Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Регистрируясь, я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр Рисковый и азартный три в ряд - играйте онлайн!

Камни в ряд онлайн!

Казуальные, Три в ряд, Мультиплеер

Играть

Топ прошлой недели

  • solenakrivetka solenakrivetka 7 постов
  • Animalrescueed Animalrescueed 53 поста
  • ia.panorama ia.panorama 12 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая «Подписаться», я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
7
Sent14
Sent14
Серия Лечение зубов. Моя история.

К чему приводит боязнь стоматологов. Моя история. Часть 1⁠⁠

9 дней назад

Привет пикабу!

Моя история начинается с детства, мне примерно 10 лет, школьный стоматолог, стандартный осмотр, я сажусь на старое и жесткое кресло (школы тогда, а возможно и сейчас, довольно плохо комплектовали медицинским оборудованием), молодой стоматолог с задумчивым видом смотрит в мой открытый рот, и спустя пару минут выносит вердикт - "нужно пролечить несколько зубов, и поставить две пломбы" (память странная штука, но возможно это было именно так сказано, а не придумано мною). Лечение проходило в несколько сеансов, перед которыми, я как и любой ребенок родившийся в 90-е или советское время, испытывал безумный страх. Анестезии особо никакой не было, приходилось терпеть боль и унижение (вспоминаем строки про мед.оборудование и крайне неудобное кресло). В итоге было поставлено несколько пломб, и вылечены зубы.

Проходит год или пол, и тут зубы начинают разрушаться, по какой причине - мне не понятно, не врач. Я конечно не говорю об этом родителям, хожу так, тк еще свежи печальные воспоминания. И хожу я так долго, пока не начало уже серьезно все болеть, и терпеть дальше не было никаких сил. Родители направляют к знакомому стоматологу, ему можно доверять, и казалось бы хороший специалист, очень добрый человек, располагающий к себе, я помню его огромные руки, и сам он был достаточно большим мужчиной, целой горой, как мне тогда казалось. Он ловко управлялся с инструментами, лечил зубы и ставил пломбы. Но - ходить к нему приходилось очень далеко, в другой конец города, жили мы не богато, я бы сказал бедно, своей машины не было, денег на автобусы - тоже, да и не ездили они туда, маленький провинциальный городок, что уж сказать,, и конечно очень старое мед.оборудование.

Так вот, представьте такую картину, я подросток, 14 лет, идти к стоматологу очень далеко, и не всегда в хорошую погоду, сам врач - огромный как скала, с большими ручищами, отсутствие анестезии, и все эти факторы меня склоняли больше к не желанию, чем к продолжению лечения, и постепенно я просто слился. Походы мои никто не отслеживал, поэтому и вопросов ни у кого не возникло. Он мне успел поставить две пломбы, кстати они прослужили аж до 35 лет, даже зуб сам разрушился, а пломба осталась на месте, как это возможно - я не знаю, врач действительно был золото, жаль что это я понимаю только сейчас спустя 20 с лишним лет.

Далее конечно же были плановые осмотры у врачей, в школе, которым было ни до чего, казалось все это проводилось для галочки, да и видели бы вы эти осмотры - собирали сначала мальчиков, а потом отдельно девочек в одной комнате, врачи сидели за партами, и дети поочередно подходили к каждому из специалистов. Что там можно увидеть? - учитывая что такие мероприятия поточные, детей очень много. Потом была армия, думаю тут вы тоже догадываетесь о качестве работы мед.персонала.. Почему я говорю об этом? Потому что у меня сформировалось четкое понятие, что стоматологи, это если не зло, то очень больно и не приятно, а чаще всего с какими то серьезными последствиями (школьные врачи, разрушение зубов и тд), как научиться им доверять, как сделать этот первый шаг, чтобы заняться своим здоровьем, ведь зубы это основа всего!? Эти вопросы меня беспокоили, на протяжении всей жизни, и те самые осмотры не были ступенькой к выздоровлению, потому что проводилось все для галочки, а у меня у самого, не хватало духу начать все эти мероприятия самостоятельно. Но все изменилось, когда мне исполнилось 35 лет.

Итак что мы имеем - боязнь стоматологов, переросшая почти в фобию, тотальное недоверие, 35 лет, отсутствует большая часть зубов, но самое критичное, что в один из дней, у меня сначала с внутренней, а потом и с внешней части, начал разрушаться передний зуб (1 или 2, по сути не особо важно). И вот это, товарищи, скажу я вам - действительно - критическая точка, или точка не возврата. Сначала появилась небольшая щель, между 1м и 2м зубами, потом она начала увеличиваться и в итоге переднего зуба практически не стало. Я работаю в продажах, администратором, да, не особо часто контактирую с конечным покупателем, но зато каждый день, общаюсь с более высоким руководством, вплоть то ген.дира, и этот МАЛЕНЬКИЙ нюанс с зубом начал очень СИЛЬНО меня беспокоить. И даже не его состояние, наличием постоянно флюса, боли, а именно косметическая сторона, как говорится - мало кто увидит отсутствие брови, если у человека нет нескольких передних зубов=)

Спустя продолжительное время (у меня большое терпение), я таки записался к стоматологу (ортодонту), и не абы куда, а в Клиническую краевую стоматологию, до этого мне там делали небольшую косметическую операцию на лице, ничего серьезного, но почему то кроме них, никто не решился этого сделать, поэтому метания куда пойти, были не долгими.

Встретил меня среднего роста и телосложения врач-ортодонт, грузинской национальности, приятной внешности, и хорошими манерами. Уселся я в кресло, он спросил, что меня беспокоит, я ответил, что передний зуб, и что нужно с этим что-то делать. Открываю рот.. тут сделаю небольшое отступление - мне было очень стыдно, и вообще это чувство меня потом долго не покидало. Стыдно за себя, в первую очередь, такой большой и крупный, сильный дядя, а так и не смог пойти к стоматологу, из за боязни боли. Стыдно, за то что запустил себя так. Думаю все пациенты, у которых были подобные случаи, поймут, а остальные не будут осуждать. Итак, открываю я рот, от стыда и страха, закрываю глаза, тот смотрит и как мне кажется печально мотает головой с задумчивым "хм".

-Как же вы так себя запустили?.. Это беда..

-Доктор, у меня боязнь стоматологов, потому и запустил - довериться тяжело. Вы сможете что то придумать с отсутствующим передним зубом?

-Придумать смогу, да только это бесполезно! Потому что, через пол года вы опять у меня окажетесь, не выдержит конструкция. Вы ведь жуете только передними зубами, собственно только они у вас и остались.

-Что мне делать?.. - я был крайне опечален столь серьезным вердиктом, предполагая серьезную, длительную и дорогостоящую работу.

-Ну что делать - улыбаясь проговорил врач - сначала вам нужно сделать снимок челюсти, спуститесь на первый этаж, выйдете из здания, и пройдете вот с этим направлением.

-Скажите, а какой вообще фронт работ?

-Ну смотрите вот здесь - указывая на злосчастный передний зуб - я поставлю коронку из циркония, потом вот здесь и здесь у вас будут мосты - указывая справа и слева, на верхние зубы - а снизу...-задумался- есть два варианта, ставим импланты и мосты, либо съемный протез - я предполагая, что съемный протез будет наверное проще и дешевле, говорю:

- Меня бы устроил съемный протез.

Стоматолог опять посмотрев на меня с задумчивым видом, сказал:

-Но! Для начала, вы принесете мне снимок, я его посмотрю, и скажу что дальше делать.

Собственно снимок, так выглядела моя челюсть, на начало лечения.

Стыдно, товарищи - стыдно!

Стыдно, товарищи - стыдно!

После, я опять поднялся к ортодонту на третий этаж, со снимком, чтобы он сказал план моего лечения.

И вот здесь начинается моя долгая история выздоровления (по меркам человека, который вообще не посещал стоматологов).

Часть 1. Хирургия.

Стоматолог-ортодонт, сказал мне, что прежде чем он начнет делать свою часть работы, мне необходимо пройти полную санацию полости рта, иными словами вырвать и вылечить все, что необходимо. Мой путь начался с хирургического отделения. Я был здесь раньше, как раз здесь мне и делали небольшую операцию на лице, да-да, их делают именно стоматологи-хирурги.

Большие светлые помещения, новое оборудование, совсем не то, что я себе представлял. Люди бегающие в белых халатах, и всеми цветами их специальной формы (кстати может есть какая то градация, типа красная форма элитный хирург, синяя начинающий и тд?). "Кабины" каждого зубного мастера отделены пластиковым заслоном-шторой, дабы пациентов не смущало "кровавое" зрелище происходящее на соседнем кресле. Кресла в меру мягкие, даже сказал бы - больше жесткие, но думаю это нужно как раз для их (врачебной) нелегкой работы. Всяческие насадки, и чудо-станки (извините что так выражаюсь, повторюсь, это взгляд именно пациента, снаружи, без какой либо мед.подготовки и знаний).

Встречает меня доктор с вежливой улыбкой, я протягиваю ему свое направление, он говорит - садитесь - и начинает что то искать, а потом писать.

-Так, у вас здесь нужно удалить, вот эти зубы сверху, и вот эти снизу, всего 10 шт (на самом деле точное количество я не помню, было что то около того. И то были не зубы, а скорее их остатки).

-Наверное..-с неуверенностью проговорил я - доктор, я хотел бы вас предупредить, что очень давно не был у стоматолога, и испытываю волнение, если не сказать больше - страх.

-Не волнуйтесь, если судить по вашему снимку, это будет быстро, и вообще не больно, и даже - не страшно. С каких зубов, мы начнем?

Мне никогда не задавали подобный вопрос, и казалось, что врачу виднее с каких ему начинать...

-Давайте начнем с верхних левых - проговорил не уверенно я.

-Вы знаете, как раз это я и хотел вам предложить.

Сложно передать, ЧТО я испытывал в эти секунды и минуты, пока ждал всех подготовительных операций. Минуты сливались в бесконечные часы страха, боязни полной неопределенности. Сидел я напротив окна, на улице ветер медленно покачивал деревья, птицы пели свои песни, и я думал - как же меня сюда занесло, ведь еще только год назад, я бы не смог этого предположить, что буду сидеть в кресле стоматолога. Я вспоминал свое детство, эту чертову школу, которую всегда ненавидел, врача с огромными ручищами, его добрую улыбку, ловкие движения и какую то располагающую теплоту..

-Ну что, вы готовы?

-Д-да..

-Сейчас я вам сделаю небольшой укол, это анестезия, больно не будет.

Врач достает огромный шприц, с очень тонкой иглой, набирает в него препарат, и.. делает укол. Если вы когда-нибудь ели речную рыбу, с большим количеством мелких косточек, то наверняка какая-нибудь из них вам втыкалась в десну, и вы испытывали небольшую боль (как говорят врачи - комариный укус), так вот ощущения от укола были примерно схожими. Да, это почти не больно, и не страшно, как я узнал после, все дело в самих иглах и препаратах, которые действуют чуть ли не мгновенно, поэтому вы испытываете и чувствуете только этот первый импульс.

Я начал ждать когда подействует анестезия, теперь уже ощущая себя, чуть ли не героем, я смог и выстоял, не убежал, не свернул с этого нелегкого пути.

-Анестезия подействовала? - спрашивает заботливо врач - Онемение чувствуете?

-Да, кажется подействовала.

-Тогда приступим, Люба подай мне инструменты (там было специфичное слово, которое я не запомнил) - медсестра легким движением подала необходимый инструмент.

Спустя всего 10-20 мин, зубы в верхней левой части, их остатки, которые бы мешали дальнейшим действиям у других врачей - были ликвидированы. Врач начинает зашивать, это я не чувствую, а только вижу движение нити, которая касается моих губ.

-Ну вот и все, можете вставать. Люба сделай укол пожалуйста. - медсестра куда-то убежала, потом приходит неся с собой блюдо и шприц.

-Встаньте пожалуйста вот сюда, зайдите за ширму, вам нужно чуть приспустить штаны, чтобы я смогла вам сделать укол.

Я расстегнул ремень, чуть освободил край ягодицы, и потом почувствовал тот самый "комариный укус".

-А что вы мне вкололи? - конечно этот вопрос нужно было задать перед тем как к тебе идут с иглой, но я находился в состоянии аффекта, от быстроты и безболезненности общей процедуры.

-Это антибиотик, легче и быстрее пройдет заживление - ответила медсестра.

Потом она мне дала небольшие инструкции, что делать если будет болеть, как только пройдет анестезия, врач написал на бумажке свой номер, на случай если что то пойдет не так. Но заверил, что заживление должно быть быстрым.

Первое посещение меня буквально окрылило, в голове только одна мысль была - "А что так можно было?!?!?". Легко, быстро, без боли!

Спустя еще несколько посещений, за снятием швов, и удалением - хирургический отдел был пройден, а дальше врач-терапевт и ортодонт. Тучи сгущались, и я чувствовал, что снова начинаю бояться, ведь впереди лечение, а вдруг оно будет болезненным, вдруг врач не профессионал, с небольшим опытом.. Уходил я из этого отдела, даже с каким-то сожалением, настолько мне там все понравилось!

Валерий Владимирович, выражаю вам огромную благодарность, с вас начался мой путь выздоровления, вашими чудесными руками были удалены давно уже мертвые зубы. И благодаря вам, я начал формировать новое мнение о стоматологах, а самое главное - я начал им доверять!

Конец первой части.

Показать полностью 1
[моё] Стоматолог Зубные протезы Лечение Коронки Длиннопост
1
1530
vadbel1310
vadbel1310
Твой стоматолог из Интернета
Все о медицине
Серия Сага о стоматологии

Сага о стоматологии. Глава 115. Почему под коронками гниют зубы?⁠⁠

1 месяц назад

Главный страх пациентов перед установкой коронок — что под ними будут гнить зубы.

И действительно, ко мне часто приходят люди с жалобами на кровоточивость дёсен и неприятный запах изо рта. Обычно они просят «подточить» или «почистить» — и уверяют, что работу делал опытный доктор, заведующий отделения поликлиники, сын маминой подруги, да и просто хороший человек!

На осмотре ты видишь, скорее всего, это придётся всё к чертям снимать и делать заново. Сказать это пациенту непросто. Если коронок много, и они недавно сделаны, то ещё сложнее.

Реакция пациента обычно проходит несколько стадий:

-отрицание («похожу, подточим»);

-первый торг («можно без снятия?», «всё ли надо менять?»);

-агрессия (в сторону прежнего врача или меня);

-депрессия (рассказ о страданиях и потраченных деньгах);

-второй торг («пойду полоскать и мазать»);

-принятие («доктор, давайте переделывать»).

Такие ситуации неприятны, но это часть моей работы.

Почему под коронкой разрушаются зубы?

Почему коронка, которая была создана сохранить зуб, становится для него гробом?

Коронка сама по себе не вредит зубу — её материал инертен. Главная причина разрушения — зубной налёт. Он вымывает минералы из тканей, оставляя органическую матрицу на съедение бактериям. Так развивается кариес — точно так же, как на незакрытом зубе.

Об этом я писал в главе 16.

Сага о стоматологии. Глава 16. Как возникает кариес и почему из-за маленькой дырочки врач рассверливает почти весь зуб?

Тут вырисовывается логическая цепочка. Если под коронкой появился кариес, значит, налёт туда попал. Вопрос в том, как?

Причина — нарушение краевого прилегания. Про это мы как-то говорили в главе 106, где мы рассматривали нависающие края-«балконы». Только речь шла о пломбах

Сага о стоматологии. Глава 106. Как можно остаться без зуба из-за плохой пломбы?

В здоровом зубе вы никогда не встретите подобных «балконов»: природа позаботилась о самоочищении. При установке пломбы врач должен создать гладкий переход «пломба – зуб» — чтобы острый инструмент нигде не «цеплялся».

То же касается коронки: её край тоже должен плотно прилегать к зубу. Если край выполнен некачественно (образует «балкон»), под ним скапливается налёт, который невозможно вычистить самостоятельно. А где налёт — там и кариес.

Тех, кто сразу полез грязными пальцами проверить что ему там сделали, хочу предупредить. Не стоит путать нависающий край коронки с профилем прорезывания(выделен на картинке красным цветом справа).

Профиль-это степень выпуклости коронки на уровне десны. Природой он задуман, чтобы при жевании десна не травмировалась пищей. Профиль бывает разный по выпуклости, но всегда гладкий! Поэтому не надо сходу бежать к своему доктору с топором.

Вживую это выглядит вот так.

А если подобную коронку снять, то будет там вот такая кашка. Запах вы можете почувствовать через экран.

Как вообще формируют нормальное краевое прилегание у коронки?

Дабы обеспечить точную состыковку коронки с зубом, аки космического корабля с МКС, надо при обточке зуба сформировать так называемый уступ. Ну или символ уступа, если мы говорим о безуступной методике.

Уступ- это часть обточенного зуба, на которую опирается край коронки. Он улучшает фиксацию, распределяет жевательную нагрузку и делает край красивым. Если мы откроем учебники, то увидим, что их туева хуча, но часть из них показали себя не совсем эффективно, либо подходят только под определенный материал, которые уже не столь популярный. На картинке представлены не все, если что.

Я работаю закругленным шамфером. Он позволяет работать с большинством современных материалов, прекрасно формируется и с ним просто работать технику. Последний момент крайне важен, так как именно для техника это все и точится. От того как ты обточишь и что передашь ему на слепке, будет зависеть качество работы. Если техник край коронки на слепке не обнаружит, то он заставит тебя этот слепок переснять, либо сделает наобум, что приведет к тому самому «балкону».

Как обтачивают зуб?

Боковые поверхности зуба и уступ точат коническим бором с закругленным кончиком. Мы просто ставим этот бор в правильное положение и проводим постепенно по всему периметру зуба.

Этим бором мы убиваем трех зайцев.

1 ) Формируем конусность культи. А у нас конусность бора= конусности будущей культи.

2 ) Нарезаем уступ. Ширина уступа= половине толщины кончика

3 ) Формируем нужную толщину.  

Если у нас в арсенале черти-какие боры, то такая же будет и обточка.

Делается это чаще всего повышающим наконечником 1:5 со скоростью от 2000 до 200 000 об\мин. Штука не самая дешевая, во многих местах её тупо нет.

Классическим турбинным наконечником, которым лечат кариес, лучше пользоваться только на этапе грубой обточки. У него 300 000 оборотов в минуту, низкий крутящий момент и влегкую отклоняется от курса. Формирование, шлифовку и полировку делаем только повышайкой. В противном случае можно отхватить много чего лишнего и точности не будет.

Обтачивать зуб надо максимально аккуратно. Повторюсь, от этого как раз и зависит того, что техник получит на слепке и какая потом будет коронка.

Если тебе обточили половину рта за час, то это повод не гордиться врачом, а задуматься. А тому ли я дала? А нормально он обточил зубы? Да, конечно, бывают уникумы, которые делают все быстро и с ювелирной точностью, но пописать с улицы к ним не заходят и вопрос цены не обсуждают. А так обточка одного зуба с последующим снятием слепка и изготовлением на него временной защитной коронки занимает около в среднем 1 час.

Во многих случаях вообще слепок после обточки не снимают. Если десна сильно кровит, то точно слепок снять сложно. Тут мы по ситуации делаем временную коронку и отпускаем. Через некоторое время у нас заживет десна и сформируется контур будущей коронки. Тут уже можно спокойно снимать слепки.

Как снимают слепки?

Если меня читают душные коллеги, то отвечу сразу! Да, я знаю, что это называется не слепок, а оттиск. Однако, мы с вами не на конференции, а занимаемся санпросветработой. Людям так проще. Мышки, станьте ежиками. Пусть все оттиски в нашей статье будут слепками! То, что обточка называет препарированием, я тоже знаю! Про внутриротовые сканеры я в курсе, но о них пока говорить не будем, там свои нюансы.

После обточки наша задача снять качественный слепок. Мы можем осуществлять массу телодвижений, таких как применение гемостатиков, отодвигание десны специальной ниткой, защитные пластмассовые коронки, композитные повязки, коагуляция десны и т.д., чтобы уступ проснять и передать технику. По всему этому можно написать ещё цикл статей, суть в том, что уступ должен быть четко виден.

Мы используем обязательно двухслойный слепок. Он состоит из:

  1. Базового материала, как пластилин, который формирует основу слепка,

  2. Жидкий, корригирующий, который затекает везде, где надо, дабы слепок был максимально точен. Он, как правило, другого цвета

А если без уступа?

Сейчас также многие из вас скажут. Эээ, пажжи! А как же безуступная обточка?

Рассказываю. Принцип безуступной обточки, или как ещё называют «вертипреп», заключается в том, что мы делаем не уступ, а его символ, а край коронки у нас настолько острый, что прилегает к этому символу уступа идеально. Такой край коронки называется Knife Edge, что с буржуйского-«лезвие ножа».

Да, методика крутая, отлично работает на сильно разрушенных зубах, но она имеет ряд ограничений.

Для её исполнения требуется высокий навык врача и техника, хорошее оснащение и высокое увеличение, куча времени. Также это канает не со всеми видами коронок. Стоить это дешево, ясное дело, не будет!

Поэтому я на данный момент работаю гораздо чаще с уступом, это более предсказуемо. Результат-не хуже.

Почему всё-таки делают коронки с нависающими краями?

1 ) Не понимание принципов изготовления коронок. Все начинается со знаний, которые в учебных заведениях толком не дают. Никакой ветер не будет попутный, если не знаешь куда плыть. Исправляется банальным обучением.

2 ) Плохое техническое оснащение

Если у тебя в арсенале убитая турбина с лысыми китайскими борами, то нормально ты зуб не обточишь. Зуб будет весь в острых углах и выбоинах. Соответственно герметично коронку сделать невозможно. Если тебя поцарапанные зеркала, нет ассистента, воды в наконечнике, слюноотсоса и прочего, то качества ждать не стоит. Если говорим про очень тонкие и деликатные работы, типа полевошатных коронок, то требуется ещё и оптика.

3 ) Плохое материальное оснащение. Если у тебя дешманская слепочная масса, то точный слепок не снимешь. Усадка будет достаточно большая.

Существует 2 распространенных типа слепочной массы для несъемных конструкций. А-силикон и С-силикон.

А-силикон-основной. Он максимально точный, но при этом дорогой. Им делаю все слепки под коронки. С-силикон у меня идет как вспомогательный. Я его использую, когда слепочной массы надо много и работа не требует ювелирной точности. Тут у нас съемные протезы, капы, ключи под временные коронки и т.п.

Как вы догадались, у кого-то С-силикон является основным. Глава 59. Например в этой клинике:

Сага о стоматологии. Глава 59. Джабба Хатт

Там А-силиконы были запрещены, даже если покупаешь за свой счет, чтобы слишком точными слепками не вносить смуту и не подрывать авторитет вождя.

4 ) Плохой техник. Если твою коронку делают немытые обкуренные гастеры в гараже, то качество у неё будет соответствующее. Квалифицированный техник много учится, за качество отвечает и берет соответствующе. Поэтому, когда ты видишь акции коронка из диоксида циркония за 9 000 рублей, то подумай кем она сделана, если стоимость коронки у нормального техника в среднем как раз стоит 9 000 рублей

5 ) Мало времени. Качественная обточка зуба, повторюсь, не может занимать 10 минут. Как я писал ранее в главе 104. В городских и дешевых частных клиниках идет работа на количество. Качество при этом держится на уровне, чтобы пациент не выпендривался и начальство не ругалось.

Тоже самое бывает, когда времени мало у техника. Он не утруждает себя тщательным подходом.

Подробнее тут:

Сага о стоматологии. Глава 104. Чем лучше восстановить зуб, пломбой на штифте или культевой вкладкой?

Сага о стоматологии. Глава 6. Государственная стоматологическая поликлиника. Хирургия

Сага о стоматологии. Глава 64. Гроза районов

6 ) Врачи и техники пофигисты

Врач должен проконтролировать каждый этап, если уступ плохо сформирован, то доточить, отодвинуть получше десну, а плохой слепок переснять. Техник должен тоже это контролировать. Мои техники, если что, не стесняются мне написать: "Вадим Олегыч, чё-то не то! Давай доточим и переснимем?"

Многие врачи стесняются гонять пациентов на дополнительные визиты, мол, подумает, что мы криворукие, с первого раза не можем. Только почему-то не думают, что такой пациент сам потом совершит ещё 10 лишних визитов с претензиями, как все плохо.

Поэтому, дорогие пациенты, учитывайте подобные нюансы. Если врач говорит, что надо еще раз прийти и что-то подкорректировать, то надо не дуть на него жабу, а благодарить, что не сдает лажу! Не надо орать, что ВЫАБИЩАЛИЧТОБУДИТКАРОНКАЧЕРЕЗНИДЕЛЮ!!!!111

Да, иногда обидно, кому-то не успели до отпуска, кому-то до нового года. А переделывать это потом со слезами, зачастую удалять какие-то зубы, не обидно? Лучше 1 шаг назад сейчас, чем 10 шагов потом.

7. Жадность клиники и регламенты

Это прерогатива клиник с эффективными менеджерами. Они мыслят цифрами. У них есть показатели, что кресло в час должно приносить столько-то денег, конкретный доктор столько-то, клиника в целом столько-то. Любое отступление от нормы приводит сношению всех причастных в головной мозг. Иногда врачам проще сдать хреновую коронку, чем слушать нудеж руководства. Крайне распространено в сетевых и клиниках с громкой рекламой.

Подробнее тут:

Сага о стоматологии. Глава 8. Импланты за 7500 рублей

Сага о стоматологии. Глава 78. Чужой среди своих

Сага о стоматологии. Глава 90. Продай мне этот имплант!

8 . Взаимоотношения врача и техника.

Если техник долгое время добивался расположение какого-то популярного, но вредного доктора, чтобы тот заказывал у него работы, то техник может банально бояться сказать врачу о косяках. Особенно если врач не особо педантичный и зациклен на деньгах. Если любое пожелание заканчивается воплями и угрозами расторгнуть договор, то техник просто понизит качество работы, дабы не потерять «жирного» заказчика. Если врач доволен, то всё ок.

Обратная сторона. Молодой врач приходит в старую клинику, но не самую приличную клинику, где многие работают со времен нахождения его в батиных яйцах. Получая от техника плохую работу, врач ничего сделать не может, так как ответ критику будет: «Ты чё, йопт , меня учить будешь? А ну, пошёл на##й отсюда, пока я тебе эти коронки в ж##у не затолкал!» Пожаловаться руководству тоже, так как проще будет взять врача под техника, а не наоборот. Такое место ярко описано тут:

Сага о стоматологии. Глава 59. Джабба Хатт

А шо таки делать?

Простые рекомендации для всех участников процесса

Пациентам:

1 ) Не выбирайте врача наспех. Изучите вопрос более детально, в идеале найти тех, кто уже получил лечение и доволен работой врача. Поинтересуйтесь:

-Сколько времени выделяет на работу

-Какие материалы использует

-Какими методиками работает

2 ) Не гонитесь за самой низкой ценой. Слишком дешево часто означает, что где‑то сэкономили — на материалах, времени или кадрах.

Как строится бизнес-модель на акциях- фигакциях читаем тут:

Сага о стоматологии. Глава 92. В чем суть скидок и акций в стоматологии?

3 ) Если врач говорит, что нужно прийти ещё раз — отнеситесь с пониманием. Это не «лишние» визиты, а шанс сделать работу качественно и надолго.

4 ) Спрашивайте, из чего будут делать слепок зуба и коронки. Материалов много и их выбирать следует исходя из показаний, а не кошелька пациента — врач должен это объяснить.

5 ) Не игнорируйте проблемы:

-неприятный запах изо рта;

-кровоточивость дёсен.

-боль при чистке зубов

6 ) Сразу обращайтесь к врачу — так проще решить проблему на раннем этапе.

Врачам и руководителям:

1) Как сказал дедушка Ленин: "Учиться, учиться и ещё раз учиться!" Повышайте квалификацию, вкладывайтесь в свое обучение (или своих сотрудников)

2) Не жлобитесь на покупку нормального оборудования и материалов

3 ) Не спешите! На каждый этап (обточка зуба, слепок, проверка качества) выделяйте достаточно времени.

4 ) Перепроверяйте работу, как свою, так и техников. Руководитель, в свою очередь, контролирует всех

5 ) Стройте честные отношения с зубными техниками. Если у них есть замечания — прислушивайтесь и исправляйте. Прописывайте всю нюансы в наряде, присылайте фотографии, снимки. Это улучшит качество работы. Если техник тупой-меняй его.

6 ) Бабло не должно побеждать добро! Качество лечения важнее краткосрочной выгоды. Репутация, как молодость -её не вернешь.

7 ) Объясняйте пациентам, зачем нужны дополнительные визиты. Не бойтесь, что они уйдут к другому врачу — лучше потерять пациента сейчас, чем получить конфликт потом.

8 ) Если понимаешь, что задача для тебя слишком сложная или у тебя нет достаточно ресурсов для её выполнения. Направь к тому, кто сможет. Это-не поражение. Поражение- это когда держишь в руках коронки пациента с остатками сгнивших зубов.

Техникам:

1 ) Не стесняйтесь говорить врачу, если видите недочёты. Если он не дебил, он поймет, если дебил, то не работайте с ним. Вы-не раб, а полноценный специалист.

2 ) Учитесь и покупайте хорошее оборудование. Чем выше ваша квалификация и оснащение, тем лучше результат.

3 ) Не берите заказ, если понимаете, что не сможете сделать хорошо. Лучше отказаться, чем потом исправлять ошибки.

Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Если вы тут недавно, то читаем все главы, уверен, много нового для себя узнаете.

Сага о стоматологии

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Если что-то персональное, то пишите в ЛИЧНО в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем! Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

Если что-то срочное, то звоните +79057685253 (телеги на номере нет) с 8 до 22 по Москве. Также по этому номер вы можете написать мне в WhatsApp или Max. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите!

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты и удобнее навигация по главам.

Никаких ПЛАТНЫХ медицинских услуг в интернете или по телефону не оказываю! Также у меня нет никаких "представителей" и "учеников", консультирую только лично!

Так как вас много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо прелюдий "а можно вопрос, удобно ли вам?" и т.д. Сразу пишем по форме. Следующий абзац можете прям скопировать и заполнить.

___________________________

Здравствуйте, я с Пикабу, меня зовут:

Регион:

Это очень важно, чтобы смог сразу понять, к кому можно будет вас направить, если что!

Задаём вопрос. Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму:

Жалобы: что болит, когда появилось, когда началось… и т.д.

История болезни: когда началось, что, где, когда лечили, и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче. Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем.

Кидаем снимки, если есть. Если есть КТ, то пишем "Есть КТ"

Что бы вы хотели получить от консультации: Совет, направление, лечение?

___________________________

Пишите, пожалуйста, текстом и по форме, мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем! Отвечаю, по возможности, быстро, но так как я практикующий врач и прием у меня достаточно интенсивный, то могу реагировать не сразу. Если вдруг не отвечаю, не стесняемся, через день-другой напоминаем.

И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!

Лига плохих зубов

Показать полностью 19
[моё] Медицина Врачи Стоматология Здоровье Коронки Зубы Стоматолог Гниение Кариес Пломба Работа Лечение Плохое качество Поликлиника Боль Длиннопост
204
0
Stroyka1111
Stroyka1111
Стройка. Интересные решения

Набор коронок по бетону⁠⁠

5 месяцев назад
Перейти к видео

Если кому надо, вот на Али, на Яндекс Маркете
Подписывайтесь на наше сообщество на Пикабу Стройка. Интересные решения

Вертикальное видео Короткие видео Инструменты Строительство Набор Коронки Строители Бетон Видео
1
3
Stroyka1111
Stroyka1111
Стройка. Интересные решения

Биметаллическое сверло⁠⁠

5 месяцев назад
Перейти к видео

Если кому надо, вот на Али, на Яндекс Маркете
Подписывайтесь на наше сообщество на Пикабу Стройка. Интересные решения

Вертикальное видео Короткие видео Инструменты Строительство Ремонт Коронки Биметалл Строители Сверло Повтор Видео
0
0
Stroyka1111
Stroyka1111
Стройка. Интересные решения

Набор коронок по дереву⁠⁠

6 месяцев назад
Перейти к видео

Если кому надо, вот на Али, на Яндекс Маркете
Подписывайтесь на наше сообщество на Пикабу Стройка. Интересные решения

Вертикальное видео Короткие видео Инструменты Строительство Ремонт Повтор Коронки Отверстие Резка Пила Дерево Видео
0
1
Stroyka1111
Stroyka1111
Стройка. Интересные решения

Коронки по металлу⁠⁠

6 месяцев назад
Перейти к видео

Если кому надо, вот на Али, на Яндекс Маркете
Подписывайтесь на наше сообщество на Пикабу Стройка. Интересные решения

Вертикальное видео Короткие видео Инструменты Строительство Ремонт Повтор Строители Коронки Металлы Сверление Сверло Видео
0
5
Stroyka1111
Stroyka1111
Стройка. Интересные решения

Коронки по металлу⁠⁠

6 месяцев назад
Перейти к видео

Если кому надо, вот на Али, на Яндекс Маркете
Подписывайтесь на наше сообщество на Пикабу Стройка. Интересные решения

Вертикальное видео Короткие видео Инструменты Строительство Ремонт Строители Повтор Коронки Металлы Быстрорез Сверление Отверстие Видео
1
1
Stroyka1111
Stroyka1111
Стройка. Интересные решения

Набор коронок⁠⁠

6 месяцев назад
Перейти к видео

Если кому надо, вот на Али, на Яндекс Маркете
Подписывайтесь на наше сообщество на Пикабу Стройка. Интересные решения

Вертикальное видео Короткие видео Инструменты Строительство Ремонт Повтор Коронка Коронки Дерево Набор Видео
1
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии