Сообщество - История болезни

История болезни

5 906 постов 6 707 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

223

Краткая история операции по спасению моего правого глаза (не для слабонервных, я пердупердил)

Итак, на дворе 2015 год, начало моей второй сессии на ВМК МГУ, и 5-ой куммулятивно в МГУ, считая три на МехМате.
После получения зачета автоматом по Ассемблеру плюс-минус, у меня на правом глазе появилась точка, аки смотришь на небо, и видишь мушек. Только эта была особо жирная, и никуда исчезать не собиралась. После первого экзамена точка превратилась в нитку плавно плывущую внутри моего глаза с изломом в центре. Готовиться к экзаменам обоими глазами стало затруднительно, стал часто закрывать правый глаз, чтобы не сбивать концентрацию учебы. Почти закрыл сессию одним левым (глазом), осталось пересдача по матанализу зачета, и экзамен по нему же. Приехал на лето в Липецк, и пошел в филиал глазной клиники имени Федорова в Липецке. Там мне сделали снимок на лучшей фотоаппаратуре, что была в Липецке, и ничего было не видно, но проблема есть проблема. Там мне честно сказали, что не хватает экспертизы - целевая аудитория пожилые люди с глаукомами, и эти вопросы поставлены на поток. Начинался август, и нитка превратилась в плавающее пятно. Что делать, приехали с мамой пораньше в Москву, и пошли в центральный филиал Федорова на цветном бульваре, где на первый взгляд солидный врач осмотрел, на их фотоаппаратуре уже увидели это пятно. Часа полтора врач бегал курить и думал. Назначил мне поставить некий укол через пару недель. Надо было убедиться, что я здоров без простуды продолжительное время, чтобы не было осложнений. И в августе 2015 года мне сделали первый укол в глаз, маленький шрам виднелся в уголку глаза, и ощущался при закрытии века. В последствии я осознал, что в том уколе было что-то близкое к физраствору, и это пятно просто протолкнулось к задней стенке глаза. Сессию ту я успешно закрыл(все еще одним левым, правый напрягать было неприятно).

Озурдекс

Озурдекс

После укола Озурдекса дома

После укола Озурдекса дома

Второй криз

На дворе весна 2019 года, я ушел из крутейшего стартапа мехматянина с двадцатилетним опытом в b2b разработке, который многому меня научил, на стажировку в говнояндекс ради престижа и увОжения(строчка в резюме, как и в зачетке, решает в этом мире некие вопросики). Посоветовался со своим бывшим другом, который на тот момент работал над движком поисковика, по выбору команды, и пошел в команду IAM&RM Yandex Cloud - на тот момент выглядел как перспективный стартап внутри компании. Совет оказался так себе, потому что бывший друг питонист-плюсовик, а я джавист. Разные идеологии, так сказать. Но оказалось, что чуваки из IAM&RM искали левого стажера, чтобы было, и в команду никого не хотели. Посылаю лучи ненависти.


Во время стажировки от стресса у меня снова появилась мушка на глазе, и прогрессировала в этот раз экспоненциально быстрее предыдущего раза.
По прошествии трех месяцев меня уволили, не дав и шанса сменить команду - приходи через год, сказали мне.


Итак, конец мая 2019, я без работы, и с проблемным правом глазом. Начал искать работу и изучать, что вообще может быть с глазом посредством Google Scholar.
Небольшая сноска, почему я могу. По маминой линии я физик в третьем поколении. Моя бабушка физик от бога в школе в Рустави, настолько, что ее ученица доверила мне в 19 лет репетиторство своего сына одиннадцатиклассника для ЕГЭ по математике. И что-то, надо сказать, получилось раз присоединился впоследствии его одноклассник, и я преподавал математику сразу у двух одиннадцатиклассников. Мама закончила Тбилисский физфак на новоявленной кафедре микропроцессорных технологий, и в детстве дома были перфокарты у меня) Я же 3 года посещал доп курсы от преподавателей Липецкого Педагогического Университета по физике еще до мехмата МГУ. И моя большая благодарность моей школьной учительнице Меньшиковой Татьяне Викторовне за захватывающе-вдохновляющие уроки.
Итак, я могу заявить, что оптика в физике достаточно изучена, и кардинальных научных сдвигов в ней не было очень давно. Carl Zeiss, №1 оптика в мире, чьи самые заряженные линзы стоят в моих очках, и я прямо сейчас смотрю чрез них, отсекая часть синего и фиолетового спектра(забочусь о глазах своих, и благо, что не дизайнер, могу отсечь часть спектра себе на пользу). Так вот, по моему субъективному мнению, сейчас происходит только оптимизация в, грубо говоря, полировке линз.

Почитав несколько статей, чтобы по-существу поговорить с врачом по поводу возобновления проблемы, я направился опять в клинику Федорова к тому же врачу. Он напрягся, вспоминая мой случай, час нервно курил, и в конце выдал мне направление на лазерную коррекцию, сказав оплатить, и идти моментально делать. Не помню коррекцию чего точно он предложил, но у меня в голове четко щелкнул тумблер, что что-то не то, и я вышел через парадную дверь, и больше в эту клинику не вернулся.
Прошел месяц собеседований и Google Scholar. Получил два оффера, и выбрал следующей компанией CRIF, которая приглянулась мне с первого взгляда. Офис на Шаболовке, и прекрасные профессионалы. Лучи добра от меня особенно Илюшину Валерию, скрам-мастеру, и моему проджект менеджеру - крутейшему физику с физфака МГУ. Как показывает практика, мгушник мгушника лучше всего понимает.
Отложил выход на работу, чтобы выстроить план лечения глаза. К тому моменту сузил круг до 2-3 вероятных операций, которые мне могли помочь. Забегая наперед - мне помогла витрэктомия. Операция нанотрубками в моем глазу. Упрощая - мне пропылесосили заднюю стенку глаза.
Сузив круг, я начал искать, кто в России способен провести эти операции, и наткнулся на бриллиантового специалиста мирового уровня, хирурга с говорящей фамилией - Шилову Татьяну Юрьевну, которая основала свою частную клинику, вернувшись в Москву после европейской практики. Вот ее статья на хабре про витрэктомию: https://habr.com/ru/companies/klinika_shilovoy/articles/474154/

Она пару лет переехала как на Ломоносовский проспект с Тропарево, что называется, мгушники welcome.
Татьяна Юрьевна попросила возможность использовать снимки моего глаза для научных статей, и есть вероятность, что в этой статье присутствует мой глаз. Я не уточнял. Статья от 1 ноября 2019, после моей операции.
В общем, я собрался с духом, и записался на прямую консультацию с Татьяной Юрьевной, чтобы показать, что я серьезен. Весь пак проверок мне был не нужен, который был включен в консультацию. Мы сходу словились, и по-приятельски обсудили мою проблему. Договорились провести операцию через 3 недели. Опять же, нужно быть железобетонно здоровым. Если крепки духом, попробуйте визуализировать картинку чихания во время операции на глазе. А операция проводится в сознании примерно с час. И мне нужно было быть в сознании, и двигать глазом, помогая хирургу.

И вот подходит день операции, я две недели как вышел на работу, операция назначена на субботу.

Полчаса до операции, глаз подготавливается (камера зеркалит, поэтому кажется, что левый глаз, но тут надо в голове отзеркалить обратно)

Полчаса до операции, глаз подготавливается (камера зеркалит, поэтому кажется, что левый глаз, но тут надо в голове отзеркалить обратно)

Операция прошла успешно. Во время нее произошел феномен, на который я придумал лишь слабое объяснение - пережало какой-то нерв. В общем, в какой-то момент операции я начал видеть, что творится внутри глаза, что было весьма полезно. Левый глаз у меня был под операционной клеенкой в темноте, как и большая часть всего тела. Сначала порекомендовали расслабиться, но я не мог, и я напряг буквально каждую мышцу тела, чтобы контролировать правый глаз - у меня была единственная задача.

Дома после операции

Дома после операции

Отлежавшись остаток субботы и воскресенья, вышел на работу, деньги очень нужны были отбить долг, взятый у крестного за операцию.
Договорились с Татьяной Юрьевной, что приду через месяц на осмотр, если все будет хорошо, или раньше, если что-то случится. Пришел через 3 недели, потому что начался воспалительный процесс послеоперационный, который начал искажать то, что я вижу правым глазом. Смотрю левым на небоскреб - прямой. Смотрю правым - изогнут вовнутрь(впуклый в простонародье), фокус изгиба в центре. Обеспокоенный пришел на осмотр. Я совершенно не ожидал, осложнений, и был нервным. Татьяна Юрьевна успокоила меня, и сразу сказала, что нужно делать - вколоть Озурдекс (фото в начале статьи, и фото меня сразу после укола этим препаратом). Я сопротивлялся, но она меня убедила. И разбили платеж на два месяца, препарат на тот момент был для меня очень дорогим. Через неделю мне его вкололи. И кроме визуального искажения, добавился большой плавающий черно-матовый плоский прямоугольник, который рассасывался у меня в глазе на протяжении трех месяцев.

Еще раз выражу благодарность профессионалам CRIF - только месяца через 2-3, когда я воткрытую достал свой пак из трех различных глазных капель, и закапывал свой бедный правый глаз, Валерий, упомянутый выше, впроброс спросил, что с глазом, и удовлетворился ответом, что я его закапываю. Спасибо!

Это я в офисе CRIF на шаболовке

Это я в офисе CRIF на шаболовке

Дальше, слава волхвам, лечение протекало в нужном русле, и я просто приходил на осмотры. Последний случился ближе к апрелю 2020-ого года, когда я оказался узником ковида в Москве в 36-метровой хрущевке на Новых Черемушках. Выбраться, не имея оснований для qr-пропуска в Москве в то время было еще той задачкой.

Happy End.

P.S. Выражаю вечную благодарность Шиловой Татьяне Юрьевне за мой спасенный правый глаз, вот вам ссылка на ее клинику, пользуйтесь, рекомендую.

https://doctor-shilova.ru/

P.P.S. Позавчера наблюдал за погодой, были молнии, и заметил по трем молниям экспоненциальное удаление молнии от себя. Засекал время от отблеска молнии на стене до звука грома, считал секунды, строил в голове график.
1) 3 секунды
2) 5 секунд
3) 14 секунд

И как же приятно исследовать этот мир сразу двумя глазами, тут вы можете мне только поверить.

Вот вам напоследок глаза Кота в Сапогах из мультика-спиноффа по Шрэку в моем исполнении

Вот вам напоследок глаза Кота в Сапогах из мультика-спиноффа по Шрэку в моем исполнении

На Пикабу давно, и вот наконец решил зарегистрироваться, чтобы выложить свою историю в "Пятничное моё". Всем хороших выходных!

СЕРьезно, РАД оЧЕНь, КОнечно

Показать полностью 6
49

Великий квест по получению группы по инвалидности

Доброго времени суток всем читающим данный пост. Как бы хотелось верить в то, что он не будет актуальным кому либо. Но хотелось бы изложить личный опыт в получении группы по инвалидности в текстовом варианте. Если данная серия постов поможет хотя бы одному человеку, не упасть духом, а собраться и принять инвалидность как есть, я буду очень рад.

Ну начну с небольшой предыстории. На момент написания поста, мне 30 лет, работаю в сфере электроэнергетики, так же в свободное время пишу посты об китайской (и не только) лапше.

Пара слов с чего началось. На очередном профосмотре, на работе, после снятия ЭКГ у меня обнаружились желудочковые экстрасистолы (по простому, нарушение ритма сердца). На что я благополучно забил и жил ещё год до следующего профосмотра. Проходит год и настаёт день очередного профосмотра, снимают ЭКГ и ставят уже фибрилляцию предсердий (нарушение ритма сердца уже серьёзнее), после этого начал уже ездить по кардиологам.

Как итог, поставили:

Эльфийский

Эльфийский

И написали рекомендации:

Именно строчка о том, что меня направляют на МСЭ (медико-социальная экспертиза), выбила меня из колеи. И именно этот путь от направления на МСЭ, до получения (или не получения, на сегодня не знаю) группы инвалидности, хотелось бы рассказать.

И так начнем. На улице 15.10.2024 (именно эта дата и будет стартом для квеста) и после получения ошеломляющих рекомендаций, первым делом через Госуслуги я записался к участковому терапевту. Именно к своему терапевту по месту жительства и только через запись, просто мимоходом зайти получится с таким вопросом, попросят записаться.

Подождав дней 5, я пришел на приём к своему терапевту, со словами "меня отправили на медико-социальную экспертизу, что мне делать дальше?". На что терапевт, почитав протокол приёма кардиолога, покачала головой и сказала что дело серьезное, будем оформляться.

Расписала такой путь: Уч. терапевт → Врачебная комиссия → Уч. терапевт → Медико - социальная экспертиза → По необходимости дообследование → Медико - социальная экспертиза → Счастливая инвалидность

Терапевт направляет меня на местную врачебную комиссию (ВК), для того что бы меня направили на МСЭ, без этого не получится заявиться на экспертизу. Спустя минут 20, мне дали на руки направление на прохождение врачебной комиссии. В моей больнице эта комиссия проводится в Понедельник, Среду и Пятницу с 13:00 до 15:00, записываться не нужно, всё происходит в порядке живой очереди.

На следующий день, прихожу к указанному кабинету и вижу очередь из человек 10-12, сразу подумал что дело долгое. Занял очередь и стал ожидать. Спустя минут 30, очередь дошла до меня, зайдя в кабинет увидел комиссию из трёх врачей. Спрашивали как я смог заработать такой диагноз в 30 лет, что диагноз не простой, пожелали здоровья и направили на прохождение МСЭ.

После прохождения ВК, необходимо вернуться обратно к своему терапевту, для дальнейшего оформления документов.

На данный момент жду дня приёма своего терапевта, т.к она ушла на больничный.

По мере прохождения этого увлекательнейшего квеста буду писать посты. Следующий квест (скорей всего) будет по вставанию в очередь на донорский орган (сердце).

Чисто физический ощущаю себя хорошо, иногда чувствую как сердце "сбоит" не ровным ритмом, отдышка появляется на этаже 3 - 4. Делать долго что то физический становится тяжелее. После физической нагрузки тяжелеют руки и ноги, будто "ватные" становятся.

Всем здоровья.

З.Ы: Спасибо людям из прошлого моего поста за советы!

Показать полностью 3
21

Призываю в тред сердечников

Доброго времени суток.

На днях поставили не утешительный диагноз. Показана установка имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора, что бы дожить до пересадки сердца.

Что то на эльфийском

Что то на эльфийском

Сказать что жизнь перевернулась, ничего не сказать. Горизонт планирования заметно уменьшился. Что будет дальше даже не предполагаю. Есть ли люди здесь, которым проводили трансплантацию сердца? Интересно как оно живется после операции, много ли ограничений и прочего? Можно ли работать вообще после этого?

51

"Я сделаю все для твоего выздоровления при условии, если ты останешься больным."

Эти слова я прочитал в книге принцип сперматозоида Литвака. Но речь сейчас о другом.

Очень часто ко мне обращаются пациенты с различными проблемами после лечения других докторов и читая чем их лечили в голове всплывают строки из заголовка.

Рекомендации пациентам дают только такие, чтобы их не вылечить, а лишь чуть чуть улучшить самочувствие на время лечения и короткий промежуток после.

Доктор, после лечения чуть чуть стало легче.

Доктор, после лечения чуть чуть стало легче.

Из недавнего.

Пациент обратился с обострением хронического простатита.

Жалобы как по учебнику и крайне не приятные. Мочеиспускание с болью, каждые 40-60 минут. Ночью просыпается 5-6 раз. Боль в промежности, слабый напор мочи. Под пальцем при ректальном исследовании простата болезненная и изменена. Читаю назначенное лечение прошлым доктором- противовоспалительные свечи и Альфа локаторы. Конечно ему немного полегчало. Но где основное лечение.

ГДЕ АНТИБИОТИКИ!?!?!

ГДЕ АНТИБИОТИКИ!?!?!

Я все понимаю, сейчас пытаются иногда лечить без антибиотиков, но здесь яркая картина и понятно даже студенту они нужны.

Либо так же приходит мужчина с жалобами на снижение потенции.

В лечении 4 препарата, один просто витамины, а 4 из них БАДы для улучшения спермы.

Карл, 3 препарата для улучшения качества спермы.

Карл, 3 препарата для улучшения качества спермы.

Я тоже понимаю, на таком лечении ему должно было чуть чуть получше стать, все же мужские витамины (кстати даже не полегчало), но где нормальная диагностика причины и нормальное лечение.

Или это был эксперимент и она хотела сделать быка осеменителя.

Или это был эксперимент и она хотела сделать быка осеменителя.

И складывается четкое ощущения, что либо я чего то не понимаю и они просто не сильно стараются портить организм, типа зачем столько химии, мы чуть чуть поможем, а дальше сам.

Либо они это делают чтобы люди к ним ходили бесконечно долго,пока не кончатся деньги или не надоест.

Что то мне подсказывает, к сожалению второе.

Спасибо что почитали, да начнется срач в комментариях, какие врачи плохие .

Показать полностью 4
1275

Как будто я алкаш какой-то1

Я врач-эндокринолог, работаю на приёме.

Пациент 40 лет, пришёл с симптомами - дрожь в руках, сильная внутренняя дрожь.

Говорит: "постоянно эта трясучка, как будто я  алкаш какой-то!"

Из-за чего могут быть такие симптомы?

Например, из-за повышения гормонов щитовидной железы.

Но мужчина уже сдал анализы и эти гормоны у него в полном порядке.

-точно это не из-за щитовидки?

-да, точно.

-но из-за чего(( я уже успокоительные пью, не помогают

Я собираю дальше анамнез. Спросила всё: когда началось, в какие моменты, как часто, в чем сам предполагает причину, что принимал, чем болел, были ли стрессы, что со сном, что с питанием, с работой. В общем, про всю жизнь.

Понимаю, что наверное, у него что-то неврологическое, но вдруг смогу от себя чем-то помочь?

Наконец спрашиваю:

а всё же, как часто алкоголь?

(думая, что скорее всего никак, после той фразы)

-нуу...

-ну сколько раз в неделю примерно?

-...

-два-три раза?

-да

*ещё через 5мин. разговора*

-на самом деле, я каждый день пью... Но ничего такого! Только вино!

И чудо. Проблема сразу стала легко решаемой!😁

Оказалось, что вино у него каждый день, а воды не пил нисколько.

Это конечно, серьёзное испытание для организма. Естественно, там была дрожь, и очень высокая утомляемость, и раздражительность, и судороги в ногах.

Ладно хоть причина ясна.

Даём антиоксиданты, гепатопротекторы в капельницах; витамины, которые уничтожил алкоголь. Пить свою норму воды.

Это снимет симптомы и восстановит организм довольно быстро.

Однако если продолжить поступление алкоголя, эффект будет недолгий.

Я без нравоучений объяснила, как действует алкоголь на нервную систему, надеюсь, мужчину это убедило.

Но мог сразу сказать?

Показать полностью
5

Борьба с болезнями жкт

Хотела бы поделиться своей историей болезни,которая касается моего ЖКТ.

Все началось с самого моего детства,когда я отравилась йогуртом,в результате чего у меня образовалась язва.С самого детства мне приходилось ограничивать себя в еде,постоянно проходить неприятную процедуру ФГДС.К счастью,я была настолько маленькой,что сейчас,в осознанном возрасте,я не очень помню то трудное время.Я выросла,но проблемы с ЖКТ мучают меня до сих пор.В начале 2022 года у меня была обнаружена эрозия 12 пк из-за хеликобактера пилори.Пока его лечила антибиотиками,начался дисбактериоз.Весь период лечения занял около 7 месяцев,когда меня перестала мучить диарея.

Через год из-за неверного поставленного диагноза мне вновь приходится пропивать антибиотики(у меня был ротовирус,а врач поставил диагноз-обострение гастрита с бактериальной инфекцией,хотя я не сдавала никаких анализов).Может жкт,и так ослабленный в результате ротовирусной инфекции,вынужден терпеть прием антибиотиков.Я за это очень себя корила,что доверилась врачу,а получилось только хуже.Около месяца лечила дисбактериоз,но не с помощью пробиотиков,а с помощью Де-нола,который обладает закрепляющим действиям,так как я опять страдала диареей. Через два месяца я заболеваю,простуда никак не уходит,врач принимает решение назначить антибиотики.Курс антибиотиков мне не помог,тогда мы меняет его на более сильные антибиотики.Тогда то и случается то,что приведет мое будущее в ад:начинается жуткая диарея.Я тогда думала,что ничего страшного,она пройдет.Я опять пропиваю курс Де-нола,он на время применения меня действительно спас.Но проходит время,у меня опять начинается дирея.Что я только не пробовала,каких видов пробиотиков,пила курсами энтеросгель,диафурил,энтерол.Все бестолку.Тогда я записываюсь к гастроэнтерологу,который оправляет меня сдать анализ на клострии.Он был отрицательный,тогда они принимает решение назначить мне метеоспазмил и альфа-нормикс(кишечный антибиотик).Одновременно я пила кору дуба,которая имеет вяжущий эффект.Диагноз был поставлен следующий:сибр,срк с диареей. Из анализов я сдавала только анализ крови,кала;фгдс и делала узи. В желудке была обнаружено небольшое количество жидкости,окрашенной желчью,а узи показало перегиб желчного,что не требовало лечения в принципе.Данный курс лечения избавил меня от болей,но нарушения стула присутствовали,особенно по утрам.Также,мой организм напрочь не переносил алкоголь.Плохо мне было только по утрам (я думаю,что так проявлял себя срк). Затем я решаю пропить креон,который избавил меня от жидкого стула.Но проблема все ухудшалась.Когда наступал момент поездки,у меня начиналось жуткая тревожность,панические атаки из-за боязни,что диарея начнется в общественном месте (что часто бывало во время моего лечения). Теперь,перед поездкой я пропиваю энтеросгель,так мне кажется,что я предупреждаю свою диарею. Осеню я со своими друзьями отправилась в Турцию,где решила одним  днем заглушить свою тревожность вином,но напилась так сильно,что на следующий день было так плохо,как никогда в жизни.В Турции я опять заболеваю,по приезде я прохожу врача,который назначает мне противовирусный препарат нобазит с амброксолом.В конце курса у меня начинается аллергия в виде сыпи и опять проблемы с жкт:сильная диарея,дискомфорт в верхней части живота (особенно в левом подреберье),тошнота,газообразование,метеоризм.Я начала пропивать опять креон,сегодня первый день,вроде стало легче.

Итог таков:я устала ходить по врачам,бороться за свое здоровье (последний мой приход к гастроэнтерологу закончился тем,что я расплакалась,а она назначила мне антидепрессанты.Я отказалась их пить,потому что я считаю,что для срк у меня отсутствуют абдоминальные боли.А еще она назначила мне колофорт-пустышку.).Результаты крови на данный момент просто прекрасные.Весь этот путь привел к тому,что у меня возникла постоянная тревожность,боязнь антибиотиков,еды,постоянные слезы,суицидальные мысли.Я устала бороться,я буду просто жить.Надеюсь,когда-нибудь у меня получится избавиться от этого недуга.

Показать полностью

Продолжение поста «Фурункул, чирий - если вдруг»1

Сегодня обнаружил у себя прыщ с гнойничком внутри, ну примерно как чирий когда зарождается. Появился повод проверить во времени как с этим делом справляется моя мазь. Фурункул, чирий - если вдруг. утром вокруг образовавшейся проблемы было видно сильно воспаленные красного цвета, ткани вокруг. Помазал смесью акридерма и линимента бальзамического. Через примерно 6 часов воспаление тканей пошло на убыль.

Фронтальная камера очень плохо делает снимки, но на снимке видно гнойное образование посередине и практически ушедшее воспаление тканей вокруг.

Примерно через час после этого снимка я нечаянно дотронулся до поверхности прыща и он вдруг выкатился из ранки в виде шарика белого цвета.

И получилась вот такая ранка. Там еще оставалось небольшое количество белого содержимого я это удалил , после чего смазал ранку этой же мазью.

И вот что получил сейчас через примерно четыре часа от последнего снимка.

В принципе лечение закончено, я думаю рецидива скорее всего не будет. Вот так примерно работает связка в виде мазей "акридерм+ линимент бальзамический Вишневского".

Показать полностью 3

Ответ на пост «"Несколько неадекватнен"»2

Чтобы получить медицинскую помощь не по месту жительства (другой город), нужно:

- Пойти в местное отделение страховой компании (они часто есть в любой более-менее крупной больнице) и поставить там штампик на свой полис ОМС.

Занимает минуту

- Прикрепиться к нужной поликлинике/больнице в регистратуре, подписав пару бумаг

Занимает три минуты

Всё, примут без вопросов

Как же заебали нытики, которые не хотят выполнить два элементарных действия, а потом врачи у них - бездушные твари, а они тут право имеют

То есть, отстоять очередь к главврачу было не влом, а сделать пару телодвижений - влом?

В таком случае написанное в справке не хамство, а констатация факта

Отличная работа, все прочитано!