Знаю, что у меня прикус неправильный и несколько раз ходила к ортодонтам. И всё меня что-то останавливало править прикус брекетами. Недавно хотела сменить виниры на передних зубах. Ортопед спросил не смущает ли меня сагитальная щель. Это щель между челюстями. Я подумала что я вроде с ней смирилась. Он говорит, что если и исправлять, то скорее всего с операцией. И вот я начала думать хочу я или не хочу. В зеркала я вроде себе в принципе нравлюсь. Но вот когда внезапно меня фотографируют, особенно, где я смеюсь, тут на меня тоска находит, что всё хуже, чем я думаю. И вот периодически я начинаю самобичевание, как бы мне хотелось красивую улыбку и правильный прикус. Прикладываю фото. Зубы разные по цвету из-за виниров, которые хотела поменять. Ошибка молодости- не послушала прошлого ортопеда и настояла на более светлом оттенке виниров. От вас хочу услышать, как со стороны воспринимается подобный прикус? Отталкивающе? Безразлично? Может наоборот, кому-то кажется милым( мне как-то такое говорили). Ну и будь вы на моём месте, как бы поступили? Я вот за естественность, но бывают изъяны у людей такие сильные, что я думаю, тут бы я на их месте попробовала исправить, а свой изъян объективно воспринять не могу, тк живу с ним и уже привыкла
Начну эту тему, думаю, многим будет интересно. Мои проблемы с зубами начались где-то с 13 лет, когда передние зубы решили устроить забастовку и поехать вперед. Как выяснилось позже, моя челюсть слишком маленькая, а прикус — дистальный.
Родители, в общем-то, не игнорировали проблему: мы даже сходили к ортодонту на консультацию. Но как только они услышали стоимость лечения, махнули рукой. Жили мы скромно, поэтому выбор был очевиден — зубы оставались моими проблемами на будущее.
К исправлению прикуса я пришла только в 28 лет. Сначала я, как "умная" Маша, пересмотрела кучу видео, пролечила все зубы и сделала чистку. Опыт в выборе врачей был минимальный, поэтому я пошла по отзывам в районную поликлинику — оказалось, там взрослых лечат тоже.
Врач, тётка с нескрываемым оптимизмом, заверила, что всё будет прекрасно. Сделала снимки, сняла гипсовые слепки и наметила план. Обещала «без удалений». Но когда я по итогу узнала, что по её расчётам нужно удалить целых 8 зубов — все четверки и восьмёрки — настроение немного упало. Тут я решила, что второе мнение не помешает.
Интересный момент: брекеты на верхнюю челюсть мне уже поставили, так что было немного страшно, что никто не возьмет на долечивание. Но мне повезло — по знакомству я попала к молодому, очень грамотному ортодонту, который согласился попробовать обкатать мой кейс без большого количества удалений. Особенно ценно, что мои четверки — одни из немногих здоровых зубов — удалось сохранить.
В итоге зубы сохранились, а вместо гнилых шестерок поставили семерки, а восьмые зубы подвинули на место семерок. Я безумно рада, что не поддалась первому врачу — свои зубы всегда лучше протезов. По итогу удалили верхние шестерки и нижние восьмерки (эти еще до нового врача, а так бы я и нижние шестерки заменила по схеме выше).
Лечение заняло три года. Сейчас уже пять лет живу без рецидива и радуюсь каждому разу, когда смотрю на свою улыбку. В следующей части расскажу подробнее о процессе лечения и о деньгах, которые я потратила. Спойлер: это было примерно как первый взнос за квартиру.
Ну и, конечно, фото моих зубов вставлю — особо впечатлительным советую отойти от экрана.
Тут для особо недоверчивых напишу, что ничего рекламировать не собираюсь, и даже фамилию врача своего не напишу (к нему запись на три месяца вперед). Я просто делюсь своим опытом, для тех кому интересно. Задавайте вопросы, отвечу.
Казалось бы обычная консультация. Человек предъявляет стандартные жалобы для тревожного расстройства. Критерии диагностики соответствуют заболеванию, но что-то все равно цепляет...
Из анамнеза известно, что тревога появилась через несколько дней, после установки брекетов. Хотел было выстраивать гипотезы в сторону дисморфофобии, но...
Иногда банан есть банан, как говаривал дедушка Фрейд.
Попалась вот такая картинка с конференции для неврологов и стоматологов.
Почему после установки брекетов у людей может начаться тревожное расстройство?
Если коротко и простыми словами: Стимулы из внешнего мира (в том числе — ощущение чужеродного объекта во рту) → рецепторы → спинной мозг → ствол мозга → таламус → кора. Все просто, если бы в моменте не была задействована лимбическая система, о которой я рассказываю каждому пациенту. У спинного мозга все просто: больно-постарался убрать от боли. В головном мозге так не получается, там сразу задействуется лимб.система. Лимбическая система отвечает за эмоции, память, мотивацию и реакцию на угрозу.
Что происходит при установке брекетов?
Физиологический стресс: Челюстные мышцы, десны, язык — всё это внезапно подвергается новому давлению, трению, болезненным ощущениям, нарушению привычного артикуляционного и жевательного паттерна. Это — новый сенсорный сигнал, который мозг воспринимает как угрозу.
Лимбическая активация: Сигналы от рецепторов рта и челюсти поступают в таламус, а затем — в лимбическую систему (в частности, в миндалину — центр обработки страха и тревоги). Миндалина «кричит»: «Опасность! Что-то неправильно, мы все умрееем!» — даже если речь идёт о безопасной медицинской процедуре.
Гиперактивность и когнитивное искажение: Лимбическая система запускает выброс кортизола, активирует симпатическую нервную систему → сердцебиение, потливость, напряжение. При этом кора мозга (которая должна «отключать» тревогу) может быть временно «заблокирована» — ведь она занята адаптацией к новым ощущениям, жевать же как-то надо, пищу выбирать для жевания, на кусочки ее нарезать. → Результат: человек начинает переживать не только боль, но и страх перед будущими визитами, страх «выглядеть странно», страх, что «ничего не получится». Это уже звоночки тревожного расстройства.
Ассоциативная память: Лимбическая система связывает текущие ощущения с прошлыми травматичными опытом (например, детские походы к стоматологу, потеря молочных зубов, это если родители были креативными и выдирали молочные разными доступными средствами). Даже если пациент не помнит этого — тело помнит. И запускает реакцию «беги или держись».
Подумав, взвесив за и против. Мысленно выслушал проклятия ортодонтов и других зубодеров участвующих в процессе, направил девушку для коррекции, если таковая возможна в данном случае, объяснив, что реакция нормальна, но чрезмерно. Объяснил, что делать. Врач попался понимающий и думающий не только о цифрах в чеке, дуга была установлена правильно, но временно заменена на более "слабую", и, чудеса, тревога значительно снизилась, а потом и вовсе прошла... Без волшебных антидепров. Без психотерапии. Потом поставили предыдущую дугу уже без каких либо последствий со стороны психики.
💡 Вывод для пациентов: Если вы чувствуете тревогу, панику, бессонницу, раздражительность после установки брекетов — это не слабость, не чрезмерная чувствительность, а, возможно, нормальная физиологическая реакция вашего мозга на стресс. Ваша лимбическая система просто выполняет свою работу — защищает вас от воспринимаемой угрозы (пусть даже и немного чрезмерно).
✅ Что делать?
Говорите об этом со своим врачом (стоматологом и психотерапевтом), а лучше если они поговорят между собой) Мы же не соперники, а помогаторы)
Возможен ли пересмотр схемы лечения у стоматолога.
Если нет прямых КЛИНИЧЕСКИХ ПОКАЗАНИЙ к брекетам (неправильный прикус, гипертонус жевательных и других лицевых мышц и т.д.), а просто "хочу чтоб красиво было"-повод для психотерапии.
Возможно применение транквилизаторов на этапе привыкания.
Помните: забота о психическом здоровье — не менее важна, чем забота о зубах.
Не знаю, как заведено у брекетоустановщиков, но, жил человек, жил лет 30-40, скелет лицевой формировался, костенел. Потом человек такой, а дай-ка поменяю все. Не врач ему сказал, что надо менять, а сам человек принял решение стать красивее. Происходит ремоделирование костей черепа, все отверстия, через которые проходят сосуды и нервы начинают смещаться, и... А вот что после этого "и"... не говорят люди устанавливающие брекеты. Но это мое мнение)
Уважаемые стоматологи, предупреждайте пациентов о возможных осложнениях даже со стороны психики))
Долго думала писать пост после или нет. Даже в какой-то момент решила,что не буду. Сейчас в Интернете достаточно историй о таких операциях. Но помнится,что несколько человек ждали продолжение. Поэтому кратко поделюсь результатом. Если кому-то будет интересно, возможно, расскажу подробнее.
Было: Мезиальный+перекрестный прикус, выраженная асимметрия лица, комплексы, зубы,сильно подверженные кариесу.
Операция была в 2024 году 4 сентября. Самым тяжёлым для меня оказался первый месяц. Ничего не болело, но сил было, как у бабки. От жидкого и пюреобразного питания все время хотелось не то,чтобы есть. Жрать. Была злая и вечно голодная.
Отек сходил медленно, фоткалась я чуть ли не каждый день,чтобы видеть как он сходит. Лицо стало нормальным месяцев через 8 только. Знакомые,которые не знали о моей операции при встрече видели,что что-то изменилось, но не понимали что) Брекеты мне сняли в этом году 15 июля.
Все лечение заняло 2 года, 7 месяцев.
Сейчас занимаюсь пролечиванием зубов, была пластика десны на 2 зубы (в бонус от брекетов получила рецессию десны)
Если вернуться на 3 года назад, я бы все равно сделала операцию. Рада,что решилась. Чувствую себя прям героем)
