История болезни

- Вы в четвертую? Я провожу, – сказал один из мужчин.

Через заваленный коридор коммунальной квартиры пришлось буквально пробираться – комната была в самом конце.

- Сюда, проходите, - несколько запинающейся речью продолжал мужчина.

Внутри был практически туман – хозяева курили прямо внутри. По центру комнаты был стол, на котором стояло несколько бутылок спиртного, закусок и пепельница с тлеющей сигаретой – почему-то именно это первым делом бросилось в глаза.

На диване, стоявшем возле стола, плакала женщина лет пятидесяти, а рядом с ней сидела подруга:

- Лена, врачи пришли, - сказала она.

Хозяйка квартиры, та самая Лена, увидев нас, начала жадно хватать воздух ртом, то падая, то снова садясь на диван, давая понять, что ей очень плохо.

На вопрос о том, что случилось смог ответить только сын, который привел нас в комнату:

- Мама задыхается, помогите!

Женщина лишь продолжала жадно хватать воздух, держась за грудь, тем самым показывая нам, что не может дышать.

- У неё астма, - вмешалась подруга, запив свои слова вином, налитым в обычную кружку.

Осмотр начался моментально: пока доктор осматривал пациента и выслушивал дыхание, я подготовил кардиограф, к тому времени уже снимая пульсоксиметр.

- Ну, что с ней? - не выдержал сын. – Что там?

- Подождите, - спокойно ответил я.

Тем временем пульсоксиметр показал уровень насыщения крови кислородом в 99%, электрокардиограмма не выявила патологии, а доктор заключил:

- В лёгких чисто, хрипов нет.

- Как это нет?! Ей в больницу надо, - вмешался сын, но мы не обратили на него внимания.

- Успокойтесь, дышите спокойно, что случилось? – продолжал говорить с Еленой Михаил Алексеевич.

- Мне плохо, - выдавила из себя женщина и продолжила плакать.

- «Плохо» в чём заключается? У Вас что-то болит? – уточнял доктор.

- У неё онкология, надо обследоваться! – вмешался сын.

- Онкология «чего»? Когда поставлен диагноз? - спросил я.

- Я не знаю, года четыре назад, надо обследовать всё, анализы не анализы!

- Мужчина, это делается в плановом порядке, а не в пятницу ночью, - пояснил врач.

- Да я же говорю, везите в больницу её, - настаивал мужчина, постепенно переходя на крик, явно проявляя агрессию.

Тут Михаил Алексеевич встал и направился к нему. Понимая, чем это может обернуться, я резко встал и подошёл к ним.

- Молодой человек, Вы кем работаете? – сдерживаясь, но вежливо спросил доктор.

- Я? Я делаю ремонты, - несколько оторопев, ответил мужчина.

- Я же не учу Вас, как правильно класть плитку, верно? – продолжил Михаил Алексеевич.

- Ну да. Я понял, - чуть спокойней сказал сын, но тут же продолжил, - Сейчас брат приедет, разберёмся!

После небольшой паузы, он отправился к выходу:

- Мама, не бойся, сейчас Руслан приедет! – уже в дверях крикнул мужчина и вышел наружу.

Стало спокойней, а доктор наконец вернулся к хозяйке квартиры.

- Елена, слышите меня?

Женщина утвердительно кивнула.

- Что Вас беспокоит?

- Плохо мне, - снова заплакав и подкурив сигарету, повторила она.

Поняв, что от «нашей» пациентки ничего не добиться, Михаил Алексеевич обратился к её подруге:

- Объясните, что произошло?

- Я же говорю, у неё астма!

- Сейчас приступа нет, - парировал доктор.

- Да вы что, не понимаете? Плохо мне! – вмешалась женщина.

В этот момент в комнату вошел серьезный мужчина кавказской внешности. Поздоровавшись, он спросил:

- Мама, что опять случилось?

- Да в больницу ей надо, обследовать, а они не везут! – раздался сзади голос второго мужчины.

- Подожди, - обернувшись сказал Руслан, и его брат (как мы поняли, сводный), замолк.

- Плохо мне, вы все разъехались, - сквозь слезы, докуривая сигарету, сказала Елена.

- Мама, что болит?

- Тут всё болит, - положив руку на грудь, сказала она. – Как вы не понимаете?

- У нас вызов с поводом «задыхается», с сердцем, легкими сейчас всё нормально, - пояснил Михаил Алексеевич.

- Но вы же видите, что не всё нормально, - спросил Руслан.

- Дай руку, - вмешавшись в разговор, сказал я Руслану.

Он протянул мне руку, и я надел на его палец датчик пульсоксиметра. Экран прибора показал 98%. После я надел тот же датчик на палец Елены – 99%.

- Это насыщение крови кислородом, - пояснил я мужчине. – Дела обстоят лучше, чем у нас.

- Я понял, - ответил он и, переведя взгляд на женщину, спросил, - Мама, ты опять?

- А что я?! Мне же плохо, - выдавила из себя она, срываясь на крик.

- Так, всё, - не выдержал Михаил Алексеевич, - Женщина, Вам нужна медицинская помощь?

После некоторой паузы Елена недовольно ответила:

- Нет.

- Всё, уходим, - сказал доктор, но перед выходом объяснил Руслану дальнейший план действий.

- Хорошо, сделаем. До свидания, - ответил он, добавив в конце, - Извините.

Хлопнули двери жёлтого Форда скорой помощи, и Михаил Алексеевич сказал:

- Саш, давай отъедем отсюда побыстрей.

Водитель запустил двигатель, осветил светом фар пьяную компанию возле подъезда, и мы тут же выехал из двора. Проехав несколько домов, Саша остановил автомобиль, а Михаил Алексеевич вышел на улицу и молча закурил. Не выдержав, я спросил:

- Михаил Алексеевич, как Вам удаётся за столько лет работы не «перегореть»?

- Не знаю, Дим, не знаю, - скупо ответил доктор, продолжая курить.

Больше к этому вопросу я не возвращался.

Источник.

И вот тогда и думаю, а кому категорически пить нельзя? Какие должны быть причины, что бы человек все осознал и бросил навсегда.

Давайте вместе разберемся:

1. Ты дурак когда выпьешь.

Есть у Юры Хоя такие строки:

"Если бы, если бы не было вина
Если бы водку не придумал сатана
Если бы не водка, я б на нарах не торчал
Ведь когда я выпивший — я полный криминал"

Ну вот реально, бывает же такое, что он трезвый нормальный чувак, вежливый, интеллигентный, но как выпьет, то несет его не туда, то подраться со всеми любит, то разобьет что-нибудь, то машину угонит и тд.

Родственники таких персонажей уже знают, что пить ему нельзя и никуда не пускают. А на вечеринках и торжествах пристально следят за ним.

Если у тебя есть такая проблема - не пей. А то рано или поздно проснешься на нарах и хорошо если просто за мордобой, а не за убийство.

2. Ты уходишь в запой.

Наркологи говорят так - если утром после пьянки ты можешь спокойно выпить дозу алкоголя, то бишь опохмелится, то значит ты уже алкоголик. Потому как нормального человека, одно только упоминание алкогольного напитка на утро после застолья, должно выворачивать наизнанку.

Как только индивид начинает пить с утра, с целью снятия симптомов похмелья, у него и начинаются запои. Сначала по несколько дней, потом несколько недель, месяцев, лет.

Попал в первый в запой - все, бросай пить!

3. У тебя есть хронические заболевания.

Употребления спиртосодержащих жидкостей само по себе приводит к различным заболеваниям, таким как панкреатит, колит, гастрит, язва желудка, заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и другим.

А если у тебя уже есть какие-то хронические заболевания, то алкоголь тебе строго противопоказан. Это даже на любой бутылке водки написано. Так что не пей, не усугубляй.

4. У тебя есть дети.

Употребляя дома алкоголь, ты подаешь своим детям пример. Они думают, что это норма, что это хорошо. А потом и сами начинают пить, как-то только появляется такая возможность.

Многие алкоголики признаются - мои родители всегда бухали, мне пива наливали, шампанское на новый год, вот наверное поэтому я теперь алкаш.

Так же выпивая, ты перестаешь быть нормальным родителем, не уделяешь детям внимания, тепла, не проводишь с ними вечера, потому что надо выпить, тебе не до детей. А самих детей развивается синдром ВДА.

А если от пьянки ты преждевременно покинешь этот мир? На кого останутся твои дети? Кому они будут нужны?

Задумайся!

5. Ты садишься за руль когда выпьешь.

Пьяный за рулем - преступник!

Если ты хоть раз сел за руль в нетрезвом состоянии - немедленно откажись от выпивки. Тебя всегда будет тянуть покататься "под мухой", когда-нибудь это приведет к беде.

По данным ГИБДД, с начала 2023 года в России зарегистрировали 9599 аварий, которые произошли по вине нетрезвых водителей. В этот список вошли случаи, когда автомобилисты отказывались от медицинского освидетельствования.

Если хоть один пункт подходит к тебе, то ты теперь знаешь что делать. Для тебя полный отказ будет спасением, отказавшись от алкоголя проживешь долгую счастливую жизнь.

Источник.

А у этого нашего пациента даже грудь не болела, а была высокая температура, слабость, кашель и другие симптомы простуды. Но так как пациент возрастной, с сопутствующими заболеваниями, недавно перенес инфаркт миокарда вот с таким рубцом, то мы решили предложить ехать в терапию и поставили ему пневмонию.

В полдень нам дали перевозку (санитарная транспортировка) мужчины в кардиологию отделение сосудистой хирургии с диагнозом Тромбоз вен нижних конечностей. Утром они вызывали терапевта, он и выписал направление на госпитализацию. Только мне сразу показалось, что терапевт не угадал с диагнозом. Дело в том, что мужчина уже давно мучается с трофическими язвами голени, раны начали гнить и ему уже даже удаляли один палец на ноге. Его бы конечно отправить в гнойную хирургию, возможно нога под удаление идет.

И мое предположение полностью подтвердилось, когда мы привезли его в кардиологию и его посмотрел сосудистый хирург, он тоже самое и сказал.

333

А что бы мы не возвращались с кардиологии пустыми, нам дали перевозку девушки с воспалением женских пол органов, из хирургии в гинекологию, а гинекология как раз находится в том конце города, куда надо ехать нам. Она утром вызывала 03, потому что у нее уже второй день болит живот. Бригада поставила ей аппендицит, увезала в хирургическое отделение, а хирург исключил аппендицит и поставил воспаление.

Покатавшись туда сюда, мы проголодались, тем более и время уже 15-00, но нам как раз дали законные полчаса обеда.

После обеда вызов к ребенку 6 лет - упала с качели, ударилась головой или качели ударили голову, что такое. На месте оказалось, что качели ударили голову. На лбу была ушибленная рана, ссадина под глазом. Предложили съездить в детскую больницу, мать согласилась.

Только отвезли ребенка и собирались уехать назад, нам опять дали перевозку из больницы в больницу. на сей раз нужно было перевезти пожилую женщину 80 годков из приемника сосудистого центра до неврологического отделения. Уже несколько дней у нее сильно кружится голова, она перестала вставать, ее взрослые дочери озаботились ее состоянием и вызвали 03. "Скорая" повезла их в сосудистый с подозрением на инсульт, но он не подтвердился и направили в неврологию на дальнейшее лечение вестибулопатии.

Так и прошла дневная часть смены. День прошел незаметно, три госпитализации, перевозки, дорога занимала большую часть времени, посмотрим что принесет нам грядущая ночь.

333

После 20-00 первый вызов был к бабушке с высоким артериальным давлением. давление было действительно высоким, систолическое было 230 мм рт ст. Тут таблетками не обойтись, решили сделать инъекцию гипотензивного препарата. Снизили давление на 20 %, дали рекомендации, бабушке полегчало.

Потом нам дали вызов - пожар. В итоге нам пришлось вместе с пожарными искать этот самый пожар, потому что конкретного адреса нам не дали. Вызывающий сообщил по телефону, что горит якобы сарай у реки, но перестал брать трубку. И мы ездили за пожарными наверно целый час, но пожар так и не нашли.

333

Вызов к ребенку два годика, с высокой температурой до 40 С. При осмотре зева, я выявил ангину, предложил поехать в инфекционную больницу, но мать ребенка отказалась. Тогда мы сделали жаропонижающий препарат, взяли письменный отказ и поехали дальше.

А дальше нас ждал мужчина на улице, веренее возле кого-то подъезда, с болью в спине. При вызове 03, он уточнил, что он участник. Мы поехали по указанному адресу к подъезду и обнаружили двух выпивших мужчин.

-Это я вызвал, братишка, у меня там ранение спины, под лопаткой, дай мне колесо какое-нибудь от боли, а лучше промедол.

Я пощупал ему спину, он скорчился от боли:

-Да, да, там болит.

После осмотра я дал ему обезболивающее, понятно что не промедол, по проще, разрешенное.

-А промедол не дашь?

-Нет его теперь у нас, да и он дается не в таких случаях.

-А у нас там есть.

-Ну отлично...

Мы поехали дальше.

Только дальше был ночной обед полчаса. Потом час тишины, а может даже и полтора, не помню. И поступил вызов в деревушку к мужчине с кровохарканием. Моя напарница уже несколько раз ездила к нему. Он пьющий, когда пропивается, начинает вызывать скорую. В начале лета его возили с пневмонией, еще раньше с панкреатитом. Теперь вот кровохаркание, наверно какое-то осложнение после пневмонии.

Потом оказалось, что не первые кто к нему сегодня поехал. К нему отправили бригаду раньше, но те поехали не по той дороге и застряли. А мы все таки доехали и осмотрели этого мужика, ну и увезли его в терапию. Дежурный врач не очень то хотел его у нас принимать, но принял.

В это время в приемном покое терапии был аншлаг. Одна бригада привезла девушку с улицы, у которой якобы были судороги. Но мы то знаем, что эта девушка очень часто вызывает ночью и на улицу, я тоже к ней ездил пару раз. Она реально симулирует эпилептический приступ. Я не до конца понимаю, за чем ей это надо, но факт есть факт.

Другая бригада привезла мужчину с пневмонией. У него было помраченное сознание, он махал руками и ругался на всех.

Время было шесть утра, у нашей бригады вызовов больше не было.

Источник.

Я понимаю что уже идёт нехватка кислорода и нарастающая боль в сердце и что не дождусь следующую скорую . Дома только я и 10 летняя дочка. И вот я на коленях в трусах и футболке выползаю на крыльцо дома Попутно крича дочке что бы она снова вызывала их. На улице -15 декабрь месяц. Стою в позе ра..м на крыльце. Пульс не падает, но становится лучше дышать . Тряска не перестает. Мороз не чувствую. Минут через 10 стояния на коленях на крыльце становится легче. И я заползаю в комнату. 2 скорая вызвана , но она не едет пока что. Приехали они же через минут 30 после вызова - когда у меня уже все прошло - обозвали истеричкой и уехал...

2. Сложный случай.

Стало плохо на даче, симптомы отравления.. через три дня пришлось уехать с детьми домой, так как температура отказывалась снижаться и очень болел живот. Вызвала терапевта на дом и мадам, послушав меня фонендоскопом вынесла вердикт "бронхит", выписала антибиотики, которые впоследствии смазали картину, и велела придти на прием через пять дней.. температура ниже 38,5 не сбивается ничем, боли в животе гасятся только кеторолом, иначе спать не могу.. следующие диагнозы чудо- терапевта: внематочная беременность( ага, только на тот момент мужичка то у меня и не было, что, впрочем, докторицу не смутило, беременна, и точка), затем наступила у нас эпопея исключения острого аппендицита.. дежурный хирург в больнице осмотрел, узнав, что боли и температура уже на протяжении десяти дней, удивился диагнозу и отправил обратно к терапевту ( удивило, что не положил, ну да ладно)

На следующее утро всё, терпелка кончилась, живот разрывается от боли, вызываю скорую.. фельдшер моментально ставит воспаление тонкого кишечника после отравления, увозит в инфекцию, где меня за неделю ставят на ноги. Для тех, кто примет рассказ за выдумку- дело происходило в Московской области, город Апрелевка, фамилия терапевта Ч, имя не помню..вылечили в больнице города Наро-Фоминска..

3. Сония В.

Мама моя любила ножом навесу резать все. Было это в 90 годов. Вот так она полпальца отрезала. Пешком пошла к станции скорой, палец тряпкой перемотала. Наверно ее в хирургию отвезли. Но врачи тогда были замечательные, пришили. Ей сейчас 80 лет - даже шва не видно. А так, мама часто сама ходила в скорую, хотя живем мы от станции далеко (40 минут пешком). У нее плечо часто выскакивало, правда она моего папу научила вправлять руку, но иногда он не справлялся и они шли пешком до станции. А теперь (я диспетчер 112) каждые 5 минут названивают - когда приедет скорая помощь, мы тут пальчик прищемили.

4. Дмитрий С.

Был отец, парализованный на левую сторону после инсульта, лежал уже почти 10 лет. Случился у него приступ эпилепсии внезапно и без причины( эпилептиком не был). Приступ прошёл, дальше минут 10 беспамятства. Как он пришёл в себя попросил купить минералки и снова начался приступ, тогда я вызвал скорую приехал парень, наверное фельдшер, сказал что с ним все нормально, такое бывает, успокоил меня и уехал. Через часа полтора отец не приходя в себя начинает бесконечно стонать. Новая скорая, приехала девушка, снова успокоила, что то вколола и уехала. Потом отец приходил в себя не переставая стонать, но когда задаешь какой нибудь вопрос он переставал стонать и походу сам этого не замечал. Часов 7 он уснул и вроде потихоньку перестал стонать. Часов часа через 3 как успокоился-появилась маска Гиппократа ( кажется так называется), 3я скорая, приехала врачь, госпитализация. В общем спасти не смогли-инсульт с кровоизлиянием

5. Светлана Ф.

У меня отек квинке.

Вызвала скорую, отёк такой что почти говорить не могу.

Приехали эти красавцы 2 кубика преднизолона в вену, мало это.

Как итог пришлось скорую ещё два раза вызывать.

Источник.