История болезни

Есть у нас так называемые "хвостовые смены" или просто "хвост", это когда тебя ставят в какую-нибудь другую бригаду, чаще всего дневную, в которой часы работы еще не пойми как устроены, например с 12 дня до 00 ночи. В этой бригаде мне надо было отработать с 10 утра до 22 вечера. Да еще и дежурить надо в самом большом спальном районе нашего города. Там недавно открыли новый пункт скорой помощи, прям в жилой пятиэтажке, только вход с торца. И на этом пункте располагаются три бригады: две суточные, одна из них врачебная, другая дневная, в которой я должен отработать. Вроде понятно объяснил))

Смена началась с того, что нам нужно загрузить оборудование в автомобиль, так как его каждый раз выгружают на ночь. И мы поехали на наш временный пункт, но естественно не доехали, нам сразу дали вызов. Кстати, в этот раз я работал никак обычно руководителем или старшим бригады, а "вторым номером" и в принципе немного даже радовался - отдохну от писанины и всей прочей нервотрепки, а поработаю руками.

Первый вызов был к деду с бронхиальной астмой, причем моя напарница уже не раз ездила к нему:

-У него всегда приступы тяжелые, если будет соглашаться, то увезем его в больничку, - сказала она.

-Ну ок.

Мы поднялись на лифте на пятый этаж и очутились в светлой убранной квартире, нас встретила девочка, по всей видимости внучка нашего пациента, и проводила нас к больному. Да, дышал он тяжело, моя коллега его осмотрела:

-Ну что, в больницу поедем?!

-Да вы что, мне там делать нечего, что дома, что в больнице, вы уж лучше сейчас мне сделайте как обычно эуфиллин с гормонами, мне полегче станет, а это самое главное.

-Понятно, что вас не заставишь, конечно мы вас полечим...

Я набрал "набор астматика" (так называются выше названные лекарственные препараты), взял иглу-бабочку, так как вены у дедушки были слабенькими и по тихоньку сделал ему внутривенную инъекцию, сначала один препарат, потом другой.

Пациенту стало полегче:

-А потом, через минут двадцать, меня совсем отпустит.

Мы распрощались и ушли.

Только завершили в планшете этот вызов, как сразу приходит другой: "плохо женщине в автобусе, судороги". Автобус как раз остановился на остановке недалеко от нас, доехали буквально за пару минут.

Зашли в автобус, на одном из сидений сидел бичеватого вида парень и девушка:

-Вот, моей подруге плохо - подозвал нас парень.

В автобус зашел водитель и обратился к нам:

-Вы что делать будете? У меня просто маршрут, мне ехать надо.

-Подождите пару минут, сейчас мы ее в нашу карету перейдем - успокоил я водителя. Но девушка отказывалась стоять на ногах, со слов парня у нее только что были судороги. Стоит сказать, что автобусе еще были люди, достаточно много людей, но все они не обращали на нас внимания, только ждали когда уже автобус тронется, всем нужно ехать по своим делам.

Я сходил за мягкими носилками (волокушами) и обратился к пассажирам:

-Мужчины, помогите перенести девушку!? - на мое удивление, откликнулось сразу трое, плюс у нас был водитель и водитель "маршрутки" тоже согласился помочь.

Мы не напрягаясь перенесли девушку на нашу каталку и загрузили девушку в салон. Парень, который был с девушкой, нам не помогал, сослался на больную руку и сказал, что ему надо ехать дальше, а с девушкой он потом созвонится. Пошла рутина: немного нашатыря под нос, что девушка пришла в себя, артериальное давление, кровь на сахар, кардиограмма. Все в пределах нормы. Девушка стала разговаривать, назвала свои данные, согласилась съездить в больницу. Еще выяснилось, что она вчера злоупотребила пивом, а у нее часто после злоупотребления подобные судороги.

Отвезли ее в неврологическое отделение, но скорее всего ее не положат, вернее она сама откажется, потому что она полностью пришла в себя и ее уже ничего не беспокоило.

Третьим был вызов к девушке с болью в животе. Таких обычно называют - "фитоняша". И она с порога нам все рассказала, затараторила:

-Я представляете, целый месяц в зал не ходила, а вчера пошла и там долго делала, а сегодня вот живот заболел, нет, вы главное посмотрите, что бы не аппендицит, а то я просто так в больницу не поеду.

Ну вы поняли, конечно там аппендицита не оказалось, возможно у нее пресс болел или еще какие-нибудь мышцы от перенапряжения.

Потом нам дали отдохнуть часик и потом еще и обед был полчаса.

После обеда поехали к бабушке с отеком Квинке (аллергическая реакция). Она выпила какой-то БАД и после этого началась такая аллергическая реакция. Мы оказали ей помощь, предложили поехать в больницу. Она согласилась, в процессе одевания передумала:

-Не поеду, мне легче стало после ваших уколов, так что дома пока побуду.

-Ну ок, вот здесь подпишитесь, если хуже будет вызывайте.

И разу после этого вызова мы поехали в торговый центр - травма руки.

Учительница собрала детей со своего класса и повела их на роллердром. Катались они катались, учительница упала и сломала руку, как это часто бывает - перелом в типичном месте. Дети очень переживали за свою учительницу, но попросили ее сфотографироваться в автомобиле "скорой" помощи, типа на память.

Помощь была оказана, руку иммобилизировали, в попу сделали обезболивающие, сфотографировали учительницу на ее айфон и отвезли в травмпункт.

Потом мы целый час стояли возле подъезда где жители выявили запах газа. Стояли долго, потому что газовая служба долго не ехала, вроде она была на другом конце города, на подобном вызове. Потом мы ее все таки дождались, они осмотрели подъезд, ничего не обнаружили и наконец отпустили нас.

Ну и под конец, так сказать, "вишенка на торте" - вызов на зону. Я поехал в подобное место в первые, как и моя напарница. Причем территориально, зона не входит в зону обслуживания (какая игра слов) нашей бригады и вообще непонятно, почему нас туда отправили. Повод был такой - желудочно-кишечное кровотечение у заключенного, вызывал нас фельдшер зоны.

Мы приехали к центральному входу, прошли через ворота и оказались в проходной, за окошком сидел дежурный, он попросил нас сдать личные телефоны, мы по очереди просунули их в окошко. Потом за нами пришел лейтенант и повел нас к больному. Мы прошли сначала одни двери, затем другие, потом вышли во двор и пошли к медчасти или как там она у них называется. Кругом были решетки, за одной из них стояли люди в черной одежде и смотрели на нас, это были зеки.

Пройдя наверное метров пятьсот мы подошли к зданию, которое и было медчастью. Нас ждал высокий лысый мужчина в форме ФСИН, это и был фельдшер:

-У него где-то после обеда рвота началась, такая черная, и еще он на живот жалуется. Я ему так-то кровотечение поставил, вам нужны какие-то сопроводительные документы?

Но нам было не до документов, измерили пациенту давление - 80/40!

-С венами у него беда конечно, да мне и капать нечего.

-Понятно, будем работать, а вы пишите пока.

Поставили капельницу, сняли ЭКГ, сахар.

-Ну что, его нужно выносить - обратились мы к лейтенанту, который нас сюда привел.

-Ну это не так быстро, мне надо группу собирать, а вам пока придется посидеть за воротами в машине.

-А как же он? - я показал на больного, - за ним же следить нужно.

-Так вот наш медик посмотрит, здесь я не могу вас оставить, приедет группа, его вам вынесет, будет сопровождать, на все про все минут 30-40, сейчас вы же ему все сделали, так что пойдемте.

И мы пошли тем же путем, что пришли сюда. На выходе нам вернули наши смартфоны. Мы сели в наш авто, на часах было 21:10.

-Домой задержимся, - констатировал водитель.

-Это да, пока его в хирургию везти, пока к нам, еще разгрузится нужно...

К 22 вечера нашу машину перегородили внешними воротами, нас окружили пару человек в форме, один из них держал на поводке красивую овчарку.

Открылись внутренние ворота зоны и конвой вынес на носилках нашего пациента, мы его быстро загрузили в наш автомобиль, к нам село пару офицеров и мы с сиреной двинулись к больнице, за нами так же поехала конвойная машина.

Естественно мы тогда задержались, потому как хирургия находится на одной стороне города, а наша подстанция на другой. Но пациента мы довезли, благополучно сдали в приемный покой. Нас уже ждал реаниматолог и дежурный хирург.

Потом приехали на подстанцию, разгрузились, я пополнял укладку, напарница печатала карты.

Так вот прошел мой день на "хвосте".

Источник.

К Фрейду не ходи

Как распознать, что руководитель ебобо? Есть очень простой, но рабочий тест: просто посмотрите сколько запрещающих табличек висит в подведомственной ему организации. Затем оцените адекватность каждой из них.

Поверьте, любовь к запретам, равно как и сами объекты запрещения могут рассказать о психических отклонениях руководителя и о самой его способности эффективно управлять.

Как меня подвела малая родина

Итак, перейду, собственно к "истории болезни". Так вышло, что в мои, вполне молодые, годы мне поставили онкодиагноз. Знакомые (в том числе и знакомые медики) наперебой советовали лечиться "где угодно, только не в Белгороде!".

Ну, я человек с аналитическим межушным ганглием. Решила все же сперва обратиться в местный онкодиспансер, а там как пойдет. Тем более, что меня заверили, что и врачи тут не хуже, чем в том же Обнинске, и оборудование современное...

И вот уже слово за слово, я решаю оформляться таки в Белгородский онкодиспансер. И тут начинаются странные вещи.

Очень странное кино

Оказывается, здесь воруют! Причем воруют так много, часто и успешно, что администрация вынуждена разместить объявление об этом прямо на входе в лечебный корпус. Точный текст уже не помню, но суть следующая "в связи с тем, что воруют, запретить свободный доступ в здание для всех".

Ладно, думаю... Родню-то пропустят. "А вот те х✷й!", сообщает следующее объявление.

В связи с карантином все посещения запрещены с прошлого года и, судя по капитально приклеенному плакатику, запрещены навсегда.

При этом на территории региона давно и думать забыли про какие-либо карантинные ограничения. Уже точно пару лет как.

Последнее распоряжение губернатора на эту тему утратило силу примерно тогда же за истечением срока давности.

Но администрации белонкодиспансера губернатор не указ. Без маски перемещаться внутри запрещено! А чтобы точно найти и покарать нарушителей везде натыканы камеры видеонаблюдения. Ага, те самые, которые помогают (нет!) ловить воров.

Терра запрещона

Чем дальше в лес, тем жёстче помидоры, дальше запреты везде!

Но специальные места надо организовать. Плюс предоставить пациентам возможность совершать прогулки в свободное от лечения время. А прогулки (та-дам!) запрещены! Ибо карантин.

Ладно, я лично не курю. Хотя и просто прогуляться было бы неплохо... Говорят, полезно для здоровья!

Попробую вместо этого выпить чаю и перекусить тем, что не запрещено. Ну да, ну да!..

Прежде чем я разогрею свой бутерброд без масла, колбасы, ветчины, рыбы и. т. д., придется познакомиться с кратким саммари из инструкции к микроволновке.

Немощная, но настойчивая фантазия таки помогла администрации придумать синоним к слову "запрещено".

Это открытие, видимо, крепко взбудоражило непривычный к таким чудесам разум и от порочной связи легкодоступного канцелярита и всесокрушающего желания запрещать родилось следующее:

Эвакуация на лицо и другие медицинские термины

От такого количества запретов на квадратный метр начинает нехило подгорать. Что, кстати, наводит на мысль: а что у нас с пожарной безопасностью? Оппа!

Ладно, кнопку обойдем десятой дорогой. ХЗ что у них тут считается "необходимостью трогать", я по-медицински не очень понимаю... А бежать-то куда?

А теперь серьезные вопросы:

1. Почему администрация борется с ворами исключительно за счёт запретов посещений? Другие методы требуют организовать сотрудничество с правоохранительными органами, что нереально в силу низкой квалификации руководства (не умеет увидеть корень проблемы, не способно поставить задачу и проконтролировать)? Или деньги на полноценное внедрение СКУД были "эвакуированы"?

2. Почему при наличии (?) системы видеонаблюдения вместо обеспечения безопасности (борьба с ворами) она направлена только на карательные меры?

3. Почему подавляющее большинство проблем, требующих административного решения "администрация" фиксит с помощью запретов?

Запрещай, доминируй, унижай!

Ответ очевиден: любой из подобных запретов по сути - перекладывание ответственности на персонал и пациентов. Типа а мы запретили всё, и в случае чего у нас всё в порядке. Спросить есть с кого - с нарушителя.

Только беда вот в чем: когда в нормальных системах (например ПДД) появляется запрет на проведение какого-либо действия, он предварительно проходит глубокое экспертное тестирование. Зачем? Чтобы не создать коллапса основанного на противоречии нового запрета, здравого смысла и текущих норм.

Пример: нельзя пересекать сплошную. Никогда и нигде. Но, в одном случае наказанием за нарушение станет лишение прав. В другом (вынужден пересечь, чтобы объехать препятствие) штраф. И все эти частные случаи четко определены законом.

А в случаях, как в Белгородском онкодиспансере, ситуация приводит только к позорному абсурду и синдрому держиморды.

Например, запрет пациенту покидать палату при установленной капельнице. Вроде как логично и понятно: поставили тебе капельницу, лежи, не рыпайся.

В реальности капать могут много часов подряд. Менять ёмкости с растворами должна процедурная сестра. Для того, чтобы сделать это вовремя, ей придется забегать в палату раз в 5-10 минут.

Это малореально, так как сестра одна, а больных много и за такую зарплату... Кнопки вызова медсестры в 21 веке (в Белонко) ещё не придумали, кстати.

Поэтому пациент должен сам следить за расходом баллона. По завершении он перекрывает кран подачи лекарства и либо кричит, пытаясь сделать так, чтоб его услышали в процедурной, либо тупо тащит штатив с системой туда самостоятельно, нарушая запрет.

Удобно всем: Медсестрам потому, что любой косяк можно повесить на пациента: зачем бегал с капельницей?

Зав. отделением: вместо организации работы медсестер можно гнобить их за, например, отсутствие маски или "до вас пациент не может докричаться".

Главврачу, ибо любой проверке он может противопоставить документ о запрете за личной подписью пациента (тем, кто отказывается подписать, предлагают покинуть диспансер), плюс список наказанных за нарушение.

Обыкновенный фашизм?

В итоге имеем что есть: отношение к пациентам и персоналу у администрации как к низшей расе.

К пациентам особенно. Чего стоят, например, туалеты, в которых невозможно запереться (в целях безопасности, конечно же, замки запрещены).

Ага, этот запрет растет из лохматых годов, когда в сортире были два альтернативных запора: задвижка и крючок. И ни тот, ни другой нельзя было запросто открыть снаружи, если пациенту внезапно стало плохо.

С тех пор замки сильно изменились и способов неразрушающего экстренного открытия их снаружи стало куда больше. Но зачем об этом думать Администрации? Уже ведь запретили! Ну и возможность продемонстрировать свою "власть", унизив пациента - бесценно!

К слову, сантехника и прочие устройства быта всех видов вообще слабое место здесь. Практически половина имеет дефекты, работает плохо и не всегда.

Единственные, кому запретительная система не даёт вообще никаких бонусов, это собственно врачи. Они самые бесправные после пациентов. Им прилетает регулярно за любые косяки как пациентов, так и персонала.

Просто, потому, что врач здесь, по мнению Администрации, фигура самая неважная, незаменимых нет!

Поэтому многие увольняются и уезжают работать в столицу. Зато здесь хорошо приживаются те, кто и сам - такое же средоточие комплексов и уродливых постыдных желаний, как тот человек, который трусливо подписывается "Администрация".

Имя его "неизвестно", дела его омерзительны!

В свое время немецкие нацисты пропагандировали стандарт чистой расы. В частности, любые отклонения от эталонного здоровья считались поводом отправить больного человека в газовую камеру. Вроде как тоже "в целях безопасности и во исполнение..." Тогда тоже всем заправляла "Администрация".

Только стоит напомнить: администрация белгородского онкодиспансера имеет работодателя. И это вовсе не правительство региона и не губернатор. Все они тоже работают в организации, которую можно условно назвать как ОАО "Российская федерация", так как все они содержатся практически полностью на деньги россиян, платящих налоги.

Я плачу налоги в полной мере и регулярно. Поэтому, как один из работодателей "Администрации" требую ответов на свои вопросы.

Вопросов, кстати, на самом деле больше. Но часть из них - лежат в сфере компетенций других органов. Которые в последнее время начали работать весьма эффективно, что не может не радовать.

PS

Сейчас я завершаю лечение в частной клинике, не в России. Локация связана исключительно с тем, как сложились обстоятельства. Я убеждена, что уровень российской медицины очень достойный, люблю свою страну и обязательно вернусь, как только позволит здоровье!

Текст написан не для рейтинга. Очень хочу привлечь внимание к проблеме. Прошу пикабутян помощи! Спасибо за поддержку, люблю вас!

Всем привет, хочу рассказать что сейчас происходит у нас для всех тех кто интересовался.

Мы прошли 8ую химию, сделали МРТ и тадааааам есть отклик на химию, т.е. есть положительная динамика. В связи с чем нам назначили лучевую терапию в г.Москве, госпитализация в центр имени Димы Рогачева на 14 мая.

Есть и не очень хорошие новости - ставят атрофию зрительного нерва и в будущем глаукому. К сожалению, лечить мы это сейчас не можем, потому что это влияет на основное лечение связанное с опухолью.

В целом, будем держать кулачки, чтобы все прошло хорошо) мой сын правда настоящий герой🤍

P.S. А еще этому малышу, 30 апреля, исполнилось 6 лет)

Почему неизвестной? Потому что почти год я страдала от непонятного заболевания, которое не смогли диагностировать врачи. Узнать диагноз и вылечиться помогла случайность.

Первые звоночки заболевания появились в виде неприятного запаха. Переодически мне казалось, что рядом будто стухло белье (такой же запах, будто белье долго в стиральной машине полежало). Запах я искала везде, пока не обнаружила его источник на собственном локтевом сгибе левой руки. Сначала думала, что у меня обычные глюки и просто стала мыть это место чаще.

Но вслед за запахом началось воспаление, кожа покраснела и стала чесаться. Я подумала, что это грибок, так как видела это заболевание ранее. Было похоже. Купила мазь. Воспаление ушло и я про него забыла.

Но стоило перестать пользоваться мазью, неизвестная болезнь вернулась. Немного испугавшись, отправилась к врачу. Врач с порога сказал, что это проявление сахарного диабета, так как кожа вокруг немного почернела (как мне объяснил врач, такое явление называется "чёрный акантоз"). Анализы. И ничего. Я здорова. Сдала на сахар, потом на сахар после того, как выпила глюкозу, на инсулин, на инсулинорезистентность. Ничего. Врач сдался, и взял соскоб кожи на исследование. И это исследование не дало результатов, в принципе все было в норме, кроме неизвестного воспалительного процесса. К сожалению, фото локтевого сгиба на память я оставлять не захотела.

Дерматолог отправил меня к терапевту. После общих анализов на ВИЧ, гепатит и тд, меня перенаправили к гастроэнтерологу. Анализы, УЗИ. Потом был ещё уролог, гинеколог, эндокринолог. Местами я ходила платно, местами бесплатно (потому что, например, наблюдаюсь уже несколько лет у одного гинеколога в частной клинике). Не обследоваться не могла - пугало воспаление, да и запах от него был довольно неприятный, который удавалось скрывать далеко не на длительное время.

Единственное, что у меня выявили - это лишний вес. А с каждым днем становилось все страшнее, ведь воспаление росло, а что это, так и не смогли сказать. Терапевт сказал, что необходимо более детальное обследование руки, назначил ещё анализы, до которых я не дошла, так как случилось чудо.

Дома закончился...Крем. Обычный крем для тела, которым я пользовалась через день. Взять новый все время забывала. А наносила я его, в том числе, и на локтевые сгибы. Да и врачи советовали продолжать пользоваться этим кремом, так как кожа на больном месте стала очень сухой. Предварительно они уточнили, чем я пользовалась, и одобрили дальнейшее использование. Спустя, буквально, дня три, воспаление стало меньше. Я задумалась... И не стала более пользоваться кремом. Воспаление ушло и более не возвращалось.

Терапевт подтвердил, что некоторые части тела могут быть более чувствительны к каким-либо веществам.

Но плюс все же есть! Хоть обследования прошла, а то вечно времени на это не хватает.

Ps. Название продукта не называю, так как не вижу смысла делать антирекламу из-за того, что он не подошёл пяти сантиметрам моего тела. Перед этим проверяла себя на непереносимость, и места, где проверяла, отреагировали положительно (мягкой кожей). Поэтому ни у кого не возникло подозрения на то, что во всем виноват крем.