Лига врачей

Я врач-педиатр. Бывает, меня спрашивают: «Ребенок грызет ногти, что делать, чтобы перестал?». На деле же таких случаев намного больше, просто не все обращают внимание, или не все задают этот вопрос педиатру.

Расскажу про свои взгляды на явления «Грызть ногти». Затронем только вопрос, какие последствия могут быть.

Термин «Грызть ногти» - Онихофагия. Онихо - ноготь. Фагос - пожирать.

1) Ногти грызут не только дети. Взрослые это тоже делают. Иногда даже на моем приеме.

2) Если грызть ногти, то происходит повреждение ногтевой пластины.

Это называется онихолизис и ониходистрофия. Дерматологи про это расскажут более подробно.

Я же скажу, что ноготь может стать неравномерным, ребристым, тонким. Может быть продольная борозда посередине.

И в тяжелых случаях - ноготь «отрывается» и/или полностью теряется.

Еще одним видом повреждения будет гнойное воспаление ногтя и пальца - Паронихия и Панариций. Лечит гнойный хирург. Это очень больно и неприятно.

На первых курсах я работал санитаром в оперблоке отделения гнойной хирургии - и насмотрелся таких случаев.

Немного картинок в карусель:

3) Если грызть ногти, происходит повреждение зубов.

Они могут сточиться. Иногда даже надколоться. Придется еще и к стоматологу-ортопеду обращаться.

Также может случиться инфекция во рту - стоматит, гингивит, всякие кариесы и так далее.

В редких случаях бывает вывих височно-нижнечелюстного сустава (который отвечает за движение нижней челюсти). Это связано с необычным положением челюсти, чтобы было удобнее грызть ногти.

2 и 3 пункты - страдает еще и эстетическая составляющая, так как ногти всегда на виду, а зубы видно во время смеха.

4) Если грызть ногти, то занесется инфекция.

Во-первых, бактерии/вирусы скапливаются в содержимом пол ногтями.

Во-вторых, даже когда нет грязи под ногтями, то мы всё равно трогаем руками кучу поверхностей.

Когда я еду в лифте, то периодически вижу две картины:
- Кто-нибудь чихнет, и чтобы не попало на рядом стоящего человека, отворачиваются в сторону кнопок этажей. Или кто-нибудь плохо помыл руки после туалета, а потом вышел из дома и нажал на кнопку.

- Затем заходит ребенок с родителями, и он может впасть в истерику, если сам не нажмет на кнопку! И как только нажимает, палец мгновенно оказывается у него в носу или во рту. Даже если ребенок и не грызет ногти, но палец оказывается во рту = риск занесения инфекции.

Соединяем первую и вторую картину - и становится тошно. Дай бог, чтобы в подъезде туберкулезом никто не болел.

- Еще дети часто чешут попу, а потом лезут рукой в рот.*

И таких вариантов очень много - я привел лишь один из них.

*Вспомнил анекдот про студентов, которые пришли впервые в морг. Анекдот был на пикабу 11 лет назад: Бородатый анекдот

5) Если грызть ногти, то страдает социальная составляющая. Люди на это обращают внимание. И если, например, серьезный бизнесмен на важной конференции выходит на публику, и пальцы изо рта не вынимает, это ослабит впечатление от его выступления.

Иногда даже рукопожатие с мужчиной, который грызет ногти, вызывает неприязнь. А это могут быть люди, от которых зависит положение на работе и финансовое благополучие.

***

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК
Мой сайт
Консультации
бесплатный гайд "Что делать при ОРВИ у ребенка" - Получить гайд.

***

На этом пока всё. Если тема залетит и будет интересна, то продолжим рассуждать про онихофагию.

Признавайтесь в комментах - грызете ногти?))
Можете похвастаться своими ногтями!
И знаете ли Вы случаи, когда онихофагия привела к проблемам у человека?

"Помнишь ту штуку, которую ты больше всего любишь? Тебе ее больше нельзя"

Цитаты обычных врачей

Капитолина вернулась в свою уютную однушку.

Индонезийская маска на стене пялится в пустоту черными глазницами. На фортепиано потертый слон с отломанным бивнем из Шри Ланки. Пыль покрывает калабасу из Аргентины, как сахарная пудра.

Когда-то, давным-давно, Капитолина была стройна, как ива и свежа, как краснодарский персик. Группа молодых ученых колесила в поисках археологических ценностей. Наша шестидесятилетняя героиня в прошлом почти российский Индиана Джонс 🤠.

Капитолина стала припоминать: как-то в очередной экспедиции врач измерял давление пожилым островитянам, отрезанным от современной цивилизации. Удивительно, но давление выше 120/80 прибор не показал ни у кого.

Капитолина задумалась. Безусловно, теория доктора Дидонина про гипертонию из-за остеохондроза казалась ей абсурдной. Но должны же быть эволюционные предпосылки настолько распространенного заболевания?

Вооружившись макбуком, Капитолина полезла яндексить статьи по теме. И вот что она узнала.

"Эволюция не успевает за образом жизни современного человека. Когда-то давно мы жили в саванне. В дефиците еда и вода. Пищевая соль - роскошь, древний человек любил соль так же, как и современный лось. А соль умеет задерживать воду. Древний человек много бегал на жаре и много потел. С потом терял соль, и очень охотно пытался её восполнить.

Древний человек стрессовал, но стрессы были сильные и короткие. Современный человек атакуется ежедневным, хроническим стрессом.

Древний человек засыпал с наступлением темноты и просыпался с восходом солнца.

Древний человек много бегал, не переедал, пища его была богата фруктами и овощами..."

В дверь постучали. "Капитолина Короткова, ваш заказ: пицца пепперони и четыре сыра".

Продолжила читать дальше и поперхнулась.

"Современный человек мало двигается, ест много соленой и калорийной пищи. Электрический свет сместил циркадные ритмы. С одной стороны, наша жизнь комфортнее, чем когда-либо. Но с нашим организмом комфорт сыграл злую шутку."
 

Также Капитолина узнала, что за регуляцию давления отвечает множество генов и множество механизмов. Даже эпигенетика влиет на базовый уровень давления в течение жизни.

Вот причины повышения давления 👇👇

🎁 подарок от предков: поломанные гены

🍔 современный образ жизни: много сидим, много едим соленого, много нервничаем, много сахара и красного мяса

🍖 мало овощей и фруктов

Если кратко, то вот рекомендации по образу жизни при гипертонии:

✅ 🏃‍♂🏃‍♀🏋️‍♂️🏋️‍♂️💃

✅🥦🥕🥬🍑🍏🥭

✅😴😴😀😴😴

❌ 😡🤬🤬😀🍔

Подробно скоро напишу пост "Профилактика гипертонии". Да, вот такое простое название, а чего вы🦔ваться.

#гипертония

Пруфы к статье тут (почитайте, интересная лекция, рекомендую)

Недавно был такой случай - обратился на приём молодой мужчина, 30лет, спортивного телосложения, ухоженный, и он с ходу сообщает, что у него всё плохо, что он готов многое отдать в своей жизни, лишь бы избавиться от ШУМА В ГОЛОВЕ!

Казалось бы, одна-единственная проблема- шум в голове, больше его ничего не беспокоит, но она перечеркнула ему всё- желание работать, заниматься спортом, личной жизнью.

Я сначала не поверила, что вообще можно реально так страдать, а потом стала углубляться в эту тему, и оказалось, что реально это очень снижает качество жизни, вводит в депрессию, апатию,происходит катастрофизация своих ощущений. Есть даже оценка функционального индекса тиннитуса (TFI), который представляет из себя опросник, показывающий влияние тиннитуса на качество жизни пациентов.

Тот пациент пришёл с целой папкой документов,сделаны все обследования и не по одному разу: МРТ мозга( в том числе мостомозжечковых углов) , сосудов, шейного отдела позвоночника, КТ височных костей,стандартные анализы, тональная пороговая аудиометрия, тимпанометрия, ЦДС БЦА, всё в норме! Он перепробовал кучу препаратов от мексидола до кортексина, ходил на иглоукалывание и к остеопату, а шум только прогрессирует, и пациент уже ни о чем другом уже думать не может.

Получается,тогда следующий шаг: консультация грамотного психотерапевта, даже если если кажется , что настроение хорошее, нюансов очень много. Очень долго пришлось уговаривать обратиться того пациента к психотерапевту.

В итоге он стал получать и медикаментозную терапию, и психотерапию ( КПТ), плюс он стал использовать приложение для звуковой реабилитации шума (Tinnitus ReSound Refief / MyNoise). Там смысл в маскировке тиннитуса (в приложении подбирается звук, максимально напоминающий собственный шум и затем слушают его определенное время ежедневно (обычно от 30 мин до 3 часов). Таким образом мозг постепенно снижает чувствительность к шуму (габитуация).
В целом положительная динамика, пациент продолжает работать в том же направлении.

Вот так шум в голове/ушах реально может снизить качество жизни!

Мой телеграм-канал