Направление на медосвидетельствование
Когда сотрудники ППС заполняют направления не из документа удостоверяющего личность, а со слов человека, иногда бывает весело
Показать полностью
2
Все о медицине
13 957 постов
•
41 613 подписчиков
0 просмотренных постов скрыто
Реабилитолог нужен. Москва
Здравствуйте. Прошу порекомендовать проверенного реабилитолога или клинику в Москве.
Мужчина 49 лет. Боли и дискомфорт в ногах. В анамнезе родовая травма позвоночника, нескомпенсированный кифосколиоз, подвижный позвонок в шейном отделе.
специалисты говорят, что дело в искривлении, но сделать ничего толком не могут. Живу в Сибири, на Таймыре, тут своего реабилитолога нет в принципе.
Знаете свой 10-летний риск смерти и смертельных случаев ССЗ (инфаркт миокарда, инсульт)?
Кардиологи придумали специальную шкалу, которую активно используют в работе для стратификации рисков у пациентов. Долгое время существовала только одна шкала (SCORE), она используется и сейчас, но у нее есть некоторые недостатки.
В общем, по последним клиническим рекомендациям принято пользоваться новой шкалой SCORE2 (она подходит для условно здоровых людей 40+лет, у которых нет сердечно-сосудистых заболеваний, ХБП или диабета).
Чтобы оценить свой риск достаточно знать уровень артериального давления и холестерина.
Выбираете квадрат в зависимости от пола, возраста и статуса курения (выделено желтым)
В выбранным квадрате отыскиваете ячейку с наиболее подходящим уровнем систолического артериального давления и уровня холестерина НЕ ЛПВП (выделено зеленым). Учтите, что в таблице используют холестерин Не-ЛПВП. Как его вычислить? Общий холестерин-холЛПВП= холестерин не ЛПВП
Полученная ячейка-ваш риск. Зеленая-низкий, оранжевая-умеренный, красная-высокий
Допустим: женщина, 50 лет, не курящая, САД 130, холестерин не ЛПВП- 4,3. Имеет риск: 6%. Это умеренный риск (оранжевое окошко) развития сердечно сосудистых событий в ближайшие 10 лет
Учтите, что пациенты с подтвержденным сердечно-сосудистым заболеванием, диабетом, ХБП 3-5ст, генетической гиперхолистеринемией или если Хол ЛПНП более 4,9ммоль/л ОТНОСЯТСЯ К ВЫСОКОМУ ИЛИ ОЧЕНЬ ВЫСОКОМУ РИСКУ, им можно не расчитывать по шкале.
❗️Для упрощения жизни есть онлайн калькуляторы, но возможно расхождение на несколько %
⁉️Зачем вам эта информация? Как минимум модифицировать свой образ жизни, как максимум идти к врачу за лечением. Будьте здоровы 🫶🏻
Показать полностью
3
Коллеги помогите
Хотелось бы обратиться к коллегам из платных медучреждений, которые участвуют в медицинских осмотрах при трудоустройстве или периодических этих осмотрах. По известным причинам, некоторые работодатели заинтересованы чтобы их сотрудники проходили медосмотры перед работой именно в ваших больницах, расположенных за 200 км от больницы к которой эти же сотрудники прикреплены по территориально-участковому принципу, ну и вот, везет работодатель своих подчиненных в эту задвестикилометровую платную больницу и там при обследовании у этих осматриваемых выявляется какой-нибудь гастрит, и возникает вопрос к уважаемым городским-платным сука коллегам которые там его осмотрели, вы чтоли не можете лечение человеку назначить??? По какого хрена вы его отправляете без допуска к работе обратно в свою районную задвестикилометровую больницу к единственному терапевту к которому запись на две недели вперед расписана, чтобы он ему назначил лечение, которое могли бы назначить вы в этот же день, это еще и с условием что он пролечится и опять поедет к ним попробовать снова подписать медосмотр.
Коллеги помогите и не занимайтесь херней в таких случаях, в районе не так все просто как кажется, назначайте лечение сразу на своем приеме.
Отказ от молочки: мода или необходимость?
Очень обсуждаемая и острая тема конечно.
Отказ от молочных продуктов становится все более популярным, чуть ли не из каждого утюга слышно о вреде молочки. Молочные продукты часто обвиняют во всех бедах, от проблем с кожей до хронической усталости и рака😱 Проводится много исследований, но на сегодняшний день нет однозначных данных о пагубном влиянии молочных продуктов, за некоторым исключением.
Когда отказ от молочных продуктов оправдан?
1. Лактазная недостаточность:
неспособность переваривать молочный сахар (лактозу), что приводит к вздутию, диарее и болям в животе. Врожденное заболевание очень редкое, такие детки тяжелые, поэтому поставить диагноз не составляет труда, это на всю жизнь. Другой вариант когда всегда хорошо переносились молочные продукты, а потом что-то стало не так..➡️ С возрастом активность фермента лактазы снижается и если вы стали отмечать у себя вздутие, газообразование, урчание в животе есть смысл ограничивать молочные продукты.
2. Аллергия на белок коровьего молока
Аллергия на белки молока может вызывать серьезные реакции, включая высыпания, отеки и анафилаксию. Как правило, это проблема деток и с возрастом они ее «перерастают», у взрослых данная аллергия встречается крайне редко.
3. Заболевания органов ЖКТ
При острых или обострениях хронических заболеваниях ЖКТ (особенно болезнь Крона, язвенный колит). Стоит оговориться, что в ремиссии, по разрешению лечащего доктора возможно употребление нежирных кисломолочных продуктов.
В общем-то и всё. Если вы не относитесь к этим категориям людей, то кисломолочные продукты лучше добавлять в свой рацион, так как они являются ценным источником белков, жиров, витаминов и минералов, а также пробиотиков.
Если вы условно здоровый человек, то для вас будет достаточно запомнить два момента:
✅ с возрастом ваши ферменты теряют активность и вы можете начать хуже переносить молочные продукты.
✅ если у вас есть дети, до года минимум не давать им цельное молоко
Больше интересного в инсте:
dr.sasha__
Показать полностью
Что происходит в Африке?
На днях в Telegram у меня сам собой, появился GigaChat, задавая разные вопросы, он хорошо отвечал, даже картинки мне рисовал по запросу, но сегодня я решил задать вопрос, что происходит в Африке, ответ на скриншоте, что же такое происходит в Африке, если этот GigaChat не хочет отвечать. Фактически, если я задам вопрос ещё раз, улечу в бан.
Пора делать ремонт лица
Салам алейкум дорогие пикабушники. Тут у меня назрел вопрос - есть возможность привести в порядок перебитую неоднократно по юности переносицу. Благо можно сделать по ОМС и в наших краях, несмотря на полудохлую местами медицину, конкретно эти специалисты есть, и они даже специалисты с руками из плечей, что не может не радовать.
Посоветуйте из собственного опыта, пожалуйста, кто сталкивался - какие подводные, с чего начинать, у кого может операция была - какие ощущения после, каков сам процесс. А то в Гугле сухие факты посмотрел, но чё то не то. Мне бы живых отзывов от переживших))
Всем заранее спасибо.
