Итак, приговор вынесен диагноз поставлен. На 02.08.2017 у меня были следующие исходные показатели крови:
СОЭ – 45 (норма 0-20 мм/ч)
С-реактивный белок – 15,4 (в норме отсутствует или менее 0,4 мг/л)
Ревматоидный фактор – 46,4 (не должен превышать 14 МЕ/мл)
Фибриноген – 4,2 (норма 2-4 г/л)
АЦЦП – 277,54 (норма 0-5 ед/мл)
Словосочетание «ревматоидный артрит» услышала впервые в жизни. Я знала про существование артрита и ревматизма, но факт наличия чего-то общего – это, конечно, оказалось неприятным открытием. Врач не сюсюкала, особо не обнадеживала, за что ей спасибо.
Расписали схему лечения: метотрексат (далее - МТ) 10 мг - 1 раз в неделю (я ставила по субботам), фолиевая кислота – ежедневно, кроме дня, в который делают укол и НПВСы в зависимости от состояния. Тут я немного покаюсь и в первую очередь перед собой: из-за своей лени и раздолбайства я исправно пила фолиевую только первую неделю, а потом забросила… И до сих пор не принимаю… Знаю, что она уменьшает побочные эффекты лекарства, но пока мне и без нее вроде нормально. Недавно стала бояться последствий своей беспечности. Торжественно обещаю купить и принимать.
Меня предупредили о накопительном действии МТ, то есть боль начнет уходить не сразу, а через неделю-месяц-полгода, уж как повезет. Этот препарат считается золотым стандартом лечения ревм.заболеваний (и не только их), но кто-то его вообще плохо переносит и тогда приходится подбирать другое лекарство.
Ревматолог подробно проинструктировала, что нельзя делать, принимая МТ:
1. Принимать алкоголь, т.к. нагрузка на печень и так будет колоссальная;
2. Загорать, поскольку может появиться пигментация). Это я подтверждаю. На первый месяц купила МТ в шприцах и ставила подкожно в плечо. На следующий день после укола провела в футболке полдня на солнце и место введения раствора (с 2-х рублевую монету) покраснело. Я тогда испугалась (вдруг навсегда останется?!), но через неделю прошло.
3. Необходимо прекращать прием МТ при симптомах ОРЗ. Иммунитет насильно гасится, с инфекциями эффективно бороться не сможет и такого симптома как температура может не быть, поэтому любая простуда имеет шанс перерасти в пневмонию или т.п.
4. Нужно обязательно предохраняться, т.к. большой риск появления отклонений у плода. Если подходить к зачатию с умом, то перед беременностью нужно хотя бы полгода не колоть МТ.
Вроде бы все написала, что вспомнила. Я была в тихом ужасе, когда пришла домой с ворохом бумажек и полезла в интернет читать про эту болячку и про побочные действия метотрексата. Особо меня «порадовало» выпадение волос (да, моя шикарная шевелюра почти наполовину поредела), угнетение репродуктивной функции, галлюцинации, нарушение зрения. Но я ж оптимист! Ладно, думаю, несколько месяцев попринимаю и все пройдет (почти так и вышло).
Прошло 2 недели, МТ переносила нормально, но боли никуда не уходили, я по-прежнему пила порошки, причем начали давать о себе знать локтевые суставы, поясница, плечи, но запястья уверенно держались на 1 месте. Увеличилась косточка большого пальца правой руки, это место становилось горячим и опухало.
Потихоньку начали сдавать нервы. Такое себе ощущение, когда у тебя постоянно что-нибудь болит. На улице лето, но нужно одеваться теплее, т.к. везде кондиционеры, сквозняки, а суставы реагируют на малейшее дуновение ветерка. По утрам невозможно согнуть пальцы в кулак, более-менее получается только после умывания теплой водой (холодная – табу до сих пор, организм потом жестко мстит). В голове иногда всплывают страшные картинки из интернета со скрюченными руками, слова «инвалидизация», «невозможность себя обслуживать» и другие.
Вообще боль стала таким перманентным состоянием, что я даже маме однажды сказала: «Знаешь, мам, я стала забывать, какого это – когда у тебя ничего не болит… У меня такое ощущение, будто я с этим родилась.»
На ютубе смотрела видео товарища по несчастью и он обронил одну интересную фразу: «Когда у тебя такие боли, ты готов съесть что угодно, хоть *овно мамонта, чтоб это прошло…»
И знаете, я с ним полностью согласна.
Знакомые посоветовали дойти до терапевта и попросить направление на физиолечение. Я пошла к своему участковому терапевту. Показала ей анализы, бумаги от ревматолога, она спросила, болел ли кто-нибудь из родственников (нет). Сильно прониклась моим случаем, сказала будут лечить, мне ж еще жить и жить. Пообещала позвонить, когда освободится место на дневном стационаре (у нашей поликлиники есть своя больница). Начала расспрашивать, что чувствую, как лечусь – чтоб бумаги заполнить. Побеседовали и она обронила: «Болезнь сложная, неизлечимая, на всю жизнь». Всё. Я, конечно, об этом уже читала, но из уст специалиста это звучит страшнее. У меня прорвало дамбу и я заплакала прямо перед ней. Ну как так? Все родственники здоровы, а у меня такая фигня… Я же сдавала кровь еще и на выявление антигена HLA-B27 (не нашли). Проще говоря, на предрасположенность к заболеваниям артритной группы.
Через неделю мне позвонили, я стала ездить на капельницы, парафинотерапию рук и лечение коленей лазером. Ставили преднизолон и ксефокам по очереди через день. Всего 10 дней, получилось по 5 капельниц того и другого. Где-то через неделю мне стало получше, я даже перестала пить нимесулид, перейдя на ксефокам в таблетках (для меня он раньше был слабоват). Парафинотерапия оказалась почти спа-процедурой. Нагревают толстый слой воска (5-7 мм), потом достают этот пласт, ты кладешь сверху кисти, их заворачивают, сверху укутывают одеяльцем и сидишь с этой муфточкой, кайфуешь. Кстати, скованность по утрам после этого почти прошла. От лазера какого-то оздоровительного эффекта я не почувствовала. На момент выписки я уже не принимала НПВСы, чувствовала себя намного лучше. Боялась увеличения веса на фоне приема преднизолона, но обошлось. Сдала кровь, показатели снизились почти наполовину. Помню только СОЭ: было 46, стало 24. Обострение сняли, дальше я жила только на МТ.
Вышла на работу. Так как одним из провоцирующих факторов было переохлаждение на рабочем месте (про причины заболевания будет отдельный пост, их много), я теперь перестраховывалась, но все равно сквозняки донимали. Избежать их было нельзя – специфика работы такая (производство).
Осень внесла свои коррективы в мой гардероб. Раньше я всей душой ненавидела шапки, шарфы и перчатки, а теперь без них на улицу даже не высовывалась. Ближе к концу ноября у меня появилась возможность сменить место работы, которую я использовала и с Нового 2018 года стала трудиться в офисных условиях, где был более спокойный микроклимат. В апреле я впервые в жизни по-настоящему влюбилась, прям с бабочками и мурашками, как полагается. А потом, в мае, засопливила и решила 1 укол МТ пропустить. Потом и второй поставить не получилось, а болей не было! И непонятно: то ли на фоне влюбленности и гормонального всплеска стало лучше, то ли метотрексат накопился в организме до нужного уровня. Так или иначе, но до октября 2018 я чувствовала себя как обычный здоровый человек. Я ТОГДА БЫЛА ПРОСТО СЧАСТЛИВА! Это было лучшее лето в моей жизни. К осени бдительность притупилась и я себя не уберегла – просквозило колени на улице. Снова пришлось вернуться к уколам… Хотела закончить на позитивной ноте, немного не получилось. В дальнейшем РА дал о себе знать еще сильнее, но я уже устала писать, поэтому в следующий раз))) Всем здоровья и берегите себя!
P.S. Я не думала, что у нас так много людей, страдающих от этой болезни…
