Лезем в Интернет. Интернет говорит "вот вам новый телефон единого колл-центра".

Звоним в колл-центр. В колл-центре, после пол-часа на линии "ждите ответа оператора",

оператор такой "Вот вам телефончик амбулатории, туда звоните. Нет, мы вызов принять не можем,

не имеем права, звоните туда, жалуйтесь куда хотите."

Звоню в амбулаторию. "Абонент не обслуживается". Гуглю номер. Нахожу сайт амбулатории.

Номер верный. Нахожу на сайте добавочные номера - регистратура, заведующий.

Звоню по номерам. "Абонент не обслуживается". "Абонент не обслуживается".

Ну мы ж умные, заменяем 8ку в начале номера на +7. "Абонент не обслуживается". "Абонент не обслуживается".

ЪЫЬ!!!

Звоним в колл-центр. Опять ждем на линии. Оператор "Номера верные, звоните туда. Мы ничего не можем" (читай - идите нафиг).

Звереем. Находим единый телефон для записи на прием и вызова врача на дом.

Звоним. Пол-часа музыки и каждые 10 секунд робот долдонит "Благодарим за терпение".

ЪЫЬ!!! ЪЫЬ!!! ЪЫЬ!!! (Тут нужна картинка с горячим стартом, но чукча не умеет в такое).

Проклиная всё и вся, отпрашиваемся на работе, прыгаем в машину и катим в районную поликлинику, т.к. она ближайшая.

До амбулатории, куда нас посылали - ехать пол-часа, до поликлиники - 10 минут.

Продираемся через регистратуру ("ребенок не прикреплен к поликлинике, база не работает, прикрепить не можем, приходите завтра, без прикрепления ничего сделать не можем"),

заведующую ("температура 39? звоните в скорую, это госпитализация, мы вам не поможем"),

по чьему-то совету попадаем в детскую консультацию к дежурному педиатру.

10 минут ожидания в очереди. "Доктор, у меня проблема." - "Давайте полис. Паспорт есть?" - "Нет, но есть скан." - "Этого достаточно."

5 минут тыкания в клавиатуру - "Вызов зарегистрирован, врач будет в течение дня."

Врач приехал через 3 часа. Осмотр, назначения - полоскания, жаропонижающее, антибиотики, если температура не спадет в течение 2х дней.

Доктору дежурному педиатру - спасибо с большим уважением за понимание ситуации и участие в решении проблемы.

Доктору на вызовах - спасибо с большим уважением за профессионализм и спокойствие.

Всем остальным, включая Комитет здравоохранения Лен. Области - шоб вам так же с мед. помощью было, как мне.

Кратенький вывод на будущее - ОМС в нормальном его виде не работает, система сломана.

"Будете умирать - приходите сами." Для взрослых так уже было, теперь - и для детей.

Самое смешное, что записи пустой нет, все битком, а в коридорах - пустота.

Врачи остались либо очень молодые, которые еще ничего не умеют, либо очень возрастные, которые уже ничего не умеют.

Пишут себе бумажки тебя даже не осматривая. Хамят.

Придумывают как выполнить все показатели.

Меня, например, заставили пройти диспансеризацию. Хотя я пришел только за санаторно-курортной справой. Которая с диспансеризации отношения не имеет вовсе.

Опять же: можно было доказать, что я не обязан проходить диспансеризацию, но, как выяснилось, проще потратить 10 минут на формальный забег по кабинетам за формальными же печатями и один раз записаться на сдачу общего анализа кровушки и рентген, чем спорить.

В остальном, поликлиники - не то место, куда хочется пойти со своими проблемами.

Опять же, как пример качества обслуживания: пошел таки в поликлинику, даже по своей воле, за прививкой сезонной.

Выслушал кучу мата от медсестры процедурного о том, какая я тварь и как я посмел записаться на 18.30 и припереться к ней в конце рабочего дня (если что, то поликлиника работает до 20.00.

Но, опять же, если вы думаете, что рай у нас в платной медицине и ДМС - апостол ее, то нет.

Там тоже все плохо, просто очень дорого плохо.

Врачи все те же.

Все тот же: "пейте горячую воду с утра натощак, чтобы желчь разогнать" (с) и куча анализов и таблеток от балды под девизом: "вы же у меня по дмс".

Найти специалиста, который хотя бы понимает как тебя обследовать, как тебя потом лечить - очень сложно.

Поэтому, да, все это грустно.

Клиническая информация: по данным электронной медицинской карты осмотр врача терапевта 2023 года МСКТ ОГК с к/у от ХХ.11.22: КТ- картина воздушной кисты нижней доли правого лёгкого. Сам КТ-архив отсутствует.
Хронические заболевания: эмфизема лёгких.
Исследование выполнено с внутривенным болюсным контрастированием на глубоком вдохе. Получены изображения органов грудной клетки.
Грудная клетка правильной формы, не деформирована. Мягкие ткани симметричны. Загрудинная клетчатка без особенностей. Подмышечные лимфатические узлы не увеличены.
Просвет трахеи, главных и сегментарных бронхов прослеживается, свободен. Стенки бронхов не уплотнены.
Сосудистый компонент лёгочная паренхима усилен. Крупная воздушная полость с неравномерными тонкими стенками с наличием внутри тонких перегородок, размером 78х95х75 мм. Также по некоторым перегородкам линейные кальцинированные включения. Признаков патологического накопления контрастного препарата лёгочной паренхимой не выявлено.
Дольковые ателектазы в S5 обоих легких. Мелкие кальцинаты S2 и в S6 правого легкого до 3 мм.
В плевральных полостях жидкости не определяется.
Структуры средостения дифференцированы. Сердце не увеличено в размерах. Крупные сосуды обычно расположены, не расширены. Признаков дефектов контрастирования сосудов не выявлено. В полости перикарда жидкости не определяется.
Признаков увеличенных лимфатических узлов средостения не выявлено.

Заключение

КТ-картина крупной воздушной кисты нижней доли правого легкого. Дольковые ателектазы в S5 обоих легких. Мелкие кальцинаты S2 и в S6 правого легкого.

Рекомендации

Требуется дообследование: Нет.

Оборудование

Название устройства: КТ Aquilion 64.

Модель: Aquilion 64.

Нарисовал кто-то эмфизему спустя 20 лет хз по каким параметрам в разделе хронические заболевания, по мне с эмфиземой с баллоном ходят на тележке, вообщем не верится. Ладно.

Гиперумный торакальный хирург, кандитат бесконечновселенскорасширяющихся медицинских наук, увидев заключение, посмотрев на интересные картинки на компьютере вывел меня в лифтовой корридор и начал путать еще больше. Это киста. Но это не киста. Там внутри тонкие перегородочки. Это зона эмфиземы. Или булла. Я должен Вас оперировать, как хирург. Но операция сложная. Рядом вена. У Вас скорее всего все будет хорошо. Но у меня есть знакомый, которого не оперировали. И он так с ней и живет. Это врожденная хрень, типа кальцинированные перегородки.

Года два делал каждый год КТ, потом думаю, рак мозга быстрее от радииации получу, чем киста что-нить перещемит. Да еще смешные реакции врачей: летать категорически нельзя, давление, пневмоторакс. Летать можно. Срочно сделайте бронхоскопию. Вам очень опасно, проткнут, пневмоторакс.

После того как на пару мы сошли с ума с мозгом от полученной информации: уничтожь, спаси, люби, выброси, жалей, ненавидь произошел апофеоз.

Сегодня рентген. Вообще нормальная тема, что без медицинского образования, чувствуется, что это ИИ без контроля врача:

Заключение

Рентгенологические признаки патологических изменений органов грудной клетки не выявлены.

Описание

В исследовании обнаружены снимки с неполным охватом целевого органа, что усложняет обнаружение признаков патологии. Прозрачность лёгочных полей сохранена Плевральные синусы свободны, Средостение не изменено, Тень сердца не расширена и не смещена, Травматические изменения ребер не выявлены

Название устройства

IMPACT_GP107

Круто, киста рассосалась в 12 сантиметров, ночью выдул шарик... Но что-то подсказывает, что ИИ видимо кисту посчитал за отсуствие куска легкого. Повторюсь, медицинского образования нет, просто откуда то знаю, что такие штуки не исчезают.

Дальше интереснее, впервые на экране, второе описание снимка, даже ФИО гуру радиационного анализа. В инете нашел фотку, не будем об этом :))

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы" г. Москва, у. улица Петровка, д. 24

Заключение

Очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено.

Описание результатов

В лёгких очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Лёгочный рисунок не изменён. Корни не расширены, структурны. Плевральные синусы свободные. Диафрагма обычно расположена, контуры её чёткие, ровные. Тень средостения не смещена. Тень сердца не расширена. Аорта без особенностей.

Вопрос к знатокам: торакальным хирургам, пульмонологам, адептам радиологии...

1. На рентгене лет 5 назад увидел Человек какую-то хрень, направил на КТ, которая показала кисту, потом на КТ с контрастом, которая показала перегородочки внутри. На флюре в 90х годах увидели плевродиафрагмальную спайку, в 2025 году с самой лучшей медициной в Млечном пути, не увидели ничего. Вроде оборудование улучшается, там разрешающая способность и т.д. Приложу принт двух сегодняшних снимков. Очень интересно, видно, что что-то не так или все идеально (Станиславский, не верю).

2. С удовольствием послушаю много умных букв в умных словах.

Спасибо.

Как следствие, после таких сложных операций на открытом сердце, часто бывают различные аритмии. К сожалению, эта отвратительная хрень не обошла меня стороной. Сердце по строению вроде бы было уже здорово, но ужасная брадикардия не давала вздохнуть с облегчением (смотрите-ка, эта фраза заиграла новыми красками в данном контексте). Врачи из НИИ, в котором я наблюдалась, задумались над установкой кардиостимулятора, но решили - чем позже, тем лучше. Так я ходила на свободе с 4 до 13 лет, с ритмом 35-40 уд./мин. Прямо как остывающая ведьма. Или легушька. Но однажды на плановом осмотре на меня напялили холтер и отправили сдавать кровь. Ну а я ж кисейная барышня и это дело ой как не люблю. Грохнулась в обморок прямо на пробирки с кровью. Тут без комментариев - зрелище было то ещё. Но самое классное зрелище записал висящий на мне холтер — аж 12-секундную остановку сердца. После чего моя лечащая врач сильно как-то изменилась в лице и затребовала срочной имплантации кардиостимулятора. Так, в возрасте 13 лет, мне вшили в плечо мой первый двухкамерный Sigma. Он был настоящим героем и проработал 11 лет. Затем на контрольном осмотре оказалось, что заряда батареи практически не осталось, да ещё и сломался желудочковый электрод. Так мне поставили моего второго героя — Vitatron, вы можете наблюдать этого красавчика на фото.

Этот доблестный рыцарь проработал 11,5 лет. Месяц назад мне сказали, что он потихоньку садится и пришло время новых героев. На этот раз с электродами всё было хорошо.

Механизм получения кардиостимулятора по ОМС довольно прост. Доктор выдал список анализов и заполнил документы на квоту. После того, как анализы были готовы, я согласовала дату госпитализации и пошла сдаваться в больницу. В первый день взяли только кровь на группу. Пришёл анестезиолог и всё подробно рассказал. На следующий день нельзя есть и пить. Пришли медсёстры, я водрузилась на каталку, затем бодро и весело поехала в операционную. Там поставили катетер в вену, пришёл хирург и начал обкалывать новокаином место будущего разреза (в моём случае это старый шов). Укол в плечо это такое себе, но терпимо. Затем он спросил, всё ли хорошо. Я сказала: «Мне страшно». Он ответил: «Мне тоже», но не убежал, да ещё и взял в руки скальпель. Операция длилась около 10-15 минут. Всё это время я была в сознании, но чувствовала себя немного стрёмно. Как позже выяснилось, в составе капельницы был фентанил и меня с него прилично размазало. Затем электрофизиолог подобрала подходящий ритм и меня отвезли в реанимацию. Там положили грузы на шов, с которыми нужно было лежать до вечера. Развлечение сомнительное, учитывая, что анестезия отходит уже через полчаса. Предлагали укол обезболивающего, но я отказалась. В общем, лежать на спине надо было почти сутки. В 6 утра меня освободили из лежачего плена и отправили в палату. Затем меня осмотрел хирург, сказал, что всё чики-пуки. Отдал старый ЭКС и паспорт от нового кардиостимулятора. Назначили контроль ритма через год. А на следующий день меня уже выписали домой. Останется прийти в больницу на 7-е сутки снять швы. Так что всё максимально просто.

Из ограничений: не мочить шрам до снятия швов. Первые 3 месяца нельзя поднимать руку. Избегать электромагнитных излучений. Нельзя МРТ. Нужно быть внимательным — рамки в метро, вокзалах, аэропортах. С предыдущими кардиостимуляторами была пара казусов, когда случайно проходила через рамки (иногда они стоят впритык ко входу и их не видно). Ничего не произошло, сбоев в ритме тоже не было. Но специально экспериментировать не стоит, известны и печальные случаи.

Из неудобств: для меня бесячая тема — это проход в метро. Как вы знаете, для людей с кардиостимулятором предназначен отдельный вход. В Питере у входа есть звоночек. Звонишь в него, приходит сотрудник метрополитена, показываешь ему паспорт кардиостимулятора и тебя пропускают. В Москве нет никаких звоночков и ты этот загон двигаешь вручную, аки Геракл. А потом к тебе бежит сотрудник метрополитена с вопросами «Какого хрена?» и ты показываешь ему паспорт кардиостимулятора.

Практически во всех случаях меня отправляют на досмотр вещей и ручное ощупывание. Тут, понятно дело, инструкция. Но всё равно бывают обидки, а-ля «почему вы того солевого с баулом пропустили, а меня без сумки на ощупывание изволили отправить, хотя я хожу здесь каждый день, вы меня знаете и здороваетесь, но всё же?». Да, бывает неприятно и отнимает время. Но в остальном каких-то жутких неудобств я не припомню.

Что ещё? Все 3 операции сделали по ОМС. Москва, Вологда, Питер. Больницы хорошие, доктора-ангелы, персонал-няшки во всех трёх случаях.

Часто окружающие думают, что я этого стесняюсь, но нет, я чувствую себя немного киборгом и совсем не смущаюсь. Видно ли ЭКС? В моём случае видно его очертания, так как я худая. У людей с нормальной массой тела ничего в плече не выпирает. Шовчик обычно небольшой, у меня 6 см.

Стоит ли делать операцию? Если есть медицинские показания и доктор предложил — не раздумывая делайте. Да, к сожалению, если вам поставили ЭКС, то его уже не удалят и к прежней жизни вы не вернётесь. Но лучше мириться с маленькими неудобствами, чем внезапно умереть от аритмии. Будьте здоровы и берегите себя! Всем добра!