант с МРТ аппаратом 3 тесла, который позволяет диагностировать Меньера.

Мы в глубоких непонятках, почему врачи не предложили его сделать. Кто сталкивался, поделитесь опытом.

Показать полностью
98

Потеря слуха - нужны идеи что еще обследовать

Ситуация. Мужчина, 40 лет. Неделю назад резко теряет слух в одном ухе. Платный лор -> травмпункт -> сурдолог -> лор- стационар на следующий день.

Диагноз предварительно: H90.7 Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость односторонняя

Назначили капельницы дексаметазон + сосудистые 10 дней, по протоколу, как я понимаю. По анализам крови добавили антибиотик. Электрофорез + лазер на ухо, + проставили тампоны.

Реакции на лечение нет, в голове шумит типа как сломанный микрофон, по аудиограмме тишина в ухе. Второе нормально.

По МРТ ничего не нашли со стороны уха, но проконсультировал невролог, сказал что это ок.

Потеря слуха - нужны идеи что еще обследовать

Как итог, врач сказала что может выписать к труду или с открытым больничным на выбор. И где-то искать сурдолога.

Причина неизвестна, страшно потерять слух на второе ухо.

Вопрос. У какого врача еще можно проконсультироваться и что обследовать? Реально ли выяснить что случилось?

Показать полностью
19

Резкая потеря слуха в ухе: нужен совет

Вчера в ухе раздался шум, потом звон и слух пропал, остался только шум.

Платный лор отправил в травмпункт. Там отправили к сурдологу, дескать, если что-то там подтвердится, то положат в стационар прямо вот сейчас. Направили на аудиометрию. в диагнозе: О. что-то неразборчивое (Стационар?)

Вопрос: имеет ли смысл ложиться в стационар в выходные дни? Дежурные врачи начинают лечение или просто придется ждать там понедельника?

Если был опыт у вас/близких, расскажите как лечили и чем дело кончилось.

ЗЫ. Люди, я не прошу вас тащить пост в горячее, но что в ваших минусующих головах такое происходит?

UPD В стационар взяли, капельницы ставят. Спасибо всем неравнодушным за дополнительные люли. До вчерашнего дня такое не казалось возможным. Справедливости ради платный лор сразу предположила плохое и отправила подтверждать в гос травмпункт, там отправили на доп обследование и, спасибо интернету, удалось записаться на самое раннее время к сурдологу через интернет-запись, когда клиника не работала еще. Сурдолог дал направление на срочную госпитализацию и теперь остается только ждать.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!