Сообщество - История болезни

История болезни

5 906 постов 6 707 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

580

Записки доктора: «Подождём, авось пройдёт»

Очень часто скорую вызывают при первых симптомах заболевания. Чаще всего речь идёт о неопасной, лёгкой патологии, когда достаточно просто немножко подождать, и не принимать никаких лекарств - организм человека в состоянии справиться со многими недугами и без химии. Да, бывают ситуации, когда дорога каждая секунда. А бывают заболевания, которые можно диагностировать только спустя какое-то время - когда очерёдность появления симптомов позволяет поставить диагноз.

Так вот, вызывают к ребёнку 7лет - болит живот.

Приезжаем на вызов. Нас встречает бабушка, говорит, что ждали уже 4 дня, думали само пройдёт. Но вот только уже на 2-й день живот стал болеть нестерпимо, на 3-й день ребёнок уже не может подняться с кровати.

После осмотра поставлен диагноз аппендицит, перитонит.

Ребёнка экстренно прооперировали в больнице, ему повезло.

Но я долго удивлялся халатности родни, смотрящей на мучения малыша!

источник

10

Жжение и боль в области кадыка

Здравствуйте.

Несколько месяцев беспокоят боли в области кадыка, как будто горит кожа, но чуть глужбе. Боль иногда отдаёт в грудную клетку. Причём эта боль и жжение находятся не где то глубоко внутри а кажется как будто под кожей но я не могу сказать что болит в какой то определённой точке, а скорее в небольшой области. Иногда есть покашливания которые вызывают резь в груди, и резь с внутренней стороны гортани в области кадыка.

Боль и жжение постоянны, но иногда усиливаются или ослабевают. Никакие мази не помогают.
По анализам крови всё хорошо. Иммуноглобулины G E A M в норме.
Гормоны ТТГ и Т4 в норме.
Кт гортани, МРТ гортани - всё хорошо,
Кт лёгких - всё хорошо.
Анализы на гормоны - всё хорошо. Узи щитовидки все хорошо кроме "повышенной эхогенности".
Лор врачи осматривали и ничего не увидели. Единственный диагноз который мне поставили это ГЭРБ. Но этот ГЭРБ мне ставили ещё в 2020г и тогда меня боли в области глотки не беспокоили. Также на этот раз я получил лечение от гастроэнтеролога. И уже месяц лечусь и никаких симптомов ГЭРБ я не чувствую. Но боли в области кадыка так и не проходят. Чувствую что это не ГЭРБ.

Следует отметить что в декабре меня начал беспокоить сухой кашель, а январе я дважды переболел Орви, на второй раз диагностировали коронавирус. Меня лечили дексаметазоном, валтрексом эликвисом. И после этого начались проблемы с горлом.

Если кто может помогите пожалуйста. Уже замучился(
Если кто-то захочет помочь могу отправить подробные анализы. Мой емайл - webmin@rx24.ru

Показать полностью
1106

Такой бабушке нельзя доверять детей!

Прибыв на очередной вызов, еще толком не зайдя в квартиру, нос к носу столкнулся с открывшей мне дверь пожилой женщиной, одетой в домашний халат и тапочки. За ее спиной стояла заплаканная девочка пяти лет, собственно того возраста, что и давали мне в поводе к вызову.

В квартире витал аромат то ли жженого сахара, то ли каких-то сваренных фруктов по типу компота.

- Доктор, это точно перелом! – возбужденно и эмоционально заявила мне бабушка ребенка. Что же я старая наделала?

- Да, с чего вы взяли, что это перелом?

- Ну как же! Вот посмотрите, какой синяк на руке!

Я пригляделся, всматриваясь в руку, фактически еще находясь в прихожей. Ну да, гематома есть, - подумал я, видя «разлитую» гематому на наружной поверхности правого предплечья.

Я распрямился и внимательно посмотрел на женщину.

Я распрямился и внимательно посмотрел на женщину.

- Может, для начала я пройду, а после вы мне расскажете, что случилось?

- Да конечно, проходите. А обувь?

- Что?

- Ну, снять надо.

- Мы не снимаем.

Бабушка скривилась, но не стала настаивать. Я же еще раз вытер ноги о половичок, лежащий у входа.

- Ладно, проходите, - пожала плечами женщина.

Зайдя в светлую комнату, я посмотрел на девочку внимательней. Ну да, гематома есть в средней трети правого предплечья, как я и сказал ранее.

- Больно? – пальпируя маленькую детскую ручку, спросил я ребенка.

- Не-а, - крутанула девочка головой в разные стороны и засмеялась.

Я согнул конечность, потом разогнул, проверяя рефлексы. Затем пропальпировал плечо и ключицу, как со стороны травмированной руки, так и с другой стороны. Все было в норме, чувствительность везде сохранена.

Я вновь встал и внимательно, вопрошающе посмотрел на бабушку.

Та, скрестив руки, тоже посмотрела на меня и, надув щеки, сказала:

- Я ей говорила, не трогай! Твоя мать строго-настрого запретила тебе давать пробовать варенье. Но это же ребенок! Я ей раз, сказала, два, три…

- И что дальше?

- Ну и дала ей по руке, ну не сильно, ну не со зла, - пыталась оправдаться бабушка.

Я посмотрел на бабушку.

- И чем вы били ребенка?

- Да что вы такое говорите, как так можно! – начала горячиться бабушка.

- Я просто спросил, мне же надо уточнить все обстоятельства произошедшего.

- А вы что, милиционер, чтобы все выведывать? - зло прищурилась старушка.

- Я? Что вы, я - нет. Но полиция про этот инцидент непременно узнает. Ладно, что разговоры разговаривать, девочку я доставлю в травмпункт.

- Я вам ребенка не отдам и никуда с вами не поеду! – завопила женщина.

- Вы опекун ребенка?

- Как это?

- Ну, у вас есть нотариально заверенное разрешение, что вы опекун или то, что вы можете давать согласие или наоборот отказ в медицинской помощи ребенку? - я кивнул на внучку.

- Зачем это при живых-то родителях? – возмущение и недоумение женщины усиливалось.

Конфликт нарастал, причем с обычного, вполне безобидного и относящегося только к этому вызову вопроса. Конечно, он был неприятен, но тем не менее...

- Значит, вы не опекун и юридического права распоряжаться здоровьем ребенка не имеете. Значит, я несу всю ответственность, поэтому я принимаю решение, что девочку необходимо отвезти в травмпункт.

- Вон из квартиры! - брызгала слюной женщина, выходя из себя, указывая мне пальцем на дверь.

- Пожалуйста, успокойтесь, все можно решить мирно. То, что вы меня выставите сейчас за порог, не только не разрешит, а, наоборот, усложнит ситуацию. Поймите, я буду вынужден вызвать сотрудников правоохранительных органов.

- По какому такому праву?

- Ну, хотя бы по такому, что вы ущемляете свою внучку в праве на оказание медицинской помощи в полном объеме, - говорил я уже строгим официальным языком. В данной ситуации диалог может быть построен только так и никак иначе, потому что он уже выходит из всяких рамок правил морали и норм.

Женщина замолчала и задумалась. Внучка же, глядя на свою бабушку, пока мы разговаривали на повышенных тонах, незаметно встала у меня за спиной. Не за родным ей человеком, который ее растит и воспитывает, когда родители оставляют малышку, уходя на работу, а за спиной постороннего дяди в синем костюме да с рыжим ящиком в руках. Меня это поразило.

- Ладно, - процедила сквозь зубы пожилая женщина, - может я и погорячилась. Хорошо, но я поеду с вами.

- Нет проблем, конечно, - заверил я успокоившуюся при слове «полиция» бабушку.

- Вы же не напишите, как Варвара ударилась?

- Я напишу правду, а что там будет дальше, вопрос не ко мне, - строго отрезал я.

Женщина зло на меня посмотрела, но больше ничего не добавила, а лишь что-то пробубнила у себя под носом.

Спустя 20 минут, девочка была доставлена в детский травматологический пункт с диагнозом: ушиб мягких тканей правого предплечья и передана врачу-травматологу из рук в руки с докладом всех обстоятельств получения травмы.

Сделала ли пожилая женщина выводы из этой истории, точно неизвестно, но, судя по реакции внучки, ребенок точно понял суть происходящего.

источник

Показать полностью
902

Раскрутка дистрактора. День 5

Друзья, Добрый день!
Не смотря на то, что приближаюсь к завершению данных процедур, сегодня не до улыбок, простите.
Больно.
Я не знаю кому и как бывает при расширении челюсти, но у меня ощущения адовые.

В ближайшие дни, возможно завтра, пойду на приём к ортодонту, чтобы понять нужно ещё будет расширять или нет. Могут продлить, если не хватит того, что есть.

Улучшения в питании: жевать не могу, но могу просто проглатывать что-то мягкое. Например, удалось съесть дорадо на гриле.

От боли не чувствую нёба, поэтому кушать приходится, крайне аккуратно, чтобы не травмировать. До сих пор нет чувствительности в зубах верхней челюсти.
У части языка тоже ещё нарушена чувствительность, но уже намного лучше, чем было. Во рту стало заметно больше места. С речью получше, стала шепелявить.

Дылка уже огромная, в неё пролезает указательный палец боком или язык. А вчера ещё не пролезало.

Пугаю детей. Дорого.

Показать полностью 2
24

Выход из наркоза

Путь до операционной

Я уж не знаю, как это стимулируют или нет анестезиологи.Но когда пришел в сознание,мозг запустился какими-то путанными мыслями,весь организм сигнализировал болью.Это наверное,для обратной связи в мозг,чем то сразу шевелить я начал слабо. Похоже пальцами,шеей. Видимо надо было ещё запустить программу поиска помощи. Это , конечно, какое-то стонание у меня было или мычание, вроде слышишь разговор врачей рядом это получше.Понятно,что под присмотром,но видимо надо удостовериться.Что то спрашивали,но я ,не понимая, отвечал,в голове муть.
Из такого, хотелось пить.Хотелось, чтобы кто-то знакомый рядом был или ещё лучше родной(но это конечно запрещено).Неприятно голове болело где лежал,будто слежалось и натекло и давит изнутри чуть выше затылка в районе макушки.
Поставили все необходимые препараты и обезболивающее.Правая сторона понемногу отошла,осталось неприятные ощущения слева.
Вот так я после операции чувствовал.
Если у вас есть дети и они не важно себя чувствуют будьте рядом с ними.Мне взрослому не по себе ,а каково им.Берегите семьи.

175

Записки доктора: «Вызов на мясокомбинат»

Наша подстанция находится недалеко от мясокомбината. Когда мимо него проезжаем, от ароматов всяких копченостей всегда слюнки текут. Пару раз проскакивала мысль - вот бы вызов туда получить - отблагодарили бы карбонадиком, колбаской.. Ну и, как это часто бывает, вскоре мое желание осуществилось.

Только заступил на смену - получаю вызов. В примечании к адресу - мясокомбинат такой-то. Смотрю повод к вызову. А там - женщина, 48 лет, травма руки (ампутация). Тут уж мне стало не до мечтаний о деликатесах.. Как-то сразу я об этом не подумал - какой именно вызов может прийти на мясокомбинат, н-да..

Ладно, едем, готовлюсь к худшему. Рисуется у меня в голове гигантская такая мясорубка, куда затащило руку бедной женщины, кровища, все дела.. В лучших традициях фильмов ужасов.

Встречают нас, ведут в медкабинет, где находится пострадавшая. Сразу смотрю на руки... Они на месте! Ура! Значит пальцы.. А пальцы тоже на первый взгляд все на месте, только один замотан бинтами и кровит сильно все равно.

- Как была получена травма?

- А это, вот, наша уборщица, салатик к обеду резала и палец рассекла сильно очень..

САЛАТИК, блин! Салатик, чтоб его!!! Да слава богу, на самом деле.)

- Где АМПУТАЦИЯ НА МЯСОКОМБИНАТЕ, на которую я ехал??? - спрашиваю.

Смеюсь уже, конечно. И женщины смеются.

- Это не мы! - говорят. - Это у вас там на телефоне приукрасили!)

Обработали, перебинтовали, заживет быстро.

Колбаски, кстати, с собой так и не дали. И даже салатиком не угостили. Ну и ладно.)

источник

Показать полностью
177

Записки доктора: «9 из 10 стоматологов»...

Как-то раз поступает необычный вызов: ребёнок, 5 лет, "проблемы со ртом". Вот что можно подумать?! Что ожидает на вызове?

Перебирая в голове варианты, еду по адресу. Приезжаем. В квартире порядок, чисто, красиво, даже богато для спального района Москвы.

Нас встречает мама, глаза красные от слёз. За ней на кухне сидит папа ребёнка и, кажется, лечит нервы коньяком.

А из ванной доносятся вопли ребёнка:

-НЕ ХОЧУУУУУ!!!!! НЕ БУДУУУУУУ!!!!

Выясняю причину вызова. Такого я себе представить не мог. Оказывается, у ребенка обнаружили кариес молочного зуба. Зубик пришлось удалить. Стоматолог дал рекомендацию - чтобы зубы были здоровые и крепкие (речь идёт не только о молочных, но и о коренных, т.к. на месте больных молочных не вырастут здоровые постоянные зубы) - надо регулярно чистить зубы. А ребёнок, оказывается, не был приучен к этой полезной привычке. И вот, когда нервы были на исходе, мама решила позвонить в скорую (ну конечно, куда же еще..) и проконсультироваться. Что она хотела получить от этой консультации - только ей и ведомо. Не знаю, чего она наговорила диспетчеру, но ей прислали бригаду.

источник

572

Записки доктора: «Снова про "яжмать!"»

Удивительно, как некоторые люди хотят доказать свою"правоту", свою ответственность переложить на плечи других, и с пеной у рта доказывать, что "вы обязаны, вы должны"!

Очень часто такое поведение встречается у родителей, у мам и бабушек (папы с дедушками уступают).

Вот очередной случай. Поступает вызов -улица, ребенок 6 лет, травма головы, кровотечение. Едем быстро, разгоняя спешащих домой сиреной с мигалками. На месте вызова - во дворе дома - сидит на бордюре мальчик, прижав ладошки к темени, откуда сочится кровь. Рядом с ним старшие товарищи - мальчик с девочкой, лет 8-9, успокаивают, дают советы и по-детски рассказывают, что и не так ударялись. Родителей не видно. Обрабатываем рану, хорошо, что не сильно рассёк, выясняем - ребята играли в прятки, наш маленький пациент побежал и врезался в дерево и поранил голову.

Спрашиваю:

- а где родители?

-а мама вон там, бегает!

Смотрю и правда, женщина вокруг злосчастного дерева ходит и зовёт кого-то. Подошел к ней, а она мне сразу и заявляет:

-я им покажу!!!! Такие деревья опасные сажать, я найду на них управу!!!! Вы всё сделали? Мне обязательно справка о травме нужна, чтоб засудить их!!!!

Дереву, на вид, лет гораздо больше чем этой самой маме, и на кого управу находить она решила я не стал выяснять. Объяснил, что нужно в больницу ехать, рану зашивать, а дерево подождёт, никуда не денется...

Вот как таким быть, не понимаю....

источник

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!