Не надо так.

Как правильно поступить, если вы ваш друг попал к врачу (например, дерматологу)?

1. Провести диагностику.

   Это анализ крови на ВИЧ, гепатиты B и С, ну и прочие сифилисы-гонореи, ибо ВПЧ - это ЗПППП, а значит, надо разбираться, что ещё намоталось. Если кондилома выглядит как кондилома, то сдавать скрининговый тест на ВПЧ смысла сразу же нет (аналогия: делать в поле рентген с целью узнать, не сломана ли нога, не требуется, если из неё торчит кость и разорвана кожа). Сдавать надо уже с целью уточнить, какой именно тип в наличии. Если же у вас вопрос, кондилома это или очень странная перианальная бахромка (например), то тогда уже есть смысл сдать анализ на наличие ВПЧ.

2. Предписать консервативное лечение (иммуномодуляторы, как правило) в виде мазей или свечей.

   Масса препаратов представлена на рынке. Но единого волшебного нет. Самостоятельно лечиться не советую, так как потом будете исправлять дерматиты и ожоги.

   3. Оценить размеры

   Это важно! Если кондиломы мелкие-мелкие, то можно их полечить консервативно. Если они не совсем крохотные, условно до 5 мм, то можно сделать мини-операцию - сжечь их коагулятором, или лазером, или заморозкой. Это умеют как дерматологи, так и колопроктологи.

   4. Отправить к колопроктологу

   Не отправлять можно только в одном случае - если попа абсолютно здорова. В любом другом случае нужно лечение. Кроме этого, если кондиломы крупные, полсантиметра и больше, то нужно уже нормальное удаление, а не "пыщ-пыщ коагулятором"! Ибо кондилома Бушке-Левенштейна не спит и мечтает о малигнизации.

   5. Контролировать результат лечения.

   6. Если больше нет ни кондилом, ни ВПЧ по анализам, то можно и прививку сделать. Гардасил какой-нибудь.

Как правильно поступить, если решили начать с колопроктолога?

Точно также, только он обязан отправить к дерматологу.

Как не надо делать?

1. Игнорировать проблему (может, само пройдет...).

2. Лечить кондиломы самостоятельно (перелечивать сложнее).

3. Вести лечение крупных образований исключительно с одним специалистом (нужен колопроктолог и дерматолог).

4. Не отправлять крупные образования на гистологическое исследование.

5. Не предупреждать партнера о заболевании и лечении.

Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве, и я постоянно слышу истории на приеме про "вошедших не в ту дверь" и "севших не на то полотенце". Врачу и адвокату надо говорить правду.

Если есть вопрос не для комментариев, то в телеграм (не канал) @drkitsenko. На вопросы отвечаю бесплатно, то есть даром.

А если глаза б ваши это не видели, есть кнопочка "Игнор".

Для данной нозологии характерна выраженная иммуносупрессия, затрагивающая преимущественно гуморальный иммунитет. Из-за этого имеется предрасположенность к инфекциям. Что и было причиной столь агрессивного течения, относительно безобидного для мужчин, заболевания.

Для уточнения диагноза - показана биопсия костного мозга, после, уже гематологом, будет назначено лекарственное лечение. Предварительно ищем возможность включить пациента в протокол для получения препаратов.

Резюмируя:

- Мы лечим не заболевание, а пациента.

- Каждое отклонение от типичного течения послеоперационного периода должно настораживать.

https://t.me/urology_oncology