Как же после отпуска тяжело вливаться в рабочий процесс! Придя на смену, я надеялся, что вызова будут не сложными.
И первым же вызовом был повод :
Болит спина, месяц назад была травма позвоночника. Женщина 60 лет.
Через 10 минут мы подъехали к нужному адресу. Около подъезда нас уже встречал муж пациентки:
-Здравствуйте, это я вызывал! У жену спина болит сильно, пол ночи кряхтела.
- Какая травма была?- спрашиваю.
-Компрессионный перелом позвоночника, месяц назад.
Заходим мы с ним в квартиру и я вижу очень полную женщину, которая сидит на диване и понимаю, что тут далеко не спина болит.
Пациентка тяжело дышит и стонет, переодически проваливаясь в сон. Даже на расстоянии, были слышны клокочущие влажные хрипы при дыхании. Я нацепил ей пульсоксиметр на палец и показатели совсем не радовали, кислород в крови был всего 65%.
У пациентки был отек легких.
Понимая, что с этой необъятной женщиной мне одному не справиться, я сразу позвонил диспетчеру и вызвал спец.бригаду.
После этого, уже приступил к детальному осмотру.
Давление у женщины было пониженным, 80/40, что уже ограничивало меня в лекарствах.
Морфин, который купирует отек, ставить опасно, можно обвалить и без того низкое давление.
А вот кардиограмма оказалась в норме.
-Когда ей плохо стало?-спрашиваю мужчину.
- Два часа назад, я подумал снова спина болит.
Каким-то чудом, мне удалось с первого раза поставить катетер в вену, так как на полных руках их почти не было. Ввел двойную дозу мочегонных и подключил женщину к кислороду.
К этому времени подоспела спец. бригада.
Доктор добавил ей в вену еще 2 ампулы мочегонных и специальный раствор этилового спирта.
Пациентке, лучше так и не становилась, она как- будто временами засыпала.
-Дыши, дыши, откашливай- начал с силой хлопать ей по плечу и груди реаниматолог.
- Что вы делаете?! Ей же больно! Она просто засыпает. - стал возмущаться её муж.
- Если она уснет, это будет последний её сон!- жестко ответил врач.
Совместными усилиями мы смогли спустить пациентку в машину спец. бригады и они, под орущую сирену, укатили в приемное отделение.
Пока, о дальнейшей её судьбе мне неизвестно.
За много лет работы, понимаешь, что у многих заболеваний и состояний есть свой специфический запах.
Приезжая на вызов, уже с порога понимаешь: здесь пахнет кишечным кровотечением. Так оно и подтверждается позже.
Особенно чувствуется запах смерти, даже если человек еще жив ( правда не всегда можно почувствовать). Так и случилось на одном из вызовов.
В середине дня поступил вызов: человеку плохо, болит сердце.
По приезду на адрес, двери открыли родственники пациентки и проводили нас в комнату.
Уже в коридоре я почувствовал этот специфический запах смерти, я даже сначала подумал, что нас вызвали на умершего. Но нет, пациентка лежала на кровати и тяжело дышала, постанывая. На вид ей было лет 70.
- Что случилось?- спрашиваю.
- Сердце болит, милок….- простонала женщина.
Мой коллега, сразу стал накладывать клеймы ЭКГ, было сразу понятно, что скорей всего мы приехали на инфаркт.
Так и есть, на ЭКГ были ишемические подъемы по передней стенке сердца. Артериальное давление понижено до 80/40.
- Ставь катетер в вену, гепарин 4000ед и антиагреганты, а я пока реанимацию вызову. - сказал я коллеге и взял в руки телефон.
- Принято, ожидайте. - ответила мне диспетчер, когда я ей все объяснил.
После этого я быстро сбегал за в машину за кислородом.
Прошло минут шесть и я заметил, что пульс пациентки стал скакать от 80 до 50 и обратно.
- Готовь адр….лин!- сказал я коллеге.
-Зачем? Нормально ведь всё.- удивился он.
-Скоро понадобиться, не успеет ремка доехать. - ответил я. Такое я уже видел, да и этот запах, не давал покоя.
В коридоре хлопнула дверь, это приехала реанимация. В этот момент, женщина сделала последний вдох и её сердце остановилось.
Я тут же ввел адре…лин в вену и начал наружный массаж сердца. После первого комплекса меня сменил реаниматолог, теперь жизнь женщины была в его руках…
Пару лет назад, одной холодной зимой был у меня такой вызов.
Зима тогда выдалась снежная и довольно морозная, средняя температура держалась около -20,- 25.
Где-то в час ночи, нам по рации передали вызов:
- Мужчина 25 лет, лежит в сугробе. Вызвал прохожий.
Ну, думаю, в такой мороз, вряд ли он просто отдохнуть прилег. Поэтому можно готовиться к худшему.
По приезду на указанный адрес, нас, конечно же, никто не встречал. Зато молодой человек, по прежнему лежал в сугробе и на попытки его поднять никак не реагировал, от него сильно пахло алкоголем.
-Просыпаемся!- похлопал я его по щекам, но результата это не дало.
Даже нашатырка, сунутая под нос эффекта не принесла.
Мы с водителем, положили парня на носилки и погрузили его в машину, где я начал его более детально осматривать.
Никаких ушибов и гематом у него не обнаружилось, зато его пульс был очень слабым и редким, около 33 ударов в минуту. Кожа была холодная. Все говорило о переохлаждении.
-Давай я печку на максимум включу!-предложил водитель.
-Не вздумай, а то до больницы не довезем. - предостерег я его, попутно вводя в вену пациента ат…ин.
Затем подключил капельницу с теплым физраствором.
В приемное отделение мы неслись со светомузыкой.
В приемнике к нам вышел заспанный, молодой реаниматолог :
-Переохлаждение.В сугробе нашли его. -отвечаю я.
-Нет, зачем? Он и так весь ледяной.
-Неучи! Температуру при переохлаждении надо измерять ректально!- недовольно зафыркал он.
- Это ты неуч!- тут же ему прилетел подзатыльник от подошедшего пожилого врача.- Скорую отпусти!
Мы поехали дальше, посмеиваясь над врачом выпендрежником.
