Сообщество - История болезни

История болезни

5 906 постов 6 707 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

45

Потерявшийся в подвале

Что это я всё о пациентах, да о пациентах, врачи хуже что ли? Сегодня вот про одного доктора расскажу. Поведали мне сию историю коллеги с соседнего региона на очередном собрании, посвященном рекламе старого известного препарата, замаскированной под «научную конференцию».

Было это давно *скрипучим голосом*

Жил был доктор. Эдакий сапожник без сапог. Любил он, знаете, работая наркологом, усугубить после напряжённого дня, на чём неоднократно ловился и порицался широкой общественностью. В связи с этим нигде подолгу не удерживался, хотя как врач был достаточно толковый. Ну так мне рассказывали. Прошёл длинный путь от участкового до заместителя главного врача, руководителя государственного реабилитационного центра и обратно. В поликлиниках ведь вечно недобор специалистов, вот его и взяли под честное слово «на работе ни-ни». Зря. Пятница. Как много в этом слове для сердца русского слилось, как много в нём отозвалось… Вторая смена, конец недели, накопленная от ничего не делания усталость (наркологов не сильно активно посещают), а тут еще пациент-искуситель притащил три звезды в пакетике. Всё сошлось. Выпил рюмку, выпил две — похорошело. А что, начальство от поликлиники далеко, пациентов нет, благодать!

Тут поясню, что психиатры и наркологи относятся не к поликлинике, а к диспансеру, который арендует кабинеты под данных специалистов для удобства населения.

Прикончив благородную жидкость армянского разливу, доктор решил пойти таки домой. Пустые коридоры радовали глаз. Рисоваться наш герой, несмотря на бравое самочувствие, не хотел. Сел в лифт и вот беда — перепутал с пьяных глаз кнопки. Вместо первого этажа нажал на нулевой. Ну привык он, понимаешь ли, что первый этаж — всегда самая нижняя кнопка, вот и уехал в подвал. А в подвале темно и страшно. Водичка капает, ветер в продыхах поёт, шуршит что-то по углам, да кошками тащит. Не знаю, что он там себе надумал, но вместо того, чтобы вернуться в лифт и пораскинуть остатками мозгов, пошёл док искать выход.

А в это время слесарь Петрович в своей каморке рьяно окучивал новенькую санитарку. Расстарался: «поляну» накрыл, вино (пусть в коробке, но вино, а не бормотуха какая), сырок, фрукты, телевизор в углу бубнит, лежанка в углу ждёт своего часа. Женщина попалась бойкая и старания оценила. Всё шло своим чередом в нужном горизонтальном направлении, пока из темноты подвала не послышались пьяные вопли.

- Жёваный крот, щука брат, - сказал Петрович, убирая руку с коленки санитарки, - Кого там чёрт принёс?

- Ой! - притворно испугалась та, оправляя джинсы, - А вдруг начальник?

- Да щас они будут в пятницу вечером по подвалам лазить. Бомжа наверное залезла. Ща я его.

Я этими словами, мастер разводного ключа и сварки посмотрел в свою ладонь, плюнул в неё, растёр и пошёл выгонять непрошеного гостя из своих владений. Гость нашёлся по эху, разносившему крайне образные и заковыристые матюки по самым потаённым уголкам больничного подвала.

Тело моталось, собирало все стенки. Потом вздохнуло и примостилось к одной из них с явным намерением слить излишек жидкости в мочевом пузыре.

Ах ты! - подумал сантехник, разворачивая не успевшего начать ночного татя.

- Еть, дык, эу, ффить, слышь! - только и успел сказать доктор.

Хрясь! Трудовой кулак влепился в интеллигентную скулу. Хрысь! Прилетела ему обратка. Бокс быстро перешёл в борьбу, а санитарочка, поняв, что запахло жареным, в изящном па, перепрыгнула возящиеся тела и рванула наверх вызывать блюстителей порядка. (В то время наличие сотовых телефонов было признаком о-очень большого достатка).

Пролетарский кулак оказался крепче.

- Вечер резко перестал быть томным, - подумал Петрович, но вслух сказал несколько иное.

Мастер достал фонарик и осветил татя. Не БОМЖ. Одежда хорошая, хоть и пыльная, морда интеллигентная, хоть и мятая и несёт от него, как из бочки. Милиция приехала быстро - отдел в двух кварталах. Упаковали болезного до выяснения, да вот продолжению чудного вечера Петровича это не поспособствовало.

Конечно доктора, после этого уволили, как не оправдавшего доверия. Ранние то его заслуги были известны и продолжать позориться никто не хотел. Повезло еще, что этот субчик догадался накалдыриться после приёма, а не во время. Хоть перед пациентами не опозорился.

Дальнейшую судьбу врача, слесаря и санитарки не знаю. источник

Показать полностью
106

Дневник студента-медика. Практикант

Студенчество

Продолжение поста «Студенчество»

Дневник студента-медика. Основы общего ухода и первая "жесть"

Дневник студента-медика. Чайник

Дневник студента-медика. Пирамида мытарств

Дневник студента-медика. Морг. (Слабонервным не читать. Я предупредил)

Дневник студента-медика. "Отходняк"

Дневник студента-медика. Инъекции. Первая практика представляла из себя работу в каком-либо отделении в качестве помощника медсестры.

Для прохождения практики я поехал в нашу сельскую участковую больницу, находившуюся в соседнем селе. Село это было центральным отделением бывшего совхоза.

Стационар участковой больницы имел около двадцати коек круглосуточного пребывания и около десяти коек дневного стационара. В основном, на стацлечении находились больные терапевтического и неврологического профиля, а также лечились от простудных заболеваний дети и несколько больных, по поводу не терапевтической патологии: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, хронический остеомиелит бедра ( этому больному необходимо было делать несколько раз в день перевязки и круглосуточно делать антибиотики).

Заведовал больницей врач, в стационаре по графику работали медсестры. На одну медсестру были возложены все обязанности присущие для стационара, а именно выполнение врачебных назначений, дезинфекция и стерилизация, контроль работы младшего медицинского персонала.

...

- Здравствуйте! Я к вам на практику!

Я зашёл в кабинет, где сменялись медсестры.

- Ой! - обрадовались они. - Помощь пришла! Что умеешь делать?

- Ничего не умею! - обрадовал я их. - Вот и пришёл учиться!

- Ну пойдем! Учиться будешь. - сказала мне медсестра по имени Евгения. - Утренние антибиотики сделаны ещё в шесть утра, сейчас таблетки будем собирать по назначениям на обед, а потом "десятичасовые" назначения пойдем колоть. Делал когда-нибудь внутривенные?

- Конечно! - пошутил я. - Но только на пластмассовой руке в резиновую трубку...

В процедурном кабинете было светло и просторно. В центре кабинета стояла обычная тумбочка, рядом с ней стоял табурет. На тумбочке лежал резиновый жгут-трубочка и валик, сшитый из подкладной клеёнки.

Первым пациентом, вошедшим в процедурный кабинет, был восьмидесятишестилетний дедушка, который страдал поясничным остеохондрозом. Несколько дней назад он пошел в гараж, наклонился, чтобы открыть замок, и больше не разогнулся. Боль возникла внезапно и так резко, что шевелиться стало больно и страшно.

Так, скрюченного, с ключом в руках, его и привезла скорая.

Ему было назначено противовоспалительное внутримышечно и "никотинка" внутривенно, по схеме 2-4-6-8-10-8-6-4-2.

- Сделаешь? - спросила меня Евгения.

- Сделаю, - ответил я, а сам уже думал:

"Больному надо сделать два укола. Один внутримышечно, второй внутривенно. Какой делать в первую очередь? Если я ему сделаю внутривенный, то после укола, он, удерживая ватку в области локтевого сгиба, не сможет приспустить штаны, для внутримышечной инъекции. Очевидно, что надо сначала сделать внутримышечную инъекцию.

- У нас тут сегодня практикант, - обратилась медсестра к дедушке, - можно он вам укол сделает?

Дед прищурился, посмотрел на меня хитро-хитро, потом сказал:

- Конечно! Пускай учится! Мы-то уж пожили, на ком ему ещё тренироваться-то...

- Ой, да ладно! - перебила его Евгения. - Пожили они! Жить, да жить вам ещё! Сейчас вашу спину вылечим, да поскачете к бабушке своей!

Деду явно пришелся по душе такой ответ. Он заулыбался, повернулся и оголил ягодицу.

Внутримышечную инъекцию я сделал без проблем. Наученный горьким опытом, я, выполняя инъекцию, уже знал, что человек мягче, чем резина.

- Держите ватку! - сказал я ему.

- Ну вот! - сказала Евгения. А говоришь что не умеешь! Давай в вену. Садитесь!

Дед выбросил ватку в контейнер для использованных ватных шариков и уселся на табурет.

- От "никотинки" становится жарко, - говорила мне Евгения.

"Да ё-маё, а! - со злостью подумал я. - Итак, мандраж всего пробирает, а ещё и препарат тяжёлый!"

Но назад пути не было.

Сегодня больному в вену надо было сделать восемь миллилитров никотиновой кислоты.

- Кладите руку на валик.

Жгут на плечо, вена надулась. В области локтевого сгиба больного уже были следы от инъекций.

Евгения, увидев мою нерешительность, сказала:

- Вот рядышком и коли... - имея ввиду то, что укол нужно делать рядом со следами прошлых инъекций.

"Та-ак..., как учили: натягиваем кожу над веной, прижимаем вену, игла с максимальным уклоном..., прокалываем кожу, движемся дальше..., упираемся в вену..." - про себя проговаривал я.

Раз! И игла ощутимо провалилась в пустоту, а в канюле появилась темная кровь.

- Попал, - сказала Евгения. - Теперь ещё немного пройди вперёд, чтоб вена с иглы не слезла.

Легко сказать: "Пройди вперёд!". А если я вену насквозь проколю?! А?

Но вену, слава Богу, я не проколол. Продвинувшись еще около сантиметра вперёд, я остановил движение шприца и потянул поршень на себя. Темная кровь густым контрастным облачком ворвалась в прозрачный лекарственный раствор, а через мгновение все содержимое шприца стало темно-красного цвета.

Дневник студента-медика. Практикант

- Всё правильно, - сказала медсестра. - Можно вводить.

Эту внутривенную инъекцию я выполнял целую вечность. Ноги мои "задубели и задеревенели", спину и шею заклинило, на лбу проступил пот.

Мне доверили человека. ЖИВОГО Человека.

- Мы, вот..., - начал говорить больной, - на войне-то с немцами здоровье потеряли. Теперь, вот, расплачиваться приходится!

"Нифига себе! Здоровье они потеряли!!! Мне восемнадцать лет и у меня сейчас спина отсохнет к чертовой матери, а ему восемьдесят шесть, и он в гараж еще ходит! Хотя... Говори, дед. Говори, - думал я, - мне глаз не оторвать от места укола, чтоб посмотреть на тебя - живой ты там или нет? А раз говоришь, значит живой!"

Евгения, внимательно наблюдая за моими действиями, решила поддержать разговор.

- А вы зачем в гараж-то пошли?

- Дык, чекушка у меня там!

"Блин! У него здоровья на пьянство еще хватает! Да ему эта никотинка "как слону дробинка!"

Когда все лекарство было введено, я прижал ватку к месту укола и выдернул иглу.

- Прижмите крепче. Чтоб синяка не было, - каким-то не своим голосом сказал я.

- Нормально! Даже жарко сегодня не было. Вам у него учиться надо! - весело сказал дед медсестре.

- Конечно не будет жарко, вам его так медленно делали!

В процедурку вошла бабушка.

- А мне Уфилин (эуфиллин) надо!

- Сделаешь? - спросила Евгения.

- Сделаю!

Эуфиллин делается только внутривенно, быстро его вводить нельзя, потому что он вызывает тахикардию и прочие симптомы, поэтому я, выполняя эту инъекцию уже стоял немного поудобнее. У бабушки вены оказались гораздо хуже чем у деда. Она страдала бронхиальной астмой уже лет тридцать. За это время ее организм принял столько уколов и капельниц, что стенки ее сосудов превратились в сплошные рубцы. Вот тут-то и пригодился опыт внутривенных инъекций на резиновых трубках! Только вот вена, несмотря на ее грубость и утраченную эластичность, все-таки была живой. Она упорно сползала с иглы, и под кожу попало небольшое количество лекарства. Бабуля взвыла:

- Ой, печёт!

Я продвинул иглу глубже в вену и доделал инъекцию.

-Да ты не переживай, внучек! Мне почти все промахиваются мимо вены! - успокоила меня больная, выходя из кабинета и держась за место инъекции.

Время приближалось к обеду. Занесли двухмесячного малыша, которому надо было сделать внутримышечно антибиотик. Ребенок был вялым, слабым. Лихорадка мучила его уже несколько дней. Он плохо ел, кашлял, иногда срыгивал.

Куда там делать укол-то? - думал я. - Там вся попка с мой кулак.

- Евгения, сделайте, пожалуйста, сами? - попросил я медсестру.

Медсестра, взяв в складку ягодичку ребенка, сделала ему укол двухмиллилитровым шприцем. Ребенок жалобно заплакал, мама, качая его на руках, быстро вышла из кабинета.

Все процедуры, на которые сейчас я потратил бы пятнадцать-двадцать минут, в тот день я делал два часа, но устал так, как будто чистил Авгиевы конюшни. Больные стационара, прослышав, что в больнице практикант, сами, с каким-то интересом шли на процедуры.

В 14.00 я сел заполнять Дневник практики...

Продолжение следует... источник

Показать полностью 1
5

Эрадикация Helicobacter pilory. Мой дневник. День 7

Есть ли тут гастроэнтерологи ? Проблемы с ЖКТ
Эрадикация Helicobacter pilory. Мой дневник
Эрадикация Helicobacter pilory. Мой дневник. День 1
Эрадикация Helicobacter pilory. Мой дневник. День 2
Эрадикация Helicobacter pilory. Мой дневник. День 3
Эрадикация Helicobacter pilory. Мой дневник. День 4
Эрадикация Helicobacter pilory. Мой дневник. День 5
Эрадикация Helicobacter pilory. Мой дневник. День 6

Что ж. День 7. Экватор. Половина курса пройдена. Могу сказать что все не плохо, но совру, ибо вчера был ужасный день. По ощущениям хуже пятого, т.к. состояние было прям ужасное.

Вчера был выходной. Да и сегодня тоже. Я решил отоспаться за 2ух недельную работу без выходных, что собственно говоря и делал. Проснулся и первым делом выпил де-нол. Если в будние дни я выпиваю первую таблетку в 5:37, то вчера она была принята в 9:50 о_О позднее чем на 4 часа. Умылся помылся, позавтракал, и антибиотик клацид выпил в 10:30, флемоксин и того позже, в 11. Наверное это и не понравилось моему организму. В будни в это время кроме воды ничего не пью, скоро обед, а тут табл, пища...
В общем после завтрака я пчувствовал себя довольно некомфортно. Снова тяжесть появилась, причем от завтрака, от овсянки. Нежданчик. Сходил в туалет, висмут все так же перестал окрашивать стул, оформленный, все гуд.
Собрались с домашними в детский садик. Дочке 2 года, в садик не ходит, ибо и очередь не подошла, и живем в другом районе, но позвонила воспитательница как раз 2 недели назад и сказала прийти за подарком. О как, нужно ехать. В дороге было некомфортно, тремор, тошнота, слабость, головокружение. Как-то все не то. Но на управление авто я бы не сказал что это сильно влияет. Доехали до садика, пока супруга забирала подарок мы с дочей гуляли. Сил вообще на это не было. Охото было в снег сесть и сидеть, дрожать от антибиотиков, благо погода позволяла )) После подарка отправились за продуктами, а потом домой.
Обед. Пообедать получилось в 14:40. В три часа вообщем. Де-нол, суп куриный гречка с яйцом всмятку. И вот после обеда капец как стало хреново. Головокружение еще сильнее, опять трясет всего. Прям жесть. Дочка спала лежала, этим решил заняться и я. Проснулся половина пятого, состояние такое же. Не полегчало нифига. Повалялся кое как, встал и понял что это пока худжий день по лечения этой заразы.
Время 17:00, встала дочка. Думаем чем заняться. Тут звонок на телефон, нужно было ехать забирать ИПешную банковскую карту. Подрываюсь, выезжаю в самый час пик. А так как живем в центре, получается всем час пикам час пик. В дороге все так же, состояние ужасное, плюс спазмы чтоль какие-то в животе, хотя больше похоже на мышечные торса, нежели внутренних органов. Пока ехал туда обратно думал над своим поведением, и придумал, что второго обеда не будет ровно как и третьей таблетки де-нола. Все приму вечером в привычное время будничнего ужина. Ну нахрен сбивать график. Приехал домой, поигрались, время ужина.
20:10 сажусь за стол. Принял де-нол в 19:30, в 20:10 клацид и начинаю трапезу. Макароны с морским языком. Потрясающая рыба )) Но не сегодня. К общему состоянию не стояния добавилась еще тошнота и отсутствие аппетита после двух ложем. Заебись, подумал я. За все время, за этот год как я мучаюсь с гастритом, это первый раз когда воротит от еды. Кое как доел, посидел немного и решил пойти с дочкой погулять. И ребенку хорошо и мне, воздухом свежим подышу.
Пришли с улицы состояние стало лучше. Прям вот все прошло кроме легкого головокружения. Вывод: нужно дышать свежим воздухом. Перед сном напал жор, очень сильно захотел кушать. Съел два банана и лег спать.

Каеие итоги и выводы для себя отметил из седьмого дня ? Теперь я считаю дни ни сколько пропил, а сколько осталось )) Счет в обратном порядке пошел )
Не нужно отходить от своего графика когда пьешь антибиотики. Факт. Организм один хрен привыкает. Даже к антибиотикам, но привыкает. А тут балбес на 4 часа позже принял таблетку и все пошло не туда куда надо. Даже огромное количество воды никак не влияло на состояние, горечь жуткая пёрла. Поэтому сегодня я встал как обычно, в 5:30, чтобы принять лекарства по будничному графику. Хоть и выходной можно отоспаться, но лучше табл выпить. Вдруг состояние будет лучше, если пить в привычное время.

Думаю о 7 дне на этом все. Богатый день на побочные эффекты от лекарств )
Всем добра ребят и отличных выходных!)) Как никак в этом году они последние. 31 декабря уже просто праздничным днем будет.

Показать полностью
6

Помогите советом

Вводные данные

Мужчина, 31 год, рост 186, вес примерно 100, свод левой стопы 21мм, свод правой 18мм, сломан локтевой суства правой руки в детстве(срослась неправильно) функциональность осталась но есть проблемы. В 2017 году был порез правой ступни возле большого пальца.

Преамбула

В начале года заболела поясница, пошел к местному лекарю, прошел курс физиотерапии и массажа. Рекомендации по хотьбе проигнорировал на 50%(ходить стал больше но недостаточно). Острая фаза прошла.

Тело

Примерно полтора месяца назад после бани боль вернулась, не такая острая как в начале но все же. В связи с работой и бытовухой, немного забил на хотьбу. Так продолжалось до последней недели. Начал ходить.

Итог

После хотьбы боль отпускает на некоторое время. Но вопрос не в этом.. Во время хотьбы и вообще чуствую и понимаю что тело кривое. Например верхняя одежа повернута на 10-15% относительно центра вправо. При хотьбе чуствую что верх тела не может найти свое стабильное состояние(всегда неудобно).

Вопрос

Собственно к какому специалисту обратится? быстрый гуглеж показал что вопросами спины занимаются все доктора без исключения, разве что стоматологов там нет. Ортопед, хирург, невролог?

Показать полностью
21

Жпчшц. Часть 1. Новый подход

Мольба о помощи, зуд по ночам

Снова сходил к врачу, только теперь уже в другой стране. Сразу без суда и следствия отправили сдавать на грибки.

Собирали мазок так, что до копчика могли стеклом доскрести :)

Я надеялся, что выявят, но конечно же ничего нет.

В итоге уже не первый врач сказал, что диагноз "анальный зуд". То есть зуд без каких либо заболеваний.

Текущий план лечения: Атаракс, Никсар и Тридерм 2 раза в день. Всё это в течении месяца и потом повторный осмотр и смена лечения.

Прошло около 7-10 дней и результат есть. Не "Вау", но намного лучше, чем было. Пока это лучший результат, который был, среди опробованных. Полочка одна - сплю очень крепко и если не будить, то часов 12-14 могу проспать. Но даже после 7-8 часов сна чувствую себя отлично и сны позитивные.

Буду держать в курсе после следующего приема.

Всем здоровых поп.

Показать полностью
435

Тромбоцитопения При Вич. Что делать? Нужна помощь. Я в отчаянии

Пикабу - хороший сайт. Здесь много людей. Наверняка есть и вич-позитивные. Была ли у вас тромбоцитопения? Расскажите, как справились? Врачи помочь не могут. Особо ничего не объясняют. Я на арв уже год и на гормонах. Стала инвалидом. Как дальше жить и чего ждать? Спасибо за комментарии. Жду тех, кто столкнулся с этой болячкой.

1

Эрадикация Helicobacter pilory. Мой дневник. День 6

Есть ли тут гастроэнтерологи ? Проблемы с ЖКТ
Эрадикация Helicobacter pilory. Мой дневник
Эрадикация Helicobacter pilory. Мой дневник. День 1
Эрадикация Helicobacter pilory. Мой дневник. День 2
Эрадикация Helicobacter pilory. Мой дневник. День 3
Эрадикация Helicobacter pilory. Мой дневник. День 4
Эрадикация Helicobacter pilory. Мой дневник. День 5

Приветствую ребят! Сегодня начался 7 день эрадикации, сегодня у меня выходной, много поспал и сбил график приема лекарст. Надеюсь не повлияет эта на эффективность курса, и побочки не вылезут, т.к. в будний день первую таблетку я выпиваю в 5:30, последнюю в 20:30, сеодня в выходной день я первую таблетку выпил в 9:50 и придется чуть чаще их пить. Расскажу как прошел 6 день эрадикации.

Пожалуй пост будет короткий, ибо вчера был такой лайтовый денек )
С утра заехал на автомойку робот, около стройки. Классно. 5-7 минут и машина чистая. Удобно. Рекомендую.
По сравнению с пятым днем это небо и земля. Самочувствие великолепное, едва заметное головокружение и полное отсутствие боли в желудке. Стоило бы порадоваться ? Но это лишь 6 день и впереди еще столько же, плюс два дня ))
Со стулом проблем нет. Стул оформленный, коричневого цвета. То ли висмут так впитывается незаметно, то ли не действует :D а может организм привык. Еще мысля проскочила, вдруг снова начались проблемы с ЖП, когда кал был желтого цвета, и де-нол вступает в реакцию и вместо привычного коричневого кала окрашивает желтый :/ Хреновый из меня художник, а медик тем более )
В общем день прошел хорошо, с самого утра и до самого вечера все здорово )) Вечером правда вштырило после таблеток )) И горечь во рту сильная была. Плюс в течении дня пил очень много воды, и очень много бегал в туалет. Помогает от горького вкуса очень хорошо. Если будете эрадикацию проходить, пейте много воды )
Ну как-то так. Всем хорошей пятницы!))

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!