Как распознать инсульт по аббревиатуре "УДАР"
Ставьте реакции если было полезно и удачного выживания🔥
Друзья, больше полезной информации о выживании вы найдёте в нашем сообществе - https://t.me/+IRxlHiOziHBmOTQy
Показать полностью
1
Лига врачей
2 510 постов
•
4 733 подписчика
0 просмотренных постов скрыто
Как дети рисуют своих мам
Я врач-педиатр. Несколько лет назад я проходил практику в детской туберкулезной больнице. И это выпало на день матери. По традиции, детсадовские дети рисуют своих мам. И эти рисунки вызвали у меня такое умиление. Даже вспомнил, как сам в детскому саду рисовал маму.
первый рисунок в карусели - это мой рисунок. Родители сохранили его до сих пор.
Пару слов об особенностях детских туберкулезных больниц и отделений:
Дети находятся там по несколько месяцев, но при этом чувствуют себя хорошо.
Чтобы не пропускать учебу к школьникам приходят учителя. А для детсадовских детей есть воспитатели. И в целом, для детей проводят всякие увеселительные мероприятия.
Я свое произведение искусства показал, а теперь ваша очередь! Присылайте свои рисунки мам или рисунки ваших детей.
Показать полностью
8
Эндометриоз лечили онкологи?
Эндометриоз и онкология: что у них общего? 🌿💡
Хотя эндометриоз и рак — разные заболевания, у них есть несколько общих черт, которые важно знать:
❗️Болезненные симптомы: И эндометриоз, и некоторые формы рака (в частности рак яичников) могут проявляться сильными болями в области малого таза.
❕Трудности с диагностикой: Оба состояния сложно диагностировать на ранних стадиях. Симптомы могут быть неочевидными, и часто требуется комплексное обследование, чтобы поставить точный диагноз: УЗИ, онкомаркеры, МРТ. Для эндометриоза золотым стандартом (стопроцентным методом) диагностики остаётся лапароскопическая операция.
❗️Хирургическое лечение: В некоторых случаях для лечения эндометриоза и большинстве случаев онкологических заболеваний требуется операция. Золотое правило - операция при эндометриозе должна быть одна и достаточно травматичная, убрать все маломальский участки чтобы предотвратить рецедив.
❕Влияние на фертильность: И эндометриоз, и онкология могут привести к бесплодию - дополнительный стрессор для пациенток.
❗️Необходимость регулярных обследований: Раннее выявление — ключ к успешному лечению как эндометриоза, так и онкологии. Поэтому регулярные визиты к гинекологу — залог вашего здоровья!
❕Метастазы. В сериале доктор Хауз была серия - пациентка плакала кровавыми слезами и кашляла кровью из-за распространенного эндометриоза. Редко, но это вполне реальный пример "метастаз" эндометриоза.
❗️Спайки. И онкология, и эндометриоз могут вызывать образование спаек — соединительнотканных рубцов, которые формируются между органами и тканями (преимущественно в животе). При эндометриозе разрастание эндометриоидной ткани вызывает воспаление, которое приводит к образованию спаек, особенно в области малого таза. В онкологии спайки могут возникать как результат опухолевого процесс. Спаечный процесс вызывает боли, нарушения функций органов (кишечная непроходимость) и может осложнять лечение, особенно при последующих хирургических операциях.
Помните, что забота о себе и ранняя диагностика — лучший способ защитить своё здоровье!
Гинеколог Анастасия Олеговна
Показать полностью
Ответ на пост «Как начинается диабет у детей»1
Однажды меня обвиняли в том что я не заметил дебют диабета у ребёнка двух лет. Просто вызвали на ОРВИ скорую, никаких проявлений не было. Жалоба была неформальной и из "последствий" только короткий разговор с заведующим.
Из интересного встречал лежащую на полу бабку лет 80 по уровню сознания глубокое оглушение или сопор, глаза открывает, на вопросы отвечает максимально односложно, по сути сказать ничего не может. Первая мысль онмк, но меряю сахар (что всегда делается при нарушениях сознания) и тут 2.5. Она приняла сахароснижающий препарат от диабета II и не поела. Вообще редко такое от всего что не инсулины.
Как начинается диабет у детей1
Я врач-педиатр. Расскажу про клинический случай. Дело было в приемном отделении стационара.
Поступает парень 14 лет. Со слов мамы похудел примерно на 3-4 кг за последние 2 месяца месяца. При осмотре:
- Глаза открывает не полностью, состояние будто в дремоте;
- Сильная вялость, во время осмотра предпочитает лежать (для меня это грозный признак);
- Растянутая речь;
- Встал самостоятельно, но шатался - мог упасть без поддержки;
- Походка шаткая;
- Когда поднимает руки перед собой - делает это слабо и отклоняется назад из-за тяжести;
- Пальце-носовую пробу не выполняет (промахивается);
- Есть умеренная тошнота без рвоты;
- Небольшая болезненность внизу живота слева (не там, где аппендикс, а с другой стороны).
- Температура тела 36.8С. Частота сердечных сокращений увеличена до 110 (ускорено). Частота дыхания в норме. Артериальное давление 100/70 (понижено).
Такая вялость появилась примерно на 5й день простуды. Но простудное заболевание уже почти прошло, температура не появлялась, горло немного красное. И не смотря на это, общее состояние стало хуже.
Первая мысль была про менингит и энцефалит. Начал проверять симптомы на менингит и энцефалит - всё отрицательно.
Я уже нервничаю, так как ребенок в тяжелом состоянии, а я не понимаю, в чем дело.
Искал у себя в голове доводы за инфекцию, но никак не мог найти их в самом пациенте. Также предполагал и онкологию, так как подросток похудел в последние пару месяцев + сейчас вялый.
Затем дал указание медсестре сделать ЭКГ и измерить сахар. На ЭКГ, кроме учащенного ровного ритма, особенностей не было.
А вот при измерении сахара, прибор показал 31 ммоль/л (это капец как много). Норма до 7.8 ммоль/л не натощак.
При этом, со слов мамы, в семье никого с сахарным диабетом первого типа не было.
Диагноз: Кетоацидоз. Дебют сахарного диабета. Экстренно поехали в эндокринологию.
На что я НЕ обратил внимание:
Мама несколько раз повторила не только про похудание, но и про то, что ребенок вроде бы стал чаще мочиться. И в последние 3 дня больше и чаще пьет жидкость.
И во время самого осмотра подросток выпил почти целую бутылку 0.5 л воды. Пил очень жадно и быстро. Не смотря на тяжелое состояние, аппетит был неплохой, но из-за тошноты ребенок боялся много есть.
А это описание уже как раз подходит под сахарный диабет.
Есть 4 главных признака, которые могут говорить о таком большом повышении сахара в крови - 4 буквы П:
П - Полидипсия (много пьет);
П - Полифагия (много ест);
П - Полиурия (много мочится);
П - Похудание.
У пациента было всё, кроме полифагии.
Вывод:
Видишь вялого ребенка или взрослого - сразу смотри сахар.
Если у Вас дома есть глюкометр, то при необъяснимой* вялости любого члена семьи советую измерить сахар.
*Например, если вялость на фоне температуры под 40С, то это объяснимо
Показать полностью
Ответ на пост «Белая и красная лихорадки. Холодные конечности при температуре»1
Если честно, ваша братия врачов-педиатров конкретно так меня подзадолбала.
Не буду говорить о содержании конкретно этого поста, но он прямо отражает суть проблемы.
У вас нет единого мнения ни по одному, блять, вопросу!
Почему я, обычный родитель, обратившись с одной и той же проблемой к трем разным врачам-педиатрам, слышу три разных, и, самое главное, противоположных, сука, мнения?!
Когда только родился мой ребёнок, к нему из поликлиники стали приходить врачи. Три штуки разных педиатров приходили примерно в течение одной недели, то ли подменяли друг друга, не знаю.
Приходит один педиатр, говорю, у нас там сыпь, посмотрите, надо что-то делать? - у вас сильная аллергия, антигистаминные, мазать, обрабатывать, вы что-то не то съели, срочно на диету на воде и гречке, безалаберная мать, грудное молоко отравлено, ребенок покроется коростой, бла-бла-бла. Самое смешное, на сыпь этот врач даже не посмотрел.
Спустя три дня приходит второй педиатр - говорю, вот, не проходит сыпь, ем только гречку, что делать? - Срочно отменяйте диету, нужно хорошо кушать, а то молоко пропадет, мазать маслом, увлажнять, у вас дерматит от сухости.
Спустя еще несколько дней приходит третий врач, вопрос тот же, сыпь уже получше, но все еще не прошла, что делать? - да у вас потничка, сушить, сильно не увлажнять и ничем не мазать, пройдет само. Диеты не нужны.
Сыпь быстро исчезла сама после процедур по совету последнего врача. Я после этого случая мнению педиаторов не очень-то доверяю, приходится самой как-то вникать, гуглить, решать вопросы. И мне прям жалко матерей, которые пишут на форумах, что они ничего уже не едят 3 месяца, мажут эти сыпи, они не проходят, педиатры кричат на них что это аллергия/дерматит/инфекция/корь/акне/стресс/памперс/психическое, короче люблй диагноз с ходу, и ничего не помогает, и они бедные ходят по педиатрам, и все эти врачи говорят разное.
И то ли мне так не везет, но по любому вопросу у педиаторов так, и почему-то всегда у них противоположные мнения, ни у одних других врачей-специалистов такого абсурда нет!
Показать полностью
1
Белая и красная лихорадки. Холодные конечности при температуре1
Я️ врач-педиатр. В предыдущем посте Памятка: что делать при температуре у детей было много комментарием про белую лихорадку. И сейчас пишу об этом.
Сразу про пруфы - литература на эту тему. Всё прекрасно переводится гугл-переводчиком.
Ссылка 1 Ссылка 2 Ссылка 3 Ссылка 4
У многих людей на слуху понятие "Белая" лихорадка - это когда ребенку резко плохо, он бледный, конечности холодные, сильный озноб. И чтобы помочь - в обязательно порядке, помимо жаропонижающего, нужно давать спазмолитик - например, но-шпу!
Даже доктора уверены, что белая и красная лихорадки существуют. И что белая - хуже красной: #comment_322214135
️Запомните: не существует отдельно белой лихорадки и отдельно красной. Нигде в Мире нет понятия "Красная" и "Белая" лихорадка. Спазмолитики и супрастин никак не влияют на "Белую" лихорадку. Но зато у этих спазмолитиков и супрастина есть побочные эффекты.
Также все знают пресловутую литическую смесь - "Тройчатка" - в составе анальгин + супрастин + но-шпа. Но и здесь наше представление ошибочно.
Из этой смеси работает только Анальгин. Супрастин и но-шпа никак не ускоряют снижение температуры, зато имеют побочные эффекты.
Побочные эффекты но-шпы и супрастина: ребенок может стать вялым, снижается давление, появляется бледность, учащается пульс. В инструкциях это тоже написано.
В связи с этим, нам уже сложно понять, это реакция на препарат, или такая сильная интоксикация. И может дойти до излишней госпитализации. В моей практике были случаи, когда ребенку стало хуже после приема но-шпы для снижения температуры.
Я понимаю, как сложно перестроить свои привычки и свое сознание, и многие воспримут этот пост в штыки. Но раз доктор это пишет, то может стоит прислушаться?
А теперь мои доводы:
1) В инструкции к спазмолитикам нет указания "давать при лихорадке". А если мы даем но-шпу на температуру, то отклоняемся от инструкции, что запрещено делать. Также и в инструкции к супрастину не значится лихорадка.
Выдержки из инструкции к супрастину и но-шпе в разделе "Показания"
2) Не существует иностранной литературы, где разделяют красную и белую лихорадки. Не думаю, что весь Мир тупой, а мы одни умные.
3) У лихорадки есть СТАДИИ.
Первая стадия - это повышение температура - в этот момент как раз ребенка сильно знобит, он бледный.
Вторая стадия - плато или стабилизации. Температура сохраняется высокой.
Третья стадия - снижение температуры, ребенок краснеет, озноб спадает.
️Не существует отдельно белой и отдельно красной лихорадки. Это всё одна и та же лихорадка. Это как сказать, что у нас есть отдельной зеленый светофор - и он плохой, и отдельно красный светофор - и он хороший. И зеленый светофор лечим вот так, а красный - по-другому.
Стадии лихорадки
Подытожим:
1) Белая и красная лихорадка - это не разные лихорадки, а стадии одного процесса.
2) Спазмолитики не ускоряют переход одной стадии в другую.
3) Литическая смесь (тройчатка) - забываем. Но если дело всё-таки доходит до укола, то используем только анальгин.
Обязательно будут комментарии по типу: "Доктор фигню написал, вообще-то без спазмолитика никак. И вообще-то существует белая лихорадка, просто начитался своих интернетов, и теперь выпендривается". Парирую сразу: А кто-то ведь мочу пьет, и ему помогает.
Что думаете по этому поводу? Мне удалось вразумить хотя бы одного человека, кто яро верил, что при белой лихорадке обязательно нужен спазмолитик и/или супрастин?
Показать полностью
4
Связь стоматологии, ортодонтии и ларингологии
Что имеем: к 33 годам лишился 4 жевательных зубов, установил импланты, счастлив, но как оказалось, это лишь верхушка айсберга в цепочке взаимосвязей. В процессе установки узнал от врача, что у меня открытый прикус (передние верхние четыре зуба не соприкасаются с нижними). Пошел к ортодонту, узнал, что я неправильно глотаю, и из-за многолетнего неправильного глотания я своим языком постепенно выдавил вперед передние зубы. Я при глотании упираю язык в верхние зубы, а нужно в нёбо. В попытках научиться глотать в свои 33 годика, понял, что мне в принципе неудобно глотать: большой глоток сделать не могу, делаю 3-4 маленьких. По ночам храплю. Есть мысль, что тут цепочка не заканчивается и нужно идти к хорошему лору, потому что вполне вероятно, что неправильное глотание тоже сформировалось не просто так, а в ответ на затрудненное глотание / дыхание при правильном положении языка. Собственно, вопрос: какие варианты рассматривать в первую очередь и какие патологии искать?
Пысы: знаю, что нужно идти к лору, я и так пойду, но мне не помешали бы гипотезы и предположения.