История болезни

Здравствуйте. Далее про депрессию и ее лечение (чтобы сразу пролистывали дальше, кому тема неинтересна).

Я с января лечусь по поводу депрессивного эпизода. И мне то лучше, то хуже. Меняли схему лечения уже пару раз. Да, депрессия не равно грусть или лень, это именно патологическое состояние, от которого хочется избавиться. Были эпизоды, когда чувствую себя лучше, даже интерес к былым увлечениям возвращается. Но бывают и "провалы". Сейчас у меня основная проблема - это снижение аппетита, отвращение к еде, усталость постоянная, желание много спать, чувство собственной неполноценности и разочарование в себе. Недавно вышла работать, у меня дочка маленькая. Думала, вот выйду на работу, будет смена деятельности, а не только быт, мне сразу станет лучше. А вот фиг, связи нет.

Предвосхищая некоторые комментарии. Нет, я не ленивая и не пытаюсь манипулировать мужем типа "ах, пожалей меня". Я скрываю вышеописанные жалобы, мне стыдно, что так вот. Через силу готовлю ему и дочке, но сама это не ем. Работаю. Супружеский долг выполняю, хотя мне это сложно сейчас.

И чувствую себя нездоровой.

Приходила к своему же врачу, говорила, что как-то не очень помогают мне препараты, а она не стала их менять, говорила, что тут только психотерапия поможет. Не знаю, почему так. Мне казалось, что психотерапия - это годный метод, но сначала антидепрессанты всё-таки должны сработать. Может, она хотела больше получить от меня, психотерапия ведь дорого стоит, а клиника частная.

В общем, поняла я на днях, что нельзя так дальше. И просто стала обзванивать клиники, узнавая, где меня в тот же день примут. Уже не смотрела никакие отзывы, просто пошла за помощью.

Что ж, буду пробовать новую схему. Буду жить дальше.

Пятая бригада! Давайте еще один запишем, напоследок.

-Да чтоб тебя... Слушаю- отвечаю я в рацию пропустив первую часть фразы.

-По пути на подстанцию дам вызов, там констатация смерти. Обслужите его и поедете домой. Диктую адрес, готовы писать? - обрадовал диспетчер.

-Готов.

***

Спустя десять минут, мы заехали во двор старой девятиэтажки. С трудом протиснувшись между припаркованными автомобилями, подъехали к нужному подъезду и позвонили в домофон.

-Это скорая открывайте.-говорю в домофон

-Заходите. Девятый этаж.- услышали мы женский, заплаканый голос.

Поднявшись на этаж, на пороге квартиры нас ожидала молодая девушка.

-Проходите, он там. - всхлипнув, сказала она. -Мы проснулись, а он уже не дышит.

-Чем то болел?

-Нет, не замечали - замотала головой она.

Пройдя в комнату, я подошел к кровати и откинул одеяло, под которым отказался уже окоченевший, большой и толстый кот.

-Это что такое? - говорю я.

-Это Беляш. Он старенький уже был. - зарыдала девушка.

-Вы коту вызывали?

-Да, он же умер! - вытерев слезы сказала она.

-Я вам, конечно соболезную, но мы только с людьми работаем. - сказал я девушке, и забирав чемодан направился к выходу.

-А вы его не заберете?

-Нет, вы можете его сами похоронить или сдать в ветеринарную клинику на утилизацию. До свидания. - сказал я, и вышел в подъезд.

***

Спустившись в машину, я позвонил в центральную диспетчерскую и сообщил о произошедшем. Аннулировав вызов, мне дали возвращение.

источник

На каждой подстанции есть свои постоянные пациенты, ежедневно вызывающие по несколько раз в день. Их мотивы не всегда получается понять. Среди них встречаются как психически больные, так и одинокие люди, ищущие любую возможность поговорить. Есть еще третий тип людей, их часто называют энергетическими вампирами. Они встречаются во всех сферах, которые подразумевают работу людей с людьми.

Наша пенсионерка была достаточно молода, годков ей было всего около семидесяти. Ее богатырскому здоровью, была готова позавидовать вся подстанция. Но вот беда, годы берут своё. Стало повышаться у бабушки давление. Любой нормальный человек мог бы сказать, ну и что такого? Сейчас же двадцать первый век! Столько возможностей, столько разных видов лекарств. Но это, не наш вариант. Антонина Николаевна придя в аптеку и подав рецепт фармацевту, была неприятно удивлена. Шестьсот пятьдесят три рубля за пачку, которой ей хватит на полтора месяца. Нет, пенсия и так маленькая. Дорого, если буду помирать - вызову скорую!

Прошла неделя. Ну вот, и пришло время помирать! На подаренном подружками тонометре высветились цифры 220/100. Антонина Николаевна набрала спасительный номер, и через пол часа прибывшая бригада снизила давление инъекцией гипотензивного препарата. Сделав внушение о риске здоровья уехала, оставив актив в поликлинику.

Подобные скачки давления были ещё не раз, они стали появляться все чаще и чаще. Постепенно при отсутствии лечения, превратившись в ежедневные. Антонина Николаевна по началу благодарив, стала относиться к этому потребительски. Дошло до того, что она стала вызывать утром и вечером. Утром, чтобы лучше себя чувствовать. Вечером, чтобы уснуть. При любом неповиновении или промедлении диспетчера, она начинала писать жалобы сначала на имя главного врача, затем в областной минздрав.

В этот день, было очень много вызовов. Все уже устали. Утром поругавшись с очередной бригадой, наглая старушка объявила войну. Только закрыв за очередной бригадой дверь, она бежала к телефону и вызывала скорую вновь. Очередная бригада, только что спустившаяся от неё в автомобиль, получила на планшет вызов опять же к ней. Бросив со злостью кардиограф обратно в автомобиль, и приказав остаться помощнице в машине, врач взял с собой чемодан и скрылся в темном подъезде.

-Всё. поехали от сюда быстрее. - сказал врач, забрасывая ящик в салон.

-Ты её задушил? - с серьезным лицом ответил водитель.

-Жива. Поехали говорю. Третий раз не выдержу.

***

-Сергей Юрьевич! Как вы могли? От вас такого я точно не ожидал. От Вадима и Олега - Да! Но от вас... Не ожидал. - сказал схватившись за голову главный врач.

-Скажите спасибо, что я эту старую каргу не задушил стетоскопом!

-Сергей Юрьевич, у меня нет слов. Идите, вы свободны. Отдыхайте. -сказал главный врач, промокнув лысину платочком.

-Что мне с ними делать - произнес он в пустоту, и посмотрел в объяснительные.

Сергей Юрьевич уставший, от шести вызовов за сутки к одной и той же пациентке, не нашел ничего умнее, как положил ей под язык круглую керамическую пилочку для ампул. Сказал, что это новое лекарство, но его нельзя глотать, а нужно рассасывать. Самое комичное, что ей помогает. Вызвала бабуля с вопросом, что третий день рассосать не может. Уже и запрос в министерство здравоохранения сделала, что за чудо лекарство. Давление в норму пришло.

-Вот и что мне теперь им писать...

источник

-Тонометр! Меряй сахар.

-Сахар 7.1

-Давление низкое.

-Делай доступ, накинь электроды. Я за реанимационником. - крикнул Вадим, убегая вниз по лестнице.

Потенциально легкий вызов накрылся медным тазом. Бабушка вызвавшая на повышение давление, решила показать, что ей назначил новый терапевт. Встав с кровати, и пройдя пару метров она закатила глаза и упала на пол без сознания, ударившись головой об железный подлокотник кресла.

***

Быстро спустившись вниз, я взял реанимационник. Прихватив на всякий случай дефибриллятор и предупредив водителя чтобы готовился, поспешил обратно в квартиру. Быстро поднявшись по ступенькам на пятый этаж, чуть не сбил с ног по пути соседку, чем изрядно напугал её. Забежав в квартиру я увидел, что к этому моменту, Серега уже установил воздуховод, катетер и собрал систему.

-Держи.- сказал он протягивая снятую кардиограмму.

-Так, фибрилляция предсердий с частотой около 250. Давай набирай кордарон.

После введения двух ампул кордарона ритм был восстановлен, после чего наша Бабушка соизволила открыть глаза, предварительно выплюнув воздуховод.

-Спасибо. Мне так хорошо стало. В груди давить перестало. - сказала она.

-Что то беспокоит?

-Затылок немного ломит. - достав из волос руку, с удивлением увидела кровь на пальцах.

-Вы упали. У вас был срыв ритма. Вы что то помните?

-Помню что встала с дивана и закружилась голова. Дальше ничего не помню.

-Вы потеряли сознание и ударились головой во время падения. Я скажу родственникам, чтобы вещи собирали ваши. В больницу поедем.

-Нет, не хочу. Я дома останусь. - сказала Бабушка вставая с пола. - Ой, Маша! Тазик принеси, что то меня затошнило.

Пока пациентка «изливала душу» тазику, мы всячески пытались её уговорить ехать в больницу. Толи мы оказались убедительными, толи из-за тошноты, но она дола согласие ехать с нами. Погрузив её с помощью соседей на носилки, мы проехали вместе с ней и дочерью в стационар с диагнозом - нарушением ритма, и подозрением на черепно-мозговую травму. По КТ, в результате падения у неё образовалась субдуральная гематома. Её сразу увезли в ПИТ минуя приёмное отделение, и далее ей занялись нейрохирурги.

источник

Приветствую.

Сижу сейчас в 3:30 ночи и понимаю, что снова проблема набирает обороты и немогу уснуть...

Начну с входных данных.
Мужчина, 25 лет, астенического телосложения. Болезней много, но из тех, что имеют смысл в данном рассказе: бронхиальная астма средней тяжести (юзаю препараты), гастрит, гастроэнтерит (был). Хеликобактера нет, говорю сразу. Курю с 11 лет (сейчас полпачки в день), алкоголь пью от раз в полгода до раз в 2 недели.

В конце 2018 года лежал я дома с ОРВИ, играл в компутер, пил чай. Стандартно болело горло, кашель и т.д. Тут понимаю, что горло с каждым днём болит сильнее и сильнее. Начал юзать гексорал и стрепсилс. В одну ночь понял, что как только начинаю засыпать и глотка расслабляется - она просто полностью перекрывается из-за опухшего горла. В итоге была вызвана скорая (терпел полночи как мог), меня увезли, сказав, что тут треш и надо тебя иголками поколоть. Поставили капельницу и по ощущениям через 10 минут такой расслабон пришёл и отёк горла почти полностью ушёл, вырубился.

2 недели мне что-то капали, кололи и полоскание фурацилин или хлогексидин. Диагноз был лакунарная ангина (точно уже не помню какая ангина, но вроде она).
В детстве у меня горло тоже начинало болеть одним из первых при ОРВИ, ибо шея тонкая и длинная и даже с шарфом всё продувалось легко.

В итоге через 3 месяца у меня снова заболело горло. Да ёлки-иголки.
Пошёл к терапевту и тут началось интересное. Был на приеме примерно у 5 лоров и нескольких терапевтов. По ОМС, ДМС и за чеканные монеты.

Вначале было все как обычно, фурацилин, хлогексидин, сода и прочее. Оно не брало. Потом пошёл стрепсилс, раствор Оки и прочие менее популярные методы. Не помогло, только ощущение иголок нарастало. Потом прописали антибиотики + продолжит полоскание и сосание всего чего можно (место для шутки). Результат был, но очень слабый. Бак посев сдавал само собой.

Потом один из лоров психанул и сказал, мол на кой ляд ты ко мне пришёл опять. Мы по части ЛОР всё сделали - оно не помогает. Иди к терапевту и копайте в другую сторону. Ты не в ту сторону воюешь

Терапевт, потом гастроэнтеролог. ФГС, узи всего живота, очередные анализы крови и т.д. Итог: киста на щитовидке (сказали небольшая и ок пока), песок в почках, гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс и ещё какой-то вид воспаления пищевода, который может быть вызван аллергенами. Сказала, что если гистология подтвердит, то будут гормоны, но всё обошлось.

В общем мой желудок начали тушить. Альмагель, ренни, ганатон и ещё какой-то список, но это основные. Ганатон сказали вдолгую.

В итоге мне это помогло чутка, процентов на 30, на протяжении месяца. Потом горло заболело по полной, но изжог, кислотных отрыжек и т.п. не было.

Терпеть уже сильно надоело и начал гуглить как ещё могут помочь врачи с этим. Увидел 2 варианта: промывание на тонзилоре и удаление миндалин. Я, конечно, за второй вариант, но когда я это предложил лору, то она сказала, что с астмой мне противопоказано. Тем более, что удаляют их только при какой-то диком абсцессе. В итоге пошёл на тонзилор...

Те, кто был - возможно поймете, те, кто не посещал аттракцион - не рекомендую, но это моё имхо.
Хуже процедуры я не встречал, хотя у меня брали мазок со всех мест, делали ФГС и колоноскопию. Регалии огонь конечно.

Доктор с фамилией "Мясникова" полностью оправдала свою фамилию. После осмотра сказала, что на второй сеанс будем промыть формалином (я думал, что его только для трупов) и начала сей кошмар.

Описывать не буду особо, но нормально есть и пить я не мог 3 дня, параллельно харкая кровью.

Больше я на эти пытки конечно не пошёл, ибо это нужно просто запретить по правам человека и приравнять к присяду на бутылку (таких анализов пока не сдавал). Сильно влияет тот фактор, что у меня высокая чувствительность и лидокаин и прочие каины почти не работают. Удаление зубов под общим наркозом.

Итак, собственно вопрос к уважаемым врачам: что мне делать? Что использовать хотя бы для снятия отёка?

Когда я посмотрел горло своей жинки и сравнил со своим, то окончательно понял, что что-то не так. Живу я так уже около 3 лет, временами просто жесть как обостряется. Таких фоток даже в инете мало.
Извиняюсь за неприятную фотку, но тут вроде люди привыкшие.
Сейчас горло выглядит примерно так:

Сфоткал как мог, рот маленький и язык мясистый. И да, он с налетом с самого детства. Врачи говорят не очень ок, но в общем-то пофиг.
Белые прожилки - это не еда, а хрень, которая всегда со мной. Пытался раньше аккуратно ватной палочкой их убрать (промокнув в хлоргексидине или спирте), но толку нет конечно.
Сейчас уже снова шею тяжело наклонять и давление чувствую в сторону ушей :(
Тонзилор, промывание канюлей и прочие пытки сразу можно не предлагать. Я на это пойду только под общим наркозом, а курс промывания от 5 раз. 5 общих наркозов мне не захотят сделать.
Думаю, на этом всё. Крик и мольба о помощи.