История болезни

Когда брали нам сказали что ему 1.5 месяцев

В том же месте по рекомендации взяли ему корм, сено и все остальное

До этого активно ел, пил, бегал

Вскрытие делать не хочу, но хочу понять что это могло быть, стоит ли за второго опасаться? Четыре дня он у нас пробыл всего... Клетка большая, всего в достатке... Совсем не понимаю что это могло быть...

Прошу накидайте ваших предположений что это может быть... И чего опасаться, мой гуглеж ничего не дал

- Ты ведь знаешь, они всегда в сумочке.

Катя не видела сестру несколько лет. Они жили в разных городах и, хотя между ними всего 35 километров, найти время встретиться никак не получалось.

Причин этому было много, в основном это работа. Девушка долго шла на повышение, поэтому последнее время работала «за троих». Но сейчас все было иначе: дети в деревне, начавшийся отпуск, плюс, Катя твердо решила не заниматься в нём рабочими делами, а наконец-таки отдохнуть.

Солнечный летний день выдался необычайно жарким: с самого утра температура воздуха стремилась к тридцати градусам Цельсия. Ничто не могло испортить настроения девушки, ни душный автобус, ни занудный мужчина, сидевший рядом с ней, бесконечно причитающий из-за жары – погода была слишком хорошей, а Катя наконец-то едет к любимой сестре.

От конечной остановки междугороднего автобуса до дома Лены было несколько кварталов, но девушка не могла отказать себе в удовольствии прогуляться пешком: слишком долго она была занята работой, упуская возможность побыть со своими мыслями наедине.

Улицы города удивляли красотой новых домов, «выросших» за то время, которое Катя отсутствовала здесь. Прогулка увлекла её, и девушка не заметила, как пришла по нужному адресу. Поднявшись на четвертый этаж, она нажала кнопку звонка.

- Катя! Привет! Наконец-то добралась! – Восторженно сказала Лена. – Проходи скорей!

- Добралась! Подожди, немного отдышусь и обниму тебя, - сказала девушка. Как бы ни был прекрасен этот день, сердечная недостаточность напоминала о себе.

- Ну что, полегче?

- Да, вроде отпустило, - ответила Катя.

- Вот и отлично, пойдём пить чай! – стол был давно накрыт, а Лена ждала сестру с самого утра.

Через несколько минут Лена спросила:

- Слушай, точно всё хорошо? – девушка заметила, что одышка никак не проходила, а капель пота на лбу Кати становилось всё больше и больше.

- Не знаю, надо немного отдышаться и всё пройдёт. Пойдём пока в комнату?

- Может врача? – Лена начала переживать.

- Не надо, сейчас всё пройдёт.

Катя легла на диван, но быстро села обратно.

- Что такое?

- Не знаю, лежа мне хуже, - уже запинаясь ответила девушка.

- Всё, хватит, я вызываю скорую, - не выдержала Лена.

***********************************************************

- Вроде бы всё, - сказал я, закрывая укладку врача скорой помощи. – Вопросы есть?

- Пока нет. Думаю, появятся в ходе работы, - ответила Маша.

В тот день мы работали вчетвером: во главе Михаил Алексеевич – врач-кардиолог, второй номер я – медбрат, Саша – водитель и Маша – студентка медицинского колледжа, проходящая практику на скорой помощи. Получилась почти специализированная бригада.

Мы уже успели «полечить» несколько пациентов с повышенным артериальным давлением и недавно вернулись на станцию чтобы отдохнуть. Закончив небольшой инструктаж об укладке врача скорой, я отправился в комнату отдыха чтобы перекусить, но меня остановил голос диспетчера, раздавшийся из селектора:

- Первая бригада, на выезд!

«Почему без очереди?» - подумал я, и зашёл в диспетчерскую.

- Дим, я знаю, что не ваша очередь, но седьмая на себя вызывает, там отёк лёгких, - сказала диспетчер.

- Ну что, готовы? – спросил Михаил Алексеевич, который только закончил писать карту предыдущего вызова и, как и мы с Машей, не успел перекусить.

- Да, всё готово, едем, - ответил я.

Через несколько минут водитель остановил карету скорой помощи возле нужного нам подъезда, и мы отправились наверх, снаряженные множеством сумок.

- Какой этаж? – спросил Михаил Алексеевич.

- Четвертый, - ответил я, понимая, что это проблема для нас.

Двери в квартиру были открыты. Не спрашивая разрешения войти, мы прошли прямиком в комнату, где другая бригада оказывала помощь пациентке.

Девушка сидела на диване, тяжело дыша через кислородную маску, а во время дыхания раздавалось характерное «бульканье» - однажды увидев такое состояние, его уже ни с чем не перепутаешь. Пот лился ручьём, а глаза Екатерины были переполнены страхом.

Поприветствовав нас, фельдшер бригады доложил Михаилу Алексеевичу о состоянии пациентки, после чего спросил:

- Мы можем ехать?

- Да, поезжайте, ответил Михаил Алексеевич.

Отпустить вторую бригаду было ошибкой… Но об этом чуть позже.

Теперь лечением женщины занялась наша бригада. Не сказать, что что-то кардинально изменилось – фельдшерская бригада сделала всё правильно, но требование администрации гласило: в сложных случаях нужно вызвать на себя врачебную бригаду.

- Когда был инфаркт? – спросил Михаил Алексеевич у сестры Екатерины, смотря на ЭКГ.

- Ой, не знаю, какие-то проблемы с сердцем были, но про инфаркт не знаю. Стенокардия была вроде бы, - растерявшись ответила Елена.

- Понятно. Дима, вы готовы? – уточнил доктор.

- Да, всё сделали, можем выдвигаться.

К тому времени я закончил вводить назначенные препараты, добившись, как нам казалось, некоторой стабилизации состояния пациента, теперь нужно было срочно ехать в больницу. И здесь нас ждало две проблемы: во-первых – у Екатерины был лишний вес, что серьезно осложняло задачу, а во-вторых, выносить девушку можно было только на стуле, но никак не на обычных носилках. Здесь-то мы и вспомнили о второй бригаде, которую отпустили. Молодой человек, который был в её составе очень бы нам помог, но они уже уехали.

- Ладно, несём так. Маша, ты с сумками вперед, а мы потихоньку догоняем, - скомандовал Михаил Алексеевич.

Кое-как пересадив Екатерину на единственный найденный стул советского производства, повесив мне на шею сумку с кислородным баллоном, мы отправились вниз.

В таких условиях даже один лестничный пролёт казался вечностью. Мы осилили таких два, прежде, чем соединения деревянного стула начали расходиться. Спустившись на один этаж, мы остановились, чтобы немного передохнуть и немного поправить стул.

В этот момент по лестнице поднимались двое мужчин. И не успел я ничего сказать, чтобы попросить у них помощи, как один из них сказал:

- Здравствуйте! Нам куда встать?

Как оказалось, пока Мария относила сумки в автомобиль скорой помощи, она быстро сориентировалась, увидев проходящих мимо мужчин, и попросила их о помощи. Они не отказали.

Вчетвером нести женщину было тоже неудобно, но значительно легче, и мы без проблем добрались до каталки, которая заранее была подготовлена водителем.

До больницы мы доехали быстро и без проблем, даже каким-то чудом реаниматолог оказался сразу в приёмном отделении. Осмотрев пациентку, он сказал:

- Да, забираем её в реанимацию.

- Сейчас санитары освободятся, и мы её привезём, - сказал терапевт приёмного отделения, отклонив наше предложение о помощи в этом вопросе.

Тем не менее, Катя была в надёжных руках, а это означало, что мы могли спокойно уезжать, сполна выполнив свою работу.

P.S. Через несколько часов мы привезли пациента в коме в ту же больницу. Передав его врачу, я вышел из смотровой и подошёл на пост к медсестрам, чтобы узнать о состоянии Екатерины.

Как оказалось, несмотря на все старания врачей, ничего не удалось сделать. Она «ушла», так и не выполнив своего утреннего обещания, лишь напоследок попрощавшись с сестрой.

Источник.

Стоит отметить, что зубная боль у женщины настолько «сильная», что требует особой формы лечения, а если быть точней – индивидуального подбора препаратов. Путём такого подбора было выяснено, что препарат «Анальгин» ей вовсе не помогает, чего нельзя сказать о Метамизоле натрия, который успешно справляется с беспокоящими Клавдию Петровну симптомами (к слову, это один и тот же препарат, но убеждения намного сильней реального эффекта лекарств). При этом, после «волшебной» инъекции дама буквально выгоняет из своего дома сотрудников скорой помощи, так как их услуги ей более не требуются.

Но, «Анальгин», он же Метамизол натрия, имеет серьёзные побочные эффекты, а значит, «колоть» его каждый день нельзя. С другой стороны, как-то надо снимать болевой синдром. Я не знаю, кто и когда придумал этот способ, но он оказался гениальным – женщине начали вводить физраствор (по сути, воду с солью) вместо анальгина. Эффект превзошёл самые смелые ожидания: болевой синдром купирован буквально «на игле», Клавдия Петровна довольна, бригада свободна. Так и начали применять этот оригинальный способ практически каждый раз.

Прежде, чем вы обвините медицинских работников в профнепригодности, я хочу отметить, что силами администрации скорой помощи было организовано обследование пациентки «вдоль и поперек»: была и томография, и консультация стоматологов, и неврологов, результат один – церебральный атеросклероз, дисциркуляторная энцефалопатия, плюс ряд хронических заболеваний, свойственных её возрасту. Больше ничего, тем более того, что требовало бы экстренной медицинской помощи, выявлено не было.

Вы скажете: «Но не могут ведь бесконечно ездить бригады скорой помощи к одному и тому же пациенту». Оказывается, нет, могут.

Позвонила однажды Клавдия Петровна по телефону «03», а диспетчер отказал ей в вызове. По стечению обстоятельств, запись именно этого разговора слушали сотрудники прокуратуры в рамках внеплановой проверки медицинской организации. Можете себе представить, какое было удивление проверяющих, когда женщина пыталась вызвать бригаду скорой помощи, жалуясь на то, что её сердце вот-вот остановится, а ей ответили, что никто не приедет. При этом, факт того, что у этой самой пациентки только за сегодня бригада была уже четыре раза, никого не интересовал. По итогу, «по шапке» получили все, а каждый желающий теперь может вызвать «скорую» с любым поводом – никто не откажет.

Так вышло и в этот раз. Около пяти утра, завершив очередной вызов, нам позвонил диспетчер:

- Седьмая, Клавдия Петровна вызывает, вызов ваш, - с просьбой в голосе сообщил фельдшер.

- Принял, - ответил Федя: «первый номер» в бригаде, и мы отправились по хорошо известному нам адресу.

Дверь в квартиру была открыта, но нас никто не встречал, правда, в ответ на наш голос из комнаты ответила Клавдия Петровна, и мы вошли внутрь.

Картина, которую я увидел в комнате, меня, мягко говоря, удивила.

Такие «незначительные» процедуры, как опрос и осмотр женщину вовсе не волновали, поэтому она уже лежала на диване пятой точкой кверху со спущенными штанами и поторапливала нас:

- Коли, сынок!

Мы с Федей переглянулись и, через несколько секунд выйдя из замешательства, всё же настояли на осмотре.

- Дим, сделай «Метамизол» и поедем, - заключил по итогу Федя.

Я сделал инъекцию, закрыл укладку, и мы собрались выходить, как Клавдия Петровна произнесла:

- А таблетки?

- Какие ещё таблетки? – спросил фельдшер.

- Глицин, дайте глицин, мой закончился.

Федя вздохнул и сказал:

- Дай пять таблеток и поехали.

Я выдал женщине требуемые таблетки, но её это не устроило:

- Дай ещё!

- Не положено, - отказал я.

- Дай ещё, а то снова вызову!

- Нет, - вмешался Федя. – Поехали, Дима.

Не поддавшись «шантажу» женщины, мы вышли из квартиры и сели в автомобиль скорой помощи.

Остаток смены прошёл спокойно, сюрприз нас ждал через день, когда мы заступили на дневное дежурство.

Это был даже не сюрприз, а очень интересная история, рассказанная нам коллегами.

Тем утром, после нашего визита к Клавдии Петровне, она вызвала на дом участкового терапевта. Но вызвала не просто так, а в дополнение к этому приняла какие-то лекарства из своих запасов (скорей всего нейролептики).

К тому моменту, когда к ней пришёл молодой врач-терапевт, женщина уже была вся в «синяках» от падений – ровно ходить она не могла. Разумеется, доктору про лекарства она не сказала, поэтому им был заподозрен инсульт с последующим направлением на госпитализацию в сосудистый центр, куда её в экстренном порядке отвезла «скорая».

Никакого инсульта, как вы понимаете, вовсе не было, что было подтверждено обследованием в приёмном отделении. Тем не менее, женщина и правда вызвала бригаду скорой помощи ещё раз, но в этот раз более оригинально, чем обычно. Чего она хотела этим добиться мы так и не поняли, но давать ей больше «волшебного» глицина от этого не стали, даже несмотря на то, что вызывать "скорую" реже женщина не стала.

Источник.

Даже сегодня Марина не притронулась к еде, налегая только на коктейли.

Вечер встречи закончился и подруг забрали их мужья. Марина же поехала домой на такси.

Заходя в подъезд своего дома, она почувствовала жуткую слабость. Ноги подкашивались и кружилась голова. Женщина списала все на выпитый алкоголь.

В прихожей квартиры она небрежно скинула с ног туфли на высоком каблуке и немного шатаясь прошла в гостиную, шаркая ногами по белоснежному ковру с длинным ворсом. Слабость усиливалась, стало трудно дышать.

Марина не понимала, что происходит и уже как в тумане набрала номер телефона.

. ***

-Все же шейка бедра сломана! Как я вам и говорил!- сообщил я родственникам пациентки, которую мы сейчас привезли в травмпункт, окончательный диагноз после рентгена.

-И что же сейчас будут делать?- засуетилась дочь пациентки.

-Гипс, может быть, наложат и отпустят домой. В силу возраста, операции она не выдержит.

-Вы тогда не уезжайте, как мы её домой повезём?

- Скорая домой не возит. Можете позвонить в частную.-посоветовал я.

-Безобразие! Я буду жаловаться! Привезли и бросили нас! Почему это мы должны деньги тратить!?- стали возмущаться родственники, но слушать дальше я их не стал и покинул приемное отделение.

Только я нажал кнопку освобождения бригады на планшете, как тут же поступил следующий.

15я Человеку плохо причина, неизвестна. Женщина 40 лет, вызывает сама.

-Терпеть не могу этот повод! Никогда не знаешь на что попадешь.- заворчал напарник Дима.

-Да ладно тебе! Пускай сюрприз будет!- засмеялся я.

Спустя десять минут, мы подъехали к недавно отстреоенному ЖК, этакий небоскреб среди пятиэтажек. В просторном холле за стойкой восседала полная консьержка:

-Вы к кому, какая квартира?

-К кому не скажем, а этаж четырнадцатый.-ответил я.

-Тогда сочувствую сынки, у нас электричество отключили с полчаса назад, сказали только через два часа сделают.

-Вот тебе и сюрприз!- съехидничал Дима.

Это трудно передать словами, как тяжело нам дался этот подъем! Уже на десятом этаже одежду можно было выжимать.

После пятиминутной передышки, мы все же добрались до нужной квартиры. Двери нам открыла женщина с лицом опухшего поросенка, отечность была такой сильной , что глаза были еле видны.

-Ну наконец-то! Что вы так долго едете?!-заворчала она.

Мы вошли в квартиру и хотели было пройти в комнату за пациенткой, но были тут же остановлены ей же.

-Стойте! А вы почему бахилы не одеваете?

-Потому что у нас их нет, экстренные службы бахилы не одевают.

- И что теперь?! У вас на ногах грязь, а у меня ковры за 40 тысяч! Стойте, я сейчас.-сказала она и удалилась вглубь квартиры.

-Щас пакеты из "пятёрочки" притащит.- прошептал с усмешкой Дима.

Прошло минуты четыре- пять, но женщина так и не вернулась. Более того, в квартире была полная тишина.

-Что-то не так.-сказал я и не снимая обувь, пошёл в том направлении, куда уходила пациентка.

В кухонной комнате, на маленьком диванчике в неестественной позе лежала женщина сжимая в руке пакеты " Пятёрочки" и хрипела. Судя по всему она была без сознания.

"Твою ж налево! Анафилактический шок! Лишь бы дыхательные пути не перекрыло."- мелькнула мысль.

-Дима, бегом сюда! У нас тут шок!-крикнул я коллеге.

Вдвоем мы перетащили пациентку из узкой кухни в спальню комнату на кровать. На белые ковры, внимания уже никто не обращал. Зато привлекло внимание куча коробочек с иероглифами на прикроватной тумбочке. Видимо женщина из-за них получила аллергическую реакцию.

-Ставь катетер.- сказал я, накидывая манжету тонометра на безвольную руку пациентки.

Давление почти по нулям, пульс еле ощутим. Как назло вен почти не видно. Наконец-то с третей попытки катетер установлен.

- Заряжай систему с адре.....ном- говорю Диме, а сам уже ввожу лошадиную дозу гормонов.

Минут через пять стало определяться давление, низковатое, но всё же.

Пациентка приоткрыла глаза и в недоумении спросила:

-А что случилось? Почему я в спальне?

- У вас развился анафилактический шок и вы потеряли сознание. Сейчас давление еще немного повысится и поедем в больницу...

- Я никуда не поеду! Мне уже становится лучше!- вдруг прервала меня пациентка.

- Вы не понимаете, у вас шок и критически низкое давление!

-Я же сказала, я никуда не поеду!

Я понял, что спорить с ней бесполезно и просто молча перекрыл капельницу. Женщина тут же начала бледнеть и проваливаться в бессознательное состояние. Я снова открыл краник капельницы и через несколько секунд пациентка открыла глаза.

-Что сейчас со мной было?- испуганно спросила она.

-Это я вам показал, что вы сейчас находитесь в сознании только благодаря капельнице и вам требуется госпитализация.-ответил я.

-Ладно, я согласна, только больше не делайте так.

Хорошо что мир не без добрых людей, благодаря соседям мы спустили пациентку на носилках по лестнице, периодически ругая местные энергосети.

Пациентку госпитализировали в отделение интенсивной терапии и всё бы казалось закончилось хорошо, но... Но через 2 недели от неё поступила жалоба, что хамоватая бригада скорой помощи издевалась над ней. Далее она требовала наказать виновных и возместить ей затраты на химчистку ковра.

Источник.