Нужно ли принимать йод в виде добавок?
Я врач-педиатр. Тема всяких добавок, витаминов и БАДов очень горячо обсуждается. Сегодня попробуем разобраться в йоде для нашего организма.
Основные тезисы:
- Россия находится в числе стран с недостаточным потреблением йода (см. картинку).
- Йод необходим для образования гормонов щитовидной железы. Явно низкий уровень йода в течение длительного времени может привести к заболеванию "Диффузный нетоксический зоб" - увеличивается размер щитовидной железы, и это можно увидеть и потрогать в области шеи.
- На данный момент повсеместно йод назначается беременным и кормящим грудью женщинам. У них потребность в йоде самая высокая. Дают 200 мкг йода каждый день.
У взрослых и подростков потребность меньше. А у детей младше 12 лет - еще меньше. Для этих категорий достаточно использовать йодированной соли.
- Профилактика дефицита йода в Мире осуществляется прежде всего за счет йодирования соли (добавляют йод в соль). Также используются и йодирование воды и продуктов питания. И можно использовать йод в виде таблеток или в инъекциях.
Как оценивают достаточность потребления йода населения?
На сколько я понимаю, оценивают уровень йода в популяции. То есть если у 1000 человек из 100.000 уровень йода нормальный, то можно предположить, что он нормальный у всей популяции. Популяция - это группа людей, проживающих на одной территории.
Какой анализ нужно сдать, чтобы определить количество йода в своем организме?
Сдают анализ мочи на йод. Я не рекомендую сдавать этот анализ всем подряд. Данный анализ делается разве что только для научных исследований. А в работе - практически нет.
"Выветривается" ли йод из соли при длительном хранении?
В этой статье: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17718017/
Пишут: Железо и йод в DFS стабильны при хранении в течение 2 лет. DFS доказал свою полезность в доставке биодоступного железа и йода.
DFS - двойная фортификация соли (двойное обогащение). Используется ли DFS в России - я не знаю. Не нашел информации.
А в этом исследовании: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10984994/
Пишут:
Содержание йода при различных способах хранения снижалось с течением времени независимо от типа соли, при этом наибольшая сохранность наблюдалась в неповрежденной упаковке соли (99.19%). Однако при использовании других методов, таких как разрезанный пакетик соли, стеклянная банка, глиняный горшок и пластиковая банка, сохраняемость превышала 80%. Двухнедельная оценка содержания йода во всех трех солях показала постепенное снижение его содержания в течение всего срока хранения при всех способах хранения.
На мой взгляд, первое исследование более качественное.
Также есть исследование: Содержание йода в продаваемой продукции из йодированной соли: описательное исследование на юге Шри-Ланки - https://www.researchgate.net/publication/320304439_Iodine_co...
В заключении статьи: Значительное количество соляных продуктов в Шри-Ланке не имеют рекомендуемого уровня йода. Хотя йодирование соли является обязательный по закону, он, по-видимому, не контролируется должным образом, и надлежащая система мониторинга на уровне производства для оценки концентрации йода представляется важной.
А в Приказе Роспотребнадзора от 07.07.2020 N 379 (см. картинку с таблицей) пишут: в вскрытой упаковке соли за 6 месяцев "выветривается" до 90% йода из соли.
Кому верить - не знаю. Наверное, в разных странах разные способы йодирования, но в этом тоже не уверен. Исследований, где сравнивали бы соль американскую и соль русскую - нет.
Разрушается ли йод во время термической обработки, например когда варим суп и добавляем йодированную соль?
В этой статье: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3791240/
Пишут: Результаты показали, что потеря йода зависит от типа метода приготовления и времени приготовления соли. Таким образом, чтобы предотвратить потери йода во время приготовления, рекомендуется посыпать солью пищу после приготовления (где это возможно).
А в том же приказе Роспотребнадзора от 07.07.2020 N 379 пишут, что при приготовлении пищи статистически значимого снижения концентрации йода нет.
Недавно я проводил опрос на тему йодированной соли
46% проголосовавших ответили, что у них дома соль без йода в составе. Я тоже в числе тех, кто так проголосовал, но надо исправляться.
Итог поста про йод.
1. Я считаю, что не следует сдавать анализ мочи на йод. Это делается только в научных целях, а прямого смысла для оценки здоровья конкретного человека - нет.
2. Россия находится в числе стран, дефицитных по йоду.
3. Добавки йода (например, в виде таблеток) необходимо принимать беременным и кормящим грудью женщинам.
4. Остальным людям необходимо использовать йодированную соль, тогда можно не опасаться дефицита йода в своем организме.
А у Вас дома соль йодированная? Есть ли у Вас какое-нибудь заболевание щитовидной железы?
