Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

2 510 постов 4 733 подписчика

Популярные теги в сообществе:

4

Дерматофиброма?

Пока жду очередного посещения врача расскажу свою историю, не жду прям откликов, но думаю есть здесь дерматологи получше, чем у меня в городе, повторюсь ещё раз, не ожидаю точного диагноза и так далее, прием врача на этой неделе, но так как я тревожник, вдруг кто что скажет, а может загоните меня в ещё большую тревожность.

Итак просыпаюсь утром и вижу это

Если не акцентировать место повреждение то эта образование было все как справа, по размерам примерно 0,5 см, располагается на голени, если не ошибаюсь.

Мчу к дерматологу, рассказываю что эта «родинка» появилась около пяти лет назад, и как будто после укуса какого то насекомого, сначала была просто красная, потом чёрная точка, потом выросла в вот это вот.

Дерматолог увидим её округлила глаза и сказала, это че родинка? Было конечно смешно, возможно попал к не очень опытному врачу, в итоге она прописала мазь так как там уже было некое воспаление, и отправила на две недели домой.

Через две недели попал к другому врачу, и это образование выглядело уже вот так

Принимал другой врач, и он отправил меня в другую больницу проверить её под каким то там микроскопом, вроде дерматоскопия, сделал её и получил выписку что похоже это на кератокантому, или плоскоклеточный рак и был отправлен к онкологу, так вот, пока ожидаю приема онколога, кто что думает? Что это за херня?

Погуглив нашел в точности такие же образования у других людей и пришёл к выводу что это изначально была https://genevadermatology.ch/дерматофиброма/

Если тут есть врачи дерматологи, хотелось бы вас послушать. Заранее благодарю.

Показать полностью 2
10

Зачем египтянки мочились на пшеницу?

Нет ничего более захватывающего в истории, чем возникновения теста на беременность. Диагностика беременности на раннем сроке пользовалось большим спросом у фараонов, императриц и прочих сильных мира сего. А учитывая, что в цене были исключительно мальчики, то перед древними медиками вставала непростая задача, я бы сказала уравнение с двумя неизвестными.

Можно только восхититься их смекалке, поскольку малозаметные для глаза обывателя симптомы могли служить для допотопных лекарей железобетонным аргументом.

Например, тошнота. Предполагаемо беременную женщину заводили в помещение, где стояли сосуды с перебродившим пивом. Если красавицу затошнило, то ждать в семействе пополнения.

Или в Южной Месопотамии изобрели тампоны. Их делали из шерсти, льна и каких-то растений. Что это за растения было неведомо, однако если тампон вставить во влагалище он менял свою окраску. Что, кстати, вполне объяснимо рН влагалища у беременной отличается от небеременной.

Отец всех врачей, которому по мнению пациентов мы присягнули в том, что умрем голодной, но благородной смертью, Гиппократ советовал вставлять во влагалище женщины луковицы, а утром понюхать рот. Если изо рта несло луком, беременности нет, ведь матка, по его мнению, напрямую связана с ротовой полостью. А вот если запаха нет, то скоро ждать аиста.

Но самый известный и невероятный тест придумали египтяне. Они заставляли своих пациенток мочится на семена ячменя и пшеницы. Если семена прорастут, то беременность есть. Причем если прорастет пшеница, то родится девочка, если ячмень – мальчик.

В 1963 году пытливые ученые повторили тест, выяснилось, что в 70% случаев семена действительно прорастают под чудодействием «беременной» мочи. Во всем виноват эстроген, его громадные концентрации способствовали скорому росту семян.

Пишу о женском здоровье и истории медицины в своем телеграмм-канале

Показать полностью
8

Можно ли доверять молодому врачу ?

Был далекий 2019 год, год как я окончила ординатуру и  устроилась работать в частную клинику.

Думала, что будет обычный прием, но в кабинет заходит пациентка примерно 45-50 лет, увидев меня, сразу начала задавать вопросы :

  • Сколько Вам лет? Я ответила

  • Какой у Вас стаж? Также ответила

  • Где Ваше основное место работы?  Сказала ей

Вижу какое-то недоверие в глазах , предложила записаться на прием к более взрослому коллеге раз у неё какое-то недоверие .

Но из кабинета она не ушла ( что её остановило, как Вы думаете?), я проверила её глаза, рассказала все, в конце приема появилась даже улыбка на лице и она поблагодарила и ушла.

И сейчас, когда я преподаю, я часто вижу ребят, у которых горят глаза, которые имеют современные знания и , самое главное, желание помочь пациенту, но на них смотрят искоса, так как возраст молодой.

И есть более старшие коллеги, которые и стаж имеют и опыт, а желания развиваться нет, д и на работе они выгорели, но работают, потому что так надо 🤷🏻‍♀️

Диссонанс какой-то неправда ли ? 🤔

А Вы обращаете внимание на возраст врача при выборе специалиста?

Какой возраст врача для Вас является идеальным ?

Мои каналы о зрении :

https://t.me/dr_anesyan

https://www.instagram.com/dr_anesyan

Показать полностью
6
Вопрос из ленты «Эксперты»

Требуется совет или помощь военного юриста/врача

У меня синдром Жильбера, при котором лично у меня проявляются тяжелые обострения раз в месяц - 3 месяца. Обострения эти протекают так, что меня рвет каждые 20 минут, безумно сильно болит правое подреберье, кружится голова и неприязнь к еде и воде все время обострения. Обострение, как уже раньше говорилось, происходит с переодичностью в месяц - 3 месяца и протекает от 4 дней до 8. Моя болезнь не находится в перечне тех, которые освобождают от службы в армии, но в перечне не указана тяжесть ее протекания. Мне и живется то с этой хворью не особо счастливо, а тут еще и армия поджидает. Так вот вопрос: Какие документы и как мне нужно подготовить, чтобы избежать службы в армии по моим обстоятельствам, или получить военный билет по категории годности. Спасибо всем за внимание и уделённое время.

13

История болезни с дистимией

Пациент: Н.П.Я.
Возраст: 32 года
Пол: Мужской
Работа: Лесотехник

ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ
ЖАЛОБЫ: Сниженное настроение, снижение самооценки, снижение либидо, потеря интереса к жизни и окружению, социальная отстраненность, холодность и безразличие к ранее приятным вещам; потеря способности самостоятельно принимать важные решения, психическая заторможенность, быстрое наступление мышечной и моральной усталости, падение аппетита.
ОСМОТР: Выражение лица грустно, плечи опущены, зрительный контакт с врачом не поддерживает, разговаривает тихо и невнятно.
ДИАГНОЗ: Депрессивный эпизод тяжелой степени выраженности без психотических симптомов - F32.2.
ЛЕЧЕНИЕ: Антидепрессант кломипрамин - 25 мг утром и вечером. Повторная консультация через 2 недели.

ПОВТОРНЫЙ ПРИЕМ №1
ЖАЛОБЫ: Снижение либидо, угнетение памяти.
ОСМОТР: Выражение лица живое, зрительный контакт с врачом поддерживает, на вопросы отвечает заинтересованно.
ДИАГНОЗ: Тот же F32.2.
ЛЕЧЕНИЕ: Сертралин 50 мг утром. Повторная явка через 2 месяца.

ПОВТОРНЫЙ ПРИЕМ №2
ЖАЛОБЫ: Нет
ОСМОТР: Без патологий.
ДИАГНОЗ: Тот же F32.2.
ЛЕЧЕНИЕ: Продолжение: Сертралин 50 мг утром. Повторная явка через 1 год.

ПОВТОРНЫЙ ПРИЕМ №3
ЖАЛОБЫ: Нет
ОСМОТР: Без патологий.
ДИАГНОЗ: Тот же F32.2.
ЛЕЧЕНИЕ: Отмена препарата Сертралин. Феназепам 1 мг утром и вечером. Повторная явка через 3 недели.

ПОВТОРНЫЙ ПРИЕМ №4
ЖАЛОБЫ: Нет
ОСМОТР: Без патологий.
ДИАГНОЗ: Тот же F32.2.
ЛЕЧЕНИЕ: Не назначено. Повторная явка через год.

ПОВТОРНЫЙ ПРИЕМ №5
ЖАЛОБЫ: Снижение настроения, снижение либидо, потеря удовольствия от жизни, снижена способность принимать решения, психическая заторможенность.
ОСМОТР: Выражение лица грустное, плечи опущены, зрительный контакт с врачом поддерживает неохотно.
ДИАГНОЗ: F34.1. - Дистимия
ЛЕЧЕНИЕ: Сертралин 50 мг утром. Пожизненный прием.

Общий комментарий: Диагноз дистимия ставится в том случае, если настроение снижено на протяжении более двух лет, вне зависимости от приема антидепрессантов. Это расстройство требует пожизненный прием препаратов и может осложняться галлюцинациями, тревогой, паническим расстройствами в отсутствие лечения. Антидепрессант кломипрамин назначен для быстрого купирования депрессии, затем заменен на Сертралин, который больше подходит к длительной терапии. Препарат Сертралин можно было бы заменить на Агомелатин

Еще больше интересного о профессиональной психиатрии здесь: https://t.me/psychopathology_active
Канал подойдет только тем, кто интересуется психиатрией на уровне работника/студента медицины. Канал создан совсем недавно, буду счастлив, если поддержите его своей подпиской. Обещаю - никакой рекламы :)

История болезни с дистимией
Показать полностью 1
260
Лига врачей

Ингаляции с пульмикортом. Важный нюанс, про который многие не знают

Я врач-педиатр. Недавно в чате с родителями я рассказал участнику, как делать ингаляции с пульмикортом. И я всегда отдельно прописываю следующее: "После ингаляции нужно умыть лицо и прополоскать рот".

После этого другая участница спросила, а зачем это нужно делать? Раньше такой рекомендации никогда не слышала.

Ответ: ингаляции с пульмикортом могут вызвать молочницу (кандидоз) в тех местах, куда попадает лекарство. Поэтому распыленное вещество необходимо смыть с кожи и слизистых оболочек: лицо, рот, глаза.
Также не забываем промывать камеру небулайзера, трубки и протирать корпус.

***

Когда я рассказываю про умывания после пульмикорта, то примерно половина родителей слышат об этом впервые. А в некоторых случаях уже была ранее молочница от ингаляций, но не могли понять, с чем это связано.

Сейчас у многих семей дома есть небулайзеры. Но всё-таки не у всех, так как не было необходимости. И как только эта необходимость появляется, приходится на 1-2 дня откладывать ингаляции, пока не купят небулайзер. Плюс к этому, нужно потратить время, чтобы научиться им пользоваться.

Поэтому я рекомендую приобрести небулайзер заранее и научиться им пользоваться. Также заранее купите лекарства: физ раствор в пластиковых ампулах (буфус), Сальбутамол для ингаляций, пульмикорт для ингаляций. Пускай всё это будет у Вас под рукой.

Мои предыдущие посты про ингаляции:
Подробно про ингаляции через небулайзер
Подробно про ингаляции с беродуалом
Ингаляции с Пульмикортом

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

Напишите в комментариях, а у Вас есть дома небулайзер? Вы уже знали, что после ингаляций с пульмикортом нужно умываться и полоскать рот?

Показать полностью 3
6

Число случаев костоломной болезни в мире неукротимо растет

Костоломная болезнь больше известна как лихорадка Денге, получило такое название из-за характерных симптомов при данной болезни - боль в мышцах и костях.

За неполный 2024 год число случаев лихорадки денге в мире в 2,5 раза превысило показатели прошлого года. В 2023 году это заболевание перенесли более 5 миллионов человек.

Такой комментарий дала руководитель Роспотребнадзора Анна Попова.

В России сейчас регистрируются только завозные случаи инфекции – своего очага инфекции у нас нет, для комаров-переносчиков слишком холодно. Пока холодно, но возможно в скором будущем из-за изменения климата ареалы обитания комаров расширятся, и случаи болезни Денге будут регистрироваться в России как местные. Наши соотечественники привозят вирус с Мальдив, Шри-Ланки, Индии, Индонезии, Филиппин, Таиланда, Вьетнама.

Заболевание передается комарами при укусах и распространено на территориях с тропическим и субтропическим климатом (Австралия, Океания, Африка, Южная и Юго-Восточная Азия, Центральная и Южная Америка). Так же в литературе описано 2 случая, когда вирус передавался при пересадке органов.

Лихорадкой Денге можно заболеть несколько раз, а все потому, что типов вируса несколько, и иммунитет формируется только к определенному типу (и то не на всю жизнь). Причем если в первый заболевание протекает с легкими симптомами или вообще без них, то при повторном попадании вируса уже способно вызвать тяжелые последствия вплоть до смертельных исходов. Но такая закономерность работает не всегда, первый раз тоже может быть в тяжелой форме: с сильной болью в области живота, постоянную рвоту, иногда с кровью, кровоточивостью десен и носовыми кровотечениями, сильной жаждой, высокой температурой, пятнами на коже. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

С момента заражения вирусом до появления симптомов может пройти до 15 дней. Поэтому сроки появления температуры имеют большое значение.

И что, теперь никуда не ездить? Нет конечно, путешествия – это прекрасно, но о безопасности забывать не стоит. И вот, что можно сделать:

  • Прививка есть, но только в странах, где вирус естественный обитатель. В России сделать нельзя – есть только завозные случаи, экономически не выгодно. Но если в планах переезд, или готовы слетать 3 раза за границу, где вакцина есть – можно заполучить иммунитет не болея.

  • Использовать средства от комаров, закрытую одежду, москитные сетки – для предотвращения укусов комаров. Если вирус не попадет в организм, то заболевание и не разовьется.

  • При появлении симптомов заболевания, особенно если уже один раз болели Денге, незамедлительно обратиться к врачу. При позднем обращении может уже ничего не помочь.

Слышали об этом заболевании? Делитесь в комментариях.

Пост носит исключительно информационный характер. Во всех случаях необходима очная консультация врача.

мой тг

Показать полностью

Болезнь, которая делает кожу плотнее

Болезнь, которая делает кожу плотнее

На фото - кисти пациентки со склеродермией. Заметили что не так?

Склеродермия — это хроническое заболевание, при котором кожа и иногда внутренние органы становятся плотнее и менее эластичными. Это происходит из-за того, что организм вырабатывает слишком много коллагена — вещества, которое делает ткани прочными.

Представьте, что кожа или внутренние органы как будто обрастают "панцирем". Это может затруднять движение, дыхание или работу органов, если болезнь затрагивает их.

Интересны ли вам такие фото или лучше не портить аппетит?

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!