Лига врачей

Какой напиток ассоциируется с Новым Годом? Конечно же шампанское! Традиция пить шампанское на Новый год появилась после Отечественной войны 1812 года.

В новогодние праздники возрастает число травм, вызванных пробкой от шампанского.

По разным данным скорость, с которой вылетает пробка составляет 40-60 км/ч. И такой предмет может нанести серьёзные повреждения.

Можно сказать «повезло» если удар пришёлся на мягкие ткани, и вокруг глаза образовался синяк.

Но если пробка попадает непосредственно по глазу, такой удар может привести к серьёзным последствиям. Это может быть и эрозия роговицы, и кровоизлияния, и вывих хрусталика. Опаснейшим осложнением такой травмы является отслойка сетчатки, и в итоге глаз может полностью потерять зрение.

Первая помощь при такой травме -закрыть глаз чистой марлевой повязкой, приложить холод и сразу же! обратиться к офтальмологу.

А чтобы не допустить этого открывайте шампанское правильно. Сначала охлаждаем, ни в коем случае не трясём бутылку. Оборачиваем бутылку полотенцем или салфеткой, чтобы при открытии она не выскочила из рук. Снимаем фольгу, мюзле( проволоку), ставим на твёрдую поверхность под уголком примерно 45 градусов. Горлышко направляем в сторону, Держим пробку, вращаем бутылку.

Заболела дочка- ходит писать по 20-30 раз за день. Говорит, что болезненно. Находится не со мной. Анализы на украинском языке. Никто ничего найти не может. Цистит и почки врачи исключили. Без рейтинга. Может кто- нибудь сможет разобраться с этим. Качество фото не очень хорошее.

Согласен с вами, коллега, но не во всем. То что идеализировать научную/доказательную медицину не стоит - верно, но все же, это единственный истинный путь отличить зерна от плевел. Вы врач с большим опытом. Ваша серия наблюдений за различными заболеваниями сформировалась в ваш собственный уникальный опыт, у вас есть свои определенные маркеры того или иного состояния, сочетания патологий и вытекающих из них последствий. Но это только ваша личная серия наблюдений, пусть и достаточно обширная. Да, наука ошибается, но она делает выводы из своих ошибок, постоянно совершенствуется и оперирует огромными массивами знаний, людей и ресурсов, поэтому все-таки стоит опираться на труды тысяч людей и обработанными выводами из этих массивов знаний. Признаю, наука эпично обосралась в заднеприводном вопросе, но это был уникальный случай, когда в научных кругах нозоологическую единицу исключили путем голосования. Голосования, Карл !? То есть группка ученых мужей собралась и порешала что не надо нам всего этого тут... Медицина сравнительно недавно встала на научные рельсы познания - XIX век, до этого, конечно были ученые мужи, наподобие Авиценны, Гиппократа, Парацельса, но современники воспринимали их скорее как шаманов-цирюльников, творящих свои волшебные дела. Дайте доказательной медицине время и, думаю, она со временем отмоется от всего прошлого дерьма.

По поводу фуфломицинов, раньше постоянно включал доказательного врача по поводу и без повода, но теперь стал умнее. Вот, к примеру, приехал ты на вызов, а у взрослого мужика или у состоятельной умной дамы на прикроватном столике аж стопка фуфломицинов, что мне теперь обьяснить что она круглая дура и потратила 3-5 к впустую? Или мамаша которая уверенным тоном несет чушь про то как она при первых симптомах ОРВИ начинает пичкать назальными/анальными интерферонами и у него все проходит. Старики, которые живут с ТВ в обнимку, по старой советской памяти закупаются противовирусными впрок, да у меня язык не повернется сказать ему в лицо что он пол-пенсии потратил на ерунду, отказывая себе в чем то важном. Да и на самом деле, скажем, педиатры при ОРВИ чаще лечат маму а не ребенка. Потому что если такой мамуле сказать что вашему ребенку сейчас нужно больше лежать, пить, и отдыхать, а не пытаться в него впихнуть половину аптечного прилавка вперемешку с жирным супчикм, такая маманя скажет что вы - плохой врач. А если она сходит и купит в аптеке красивую упаковку где написано что этот препарат лечит от гриппа и ОРВИ - считай она выполнила свой материнский инстинкт и "спасла" своего ребенка, и не будет считаться белой вороной в тусовке среди своих же товарок при общении на детской площадке. По крайней мере, пускай пичкают дитятю чем то безобидным, чем каким нибудь Бисептолом, чем часто грешили некоторые родители в "дофуфломициновую эпоху".
Конечно, радует, что чем моложе пациенты, тем больше у них знаний, благодаря Сети, и они быстро находят инфу про назначенные препараты. Или когда ты приезжаешь и видишь что человек не сможет позволить себе новый, современный препарат который лучше работает, но и стоит в 2-3 раза дороже, приходится назначать менее эффективный препарат, но который он точно возьмет и он ему поможет, чем он придет в аптеку, ужаснется ценнику, развернется и выйдет... Некоторые сами просят назначать препараты подешевле, приходится предупреждать их о том что он будет работать хуже.

Подытожу тем что наше дело имеет множество переменных, которые и не снились ни уважаемым западным холеным докторам, ни их выхолощенным рекомендациям.

Ответ #comment_258431018
Неадекватный подход.
Менее трех месяцев назад лечила двух детей.
Я без медицинского образования и могу судить как это работает только из личного опыта. Так вот.
Ребенок трех лет. Курс антибиотика после трех дней температуры выше 38. Видимый эффект достаточно слабый. После начала приема температура поднималась ещё двое суток. Сопутствующего лечения была масса: спреи в горло, капли в нос.
Через неделю после завершения приема антибиотика и видимого полного выздоровления - повторный подъем температуры уже до значений 39+, опухшее горло, двусторонний стоматит, заплывшее лицо.
И врач, который считал, что для антибиотика ещё нет показаний.
Но по моей просьбе рецепт выписал. Я не смогла смотреть на страдания ребёнка, начала курс в этот же день. После двукратного приёма температура не поднималась выше 37,5.
Но симптоматическое лечение горла продолжалось и приносило ощутимое облегчение.
Через три дня после завершения курса - прозрачные сопли из носа, нарастающие симптомы простуды. Промывание носа, спрей в горло, принудительные два стакана воды в день (помимо тех, что по желанию пить). Через три дня полное отсутствие симптомов. Пока «полёт» нормальный.
Второй ребенок грудничок, в один момент с зелёным соплями. Которые не то, что не беспокоили, даже не мешали пить грудное молоко.
Но так как я помнила про цвет отделяемого из носа - вызов врача больше для успокоения.
Диагноз - отит. Вот те здрасти.
Курс антибиотика. Сопутствующее в нос и горло.
Через неделю после завершения курса - температура 39+, состояние близкое к обращению в больницу. Меня остановило лишь отсутствие личной машины и время - пятница, суббота.
Жаропонижающие раз в 4 часа. Да, смешивала парацетамол+ибупрофен, чтобы температура упала ниже 38,5 так как ребенку всё ещё было плохо.
Обильное питьё каждые 15 мин по 10мл всё время бодрствования.
Без подгузника постоянно.
Через сутки «вытянула», обошлись без больницы.
За весь этот период у нас были пятеро разных врачей, включая двух из скорой (сами сказали в разговоре) и у КАЖДОГО СВОИ РАЗНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ.
Вы что издеваетесь?!
Ощущение, что мы все являемся частью какого-то глобального эксперимента по разработке лекарств, который завершился или завершается и не дал результатов и теперь говорят, что лечить простуду не надо.
Ещё десять лет назад, вспомните рекламу, «Геделикс», «Доктор МОМ», «Лазолван» - где они все?
А теперь говорят, что «кашель, это слизь, которая просто стекает по задней стенке» и лечить её (слизь?) не нужно…
И это я ещё не повторяю десятый раз рассказ о том, как в прошлом году ТРИ врача, слушая ларинготрахеитное дыхание моего двухлетнего сына говорили мне, что всё в порядке - простуда, что Вы хотите. А потом мы ехали в больницу с ребенком в состоянии дикой интоксикации и диагнозом «пневмония».
На толкового врача учатся почти десять лет.
Где мне взять десять лет просто для того, чтобы иметь возможность «перепроверит» слова врача, которому я доверяю жизнь самых дорогих моих людей?
Я готова выслушать адекватную критику, готова обсудить, что в моих действиях было не верно.
Но по факту только на свой страх и риск в одном случае давала антибиотики и это реально помогло, во втором - не стала давать и тоже обошлось.
Я не понимаю как, но это работает.
И объяснения кажутся весьма логичными, про вирусы, про бактерии. И я не осмелюсь спорить с официальной доказательной медициной, но почему тогда в жизни-то всё работает иначе?!

Отеки беременных - это норма.
Не норма когда:
1. отеки были вечером, а утром стали больше
2. когда повышается давление
3. когда появляется белок в моче

Не надо ограничивать потребление жидкости! Это не влияет на отеки!
(и это прописано в клинических рекомендациях)

Отеки появляются из-за того, что:
1. беременность в принципе добавляет 6-7 литров дополнительной жидкости в организме, иначе не будет работать плацента, не будут работать почки, не будет околоплодных вод.
2. матка ратет, сдавливает вены нижних конечностей, нижнюю полую вену и крови просто тяжело вернуться назад, наверх.

Что нужно делать:
1. Полежать, если долго стояли
2. Посидеть, если долго ходили
3. Походить, если долго сидели
И различные вариации этих комбинаций!)
НО не постельный режим, ни в коем случае.
4. Спать лучше на левом боку
5. Не носить одежду, обувь, которая передавливает ноги
6. Если носить компрессионные чулки, то надевать их обязательно утром, не вставая с кровати! Это правило и без отеков должно соблюдаться.

Расскажите о вашем опыте беременных отеков)

В пятницу заболела с утра. Может в четверг, но все "прелести" простуды начались в пятницу. Сначала лающий обжигающий кашель, почти сразу температура, головная боль, озноб. Зная, что температура это ответ организма на инфекцию, терпела до последнего. Потом уже в ход пошли аспирин и парацетамол, вечером ещё одно средство. Максимум температура была 39.4. Жаропонижающие снимали до 38. Легче становилось не сразу и лишь на несколько часов. Как меня, блть, трясло. Плюс этот редкий, но изнуряющий кашель. Я пару раз даже плакала от боли. В субботу звоню в поликлинику проконсультироваться, потому что не знаю, то ли мне скорую вызвать, то ли самой прийти в клинику к дежурному врачу. Благо, в те минуты когда температура снижалась, у меня было достаточно сил, как мне казалось. И поликлиника "недалеко".  Звонок на общую линию, т.к. произошло объединение какое то. Оператор опросив меня, сказала, ну давайте бригаду вам вызовем. Но только в понедельник. Я говорю, ну в понедельник я уже и сама может дойду(а в голове или сдохну). Какой смысл. Она - вы что. У вас такая высокая температура, сидите дома и не разносите заразу. Ну ок. В субботу вечером температура оставалась, но не было озноба. Утром в вс 39, выпила аспирин, после обеда пакетик вошебного порошочка и к вечеру температура отпустила, и я относительно нормально наконец-то поспала.

Сегодня приехал парниша, взял мазок, послушал лёгкие, сказал, дыхание жёсткое, без хрипов. Дал рекомендации с названиями лекарств, и был таков. Я спросила, а вот снимок если сделать? Он ну можно к терапевту, но без результата мазка не примут и был таков.

Я к нему без претензий. Всё быстро и по делу. Я не паникёр. Но вот этот надсадный кашель, редкая мокрота, и я два дня слушала, как при выдохе у  меня там не то свист, не то хрип. То есть я лежу, дышу ртом, а моё горло разные звуки издаёт.

Я не паникерша ни разу. Пару раз было, что врач меня ругала, что я тянула до последнего по каким то жалобам. Просто кашлять очень больно. И в верхней части груди  не знаю как объяснить. Будто окаменело что ли. Мазок будет готов послезавтра. Надо ли будет делать снимок или нет, я хз. Просто не хотелось бы пневмонию пропустить или бронхит запустить. Не знаю что делать, идти к лору или нет.

В рекомендации антибиотик и другие "мелочи". Надеюсь поможет.

Он когда зашёл, я думала будет осмотр и опрос. Ну он так спросил, когда заболели, и смотрю, мазок сейчас будет брать. Я ему говорю - Да какой ковид, это грипп. Свинячий. Он мне ответил, знаю, но нас заставляют.