Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Регистрируясь, я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр В Битве героев вас ждут захватывающие приключения: сражайтесь с ордами монстров, исследуйте десятки уникальных локаций и собирайте мощное снаряжение. Объединяйтесь с кланом, чтобы вместе преодолеть испытания и победить самых грозных врагов. Ведите своего героя к славе и триумфу!

Битва Героев

Ролевые, Приключения, Мидкорные

Играть

Топ прошлой недели

  • solenakrivetka solenakrivetka 7 постов
  • Animalrescueed Animalrescueed 53 поста
  • ia.panorama ia.panorama 12 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая «Подписаться», я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
5
krasovskii.igor2
krasovskii.igor2

Интересный случай: шваннома молочной железы⁠⁠

2 месяца назад
Интересный случай: шваннома молочной железы

Анамнез: женщина 53-х лет, не имеющая в анамнезе личных или семейных заболеваний, при пальпации было обнаружено плотное и болезненное образование в медиальной части правой молочной железы, которое она впервые заметила примерно месяц назад. Образование постепенно увеличивалось в размерах и оставалось болезненным. Оно располагалось в нижне-внутреннем квадранте железы, в 10 см от соска, и при пальпации представляло собой поверхностное подкожное образование. Не было никаких изменений кожи, выделений из соска или системных симптомов. Результат УЗИ: При прицельном ультразвуковом исследовании было обнаружено овальное, ограниченное, параллелепипедное гипоэхогенное образование с небольшими кистозными участками и задним акустическим усилением. Образование размером 0,8 × 0,8 × 0,4 см располагалось в подкожной клетчатке, непосредственно под дермой, без видимой связи с кожей. Не было обнаружено внутренней васкуляризации, прилегающих воспалительных изменений, а также измененных внутригрудных или подмышечных лимфатических узлов. Результаты ММГ см. выше. Несмотря на доброкачественный вид, новообразование было классифицировано как BI-RADS 4 из-за появившейся боли, недавнего роста и отсутствия предыдущих исследований для сравнения. Была проведена тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ, которая выявила пролиферацию веретенообразных клеток в пучках с участками Антони А и В. Иммуногистохимия показала диффузную экспрессию S-100 и Sox10, что подтвердило наличие доброкачественной шванномы.

xray-doctor.ru

Показать полностью 1
Научпоп Ученые Исследования Медики Врачи Маммография Рентгенология Студент-медик
0
7
DoctorOncolog
История болезни

Маммография: границы возраста и цена ранней диагностики⁠⁠

6 месяцев назад

"Если представить межкультурный диалог медработников и пациентов — его контуры, вероятно, выглядели бы так..."

Сорокалетняя пациентка начинает разговор: мой случай стал классикой: микрокальцинаты на снимке, месяцы биопсий и паники. В финале — банальный гормональный сбой. "Теперь я понимаю, почему в некоторых странах ждут до 50", — скажет она позже, сжимая в руках кипу ненужных справок. Врач из США парирует, ссылаясь на официальный гайдлайн: "50+, но каждая третья сорокалетняя тайком пробирается в частные клиники." Опытный радиолог из Майами признаётся: "Иногда ложноположительные результаты вызывают больше трагедий, чем сам рак". Европейские врачи рассказывают о контрастах в подходах. В Берлине например пациентке с мутацией BRCA1 готовы делать МРТ с 25 лет, тогда как в Женеве учёные бунтуют : "Массовый скрининг создаёт больше больных, чем лечит". Но история европейской пациентки, самостоятельно оплатившей обследование, заставляет задуматься, её опухоль размером с рисовое зерно удалили до первой симптоматики. Но все сходятся во мнении, самые сложные решения — в коридоре 45–49 лет. Последний случай: спорная опухоль у пациентки предпенсионного возраста. Гистология показала пограничное состояние — оперировать или наблюдать? Коллеги разделились 50/50. Обычные люди подключились к беседе: Одна женщина настаивает: "Лучше десять ложных тревог, чем один пропущенный рак". Её оппонентка, пережившая две ненужные операции, парирует: "Выживание любой ценой — это не жизнь, а существование в страхе". Между ними — тысячи тех, кто просто хочет услышать однозначный ответ.

Современная медицина отвечает им статистикой:
1 спасённая жизнь на 200 обследованных в 50+
60% ложных срабатываний до 45 лет
15% гипердиагностики "вялотекущих" опухолей

Но за цифрами всегда стоит чья-то дрожащая рука, держащая направление на маммографию.

«Как считаете вы, в каком возрасте маммография перестаёт быть выбором и становится необходимостью?»
А ваш личный рубеж уже определён?

Показать полностью
Рак и онкология Здоровье Медицина Маммография Обследование Профилактика Рак молочной железы Текст
1
14
Ulcha73
Ulcha73

Французский гинеколог и ГЗТ⁠⁠

1 год назад

Живу во Франции и сегодня в первый раз за это время сходила к гинекологу. Нахожусь под впечатлением. Вместо кресла - кушеточка. Вот кривенькое фото:

Французский гинеколог и ГЗТ

Врач, чтобы взять анализ чуть ли не на колени встаёт. Я ей показала в телефоне наши кресла, врач первым делом говорит: ой, как доктору то удобно! Ага, взбираешься как на гору на это кресло, да ещё и ноги раскидываешь во все стороны! В общем, в общем, во время процедур не было неприятных ощущений, врач мне ещё и зубы заговаривала, я почти и не заметила как она взяла PAP-test.
Так вот, насчёт ГЗТ, так как мне уже 51 год, попросила я у врача гормоны, но с удивлением узнала что ничего я не получу, так как тяжёлых симптомов менопаузы у меня нет. Тяжёлые симптомы это частые приливы, в том числе и ночью, из-за которых человек просыпается. Так как ГЗТ может спровоцировать рак груди просто так они их не назначают. Так что ничего мне не дали, ушла ни с чем. Ну если не считать теста, проверки груди и рецепта на маммографию. Кстати, что интересно, результаты маммографии потом проверит врач, затем эти результаты будут посланы другому врачу для второго мнения. Кто знаком с онко знают что у нас можно консультироваться с другим врачом для другого мнения но это по желанию пациента. А тут сразу отправляют. В общем всё не по нашему.

Показать полностью
[моё] Франция Гинеколог Маммография Гормонозаместительная терапия
27
12
11ore11
11ore11
Истории из жизни

По мотивам прошлого "На приеме"⁠⁠

1 год назад

Для тех, кто верит в святость врачей. У нас, в районной поликлинике, есть веселый рентгенолог, который описывает маммографии. Для тех, кто не в курсе - маммография это снимок молочных желез. Практически, молочная железа - это первая причина смерти от рака у женщин. И вот он описал мою маммографию так, что мне осталось ползти к кладбищу прям в ближайшее время. Несколько дней были в аду, пока запись в платное подходила. В платном узи делает врач, которая на этом специализируется. Она долго хмыкала над описанием. Нет там ничего страшного, все природное. Сказала что этот "диагност" поставляет ей много женщин. Многие уже отписали завещание, и пришли смирившись, что скоро умрут. А оказалось, что это - ерунда и природное. И этот диагност до сих пор работает. У них там подряд что ли?

[моё] Врачи Диагностика Рак и онкология Маммография УЗИ Текст
15
3
oncoprotection
oncoprotection

Кирилл Волков. Пару фраз⁠⁠

1 год назад

Одно из моих увлечений - это книги.
В если они найдены на прилавке Букиниста, который находится в незнакомом тебе городе, это не книга, это кусочек жизни.
.
Эту книгу в Букинисте заприметил мой муж и положил в пакет. А я перехватила ее и после отпуска решила прочитать.
.
Мыслей много.
Но хочется поделится некоторыми фразами от самого Кирилла Волкова.

➡️ Человеку в кризисные моменты нужна работа. Только так он сможет перевести разрушительные процессы в созидательные.

➡️ В чувстве нет места заболеванию

➡️ Изменение состояния здоровья - это, прежде всего, изменение структуры личности человека

➡️ Проблемы уходят, неизменна только любовь. Наличие проблем со здоровьем (равно как и любых других проблем) - это недостаточная концентрация любви

➡️ Перевести разрушительные процессы в созидательные человек может только в пограничной ситуации, в момент кризиса

➡️ Так же и норма: она увеличивается, уменьшается, добро и зло, счастье и несчастье меняют свои ориентиры.

➡️ Я просто живу в пространстве сдвинутой нормы

➡️ Вы не стнхронизировали свою реальность с реальностью внешней

Кирилл Волков, Несерьезная книга об опухолях
Издательство АСТ, Москва, 2016
.
👩‍⚕️ Своим пациентам я пытаюсь сказать, что БОРОТЬСЯ С ОНКО (РАКОМ) - это не совсем корректное стремление.
Любая болезнь - это часть организма и едиснтвенное, что мы можем сделать. То это адаптироваться к этому новому явлению в своем теле.
Борясь с заболеванием - Вы боретесь и с самим собой.
А надо бы полюбить себя.
.
Рекомендую книгу всем. И даже если Вы про онко ничего не знаете. Эта книга не про рак.
#онкология
#рак
#кириллволков

Кирилл Волков. Пару фраз
Показать полностью 1
[моё] Рак и онкология Рак груди Маммография Длиннопост
1
100
oncoprotection
oncoprotection

Вроде бы маммография…⁠⁠

1 год назад

Коммерческая медицина. Лжемаммография.

➡️ Вроде бы #маммография, а вроде бы и нет.
.
Данный пост был опубликован в начале 2022 года, делаю перепост с некоторыми заметками.
Благодарю, что немедики, тоже принимают участие в борьбе с этим мракобесием.
Ольга Валентиновна - это вспоминание для Вас🙏
.
Пару лет назад назад я начала отмечать, что ко мне на прием стали приходить пациентки со своеобразной маммографией. В руках у пациентки 4-5 листов текста и картинок, где указано, что это маммография и что у пациентки данных за наличие опухолей в груди нет.

Стала я узнавать, что же это за такое исследование.

Пациентки рассказывали, что от работы на профилактическом осмотре им выполняют процедуру в таком формате:
они ложатся на кушетку, им обильно смачивают грудь водой, прикладывают специальный «утюжок», далее выдают заключение.

Я обратила внимание, что эта #лжемаммография выполняется преимущественно в городе В.

Небольшой город, небольшая больница. Решила туда я позвонить.

Сначала просто в поликлинику в регистратуру, потом меня соединили с врачом, который выполняет данное исследование, он меня перенаправил к заведующему отделением, заведующий отделением к заведующему инструментальной диагностикой, потом перевели на начмеда, далее к замглавного врача чего-то там.

👩‍⚕️- Здравствуйте! Не могли ли Вы уточнить, выполняется ли у Вас маммографическое исследование?

👩🏻- Да.

👩‍⚕️- Ко мне приходят на прием пациентки с профосмотра с заключением маммографического исследования, которое я не очень понимаю.

👩🏻- В смысле? Какие к нам вопросы, если Вы не понимаете, что у нас написано. Наши врачи все понимают.

👩‍⚕️- Знаете, я бы так не сказала. Поскольку для того, чтобы поговорить с Вами, я уже переговорила с половиной Вашей поликлиники, и большинство врачей недвусмысленно указывают на неэффективность данного исследования. У Вас в поликлинике выполняется рентгенологическое маммографическое исследование в 2х проекциях?

👩🏻- Нет, мы выполняем более современное исследование.

👩‍⚕️- Какое?

👩🏻- Очень жаль, что работая в Питере, Вы не знаете, что это за метод.

👩‍⚕️- Согласна с Вами полностью. Больше Вам скажу, что ни в Питере, ни в международном онкомаммологическом обществе тоже не знают о данном исследовании. Не могли ли Вы нас просветить?

👩🏻- Это биоимпендансная маммография.

👩‍⚕️- Но ведь данная маммография не является рентгенологическим исследованием! Пациентки приходят с данной лжемаммографией! Я буду их направлять на нормальную маммографию!

👩🏻- Да делайте, что хотите! У нас другой нет.

👩‍⚕️ - Пишите, что это не маммография! Укажите, в документах пациенток, что это не маммография! Что им показана рентгенологическая маммография в 2х проекциях!
👩🏻- Вам надо, Вы и пишите!

Много куда я потом звонила, писала письма руководству данной клиники, за что потом хорошо и огребала. Но все равно, всех пациенток с лжемаммографией, я направляла на рентгенологическую маммографию. Но далеко не все соглашались на исследование.
Ведь они уже выполнили маммографию, которая показала, что все хорошо!

Далее меня направляют работать заведующим отделением в ЦАОП Тихвин. И вот в один день, не по записи ко мне ломится в кабинет женщина 48 лет. У нее есть какие-то исследования, и ей очень надо попасть ко мне. Тем более она врач, а это значит (не знаю почему), что я ее должна принять прям сейчас.
Всеми правдами и неправдами, со скандальным входом в мой кабинет, она явилась.

Кидает мне на стол какие-то бумаги, демонстративно садится на кушетку и говорит:

👩🏻- Мне рак поставили, была на комиссии, сказали сделать мне укол.

👩‍⚕️- Во-первых, Вы пришли в то время, когда я веду консультации, и не выполняю лекарственную терапию. У Вас есть данные режима работы нашего отделения. Как видно, Вы их проигнорировали. Во-вторых, у Вас нет анализов, что Вам были прописаны. У Вас нет ни ЭКГ, ни…

👩🏻- Сейчас я позвоню Вашему главному врачу, Мишечке (имя изменено, но смысл Вы поняли) и Вы мне тут быстро укол сделаете!

👩‍⚕️- Ну если мой главный врач Вам сделает ЭКГ и расшифрует, то пожалуйста…

👩🏻- Вы знаете кто я?

👩‍⚕️- Ну скорее всего, кто-то очень важный, но настолько важный, что все правила приличия Вам не важны.

👩🏻- Я… замглавного врача поликлиники города В, меня зовут ФИО.

Во мне всё перевернулось. Кто? Что?

Какой диагноз? Я начинаю судорожно смотреть все исследования.

Диагноз: рак молочной железы, опухоль 7 на 7 сантиметров! Поражено пару лимфоузлов. Так… так… есть УЗИ молочных желез.

- А есть ли у Вас маммография?

- А Вы глаза раскройте свои, вон она.

А я вспомнила эту женщину, как 2 года назад разговаривала с ней по телефону по поводу биоимпендансной маммографии.

И у нее, вместо маммографии рентгенологической в двух проекциях, был листок заключения с биоимпендансной маммографией.
Она ее тоже делала, и вырастила опухоль в 7 сантиметров! И даже на этой лжемаммографии ничего особенного не было написано. Пациентка саму у себя нащупала такое образование в груди.
.

Я не верю в карму. Ведь до сих пор в этом городе В выполняют биоимпендансную маммографию.
И этот человек также продолжает занимать свою должность, также организует профосмотры с этой лжемаммографией, хотя сама попалась на эту удочку.

А значит, что в этой войне я проиграла.
Но я не сдаюсь.
.

Биоимпендансная маммография - это мракобесие.
Это не маммография!!! Это лжемаммография!
👩‍⚕️ Будьте внимательны!

➡️ Слелав репост - Вы поможете той женщине, которая уверена, что она делает именно ТУ маммографию!

#онкология
#рак
#маммография

Вроде бы маммография…
Показать полностью 1
[моё] Рак и онкология Рак груди Маммография Длиннопост
29
BunnyBi
BunnyBi

Я прошла⁠⁠

2 года назад
Рекламка одной частной клиники в моем городе.
Рекламируют МеМ)

Рекламка одной частной клиники в моем городе. Рекламируют МеМ)

Юмор Маммография Картинка с текстом
6
38
DELETED
Серия Случаи из практики

Случаи из практики: Рак молочной железы⁠⁠

2 года назад

Всем привет!

Сегодня очередной случай из моей рентгенологической практики, а покажу я рак молочной железы с точки зрения 3 модальностей: маммография, ультразвук и МРТ.

Коротко напомню, что я работаю врачом-рентгенологом и публикую здесь интересные (на мой взгляд) случаи из повседневной практики. Занимаюсь я всеми модальностями (рентген, КТ, МРТ, УЗИ; ренгеноскопия, маммография), а также интервенциями.

Итак, пациентка 56 лет, обнаружила и себя узел в правой молочной железе, с чем обратилась к гинекологу для дальнейшего обследования. Была направлена на маммографию, где, на первый взгляд, ничего трагического видно не было

Однако обращала на себя внимание группа микрокальцинатов на позиции примерно 2-3 часа (медиально или с внутренней стороны):

Которые стали более отчётливыми на томосинтезе (специальная техника получения "объёмного" изображения) с нарушением арxитектуры молочной железы в данном участке:

Сразу после маммографии провели ультразвуковое обследование, где очаг хорошо определялся как сильно гипоэхогенная область (мало отражающая УЗ лучи) с нечёткими контурами и ориентировкой перпендикулярно плоскости кожи:

Дополнительно спустя несколько дней провели МРТ молочных желёз для исключения "мультицентричности" (т.е. для исключения других возможных очагов, не видимых на маммографии и УЗИ), где образование выделялось локальным снижением диффузии (увеличение числа клеток или размера клеток вызывает уменьшение внеклеточного пространства, в котором циркулирует жидкость, что видно на специальных секвенциях):

А также относительно гомогенным набором контрастного вещества в раннюю артериальную фазу (т.е. непосредственно сразу после внутривенного введения):

Все вышеуказанные признаки характерны для рака молочной железы, что подтвердила последующая биопсия (проведена тоже мной, под контролем УЗИ):

Касательно дальнейшей судьбы пациента пока сказать ничего не могу, т.к. случай совсем свежий. Знаю, что её будут представлять на специальной онкологической конференции, где специалисты разных дисциплин (онкологи, гинекологи, рентгенологи и радиологи) будут определять тактику лечения.

На этом всё.

Всем хорошей пятницы!

Показать полностью 7
[моё] Исследования Личный опыт Рентгенология Рак молочной железы Обследование МРТ УЗИ Маммография Биопсия Длиннопост Рак и онкология
13
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии