Сообщество - История болезни

История болезни

5 906 постов 6 707 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

1474

Записки доктора: "В тихом омуте..."

Раньше я думал, что такие истории - это байки, которые рассказывают молодым специалистам. Но как-то раз я сам оказался в подобной ситуации.

Итак, поступает вызов, девушка, 18 лет, болит живот. Принимаем, едем. В квартире помимо больной находятся её мама и бабушка. Очень чопорные, и строгие. И безмерно опекающие единственную девочку. А сама девочка, скажем так, имеет лишний вес. Очень много лишнего веса. Осматриваю её. Живот болит, периодически, схваткообразно. И тут у меня возникают сомнения. Я спрашиваю:

-Вы не беременны?(из-за полноты можно и не заметить беременность вплоть до самих родов, особенно, если плод маленький).

-НЕТ! Что вы такое говорите?! Как она может быть беременна! У неё никогда никого не было - за девочку отвечают мама с бабушкой.

-Конечно я не беременна, я же знаю - с гонором поддакивает пациентка.

Ну ладно, но всё равно я запрашиваю место с учётом роддома.

На подъезде к больнице схватки перешли в потуги, и я минуя приёмное отделение довёз девочку до роддома.

Родила быстро, новорожденный был маленьким.

А бабушка с мамой на меня смотрели так, как будь - то бы это я во всём виноват) Благодарности так и не дождался...

источник

Показать полностью
336

Когда «кнопка» спасает

В этот раз стало плохо мужчине в автомобиле на дороге, посередине проезжей части. Прибыв на место, мы осторожно переместили пациента в салон нашей кареты скорой помощи. После осмотра и проведения необходимых манипуляций, когда Виктору Федоровичу стало лучше, между нами состоялся такой диалог:

- С чем связываете это состояние?

- Знаете, вот точно не уверен ни в чем, - продолжая лежать на каталке, отвечал пациент.

- Ну, хорошо, давайте так. С чего все началось? Хронические заболевания, может раньше чем болели? Короной, например, или у вас прививка?

- Знаете, нет. Прививку, наверное, просто не успел сделать. Да, болел. Причем 2 раза. Первый раз дома в мае 2020-го года, как раз после праздников с шашлыками на природе. А второй раз совсем недавно, но в больнице в декабре 2021-го, прямо перед самым Новым годом загремел с 50% поражением легких. Три недели лежал на животе. Желудок, поди, плоским стал. Потом выписали. Вчера было обрадовался, ибо с утра запахи вернулись. Думал, что жизнь вновь обретает яркие краски, а тут, вот видите, новая напасть.

- Да уж вижу. Кстати, вы сейчас сами как ощущаете, после укола полегче стало?

- Вы знаете, - спокойно отвечал больной, - да, лучше, теперь хотя бы вижу лицо своего спасителя, круглое оно у вас, - улыбнулся Виктор Федорович.

- Я думаю это сомнительный комплимент, но я рад, что зрение к вам вернулось. Скажите, а раньше поднималось давление? Просто сейчас у вас аж 180/90. Бывало ли такое?

- Нет. Настолько высоко никогда.

Пытаясь удостовериться в правоте поставленного мной предварительного диагноза, провожу опрос далее, для восстановления хронологического порядка в состоянии своего пациента.

- Скажите, пожалуйста, с чего все началось? Может, вас вчера что-то беспокоило, что-то новое было, кроме возвращения обоняния?

- Да нет, ничего такого. Весь день работал за компьютером, голова не болела. Утром проснулся, позавтракал, сел за руль. Во время пути в дороге стало как-то резко проседать зрение, а когда на светофоре остановился, посмотрел на огни, а они у меня расплылись в какое-то одно цветное пятно. Я даже не видел дороги перед собой. Мне сзади начали сигналить, а кто-то даже и кричать, а я не смог, представляете. даже до обочины доехать, потому что не видел, куда мне нужно повернуть.

- А как вы смогли вызвать «скорую»? – искренне удивился я.

- Знаете, - вздохнул больной, - я человек старой формации и не люблю вот этих современных гаджетов. Они мне не нужны, поэтому пользуюсь кнопочным телефоном. В этой пелене нащупал пальцами телефон да набрал номер 112. Ответили быстро, правда, с диспетчером мы долго выясняли, где я нахожусь. Она сказала, что узнает по номеру телефона. Как уж там она узнала, я не знаю. Единственное, я запомнил, по какой улице я двигался, и то, что впереди меня должна была быть автобусная остановка.

- Ну да, нам в поводе тоже указали, что нужно уточнить адрес и написали остановку, как ориентир.

- Доктор, что со мной?

- Я думаю, что это была транзиторная ишемическая атака.

- А что это?

- Ну, это еще конечно не полноценный инсульт, но состояние очень близкое к нему.

- И что теперь?

- В больницу поедем.

- А машина?

Я призадумался, и тут ответ пришел сам собой. Я глянул в окно, мимо нас как раз проезжала машина дорожно-патрульной службы.

- Я сейчас вызову полицию, они приедут, вы отдадите им ключи, а машину вашу, думаю, на спец-стоянку определят.

- Вы думаете так можно? - с сомнением в голосе спросил Виктор Федорович.

- Ну, а почему нет? Ведь мы и на ДТП приезжаем, а иногда водители бывают в очень тяжелом, а порой и в критическом состоянии, и им точно в те моменты не до своих машин. При этом автомобили не пропадают. Да, конечно, существует такая стоянка. Мы же все-таки в цивилизованном мире живем.

- Да? Ну, тогда ладно, - успокоился мужчина, - тогда давайте так.

Действительно я вызвал сотрудников полиции, сказав, что у нас экстренный случай и нужна срочная госпитализация пациента. Все-таки 72 минуты на выполнение этого вызова еще никто не отменял, даже несмотря на обстоятельства, и если я укажу их, меня по голове точно никто не погладит. Понимая это, я действовал быстро и решительно. Сотрудники ДПС не подкачали. Через 15 минут они уже были на месте, а еще через три мы уже мчались с сиреной в больницу на отделение неврологической реанимации, куда чуть позднее и был доставлен больной.

Из-за чего это с ним произошло, трудно сказать. Возможно, перенесенный ранее ковид способствовал возникновению ТИА. Ведь, прежде всего, это вирус, вызывающий многочисленные проблемы с сосудами, а поражение легких является лишь разновидностью патологий, которые возникают после заражения им. С этим больным не все ясно. Может и пост-ковид. Впрочем, в больнице разберутся.

источник

Показать полностью
1423

Последняя раскрутка. Снятие швов

Друзья, Добрый день!
Я сегодня тоже болю. Но с более позитивным настроением, ведь это была последняя раскрутка (как я надеюсь). Больно очень, но позитивный настрой сегодня особенно скрашивает моё состояние)
Мой добрый врач Ортодонт сказал, что т.к. дистрактор у меня на несколько месяцев в качестве фиксатора, в случае чего подкрутим ещё!)

Сняли швы. Они хоть и саморассасывающиеся, но "усики" их очень мешали. Довольно неприятная процедура, но что поделать.

В состоянии покоя у меня по прежнему все болит монотонной болью, с периодической пульсацией, которую можно терпеть. Она очень выматывает.

Пока что боль вызывают много факторов: смеяться; широко улыбаться; расстройство (эмоциональное); стресс; полное смыкание челюстей (на сколько это возможно); даже самые слабые нажатия в область носа, и костей лица уровня носа, челюстей.
Ещё не зажили до конца места после удаления зубов мудрости.

Я стала более активнее, но по прежнему тяжелы долгие прогулки, долгие поездки, и вообще какая-то более активная деятельность. Быстро выдыхаюсь и начинает дико болеть челюсть. Но это ничего, потихоньку буду восстанавливаться и в итоге нормализуюсь)

Мой путь долгий, впереди брекеты 16-18 мес, во время брекетов будут сплинты, а потом вторая ортогнатическая уже двучелюстная операция и ещё брекеты после неё, в общем, весело!)

Друзья, на данный момент мои ежедневные активные изменения и страдания приостановлены, и чтобы Вам не надоедать, посты буду публиковать немногим реже. Как часто Вы бы хотели видеть/слышать/читать меня и обо мне?)

Ну что, теперь могу хвастаться окончательной дылкой))

Показать полностью 2
136

Записки доктора: «Тяжёлая ночь»

Эта тяжелая ночь выдалась давно, когда я был совсем молодым специалистом, проработал на скорой только год, или чуть побольше.

Приехали мы на вызов, там тяжёлый пациент, инфаркт. Нужно везти в больницу. Но для начала нужно как-то донести до машины. Хорошо, что на вызове есть помощники. Переложили мы его на носилки и выносим. Вызываем лифт... а в ответ тишина.... сломался именно в это самое время! А этаж высокий. Делать нечего, спускаемся по лестнице.

На пол пути один из помощников оступается, и подворачивает ногу!!!! Воет, кричит от боли! Мы ему другую бригаду вызываем, а сами продолжаем спуск.

Загрузили в машину, все взмокшие, уставшие. Едем. На светофоре машина внезапно глохнет. Что делать - заводим "с толкача", силы уже совсем меня покидают.

Довезли до больницы. Охранник очень долго открывал ворота, всё никак не мог найти ключ от замка. А больной в тяжелом состоянии, дорога каждая минута!

Всё, довезли. В реанимации опять заминка - дежурный доктор сомневается в правильности установленного диагноза, и не хочет принимать. И тут, всем на удивление, больной встаёт с носилок и говорит :

- Господа медики, мне уже лучше, пойду-ка я домой!

И уходит...

Мы стоим открыв рты, а фельдшер похлопывает пеня по плечу:

- Даааа.... вот так вызов. Вызов...

- Доктор, подъём, у тебя вызов! - это меня тормошат уже не во сне, на настоящий вызов, где лифты работают, никто внезапно не ломает ноги, а двери больницы всегда заранее открываются перед автомобилем с мигалкой.)

источник

Показать полностью
125

Записки доктора: «Гиблое место»

О вреде пьянства всем давно известно. А то, что за руль садиться нельзя - и подавно. Но находятся некоторые люди, которые пренебрегают законами самосохранения. Мало того, что себя угробить могут, так ещё и других покалечат.

Так вот, поступает ночью вызов - ДТП, количество пострадавших неизвестно.

Летим на всех парах, несмотря на пустые ночные дороги врубаем сирену.

На месте вызова - маленький грузовичок Портер влетел на скорости в забор, на Т-образном перекрестке. Водитель просто решил никуда не сворачивать! Парнишка, молодой совсем, один в кабине был, зажат, совсем никак вытащить нельзя. Первую помощь там ему и оказывали, пока МЧС срезали крышу, разжимали металл. Пока мы его не "отключили" рассказал, что он, дуралей, за "добавкой ехал!!!

Ну, мы его очень хорошо полечили, довезли до больницы, успели вовремя. Потом узнавал - поправился он, жизни ничего не угрожает.

И вот, спустя месяц, тоже ночью, на тот же адрес, поступает вызов - ДТП, количество пострадавших неизвестно. Прилетаем, видим ... у нас прям дежавю! Та же самая картина! И причина - такая же!

В общем, гиблый какой-то перекресток оказался...

источник

1229

Пауза в раскрутке. Выходной от боли. Ортодонт

Друзья, Добрый день!
Сегодня был пауза в раскрутке дистрактора, т.к. был приём у Ортодонта для анализа ситуации (возможно, раскручивать больше и не нужно).

Я сегодня отдохнула от сильной боли. Смогла прожить целый день без обезболивающих.
Боль присутствует, но она терпимая, особенно если не нажимать на челюсть, лицо и зубы.

Несмотря на то, что 14 дней запрета на жевание истекли, кушать я могу всё ещё только пюре. Жевать больно и ни один зуб не смыкается с другим - жевать не реально.

Приём у Ортодонта: у меня все хорошо, всё идёт по плану, но всё же требуется ещё одна раскрутка. Она будет завтра, в понедельник. Новая порция адской боли...Искренне надеюсь, что последняя.
Также провели фотометрию для фиксации текущего этапа.
Выяснила очень интересный момент: в моей ситуации закрывать дылку будут только через год (примерно)!
Почему? Потому что необходимо, чтобы костная ткань более менее сформировалась, и зубы двигались ровно, без наклонов.

Брекеты зафиксируют в ближайшие 3-4 недели, но стягивать именно передние зубы для закрытия диастемы будут только через год(примерно) ношения брекетов, на определённой дуге.

Так что у меня есть уйма времени чтобы насладиться этой прекрасной дылкой, Господа 😂и завтра она станет ещё больше!) Надо придумать что-то интересное с ней)

Ну а пока я похвастаюсь Вам сегодня своим хорошим настроением без боли))

Пауза в раскрутке. Выходной от боли. Ортодонт
Показать полностью 1
19

Зубы, и ...совет

Здравствуйте. Я очень хотел бы получить на Пикабу ценный совет от стоматологов и  людей с опытом с такими проблемами. К пиздюдюлям в мой адрес по прошлым моим комментариям и подъёбкам готов 🤦(кто будет копать). Я осознал что пишу всякую дичь 🤦ну вот долбоёб я, и даже долбоёбы хотят жить и просят помощи.....советов. Территориально нахожусь в Тольятти, Самарской обл. Мне полных 45 лет. Зубы разваливаются. 🤦🤦🤦 У матери,у отца, тоже были серьёзные проблемы с зубами. Думаю это наследственное. Сегодня откололся/покрошился ещё один зуб и я вот решил написать пост. Настроение очень паршивое, и такое ощущение что мне пиздец..🤦😢 признаться.. даже..мое понимание того что надо делать кучу зубов..(6 штук) а я скорее всего не вытяну их по деньгам .. Кто по ОМС делал, подскажите как это, может тут стоматологи с Тольятти есть, я хотел бы вас попросить сделать качественно..🤦 Вдруг идеи и умные советы дадут те, кто сталкивался с таким вот. Работаю слесарем-инструментальщиком на заводе за 30к₽.


Простите за вот этот крик души. Устал я. Простите за все ..


Ниже свои стремные фото дам. 🤦🤦

На этом нарощеный зуб откололся сегодня, там штифт был вкручен. Года 4 держался наверное,грыз потихоньку и осторожно в поезде хлебцы сегодня а потом начал есть кусочек фрутеллы и вот... Это зеркальное изображение, а слева от рыбы, от неудачного её «кусь» скололся🤦😢

Простите, кого напугал. 🤦🤦своей пастью.

Если заслуживаю чего-то, то бейте за это.

....но хотелось бы попросить помощи и совета

😢🤦🙏🙏🙏

Спасибо ❤️


О боже

Показать полностью 2
Отличная работа, все прочитано!