Сообщество - История болезни

История болезни

5 906 постов 6 707 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

100

Дневник студента-медика. "Отходняк"

Студенчество

Продолжение поста «Студенчество»

Дневник студента-медика. Основы общего ухода и первая "жесть"

Дневник студента-медика. Фарма

Дневник студента-медика. Чайник

Дневник студента-медика. Пирамида мытарств

Дневник студента-медика. Морг. (Слабонервным не читать. Я предупредил)

Помните те ощущения, когда болит голова и в неё лезут всякие мысли после какого-либо поступка? Типа: "Вот зачем я это сделал? Говорили же мне, чтоб не лез... Больше так не буду...".

Нет, это не угрызения совести. При угрызениях совести испытываешь стыд за совершённое (или не совершённое) деяние.

Но потом, вдруг внезапно для себя осознаешь: "А ведь пока не попробуешь сделать то, о чем уже поздно сожалеть, не откроешь для себя истины, не поймёшь что и как устроено".

Ромка, пока мы шли до медучилища после вскрытия младенца, рассказывал про его непутевую мамашку, что-то ещё говорил. А я шагал и думал: "Вот ведь жизнь какой бывает, только начнется и тут же заканчивается. Мог ли младенец за эти двадцать восемь дней успеть понять её, эту самую жизнь? Потом я стал думать: зачем я вообще пошел на это вскрытие? Зачем? Что я там увидел? Чему я там научился? Да ничему я там не научился. Я дико поразился, хотя нет, я КРУТО ОФИГЕЛ от увиденного, но с точки зрения анатомии, так необходимой мне для моего будущего, я ничему не научился. Теперь вот ещё и "отходняк" от увиденного. А ещё ведь сам напросился пойти на вскрытие!

Не знаю почему, но такой ход моих мыслей, задал мне какую-то неопределенность и я спросил сам себя: "А что если ещё раз сходить?" И тут же ответил сам себе: "Ну да! Преподаватель меня назначила ответственным за посещение морга, в морге меня запомнили, потому что с синяками там был я один. Так что, в любом случае сейчас меня однокурсники засыплют вопросами, да и Фаине Васильевне ведь тоже надо доложить, что да как прошло...

Решено. Я снова пойду на вскрытие, только уже с другой группой или даже один. Я должен учиться!

...

Преподаватель анатомии как всегда встречала нас своим флегматично-инертным лицом. Я подошёл к ней.

- Здравствуйте. На вскрытии был двадцативосьмидневный младенец, умерший от субтотальной пневмонии...

- Жаль, - перебила меня преподаватель, - но зато, на детском вскрытии можно увидеть Тимус...

- Кстати, да, - теперь уже перебил преподавателя я. - Патологоанатом обратил наше внимание на вилочковую железу.

- Ещё пойдёте?

Я посмотрел ей в глаза. Где-то в глубине её флегматичного взгляда, я всё же заметил какой-то интерес.

- Да. Когда?

- Я сообщу.

(Тимус или вилочковая железа - это железа внутренней секреции, расположенная в средостении сразу за грудиной. Отвечает за выработку и обучение иммунных клеток и вырабатывает несколько видов гормонов, для правильной работы иммунитета. В период полового созревания Тимус значительно уменьшается в размерах, а к старости и вовсе может замещаться жировой тканью).

Через день я снова отправился на вскрытие. На этот раз мне "повезло". Было аж целых четыре вскрытия. Дедушка, скончавшийся от геморрагического инсульта, алкоголик с циррозом, который "умер от перепоя", молодой мужчина, погибший от ножевых ранений в шею и, доставленный с пожара, обгоревший труп мужчины неизвестного возраста.

Когда вскрывали обгоревшего, то в его дыхательных путях был обнаружен пепел, а это значит, что он его вдохнул, значит на момент пожара он был жив. Страшно.

...

- Куратор собрание объявила! - огорошили меня новостью, когда я вернулся в училище. - Старосту менять надо!

Старостой группы была девушка из местных. Её склочный характер постоянно приводил к конфликтам в группе, но не это было главное. Главным было то, что из-за её такого поведения, страдала общая успеваемость группы. Обучаясь в медицинском училище, я впервые в жизни столкнулся с таким феноменом как "женский коллектив".

"Одного не пойму, что ей не живётся спокойно? - думал я, заходя в аудиторию. - Живёт у родителей - "как у Христа за пазухой". Сытая, одетая, обутая. Так ведь нет! Надо рассорить всех, разругаться со всеми вдрызг".

Тогда я сделал для себя вывод, что есть люди, которые питаются атмосферой конфликта. Им это надо на каком-то ментальном, а может быть даже молекулярном уровне. Позже я очень часто сталкивался с подобными людьми. Да и сейчас приходится.

- Тамара, - обратилась куратор к старосте, - мне поступают жалобы на твое поведение. Причем эти жалобы не только от одногруппников, но и от преподавателей. Ты можешь нам что-то объяснить, может быть у тебя какие-то проблемы?

- Я не хочу быть старостой! Пусть сами попробуют! Что-то желающих на мое место я тут не вижу! - резко ответила Тамара и замолчала.

Куратор сделала расстроенно-удивленное лицо, потом обратилась к группе:

- Кто за то, чтоб старостой был кто-то другой? - спросила куратор.

Почти все подняли руки. Мне же были безразличны все склоки и скандалы, которые происходили в группе из-за характера старосты, поэтому я воздержался. Мне учиться надо, мне скоро в общагу идти, мне надо пожрать что-то приготовить.

- Ну, теперь надо выбрать нового старосту. Я предлагаю кандидата, все голосуют. Отказаться от должности старосты можно только по действительно объективным причинам, "не хочу" - это не причина...- начала говорить куратор.

"Блин, как же страшно сгореть заживо, - думал я про сегодняшние вскрытия, - хотя, наверное, он сначала надышался угарного газа, уснул, а потом уже сгорел... А этот алкоголик с циррозом? Да у него печень была похожа на загнивший апельсин с плесенью... Бр-рр.. А дед, что от кровоизлияния в мозг умер. У него крови в черепной коробке было, наверное полстакана! Мужик зарезанный, бедняга. Ему перерезали сонную артерию. Скорая приехала только смерть констатировать..."

Думая про вскрытия, я, с каким-то неприятным чувством подумал, что становлюсь грубым и циничным.

- ... Дима Березин? - услышал я слова куратора.

- Да! Да! - наперебой заголосили почти все одногруппники и подняли руки. Они смотрели на меня и улыбались.

- Что? - не понял я.

- Мы тебя выбираем старостой группы!

- ... твою мать! - вырвалось у меня.

...

Продолжение следует...

источник

Показать полностью

Мои аорты, часть 1

Я родился в 1982 году.


При рождении мой рост был 55 см (родители не высокие - мама 167 см, отец 178), и меня тащили ногами вперёд (а когда-то так и понесут)).


Про рост важно - в итоге я высокий (почти 2 метра, и ни одного высокого в родне, поэтому, если у вас родился длинный - напрягитесь. Особенно, если родня все карлики, и речь не об изменах, хотя это тоже можно проверить) я - копия своего отца что касается лица)). С другой стороны у меня в окружении было 2 друга ещё выше меня, и у них всё нормально и по сей день, обычные люди. В счастливчиках оказался я!


Итак, лет в 12 у меня начинает падать зрение. И нет, не из-за того, что я играл в приставку или читал в темноте. Нет. Оно стало падать просто так. Ни у одного моего друга, которые играли в приставку гораздо больше чем я зрение не упало. А играли они много, очень много. Это я к тому, что то, что суждено - того не избежать. Один будет пить-курить и тд и жить 100 лет, как говорится, а второй всё соблюдать и будет болеть.


Падало оно постепенно - -0,9, -0,8, -0,7...Сейчас у меня зрение -1,75 и на том и остановилось, при чём давно, в школе ещё. И с тех пор примерно на одном уровне.


Мама старалась кормить меня витаминами, разнообразной едой, БАДами и всяким таким. Без фанатизма, но микроэлементов мне хватало. Но это не помогло. Мой поломанный ген послал всех в жопу и делал свои дела. В школе проверялся как все. В университете спокойно попал на военную кафедру (мне тогда было 17 лет, 1999 год). Никаких пороков - ничего. На УЗИ - чисто.


И вот в 2008 году (мне было 26 лет) я, ради профилактики, сходил на УЗИ сердца. С этого момента моя жизнь уже никогда не будет прежней.


Продолжение следует.

Показать полностью
452

В отличие от спасателей, своей жизнью мы не рискуем

Прочитав серию постов @GOshnik32 про ликвидацию аварии на ГЭС, захотелось поделиться своей историей в виде отдельного поста. Мы не спасатели, своей жизнью мы не рискуем, но мы пытаемся поспорить с чьей-то судьбой

Двадцатые числа декабря, люди в любую свободную минуту бегут за подарками себе и близким. За окном холодное зимнее обеденное время, то время, когда завидуешь тем, кто не на работе (отсутствие грязи на тротуарах, легкий снежок). Звонок из диспетчерской, в трубке слышен тревожный голос ответственного по приемному покою: «нейрохирурга в противошоковую палату, скорая на подъезде». На пути в приемник гадаешь, что же на этот раз, хотя, какой в этом смысл, гадать бесполезно, нужно действовать быстро. В этот раз не повезло девушке, на вид лет 40, может меньше, лицо - сплошная гематома, огромных размеров раны головы. Внимательно слушаешь отчёт скорой помощи. Падение сосульки на голову. Уже не первая за эту неделю, сезон. Скорая помощь молодцы, добрались быстро, четко сделали свою работу, сохранили шансы пациента, облегчили работу анестезиологам и нам, дежурной бригаде. Пока слушал коллег, оценил состояние пациентки, неврологический статус. Параллельно рядом бригада анестезиологов выполняют свои протоколы, готовят пациента к обследованию, тактика согласована. Едем. На все мероприятия 2-3 минуты, не больше. Делаем необходимые исследования. Иногда смотришь на результат и думаешь: «повезло», а иногда «не повезло». Здесь же, цензурных выражений в голову не лезло. Шансы малы. Тяжелое повреждение костей черепа, головного мозга с соответствующими клиническими проявлениями. (В любой хирургии существуют и противопоказания к оперативному лечению, ими не стоит пренебрегать; это не врачи плохие, это говорит о том, что отложив операцию на несколько часов, мы повышаем шансы на общий положительный эффект от лечения). Решение принято: экстренная операция. Параллельно с подготовкой пациента, решаются организационные и юридические вопросы. Стол дан, сестра готова, анестезиологи ждут. Едем. В оперблоке за твоей работой не наблюдают другие пациенты, только твои коллеги, ты, пациент. В процессе укладки появляется заведующий, получает подробный отчет, дает несколько важных советов. (Тот момент, когда везет с начальником, когда знаешь, что он подставит свое плечо, если будет нужно). Укладка, разметка, подготовка, разрез. Любой хирург старается свести к минимуму время между поступлением и началом экстренной операции. Смотришь на часы: от момента поступления чуть менее часа, хороший результат, учитывая объем диагностики и подготовки. Сделав доступ, убрав гематомы, визуализируешь вещество головного мозга, отмечаешь слабую пульсацию, мысленно улыбаешься, шансы повышаются. Останавливаешь кровь, зашиваешься. Но расслабляться рано, все нужно повторить с другой стороны. О работе не задумываешься, просто делаешь. Завершаешь операцию. Идешь писать бумаги. Заходишь к пациенте в реанимацию, живая. Разговариваешь с дежурными «как?» «очень тяжелая». А дальше начинается самое сложное. Анестезиологи - реаниматологи - это люди, про которых не говорят пациенты, их словно нет, но именно от них зависит основной этап лечения тяжелых пациентов.

Реакцию на обращение мы отметили через месяц, а еще через полтора месяца пациентка была выписана домой

Ps: никогда не умел писать красиво, любое повествование больше похоже на отчет, приношу свои извинения

Показать полностью
224

О странных болячках

Видела серию постов о "странных болячках". В основном правда то были уши и зубы.

У меня не на тему ушей и зубов, но тоже цепочка странных последовательностей...

Пошла в мае этого года удалять надоевшие родинки в частную клинику. При осмотре врачу решила ещё парочку показать из тех, что сегодня в мой бюджет не входили.

К слову почти 6 лет назад в беременность на ноге появилась родинка и все эти годы она росла и всячески мне не нравилась. Врач посмотрела и выписала мне справку на консультацию хирурга-онколога в Онкоцентре... Я конечно подохерела, но на консультацию записалась (к слову центр краевой и очередь на приём около месяца).

Через месяц я поехала на консультацию, мне выдали небольшой список обследований, сказали что "скорее всего ничего плохого" и отправили с миром. Попутно я зарулила в кабинет платных услуг и снова встретила того врача из частной клиники, попутно еще несколько родинок удалив.

Оказалось пройти обследования по месту жительства не так просто, нет специалистов, квот, лаборатория не делает анализы... Это описывать на целый пост можно. В общем началось это всё в мае, а в августе я наконец пошла на узи, которое было в списке обследований.

На осмотре врач УЗД задала очень странный вопрос:

"А где желчный?".

"Да на месте был" - озадаченно ответила я.

Как раз подошёл второй врач и вдвоем они меня минут 5 вертели и смотрели мой желчный, который никогда меня не беспокоил симптоматикой. Получила листок с диагнозом ЖКБ. Записалась в онкоцентр на повторный приём, я ж родинку то удалять собралась) Очередь на приём оказалась на конец сентября.

И попутно я пошла на консультацию к хирургу, где узнала, что желчный необходимо удалять и чем раньше тем лучше. Сейчас же соблюдать диету и проходить анализы.

Так подготовка к удалению родинки обернулась подготовкой к операции по удалению желчного.

Желчный удалили в октябре... За пару недель до операции словила приступ колики печеночной, уехала на скорой и поняла почему его собственное нужно удалить(

Общий наркоз подорвал мне иммунитет... За последние 2 месяца болею почти без передышки и это при том, что я на удаленке (ну тут поставщиком микробов является детский сад дочки). Но самое главное, что родинку до сих пор то я не удалила...

Операция на предстоящую среду назначена. Пожелайте мне удачи!

Показать полностью
94

Моя история с аномалией АК 1 типа (11 дней после операции)

Всем привет.
Начало истории:
Моя история с аномалией Арнольда-Киари (1 типа)
Моя история с аномалией АК 1 типа (операция)

Продолжаю делиться своей историей про аномалию Арнольда-Киари 1 типа.
Это для таких же, как я - тех, кто искал информацию про ААК от людей, но почти ничего не нашёл.

Шов заживает хорошо, появились корочки.
Прикрепляю фото для интересующихся.

Моя история с аномалией АК 1 типа (11 дней после операции)

Позавчера наконец-то помыла голову. Мыли с мужем вместе, чтобы не мочить корочки.

Сами мышцы шеи уже почти не ноют, на боку сплю нормально. Тяжело наклонять вперёд голову, почти невозможно, я бы сказала. Ну и назад её тоже не закинешь.

Заметила, что стала лучше видеть глазом, на котором у меня минус.

Головокружений после операции так и не было больше. Ощущение себя в пространстве отличное, состояние "как во сне" или "как-будто пьяная" почти ушло.

Звона в ушах больше не было, шум в левом ухе становится всё тише и тише.

С каждым новым днём чувствую себя понемногу лучше и лучше.

Кушаю хорошо :D
Немного мешает то, что голова стремится отклониться назад, поэтому прям руками приходится наклонять её немного вперёд, чтобы нормально глотать пищу.

С понедельника решила выйти на работу, завтра поеду закрывать больничный. Работаю удалённо, так что смогу отдыхать тогда, когда мне потребуется.

Из страхов сейчас только то, что может оторваться корочка, например, при переодевании, и тогда может начаться ликворея (вытекание спинномозговой жидкости или как-то так).

А в целом - самочувствие прекрасное. Намного лучше, чем за последние 4 года!
Оказывается, я уже забыла, что такое чувствовать себя нормально.

P. S. : сделаю ещё посты 1, 3 и 6 месяцев после операции. Через 4-6 месяцев будет контрольное МРТ.

Показать полностью 1
16

Ответ на пост «Если это кому-то поможет, я буду рад ))). Много текста»6

Схожая ситуация, только с маленьким ребёнком.
Начала водить двухлетнюю дочку в сад в группу кратковременного пребывания на 3 часа в день.
И началось, неделю ходит, неделю болеет.
Летом нормально.
Через год переехали в город поменьше и наверное почище, новый детский сад, ситуация ещё хуже, 3дня ходит и неделю болеет.
Все друзья-знакомые-врачи говорили это нормально, у всех так, ПЕРЕРАСТЕТ.
А вот и хрен.
В 4года заболела дочь пневмонией, температура 40, положили в больницу, кололи уколы, весело было пздц. Хотя больница и доктора отличные.

После выписки бомбануло. Посчитала количество вызовов на дом и приёмов в поликлинике, озвучила проблему терапевту.
Терапевт направил к аллергологу-иммунологу, сдали анализы и вуаля аллергия на домашнюю пыль. Обычную пыль которая есть везде.

Диагноз аллергический ринит.
Доктор сказал, что все время воспалена слизистая в первую очередь носа и как только попадает инфекция или вирус на слизистую, начинается воспалительный процесс. Как поняла, так объяснила, если что поправят специалисты.

Лечение лекарствами простое на межсезонье длиной в пару месяцев и вуаля теперь иногда насморк, на пару дней оставляю дома.
Есть памятки на просторах интернета о чистоте в доме, влажной уборке и т.д.

Итог за последние два года дочь два раза болела.
Самое лучшее лечение аллергического ринита это деревня и гулять на улице, дышать свежим воздухом, только не всегда есть такая возможность.

Показать полностью
12

Ответ на пост «Если это кому-то поможет, я буду рад ))). Много текста»6

Вставлю свои пять копеек. Я тоже достаточно часто болела, подхватывала все заразы, которые дети приносили из садика, и болела дольше чем они. Весной заметила, что горло красное, воспаленное, миндалины огромные, хотя я в тот момент не чувствовала себя больной - ни температуры, ни кашля, ни каких-либо других симпотов. Единственное постоянно что-то в горле мешало и приходилось "прочищать".
Пошла к лору, удача мне улыбнулась и я попала к хорошему специалисту. Из визита я узнала многое про строение нашего носа, про работу пазух и прочее. Что мне мешало в горле? Слизь, стекающая по задней стенке горла. Почему она стекает, а не выполняет свою прямую функцию - увлажнение носа? В полости носа ужасное воспаление, которое нужно устранить.

Ответ на пост «Если это кому-то поможет, я буду рад ))). Много текста»

Соустья должны контролировать выделение слизи в нос, когда они воспалены - плевать они хотели на свои функции, и слизь льётся как ей хочется. Из-за этого сам нос пересыхает, в горле реки и воспаления.
У меня был выбор просто лечиться 5 препаратами без обследования или сдать анализ и точечно убить, то что мешает жить.
В следующий визит, рано утром натощак, без чистки зубов и пр. у меня взяли мазок из горла на бактерии, грибы, вирусы и пр., всего 10 зараз.

Нашли 4 из разных групп, назначили препараты: таблетки, мазь, спрей. После 10 дней лечения наконец-то нос задышал и заработал как нужно, воспаление в горле прошло. С весны я болела один раз, напившись ледяного пива, и то за два дня горло пришло в норму.

Лечиться нужно всей семьёй, у всех будет одинаковый набор в носу. Можно потратить деньги и сдать анализы всем, можно смело сэкономить.
Лор по вопросу промываний носа и полосканий горла выступила яро против, говоря, что таким методом зараза разносится по большей площади, я склонна ей доверять, логика присутствует.

Что я хотела сказать в общем-то, зубы, конечно, могут быть виноваты, но не стоит заниматься лечением симптомов, нужно искать причину.

Показать полностью 1
610

Ответ на пост «В продолжение постов о странных болячках (Острый отит)»1

Подержите мое пиво)))

Чуть простыл. И в один из дней просыпаюсь с тянущим ощущением на лице, которое на след день сменилось тупой болью.

Пришел в частную клинику, ухогорлоносик погнал меня сделать МРТ снимок головы.

Долго он смотрел на снимок - потом говорит - а зуб такой то болит?

Ну ноет - говорю..

А иди ка его делай, у тебя корни зуба уходит в гайморову пазуху. Он сгнил и гайморит у тебя изза зуба.

Гайморит. Пробили, почистили, промыли.

Потом стоматологу показывал тоже самое кино с МРТ, аж 3 врача сбежалось посмотреть.

Зуб сделал, гайморита нет

Отличная работа, все прочитано!