Меня заминусили в посте о государственном центре эндокринологии, но посмотрите, что они пишут про пациентов с омс
Прямым текстом говорят, что если у вас омс, идите лесом. Оно и понятно с такими ценами за прием.
А это анализы, офигеть так за одну позицию
В таком месте действительно лечат, а не говорят попейте таблетки и сидите на диете. Но это не для обычных людей. Вот только зачем тогда омс ?
А одно единственное исследование которые было действительно нужным я сделал сам.
Для ЛЛ: написал коротко суть в первом комментарии.
Подробно:
В 2018 году мне поставили диагноз аутоиммунное воспаление почек.
Если кому интересно полный диагноз:
IgA нефропатия с фиброзно клеточными полулуниями, с нарушением функции почек.
За эти семь лет я несколько раз полежал в стационарах, сдал уйму анализов, принимал по назначению врачей самые разные препараты от преднизолона до кетостерила.
Но прогресса не было. Иногда удавалось добиться устойчивой ремиссии, но функция почек неумолемо снижалась.
Для понимания я полностью выполняю пищевые рекомендации: контроль потребляемлго белка, снижение или отказ от калий содержащих продуктов, отказ от солёного, копчёного, перчёного, жареного, острого.
Нефрологи смогли диагностировать то, что надо искать источник иммунного ответа. Мол есть скрытая болячка, которую надо купировать, и только после этого начинать настоящее лечение иммуносупрессантами.
В поисках этого источника я снова и снова проходил биопсию, ФГДС, ущи всего что можно, сдавал кровь и другие биоматериалы на самые разные анализы и маркеры, ходил на консультации - ничего.
Нефрологи мягко советовали проверить миндалины и удалить их.
Это не было жёстким требованием, это не было ультимаиумом, просто совет из разряда попробуйте.
Я несколько раз ходил на консультации и осмотр к оттоларингологам, и все они как один утверждали что показаний для операции нет.
Ну нет и нет, кто я такой чтобы спорить со специалистами.
В этом году мне выдали направление на консультацию не к моему обычному нефрологу, а к другому врачу, заведующему отделением диализа при стационаре.
И вот он наконец-то поставил меня перед фактом - или удаление миндалин, или в перспективе отказ почек.
Он очень подробно и бескомпромиссно объяснил, что выбора тут нет, и что удаление миндалин это единственная возможность начать нормальное лечение, а не просто сдерживание утраты почек.
С новым настроением я пошёл на приём к заведующей ЛОР хирургии.
Она, как и предыдущие оттоларингологи, сказала что показаний на удаление у меня нет, но если я настаиваю мне надо ещё раз сдать анализы, и тогда по моему требованию соберут комиссию.
Решив раз и навсегда удостовериться что там в итоге с моими миндалинами, я ищу какие платные исследования есть в частных клиниках.
Нашёл ФАНМ (функциональный анализ нёбных миндалин) диагностику. Её суть в том, что с разных участков миндалин берут пробы, а затем делают посеа, чтобы посмотреть вырастет ли патогенная микрофлора или нет.
Итак, ФАНМ показал что:
Функционально миндалины мертвы, и свои прямую функцию они не выполняют.
Лакуны миндалин настолько узкие, что прмывать их и полоскать бесполезно.
Дренаж перекрыт, и вывода накопленного в миндалинах почти нет.
Из-за этого внешнее обсеменение и воспаление миндалин патогеном практически невозможно.
Зато внутри миндалин себя прекрасно чувствует вредоносная микрофлора, которая постоянно продуцирует патоген.
Он попадает в почки, связывается с клубочками, иммунитет наконец видит врага и атакует. Но атакует почки.
Определить внешним осмотром это нельзя.
Но это не оправдание для врачей которые могли хотя бы просто намекнуть что есть такое исследование.
Только вдумайтесь:
Я два раза проходил через ФГДС, УЗИ общее и узконаправленное делал десятки раз, кровь разве что на атомы не разложили, перечислять все анализы и исследования за 7 лет тут места не хватит.
А единственное по настоящему нужное исследование я нашёл и назначил себе сам.
Теперь то конечно всем всё ясно.
Теперь то мне тонзелоктомию сделают без сопротивления и без вопросов, и дата операции уже назначена.
Но 30% моих почек уже необратимо потеряно.
И это Санкт-Петербург блин. В котором НИИ нефрологии, Мариинская больница и вот это вот всё.
Источник:
Microsoft представила новый медицинский инструмент на базе искусственного интеллекта, который, по заявлению компании, способен диагностировать сложные заболевания в четыре раза эффективнее опытных врачей. Система под названием Microsoft AI Diagnostic Orchestrator использует взаимодействие нескольких ИИ-агентов и уже показала точность до 85,5% в тестах на реальных клинических случаях. Для сравнения, опытные врачи, участвовавшие в исследовании, поставили верный диагноз примерно в 20% случаев. В будущем технология может стать частью Microsoft Copilot и Bing, но пока находится на ранней стадии и не готова к применению в больницах.
Таким образом есть возможность улучшить ситуацию в медицине и образовании
относительно просто и недорого
Терапевт при ОРВИ назначил ингавирин - препарат, эффективность которого никогда не была доказана.
Уважаемые, врачи, в первую очередь терапевты, подскажите, пожалуйста, какие у вас протоколы по назначению лекарств, чем отличается назначение недоказанного средства от назначения кубика сахара или аскорбинки? Зачем и по каким причинам так делают некоторые терапевты? Это халатность или это нормальная ситуация?
Дело было в платной клинике "Персона".
мне очень интересно паравда))), как человек который их оперирует, резорбция или операция??
Все тянут одеяло на себя, неврологи за резорбцию пока ноги не откажут и человек может платить. Нейрохирурги как правило чаще рекомендуют операцию.
Иньересно ваше мнение.
"ВК-видео выдает очередную порцию кринжа. Внимательно посмотрите, как с серьёзными лицами два взрослых дяди рассказывают сказки, что раньше, якобы, существовало мнение у женщин, что удачный брак для девушки - брак с нейрохирургом. И вот сегодня для барышень удачный брак - брак со сварщиком или крановщиком. Мол теперь ценятся люди, работающие руками.
Вопрос:
1. А чем тогда оперирует нейрохирург? Неужели копытами?
2. Когда это нейрохирург зарабатывал больше, чем сварщик, если с 1917 года врачи лечебных специальностей на территории России никогда не зарабатывали больше рабочих? Именно поэтому на сегодняшний день профессия "врач" преимущественно женская специальность. Больше 70% врачей в РФ - женщины.
— Кстати, тот самый Женя Лукашин из культового советского кино "Ирония судьбы, или с лёгким паром", дохлый инфантильный долбоеб-алкаш, который в 36 лет живёт с мамой, по фильму является ХИРУРГОМ. Это в Советском союзе так видели врачей. Удачный ли это брак для женщины, когда её жених в 36 лет живет с мамой и является конченным полунищим алкоголиком?
3. Первый раз слышу, что когда-то у девушек существовало мнение о том, что удачный брак - брак с нейрохирургом. Я всегда думал, что девушки мечтают выйти замуж за участкового терапевта местной поликлиники.
Ну и финишом гениальная мысль:
— Вы берёте две вахты в месяц, это конечно физически очень тяжело, но вы получаете две зарплаты и это очень комфортно.
Когда вы общаетесь с пациентами с расстройством интеллектуального развития, то слышите именно такие паралогические связки: физически очень тяжело, но очень комфортно.
Потрясающие мыслители 21 века от ВК.
— Есть здесь кто-нибудь, кому очень комфортно, когда физически очень тяжело?
P. S. Крановщики за 4 месяца курсов становятся профессионалами. Именно так видят профессионалов сегодня - курсы 4 месяца. Что с ебалом, нейрохирурги?"
Текст весь от "Кшиштоф Стукачински" ( врач, медицинский критик, польский шпион на службе РФ) - https://t.me/stukaczynski / вопросы тоже задавайте там, если нужно /
Миф 5: «Имплант чувствуется как инородное тело всю жизнь»
Правда: После полного заживления и восстановления протезом, имплант ощущается как родной зуб. Пациенты обычно привыкают к импланту настолько, что перестают замечать разницу. Во время приживания может быть кратковременный дискомфорт или непривычные ощущения - это нормально в первые недели. Но когда имплантат срастается с костью (происходит остеоинтеграция) и сверху установлен искусственный зуб (коронка), конструкция работает и воспринимается как натуральный зуб. По сути, имплант - это лучшая имитация собственного зуба, возвращающая и эстетику, и функцию.
У импланта нет нервных окончаний, поэтому он не может болеть или реагировать на холод/горячее сам по себе. А ощущение при жевании передаётся через кость практически так же, как у здорового зуба. Как отмечают стоматологи, имплант по ощущениям не отличается от обычного зуба, и со временем вы вообще забываете о его присутствии. Тысячи пациентов по всему миру подтвердят: после успешной имплантации они ощущают имплант как часть своего организма, а не чужеродный объект.
Конечно, важно, чтобы установкой занимался квалифицированный имплантолог и использовались качественные имплантаты.
Миф 6: «Съёмные протезы мешают разговаривать»
Правда: Современные съёмные протезы при правильной посадке практически не влияют на речь. Да, в первые дни после получения протеза может появиться лёгкая "шепелявость" или непривычные звуки - рот адаптируется к новому объекту. Но уже через короткое время язык и губы привыкают, и речь возвращается к норме. Ключевой момент - качество протеза и его точное прилегание.
Если протез изготовлен грамотно, с учётом анатомии вашего нёба, дёсен и прикуса, он будет прочно держаться во рту. Хорошо подогнанный протез не должен шататься или «плясать» при разговоре, и тогда ваша дикция останется чёткой. По мере привыкания большинство пациентов вообще не испытывает проблем с произношением. Для ускорения адаптации рекомендуют в первое время читать вслух, произносить сложные слова - это тренирует органы речи с новым протезом.
Миф 7: «Имплант может сдвинуть соседние зубы и изменить прикус»
Правда: Зубной имплантат, напротив, предотвращает смещение соседних зубов, заполняя пустое место. Сам по себе имплант не смещается после остеоинтеграции (сращения с костью) и не "толкает" другие зубы. Если после установки импланта кажется, что соседние зубы "двигаются", это, скорее всего, субъективное ощущение во время заживления. Ближайшие зубы привыкают к новому соседу и могут быть чуть чувствительны, но ни имплант, ни здоровые зубы не должны смещаться от имплантации.
Скорее наоборот - при отсутствии зуба соседние единицы со временем наклоняются в сторону пустого места, а зуб-антагонист (на противоположной челюсти) выдвигается из десны. Это действительно приводит к нарушению прикуса. Имплант, установленный вместо отсутствующего зуба, предотвращает такие изменения, сохраняя правильное положение остальных зубов.
Конечно, важно, чтобы имплантация проводилась точно по плану. В редких случаях, если имплант поставлен неправильно или возникло воспаление, теоретически могут возникнуть осложнения. Например, при потере костной поддержки имплант может расшататься. Но это исключительные ситуации. В обычной практике качественно установленный имплантат остаётся статичным, а прикус пациента улучшается за счёт восстановления полноты зубного ряда.
Миф 8: «Новые протезы не нужно чистить так тщательно, как свои зубы»
Правда: Любые протезы нуждаются в ежедневной гигиене не меньше, чем родные зубы. Мягкий налёт и бактерии одинаково образуются и на эмали зубов, и на поверхности протеза. Если это съёмный протез, его нужно каждый день вынимать и очищать специальной щёткой и средством. Ночные протезы (каппы), полные съёмные челюсти - их тоже полощут после еды и чистят минимум раз в день. Нельзя оставлять протезы нечищенными, иначе появится неприятный запах, воспаление дёсен под протезом и даже грибковая инфекция (стоматит).
Существует заблуждение, что раз протез «не живой», за ним можно ухаживать вполсилы. На самом деле, правила ухода почти такие же, как для своих зубов: чистить утром и вечером, ополаскивать после еды. Съёмные конструкции желательно хранить во влажной среде - в контейнере с водой или растворимой очищающей таблеткой, чтобы акрил не пересыхал.
Не верьте мифам - проверяйте информацию у профессионалов. Стоматология стремительно развивается, и то, что когда-то считалось правдой, сегодня может быть устаревшим вымыслом. В клинике Ensmile мы всегда готовы проконсультировать вас и развеять сомнения. Наши специалисты комбинируют современную научную информацию и богатый опыт, чтобы обеспечить вам безопасное и эффективное лечение.
