Все о медицине

Если вы тут недавно, то Сагу о стоматологии, уверен, много нового для себя узнаете.

Сага о стоматологии

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

• меня зовут ....,

• я с Пикабу… или откуда-то ещё.

• Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

• Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

• История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

• Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

• Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

• Кидаем снимки, если есть.

• Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

• Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!

Лига плохих зубов

Я дежурю ночью в больнице 2. Привозят пациентку, мы её обследуем, оказываем первую помощь, и по итогу обследования возникает ситуация, что её нужно переводить в больницу 1, поскольку её диагноз и состояние требует лечения именно там, т.к. там есть все нужные ей специалисты (между больницами есть определённая маршрутизация, кого куда везти). Созвоны с руководством, переводной эпикриз, все дела - дали добро, переводим. Пациентка оказывается в больнице 1, там с ней ночь до утра дежурит близняшка 1.

Утром я сдаю смену в больнице 2 и еду в больницу 1 работать в день до 16:00. В то же время в больнице 1 сестринское дежурство в палате пациентки передаётся от близняшки 1 к близняшке 2.

Ну и, собственно, картина маслом глазами пациентки. Утро в больнице 1. Лежит пациентка, сильно волнующаяся и от того не совсем адекватная (ввиду своего диагноза), и к ней в палату одновременно захожу я, - то есть доктор из другой больницы, - и две одинаковые медсестры.

Свист фляги был слышен на всё отделение...

Прежде чем мы объяснили ей, что к чему, извели туеву хучу седативных препаратов.

Писатель не чукча, ссылок на телегу нет.

Для тех, кто не в курсе ситуации: перелом ноги вызвал тромбоз лёгких.

По болезни ТЭЛА (тромбоз лёгочных артерий):

1) Я всё списывал на гипс и 12 дней ходил с тромбами... Так нельзя. Но распознать - сложно.

2) Симптомы: отдышка при минимальной нагрузке, постоянная тахикардия (примерно 100-110), странные ощущения в груди (будто ощущаешь вихри).

3) Если вы попали в больницу и началось лечение, то вам нужно только время и в моём случае Прадакса (такие таблетки).

4) Не спешите спасать / покорять (нужное подчеркнуть) мир, когда выписали домой. Тромбы ещё есть - нужно время. Читать, спать, думать о том, на что не было времени, общаться с родными, если есть возможность гулять (немного).

5) Восстановление фактически до прежнего состояния, но нужно делать зарядку для лёгких после завершения курса лечения.

По перелому:

1) Ломать опорные конечности это жопа совсем не прикольно

2) Долгое восстановление, так как кость опорная и должна зажить максимально хорошо

3) Каждый врач назначает свои таблетки (я не про марки, кто акцент на кальций делает, кто на витамин D, а кто назначает уколы для быстрого формирования мозоли) - я пока не понял что тут даст реальную пользу, но вроде если организм здоровый, то нужны только уколы.

4) Консультации с врачами важны - переломы разные, люди разные, процесс идёт у всех по разному. Лучше прийти к врачу и разобрать вашу ситуацию.

5) Лечение перелома доставляет радости проблем организму: хождение на костылях неплохо нагружает ладони давлением, гипс закрывает ногу и в местах давления страдает кожа, из-за иммобилизации идёт атрофированные мышц и снижается кровоток - формируются отёки.

6) Всё из пункта 5 проходит: массажи, замена гипса на ортез. Ортез - невероятно крутая штука, как только можно гипс заменить на него - меняйте.

7) Ортез: лёгкий, можно разрабатывать ступню, можно помыть ногу, можно ходить на ЛФК и т д.

8) ЛФК - это важно. Разработка ноги (пока нельзя вставать) заставляет работать сустав, а сустав должен работать, восстанавливается нормальный кровоток, уходят отёки и т д.

9) Санаторий - да, никогда не был их фанатом, но жизнь после 30 вносит свои коррективы.

Итоги:

1) Обращаться к врачам нужно, даже если у вас просто сомнения

2) Тромбоз лёгких лечится

3) Ломать ноги не нужно

4) Просить кроворазжижжающие в тех местах, где они рекомендованы (есть огромные перечни в интернете и оценка риска для каждого пункта)

5) Лыжи это круто, но супер травмоопасные. Читал про кости, связки и т д - у нас огромный запас прочности, но если тело падает - оно должно падать свободно. Любой зажим, фиксация, стопор и т д - могут привести к травме.

6) Если что-то случилось - дать себе время восстановиться. Немного времени сейчас даст здоровье на потом.

7) Всё будет хорошо - нужно время и усилия.

Благодарности:

Огромное спасибо моей жене. Размер этой благодарности не впишется ни в какие рамки и она как вселенная в состоянии постоянного расширения. Обещала добить прям на горнолыжке (возможно там же и оставить в овраге), но в итоге помогает с восстановлением и в вопросах, которые сейчас ввиду ограничений вызывают сложности.

Спасибо родным. Поддержали словами и делом.

Спасибо коллегам. Слова поддержки, готовность помогать (помощь не потребовалась).

По приему таблеток:

• Лечение щитовидки - до еды - селен 300 мкг, тирозин 1500 мг, йод 300 мкг в каплях

• калий 900 мг

• Витамин Д 5000МЕ (дефицит закрываю)

• после еды: Витамины Б 200 мг, Феттераб 2т (дефицит ферритина закрываю), кальций 1г (к витамину Д)

• Аминокислоты, все по 5 г каждая: Аргинин, Цитруллин, Глутамин, Бета-аланин. Смешиваю с шипучей таблеткой "Доппельгерц от А до цинка" (в него входит витамин С 1г)

• Перед сном: тералиджен 1т, Мелатонин 6 г., Магний 400мг. Седативное нужно потому, что к вечеру меня иногда нагоняют мысли по типу "А что, если это не кончится?"

Сделала МРТ головного мозга - по сравнению с предыдущем годом изменений нет, сделала МРТ мягких тканей шеи - патологий нет.

Несколько новостей об организме, которые я узнала:

Гормоны щитовидной железы влияют на образование холестерина в печени. Гипотериоз влечет отеки в окружающих областях. Сон очень влияет на щитовидку. А у меня как раз необоснованно повышенные липиды, съехавший режим сна, гипотериз и тиннитус. Т.е. есть вероятность, что после налаживания работы щитовидки и сна, уйдут отеки и тиннитус с ними, и липиды нормализуются.

Пока звук меняется, я еще имею надежду.

Ах, да. Нахрена там аминокислоты:

1) я стала много болеть с осени 2023. Аминокислоты являются строительными блоками для клеток иммунитета. И иммунитет реально улучшился.

2) я стала стареть :( Мне 32 года и на лице стали появляться морщины. Аргинин в организме вырабатывается до 25 лет и как-то там влияет на молодость. В общем, эффект я увидела (пью уже 2 мес.)

3) Аргинин и цитруллин (предшественник аргинина) повышают окись азота и это расширяет сосуды (если проблема в них)

4) Бета-аланин стимулирует нервную ткань. После приема более 0,8г появляется покалывание по всему телу - вот, это оно. Т.е. в теории может повлиять на поврежденные нервные волокна (если проблема в них - но 90%. что нет) в совокупности с другими аминокислотами

5) Глутамин - из него организм синтезирует то, что ему не хватает

Она была госпитализирована в психиатрическую клинику (ей было 25 лет). С тех пор она постоянно находилась под наблюдением психиатра и принимала лекарства (рисперидон, оланзапин, амисульприд, кветиапин и в течение некоторого времени антидепрессанты, циталопрам, венлафаксин, флуоксетин), но терапия никогда не приводила к полной ремиссии симптомов.

В январе 2009 года она была направлена в нашу психиатрическую клинику.

Она согласилась на госпитализацию и была готова к сотрудничеству. У нее были некоторые симптомы негативной направленности, включая слегка притупленный аффект, эмоциональную замкнутость и социальную замкнутость. Также наблюдались позитивно ориентированные симптомы: сексуальный бред преследования, тактильные и кинестетические галлюцинации.

Одним из ее бредовых переживаний было то, что она общалась с мистером К. (экс-президентом США), который заботился о ней и использовал ее в качестве секретарши. Она верила, что Мистер К. вызвал жжение в ее мозгу. Он общался с ней и они занимались любовью через большой палец ее правой ноги. Секс с мистером К. через нижнюю конечность пациентки представлял собой ядро ее бреда, событие, о котором она разговаривала исключительно со своим психиатром. Пациентка упомянула, что часто, когда она отдыхала, она думала о мистере К. и фантазировала о том, как занимается с ним любовью. В частности, она упомянула, что испытала оргазм от стимуляции большого пальца ноги, через который она вступала с ним в половую связь.

У нее была диагностирована шизофрения параноидального типа, устойчивая к лечению, и ей назначили клозапин. Во время ее госпитализации проводились психосоциальные вмешательства, включая индивидуальную психотерапию, групповую психотерапию и экспрессивную групповую терапию. Положительные симптомы были частично купированы, а отрицательные симптомы уменьшили свои проявления.

К сожалению, девушка отказала в каких-либо дальнейших обследованиях.

Перевёл и опубликовал: Немедицина