Всем привет! с 11 лет такое пятно, вроде не беспокоит, врачи говорят что все норм. Но все же интересно что это, потому что один врач говорит гетрохромия другой невус. Есть ли у кого-то из вас подобное?
Добрый день. Много лет я находилась здесь в режиме "только чтение", моя ежедневная газета про все на свете.
Пришло время опубликовать первый пост. Грустный. Голова не варит. Надо коллективный мозги.
Меня зовут Наталья, мне 46 лет, с 1 сентября 2023 года я в онкодиагнозе РШМ стадия 3В, повышенная до 3С.
Разведена с 2020, есть сын студент 3 курс, программирование. Работаю удалённо представителем испанских фабрик по производству продуктов питания. Платят % по факту заключения контрактов и продаж. Всю жизнь работала импорт - менеджером, потом предложили работать торговым представителем и понеслось.
Все было хорошо, и как то я справлялась. До 2022 года. Потеря ключевых клиентов (закрыли компании и уехали), другие свернули до минимума, в общем, что вам объяснять..
Потом оказалось, что все мои несущественные женские болячки как то воспаление шейки матки, эрозии это онкология. Не повезло с врачом, она смотрела на уже большую опухоль и лечила мне... воспаление. Потом на меня упало небо, тк открылось страшное кровотечение, онкодиспансер, стадия 3В, неоперабельная, повышенная позже до 3С. Химиолучевая терапия и брахитерапия. Выписали с хорошим результатом - я ответила на лечение. После больницы через 3 месяца резкая прогрессия опухолевого процесса - метастазы на уретре, в паховых лимфоузлах. Первоначально лечение было неправильным - неправильно рассчитано поле и доза облучения, меня не долечили.
Срочно назначают капать химию - карбоплатин +паклитаксел +бевацизумаб (таргет), вынесла 6 курсов химии+4капали таргет бевацизумаб отдельно , решение консилиум-частичная регрессия метастазов , а где то и прогрессия и рост.
Капали с мая 2024 по ноябрь 2024.
Назначают внутритканевую брахитерапию, проходила этой зимой 2025 года. 3 фракции по 8 грей. Это протыкают иглами и пропускают очень высокие дозы радиации. Ожоги были эпические, но колегель с деринатом и ледокаином вещь. Ответ на лечение положительный.
Ах да, первоначально лечение было куда довезли, называется, Могилёвский онкодиспансер, Республика Беларусь.
Приезжаю с лечения домой в марте 2025 и сваливаюсь с соплями и температурой, которые позже перерастают в бронхопневмонию (организм ослаблен химией и лучевой), многие ясная борьба с пневмонией, 6 курсов антибиотиков, ингаляции, страшная одышка и тотальный постельный режим.
Рентген в поликлинике в маленьком городке показал, чио лёгкие чистые без инфильтрации и очагов, но поднятие купола диафрагмы слева до 5 ребра. Причин этому множество. Лёгкое сдавлено, ателектаз нижней доли, проще говоря туда не заходит кислород, оно не дышит, одышка страшная, все время застои мокроты, поэтому кашляю какой то мерзостью. Врач терапевт сказал, что это лечить только хирургически. Операция несложная и нетяжёлая - поднять и укрепить купол диафрагмы сеткой.
Вылезла побочка лучевой терапии на бедре справа - лимфостаз, тк зимой облучали и паховые лимфоузлы, где подтвердили метастазы плоскоклеточного рака, повреждены нервы и сосуды. Перематываю бинтом и еле таскаю ногу, делаю лимфодренажную гимнастику, мажу болтушками.
Ах да, все это происходит на моей даче, единственное жилье, которое мне досталось после развода, лечение все проходит в г. Химки (лечат по ОМС по направлению от поликлиники в клинике Лядова и Институте ядерной медицины) . Тк там есть все лекарства, все оборудование, и самое главное руки врачей. Специалистов ставить внутритканевую брахитерапию в РФ пару человек.
Моя дача находится в лесу, 600 км от Химок. За 2 года я потратила на поездки всю свою финансовую подушку, да и наркоз ОМС не покрывает. Заработки малипусечные - только покрыть продукты питания и коммуналку и дать денег сыну на продукты. Сейчас прислали заказ, мне с него капнет 250 евро комиссионных. А я так надеялась, что на новый год хорошо продам конфет...
Мне надо ехать в Химки, срочно проходить обследование, тк беда с лёгкими это может быть метастазы в средостении, делать операцию поднятие купола диафрагмы, тк левое лёгкое отчётливо гниет из-за компрессии и переодически температурю. А денег нет.
Родственников уже нет. Друзьям бедные онкобольные не нужны.
Как бы мне организовать сборы на поездки в Химки Московской области? Дорога туда обратно на маршрутке 5 тыс руб, хостел 800 руб /сутки, простое питание, медикаменты, проезд, иногда какой то наркоз не покрывается по Омс или надо срочно сделать Эхо сердца или УЗИ вен. Те сейчас надо ехать на месяц, это надо 40 тыс руб на все. Денег нет.
Кредит уже брала, лимит не расширяют. Как бы мне помочь организовать сборы на продолжение лечения.
Опухоль 5, 5 см у меня убрали, метастазы тоже, я очень хорошо отвечаю на лечение, так хочется жить и доучить сына. Голова кругом, плачу все время.
Подскажите мне, что мне делать, как быть, можно ли мне коллективно организовать сбор на продолжение лечения и как.
Если будет опять прогрессия опухолевого процесса - мне начнут капать иммунотерапию (пембролизумаб). Те решения есть, осталось найти деньги.
Вот я. Даже лысина мне идёт.
P. S. Поговорила со знокомой, она вызвалась помочь продать мне какие то мои хорошие вещи через знакомых, на авито. Приедет, заберёт коробку.
Скриншоты выписок убрала, чтобы не воспользовались мошенники.
Приезжаю я к родителям, а на кухне лежат блистеры с биотином и кардиомагнил. И это при живой-то дочери-враче😀
Про кардиомагнил поговорим в следующем посте: кому нужен и когда, сегодня — про биотин. В последнее время слишком часто вижу его в назначениях коллег.
Биотин — витамин В7.Его рекламируют как средство для волос и ногтей. Факты:
Дефицит — крайне редкое явление.
Нужно сильно постараться, чтобы его приобрести: иметь наследственные особенности обмена или выраженные нарушения питания с хроническими кишечными заболеваниями, злоупотреблять алкоголем, страдать тяжёлой почечной или печёночной недостаточностью.
Для красоты волос, ногтей и кожи эффекта не доказали.
Исследования в целом слабые и неоднозначные: убедительного эффекта у людей без дефицита нет.
Может искажать результаты анализов.
Например, на гормоны щитовидной железы, половые гормоны, витамин D, тропонин и др. Способен давать как заниженные, так и завышенные значения.
Если принимаете добавку и хотите сдать анализы, сделайте паузу в приёме на 48–72 часа для обычных доз и до 72–96 часов для длительного приёма высоких доз.
Лабораторная диагностика дефицита сложна, часто просто сдать кровь на уровень биотина в плазме — недостаточно. Есть и 3-гидроксигисовалирующая кислота (3-HIVA), и биотиназная активность, и биотиназа-генотипирование.
Ни один маркер не является абсолютным «золотым стандартом» в одиночку, диагноз ставят на основе клиники и совокупности лабораторных данных. Прошу заметить, что это диагноз, который ставится врачом.
Итого:
✔️ Биотин нужен только при подтверждённом дефиците.
✔️ Для профилактики и «на всякий случай» — деньги на ветер.
✔️ Для волос и ногтей без дефицита — спрогнозировать эффект невозможно.
Так что если у вас на полке завалялся биотин «для красоты» — скорее всего, это просто маркетинг, а не реальная польза. Принимали такую добавку?:)
_________
Тех, у кого бардак в привычках, тарелке и голове из-за мифов, буду рада видеть в своём ТГ-канале или ВК-сообществе.
С заботой, ваш терапевт, Бондаренко Екатерина
Долго думала писать пост после или нет. Даже в какой-то момент решила,что не буду. Сейчас в Интернете достаточно историй о таких операциях. Но помнится,что несколько человек ждали продолжение.
Поэтому кратко поделюсь результатом. Если кому-то будет интересно, возможно, расскажу подробнее.
Было: Мезиальный+перекрестный прикус, выраженная асимметрия лица, комплексы, зубы,сильно подверженные кариесу.
Операция была в 2024 году 4 сентября. Самым тяжёлым для меня оказался первый месяц. Ничего не болело, но сил было, как у бабки.
От жидкого и пюреобразного питания все время хотелось не то,чтобы есть. Жрать. Была злая и вечно голодная.
Отек сходил медленно, фоткалась я чуть ли не каждый день,чтобы видеть как он сходит.
Лицо стало нормальным месяцев через 8 только.
Знакомые,которые не знали о моей операции при встрече видели,что что-то изменилось, но не понимали что)
Брекеты мне сняли в этом году 15 июля.
Все лечение заняло 2 года, 7 месяцев.
Сейчас занимаюсь пролечиванием зубов, была пластика десны на 2 зубы (в бонус от брекетов получила рецессию десны)
Если вернуться на 3 года назад, я бы все равно сделала операцию.
Рада,что решилась. Чувствую себя прям героем)
Фото ДО:
Фото ПОСЛЕ:
Всем привет! 10.07.25 Попал в ДТП ! Капитальный удар в колени об приборную панель !Не был пристегнут! В итоге :Оскольчатый перелом вертлужной впадины, вывих головки бедренной кости!
Три недели на вытяжке (21день) просверлили колено и повесили груз 8 кг .
Сделали операцию, остеосинтез титановой пластиной , вывих бедра вправили открыто во время операции так как без операции она не вправлялась вылетала обратно .Укол в спину и ничего не чувствовал,только звуки сверлят пилят что то там . Операция длилась 4 часа ровно .Привезли обратно в палату после операции,ноги начал чувствовать только к вечеру и сама боль адская пришла к вечеру .
Неделю адских болей .Не мог пошевелить ногой даже немного .Кололи каждые два часа обезболивающее.Спустя 7 дней лежать мне надоело ,перевели на реабилитацию.Там на следующий день смог сесть только , через три дня смог ходить на костылях .12 дней пробыл там и домой .С момента операции прошло 40 дней , сидеть до сих пор больше 5 минут не получается болит и тянет , лежишь нормально проходит всё . А так лёжа делаю ЛФК.
Идёт восстановление.Скоро делать снимок , буду писать свое восстановление.
У кого была похожая травма и операция пишите ))) Кто как проходил восстановление?! Поделитесь своей историей )
Вот, хвастаюсь моя стратегия оправдала цель победить болезненные проявления в левой руке при незначительных нагрузках на неё. Боль ушла практически совсем. Суть "лечения" заключалась в тренировки мышц левой руки с целью взять на себя основную нагрузку и освободить "больные" мышцы от нагрузки полностью или большей частью за счёт других мышц. Сработало. Пока тренируюсь, с болью как я понял проблем не будет.
Как говориться, чем похвалишься без того и останешься. Вот хвалюсь. Занимаюсь три дня по вечерам. Выжим экспандера 90 раз по три подхода. " Гири" самодельные 45, 40, 35 за три подхода. Турник обратным хватом три подтягивания три подхода. Стараюсь не формировать. Пока как то так. Хочется все бросить. Посмотрим.
Представим даму Н, ей 52 года, давление обычно 130/80 мм.рт.ст (норма), холестерин 6,2 (выше нормы). Н. хочет как можно дольше жить без сердечных болячек.
Что лучше всего поможет Н в её цели «поддержать сердце»?
Идем в калькулятор риска сердечно-сосудистых событий в ближайшие 10 лет. Он замечателен тем, что показывает эффективность разных вмешательств для снижения риска. А сейчас следите за цифрами:
▶️Изначально риск Н. 7,1% — это вероятность, с которой у дамы случится в ближайшие 10 лет инсульт/инфаркт/другие сердечно-сосудистые сюрпризы.
▶️Если назначить Н. статины и полечить анализы — риск 4,6% (меньше на 2,5%).
▶️Если Н. будет придерживаться сбалансированного питания и достаточно двигаться — риск 3,7% (меньше на 3,4%)
Вернёмся к нашим баранам: что лучше всего поможет Н. в её цели «поддержать сердце», согласно научным данным? Думаю, вы и сами уже поняли. Удивлены?:)
Я не симпатизирую только ЗОЖ или таблеткам. Каждому — то, что лучше подходит.
Но я, как врач, хочу владеть самым эффективным для большинства инструментом снижения риска и продления жизни.
Поэтому я получила образование хелс-коуча = «тренер» по коррекции образа жизни, за что меня хейтят даже коллеги в больнице, ибо это не медицина🥲
Но за 5 лет в госмедицине я увидела, что она довольна однобока. Есть коучи из запретграма, которые правят питание, а есть врачи, которые назначают таблетки. И они часто противостоят друг другу.
Я решила объединить в терапевтической практике компетенции хелс-коуча и врача. Буду в госбольнице сопровождать пациентов на пути к ЗОЖ, который они полюбят и который снизит их риск. Посмотрим, что из этого выйдет, очень волнительно:)
Представьте, вы приходите в госбольницу, а вам говорят: давайте под наблюдением врача менять привычки и продлевать себе жизнь? Кайф же🤤
_________
Тех, у кого бардак в привычках, тарелке и голове из-за мифов, буду рада видеть в своём ТГ-канале или ВК-сообществе.
С заботой, ваш терапевт, Бондаренко Екатерина
Рассказываю, что нового за последние пару месяцев.
Давление стало ещё ниже, даже слишком. Сейчас во время диализа может намерить условно 107 на 69 и сразу клонит в сон. Кстати, в таком случае сестра может понизить температуру раствора в аппарате до 36 градусов, чтобы давление пациента пришло в норму. Сразу ощущается холодок в области сердца - очень необычное чувство. В общем, по совету врача я убираю из схемы препаратов Карведилол. Врач сказал просто убрать, но я всё равно советую читать инструкцию к таблеткам. Так как тот же Карведилол нельзя просто бросать пить в один день, особенно с моей дозировкой в 50 суточных мг. Согласно требованиям, необходимо снижать дозировку в течение двух недель. Чем я в данный момент и занимаюсь, дойдя до 12.5 мг в сутки одной таблеткой по утрам.
Заведующий отделением передал, что из Челябинска дали отмашку начинать повторно проходить обследования из списка для реципиентов почки. Я был к этому готов, поэтому начал с самого долгого анализа - мокроты на туберкулёз, который делают 45 суток. Как раз в 20-ых числах пришли все три результата. Попутно прошёл всех врачей, сделал УЗИ брюшной полости, и рентгены (грудная клетка в двух проекциях, плюс кистей и стоп). Был у ЛОРа, так она мне достала серную пробку, которых у меня никогда раньше не было. А учитывая, что я плохо слышу, это мне несколько помогло. Больше не буду думать, мол, зачем к этим специалистам раз в год ходить. Оставалось пройти психиатра. И на этот раз решил сделать по другому - не как в прошлом году, в Семейный доктор, а в наркологический диспансер, где можно просто взять справку о том, что не состоишь на учёте у психиатра, то есть тебя нет у них в базе. Вообще такая справка стоит 500 рублей, но для инвалидов первой группы бесплатно. И ещё: приятной неожиданностью стало извещение, что колоноскопию можно не проходить. Большое облегчение (такой вот каламбур), потому как подготовительная диета напряжная, да и финансово всё это довольно дорого.
Отдельно расскажу про рентген грудной клетки. Я пошёл делать туда же где обычно, попросил в описании указать наличие или отсутствие кальцинатов, женщина сказала, что передаст врачу. На следующий день приехал забирать результаты, там про это не указано. Спрашиваю, она говорит, что передала врачу записку. Прошу ещё раз сделать опись снимков. На следующий день в заключении указано какое-то небольшое образование, кальцинаты со знаком вопроса, перелом рёбер. Со слов женщины, делающей снимки, он вертел этот снимок 20 минут и не знает, что ещё написать. Это я ходил платно. И по отношению к данному специалисту на ум приходят кое-какие вещи... Серьёзно, у меня ощущение, что врач всем подряд пишет, что всё в норме (разве что там тёмные лёгкие, означающие двухстороннюю стопроцентную пневмонию), иначе я не могу объяснить почему пришлось столько рассматривать снимок и только потом, со второго раза, заметить переломы (о которых я знаю) и вывалить какое-то "образование". Назло я как раз в это время стал странно подкашливать, что вероятно объясняется аллергической реакцией на пыль в квартире вместе с пыльцой. И ведь после такого начинаешь думать всякую фигню. Самое интересное, что этот же врач делал мне описание в прошлом году и без труда указал то, что я просил. Что мешало сейчас сделать то же самое? Мне неведомо. Пришлось делать повторный рентген в другом месте. Написали, что всё нормально.
Оставшиеся пункты - УЗИ и ФГДС - я оставил для областной, в которую, вероятно, скоро планово госпитализируюсь. Должны же они что-нибудь проверить сами. Тем более своим специалистам и аппаратам там доверяют больше, поэтому нет смысла тратиться. УЗИ брюшной полости, о котором писал выше, я провёл у знакомого врача, но ходил делать из-за печени, когда в анализах были подозрения на проблемы конкретно с этим органом, но всё обошлось.
Первого сентября ходил за лекарствами и заодно поставил прививку от гриппа. В прошлые годы так получалось, что ставил в конце сентября или в октябре, хотя рекомендуют раньше. Нынче есть четыре отечественных варианта - Совигрипп, Флю-М, Гриппол и Ультрикс Квадри. Последний, как я понял, можно беременным. Почитал про них: разница небольшая, эффект должен быть идентичный. Ставил, соответственно, в выходной от диализа день. А сегодня заметил, что в центре повесили памятку о вакцинации.
Закончилась гепариновая мазь. Купил другую (была только такая), но там состав отличается. В первой было так: Бензилникотинат + Бензокаин + Гепарин натрия. Вторая же позиционируется как гель, называется Гепаксид. Состав такой: Гепарин натрия + Декспантенол + Диметилсульфоксид (т.е. Димексид). К слову, производитель тот же - завод в Твери. Этой мазью я мажу предплечье с фистулой после повязки, которую нужно делать в междиализные дни. Состав для примочки следующий: смешиваются Новокаин 0.25% 40 мл, Димексид 100% 10 мл, Гепарин 2 мл и Преднизолон 30 мл. Этим пропитывается марля, прикладывается на фистулу и заматывается эластичным бинтом на 30 минут. В чём суть этого абзаца: из-за того, что в составе геля есть Димексид, я уменьшу его количество в растворе для повязки, так как от него кожа может покраснеть и начать шелушиться. Бывает, что кожа шелушится и от раствора с 10 мл Димексида в составе, тогда можно уменьшить его количество до 7.5 мл и смотреть уйдёт ли нежелательная реакция. Так же, помимо гепариновой мази, предплечье можно мазать Индовазином или Троксевазином - тут на ваш выбор.
Вот в целом и всё. Если есть вопросы, задавайте. Постараюсь ответить либо в комментариях, либо, если тема обширная или наберётся много вопросов, напишу отдельным постом.
Всем здоровья!
