Лига врачей

7. при коморбидных нарушениях (депрессия, тревога);

8. в случаях, когда пациент предпочитает профилактическую терапию для облегчения течения мигрени и улучшения качества жизни.

Я веду блог о неврологии:

ТГ-канал

Можно до 3 раз в день, но только при заложенности. Если нос дышит весь день нормально, а закладывает только ночью - вот 1 раз и используем.
Нельзя использовать сосудосуживающие более 5 дней. Имеется в виду любые сосудосуживающие. 5 дней виброцил, 5 дней називин - так нельзя, так как в сумме это уже 10 дней.

Обращаю внимание, что сосудосуживающие нужно использовать строго в возрастной дозировке, и каждый раз перепроверяйте, что капаете в нос ребенку. Если использовать взрослые сосудосуживающие малышу - случится отравление вплоть до госпитализации.

3) Жаропонижающие.

Не только при высокой температуре, но и при сильном ознобе.
Подробная памятка на эту тему здесь: Памятка: что делать при температуре у детей

4) брызгать в горло, полоскать горло, использовать пастилки (сосательные таблетки) можно только при боли в горле.
Если боли нет, то бесполезно что-либо использовать. Мы убираем боль, а не лечим горло.

5) Противовирусные.

Можно только против вируса гриппа - препарат Осельтамивир (Тамифлю). На другие противовирусные препарат не работает, и других лекарств от других вирусов нет.
Купите экспресс-тесты на грипп, и делайте его в первый день болезни, если сразу высокая температура под 39С и сильный озноб. При положительном тесте начинаем принимать препарат. Иногда тест бывает ложно-отрицательным, поэтому нужен осмотр врача.

*В комментариях обязательно кто-нибудь напишет про свежайшие исследования про Осельтамивир. Я знаю про эти исследования, но как только они выходят я не меняю мгновенно своё мнение. Жду, чтобы другие источники тоже начали писать об этом. На аптудейте на данный момент есть рекомендация использовать Осельтамивир.

6) Следим за красными флагами. Подробнее в этом посте Красные флаги ОРВИ у детей

7) Проветриваем, увлажняем воздух, по возможности изолируем больного в отдельной комнате.

Идеальная влажность - 50% Температура помещения - 20-22С

8) Обильное, частое, дробное питье нужно только при сильном ознобе. При несильном плохом самочувствии это не требуется.

9) Душ можно и нужно.

10) Гулять возле дома можно, если ребенок хорошо себя чувствует, и на улице хорошая погода.

На этом всё. Обратите внимание, что никаких других лекарств я не написал.
Отхаркивающие без показаний ухудшают состояние.
Это касается детей. У взрослых могут быть другие рекомендации.

Гомеопатия и противовирусные не работают.
Анализы просто так не сдаем, а только по назначению врача.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

А чем Вы лечите себя и ребенка при ОРВИ?

• симптомы одышки, ощущения нехватки воздуха, приступообразный кашель со свистами, которые слышно при вдохе/выдохе вам и окружающим;

• при выслуживании трубкой (фонендоскоп) также слышны хрипы/свисты, жесткое дыхание;

• плюс для постановки диагноза нам нужно посмотреть исследование на оценку внешнего дыхания (спирограмма с лекарственной пробой).

В составе препарата "Беродуал" несколько веществ:

• "ипротропия бромид" + "фенотерол".

Оба вещества обладают бронхолитическими свойствами, т.е. снимают спазм, обструкцию в бронхах. Выпускается в виде аэрозоля (баллончик) и раствора для ингаляций для использования через небулайзер. В инструкции указано не мало побочных эффектов, таких как: сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония (осиплость голоса), тахикардия, рвота, повышение давления и др.

Далее разберем препарат «Пульмикорт». Действующее вещество — "будесонид" (гормон для местного применения в виде ингаляций). С доказательной базой все хорошо! (есть исследования эффективности)

Обладает противовоспалительным эффектом, тем самым обструкция в бронхах уменьшается. При применении в дозах менее 400 мкг, эффекты только местные и действия на весь организм нет (многие боятся гормонов), в дозах выше 400 мкг системные проявления встречаются.

В каких ситуациях может использоваться?

• бронхиальная астма, требующая терапии гормонами;

• хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ);

• стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп - острое воспаление слизистой гортани и трахеи, которое сопровождается осиплостью, лающим кашлем, нарушением дыхания, спазмом гортани и отеком).

Важный пункт: следует быть осторожным в применении, при наличии бактериальной, вирусной, грибковой инфекциях дыхательных путей.

Не допустимо использовать при: ОРВИ, гриппе, фарингите, тонзиллите, любом кашле без признаков обструкции. Исключение составляют пациенты с астмой и ХОБЛ, если они заболели инфекцией дыхательных путей.

Побочные реакции: кандидоз (грибковое поражение) ротоглотки, умеренное раздражение слизистой оболочки глотки, кашель, охриплость голоса, сухость во рту и др. (подробнее в официальной инструкции). Если говорить о поражении полости рта грибком, то тут есть методы профилактики - полоскать рот после каждого использования.

NB! Важно правильно использовать препарат, при нарушении техники он может просто не попасть в дыхательные пути и эффекта не наступит!

Выводы:

• описанные препараты точно работают и есть исследования;

• не показаны при обычном ОРВИ и кашле без признаков обструкции;

• важно знать технику использования и меры профилактики осложнений;

• назначается только врачом.

Поделитесь опытом применения данных лекарств? Применяли при ОРВИ?

Мой Telegram канал о медицине и жизни врача

Пост носит информационный характер, конфликт интересов отсутствует.

- Фасеточным синдромом (раздражение мелких суставов позвоночника)

- Грыжей или протрузией (но не каждая вызывает боль!)

- Анкилозирующим спондилитом или другой воспалительной болезнью

Если боль не проходит или сопровождается онемением, слабостью, скованностью по утрам – пора к врачу!

Запомните: "остеохондроз" – это не диагноз! Если вам его поставили, требуйте конкретики. Спина должна быть не просто «здоровой», а без боли и ограничений.

Кто сталкивался с этим диагнозом? Какие рекомендации вам давали? Пишите в комментариях!

Помимо Пикабу, веду медицинский канал в тг.