Сообщество - История болезни

История болезни

5 906 постов 6 707 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

213

Забывчивая бабушка

-Здравствуйте мальчики! Пойдёмте за мной. - сказала Бабушка, и тихонько пошла в комнату переставляя перед собой ходунки.

- Зоя Степановна, что у вас случилось?

-Вот, давление поднялось. Голова болит, сил нет.- медленно проговорила она держась за виски.

-Сейчас у вас давление 180/100. Что от давления принимаете? - спросил я.

-Ой, не помню! Такие сложные вопросы бабушке задаёте! Сейчас схожу, посмотрю. - сказала она и медленно пошла на ходунках в сторону коридора.

-Это надолго. - сказала помощница, держа в руках набранный шприц.

Внезапно зазвонил мой телефон. На экране горел номер диспетчерской.

-Ты где?- услышал я поднеся телефон к уху.

-Где, где? На вызове! - ответил я раздраженно.

- Тогда почему мне сейчас эта Бабка звонит, и спрашивает где скорая? Ты адресом не ошибся? Дай ей трубку!

Выбежав в коридор, я стал заглядывать в каждую комнату. Обнаружилась наша пропажа на кухне. Присев на табуретку, она держала в руках телефон и с кем то разговаривала.

-Зоя Степановна, пойдёмте, мы вас уже потеряли.

-Ой, вы уже здесь? А как вы в квартиру попали? - испуганно воскликнула она, хватаясь за грудь. - Вы так быстро, я же только что позвонила!

Услышав мой разговор, диспетчер сразу же отключилась.

-Зоя Степановна, пойдёмте со мной в комнату. - я решил больше не оставлять её одну.

Закончив осмотр, моя помощница приступила к постановке магнезии. Подождав после инъекции пятнадцать минут, я перемерил давление. Удостоверившись что оно снизилось, мы стали собирать чемоданы.

-Вы мне укол поставите? - спросила Бабушка.

-Зоя Степановна, мы уже поставили. Сейчас давление 130/80!

- Спасибо большое доктор. Вы идите, я потом закрою. Только дверь прикройте пожалуйста.

Покинув квартиру, я сразу позвонил в диспетчерскую. Объяснив всю ситуацию старшему врачу, я предупредил, что бабушка может забыть, что вызывала скорую и позвонить ещё раз.

источник

Показать полностью
118

Сам себе создал проблему

- Мне плохо, я умираю! — Хватаясь за ребра вопил наш алкоголик, сидя на троллейбусной остановке. Таким нехитрым способом, он вынудил сочувствующих прохожих вызвать ему скорую помощь. Сам он сидел в обсосанных портках, периодически попивая спиртовой антисептик, купленный в соседнем ларьке. Так как день уже близился к концу, наш пациент решил заранее позаботиться о пристанище на ночь. Отвесив пару «комплиментов» в сторону молодых девушек, сразу появилось пара защитников, которые отстояли честь дам. Получив от них пару новых синяков, наш алкоголик получил себе бесплатный пропуск в больницу.

- Ну что, везите меня быстрее! Я спать хочу!- скомандовал он.

Получив успокоительную затрещину, алкоголик успокоился, и мы потихоньку, двинулись в больницу. Поездка прошла, относительно, спокойно. В дороге, наш пациент решил поговорить по душам, и рассказать все свои проблемы моему напарнику. Учитывая расстояние между сиденьями, и выхлоп из рта алкоголика — ему очень не повезло. Запах из салона шел такой, что воняло даже в кабине.

Подъехав к приемному отделению, мы открыли двери автомобиля нараспашку, чтобы проветрить. Вонючка, увидев знакомые двери любимой травматологии вылез сам, и неуверенной походкой, побрел в сторону смотровой палаты.

Дежурный врач был на месте и осматривал других пациентов. Наши коллеги, до нас, привезли с массовой драки избитого молодого дагестанца с местного рынка. Он лежал на каталке, периодически постанывая от боли. В это время, наш алкаш подошел к каталке и похлопал его по спине.

- Вставай патлатый, дай мне лечь. - тормоша его за плечо.

- Уйди, не трогай меня. Больно. - закричал молодой парень, скорчившись от боли.

- Дай мне лечь! - продолжал теребить его алкаш.

Молодой парень, резко поднялся с каталки. Схватил руками алкаша, и с силой кинул его на пол через плечо. Сделав свое дело, он лег на каталку обратно. Алкаш, приземлившись на бетонный пол, ударился головой и потерял сознание. Врач нажал тревожную кнопку. Прибежавшие на вызов охранники, окружили молодого парня. Вместе с врачом, мы закинули нашего алкаша на носилки и увезли его в палату интенсивной терапии.

В итоге: приехав с ушибами, он получил серьезную черепно-мозговую травму. Дальнейшая судьба - неизвестна.

источник

Показать полностью
601

Опасные качели

Аккуратно повернув ребёнка на бок, я осмотрел спину. В области грудного отдела позвоночника, на уровне двенадцатого позвонка была гематома размером с ладонь. Малейшее прикосновение вызывало резкую болезненность.

-Маша, тут травма позвоночника. Принеси из машины щит, я пока обезболю его.

Дождавшись пока обезболивающее подействует, мы аккуратно подложили спинальный щит под ребенка. Зафиксировав его голову в фиксаторе и пристегнув ремнями, мы осторожно перенесли его в автомобиль.

Через двадцать минут, мы уже были в стационаре. Осторожно переложив его на каталку приемного покоя, я оставил его под присмотром матери и пошёл за врачом.

-Скорая, с чем опять привезли? - вышел из кабинета дежурный травматолог.

-Мальчик, двенадцать лет. Спрыгнул с качели, и получил удар подножкой по спине. Встать не смог, от сильной боли, мать вызвала скорую помощь.

-Понятно.- сказал травматолог и расписался за приём пациента.

***

Дописав карту, я стал ждать пока травматолог закончит осмотр ребенка. Спустя пять минут дверь открылась и в коридор вышел травматолог. Он повернулся лицом к кабинету и сказал в открытую дверь:

- Пройдете прямо по коридору, поверните налево. Кабинет сто девятнадцать. Сделаете снимок, дождитесь результатов, и приходите обратно.

Через пару мгновений, я увидел как наш мальчик выходит из кабинета на своих ногах, держась за руку матери. Немного офигев от происходящего, я побежал в ординаторскую.

-Ребенок с каталки встал, и они с матерью пешком пошли на снимок. - говорю я травматологу.

-И что? Там просто ушиб. Это вы, у нас всех таскаете. Ничего страшного, сам дойдет. Я вам расписался в карте? Езжайте от сюда!

***

Восьмая, на вызов! Перевозка из стационара.

Прибыв в стационар, мы увидели нашего мальчика лежащим на каталке.

-Доктор, вот его документы! - выбежала нам на встречу медсестра.

-Врач выйдет?

-Нет, его вызвали в отделение.

Проверив наличие всех документов и прочитав направление, мне стало жаль мальчишку. По результатам КТ у него было сломано два позвонка. Только после КТ, ребенка положили на носилки и поместили в специальную шину для перевозки.

Дальнейшая транспортировка прошла спокойно. Через два часа мы сдали ребёнка в нейрохирургию, и забрав шину вернулись на подстанцию.

источник

Показать полностью
207

Ответ foxesmile в «Необдуманный риск»9

В бытность мою следователем дежурили мы "по городу", то есть в течение суток выезжали с судмедэкспертом на абсолютно все смерти - хоть криминал, хоть несчастный случай, хоть древняя бабушка в своей постели (единственное исключение, на которое не выезжали - это ДТП, там свой порядок).

Приехали в квартиру. Бабушка, сто лет в обед, скончалась лежа в кровати, после продолжительной болезни (медицинские документы в наличии, врач был буквально вчера и уже, в принципе сказал родственникам: "готовьтесь"). Бабушка чистая и никаких повреждений на теле не имеет.

Тут надо пояснить, что по итогам осмотра судмед может вынести два решения. Первое - это выписать направление (без которого ни одна служба тело умершего не заберет) в обычный морг "на сохранение", откуда тело после оформления документов выдадут родственникам для похорон. Траурный зал, все дела. Так делается, если нет оснований предполагать криминальный характер смерти. То есть возраст + наличие мед.документов + отсутствие повреждений и еще некоторые факторы.

Если же есть основания подозревать, что смерть носит криминальный характер (следы повреждений (а они могут быть и у "мирных" бабушек, которые имеют свойство падать и ударяться, особенно головой - ЗЧМТ это вообще триггер для подозрений), недостаточно преклонный возраст, отсутствие мед.документов, обнаружение тела "на улице" и т.д.) то направление выписывается "на исследование", т.е. на вскрытие, если по-простому. То есть в специализированный судебный морг, где проведут вскрытие, установят, что повреждения, к примеру, если они и есть, не являются причиной смерти, а является ею тромбоэмболия легочной артерии или еще какой недуг - и точно так же выдадут родственникам.

Родственники тут ничего не решают (да тут и следователь ничего не решает) - слово только за судмедэкспертом. Иногда возникают конфликты, когда родственники по религиозным или еще по каким соображениям не хотят, чтобы тело их родича "резали", но повторюсь - решать не им. Таков закон.

Так вот, приехали мы на вышеописанную бабушку - а родственники изо всех сил настаивают на вскрытии. Показаний к этому нет, поводов загружать работой и без того перегруженный судебный морг нет, но вот настаивают и все. "Чтоб живую не похоронили". Судмед со вздохом надела перчатки и продемонстрировала родственникам, как глазное яблоко бабушки деформируется под ее пальцами и крайне медленно восстанавливает форму (200% признак смерти), но это их не убедило. Что ж, пришлось направить тело на вскрытие. И так тоже бывает.

Показать полностью
830

Ответ ibkmyf в «Необдуманный риск»9

Свежая история от коллеги по СМП.

Три дня назад, бабушка с сахарным диабетом, и высоким сахаром написала отказ и не поехала в больницу. Родне сказали, что как только будет кома, можем забрать без еë согласия. Сегодня звонят, тот же диспетчер что и в ту смену. Их выслушала, узнала и сразу передала вызов моему коллеге, который был рядом. Далее с его слов.

Ну подъезжаем мы, а там родня толпится у подъезда и чо то уж больно спокойные и поникшие все. Ну я сразу подумал, крякнула наверное бабушка. Захожу в комнату и точно; синяя, твердая, холодная, !челюсть подвязана!. Ну осмотрел, сел писать протокол констатации. Рядом сын стоит, чо то трындит. Я отдаю ему протокол, констатации смерти. Он с ошалевшими глазами смотрит то на лист то на меня..

-эт чо?

-Протокол констатации смерти. Его полиции надо будет отдать.

- Всмысле, она чо умерла? о.о

-Ну как бы да, она закоченела у вас уже. Да и челюсть вы же не просто так подвязали.

-Да эт, подруга еë ещё !вчера! подвязала, а я не разбираюсь. Сидел, за руку еë держал, успокаивал. Говорил что всё будет хорошо.

773

Ответ ibkmyf в «Необдуманный риск»9

Первый папин инсульт случился 23 февраля. Парализовало на левую сторону. После этого хоть как-то пытались восстанавливаться.
А в августе, проснувшись и придя в комнату к папе, я поняла, что он какой-то странный. Уже нет осознанного взгляда, что-то «не то».
Вызвала сама скорую (мне было 17 лет), мама ушла рано утром на работу, надо было зарабатывать на жизнь, кормить и учить двоих детей.
Врачи приехали, и поливали маму грязью «Как это так, оставила мужа с инсультом, а сама ушла». До сих пор обидно. Люди, не зная ничего, делают свои выводы.
P.S. Мама потом сказала, что он выглядел просто сонным в 5 утра. Папа прожил ещё месяц после этого.

123

Ответ на пост «"Нужно потерпеть". Про анестезию и медицину»4

О, это и у меня есть что рассказать. Зубы как лечили в 90е, я думаю, многие знают. Считалось, что молочные зубы боль не чувствуют, мол че орешь. Один раз нерусский дядька врач полтора часа ковырял мне зуб, вылечить не смог, зато оставил впечатлений на всю жизнь. Но шатающиеся зубы почему то удаляли с обезболеванием. Слава богу. Брызгали что то горькое, и было не больно. В 7 лет меня впервые повели к платному зубному врачу, для детей это была редкость. Взрослые платные были, а детских ещё нет. И там наконец то я узнала как это лечить зубы, а тебе не больно. Сечас я боюсь только счёта. Даже 2 восьмёрки за раз удалять было не больно.
В те же 7 лет у меня вскочил нарыв на указательном пальце. Панариций. Сначала родители пытались лечить дома сами, потом повели к врачу, что то назначили. Не помогло. Сказали нужно вскрывать. Ну меня привели, и врач говорит: родители, выйдите за дверь. Ну мои и вышли. А врач зажал мне руку и наживую вскрыл нарыв. Ох, я орала. Он ещё и чистил там внутри. Бррр. Самое обидное, что это не помогло. Началось заражение кости. Меня положили в больницу, вскрывали уже под наркозом, сказали ещё немного, и палец бы пришлось того. Ампутировать. Потом я долго ходила на физио процедуры. А как в больнице делали перевязки! Это жуть. Все присохшее отрывали, ещё и орали на нас, детей, чтоб не плакали и не дергались. Когда этот врач шёл по коридору, мы прятались под кровати. Боялись, что на перевязку заберёт. А ноготь мне отрезали тоже так, до середины. Тоже без всякого обезбола. Зачем? Пфф. Ну поорет.
Была ещё бородавка. В основании большого пальца руки. Мама повела её удалять. Выжиганием. Доктор сказал, ой зачем обезболивание, потерпит! И это в платной клинике! Я уже была постарше, сказала нет, делайте. Он с такой рожей вколол этот укол. Как будто сам за него платить будет. Козёл. Выжгли, не азотом, а прибором как по доске выжигают, что то такое, прям дымилось все, и обуглилось. Корка потом отвалилась, а бородавка выросла снова. Я потом уже сама пошла е ее удалять жидким азотом. И там меня уговорили, что это не больно, зачем обездол. Я дура, согласилась. Было больно! Очень. Я когда вышла, мне стало плохо, давление упало, тошнота, голова кружится. А потом у меня исчесла чувствительность большого пальца. Как будто нерв какой то повредили. Я его долго не чувствовала вообще. Со временем прошло. Бородавка, кстати, снова выросла. Пока она со мной, думаю как избавиться.
А роды? Где я рожала, было положено рожать без эпидуралки. Только по показаниям. А показаний нет, даже когда сознание теряешь от боли. Потом уже я узнала, что надо было дать на лапу. И тогда показания появились бы. Кстати, эпизиотомию, это разрез, чтоб ребёнок легче вышел, тоже делают просто без всего. Считается, что это не больно. Мол там все и так под напряжением, ещё и схватки, не почувствуешь ничего. Берут ножницы, и чик, чик, чик. Ха ха. Не почувствуешь! Все чувствуется! Это очень больно! Этот звук у меня до сих пор в голове. 9 лет прошло. Спрашивала у многих, кому разрезали, почти все всё чувствовали. Некоторые и правда не заметили. Но их не большинство.
Сволочная наша карательная медицина, где врачи как будто кайфуют, когда пациенту приходится терпеть.

Показать полностью
106

Ответ на пост «"Нужно потерпеть". Про анестезию и медицину»4

Разрешите своими историями поделиться, а их у меня есть, но лучше бы не было.

Первый опыт

Дело было в нулевых, когда я ещё был маленький и про боль знал только из актов избиения родителей. У меня были часто ОРВИ, сопли, храпы и врачи сказали родителям, что надо удалять полипы или аденоиды. Что именно точно не скажу, но возможно врачи в комментах пояснят. Я думал, что усну и проснусь без каких-то медуз во рту (так представлял эти штуки в детстве). А теперь реальность: мне бахнули седацию, я некоторое время лежат с мамой в палате, захотелось спать и стал вялым. Все тело прекрасно чувствуется, но сил нет. Меня посадили в жуткое кресло из дермантина(фото найти не смог), медсестры ремнями приковали конечности к креслу и сразу хирург полез инструментом (у меня в памяти почему-то обычный шпатель) в глотку, сделал надрез. Джон Крамер отдыхает. Я начал орать, выгибаться от боли, пытаться вырваться и параллельно заливал брызгами крови налобное зеркало. Кадр того, как мне заливается кровь в горло и от ора летит на зеркало врача очень запомнился. Думаю, что это травма в моей голове навсегда

Сабзиро

В детстве у меня была шипига/бородавка на пятке. Изначально она была размером с бусинку, но позже... Мой дед "по связям" нашёл "хорошего хирурга" и решили меня сводить на удаление этой штуки. Как оказалось, это было "выжигание" озотом. Ничего не жгут, а охлаждают, но называется выжиганием, парадокс. В общем я лег, увидел, что из сосуда идет дым, но не пахнет горелым, а потом... Ор, удержание меня силой при помощи родителей и медсестры и ковыляние на одной ноге домой. Прикол ещё в том, что это не помогло. Помогло только укрепить фобию, что врачи - палачи, а медицина - это наука о пытках. И на эту процедуру повели второй раз... Результата снова не было. После чего меня мама отвела к знахарке, которая попыталась меня бафнуть(наложить положительный эффект, сленг из игр), но получилось только дебафнуть мать на 5к. Закончилось тем, что мне вырезали лазером шипигу, которая разрослась до 3-4см в диаметре. Укольчик в пятку был. Абсолютно без боли, но с дымком.

Носик, мой бедный носик © Гарфилд

Врачи всю жизнь мне говорили, что у меня была травма носа и есть перекос перегородки из-за этого. Это причина, почему всю жизнь я дышал ртом, сопли анлимитед и прочие вытекающие. ПереборОв страх, записался на операцию по исправлению. Лег в палату, видел, как сонных мужиков заносят с тампонами в палату и с влажными фантазиями ждал, когда анестезиолог мне будет рассказывать о том, что можно и что нельзя перед общим наркозом. Мои глаза были наполнены ахуем ужасом, когда узнал, что я ЕДИНСТВЕННЫЙ из палаты (6 мест), кого будут оперировать под местным наркозом. Ещё и попросили ультракаин купить с чулками. Думал, что врачи не могут ставить то, что купил пациент... В итоге уколы ещё можно отнести к терпимой боли, но когда началась операция, то от хирурга были фразы "ну ты уж не матерись так" и много раз "оцени боль от 0 до 10". По пути мне решили что-то сделать с пазухами, расширить кажется. По ощущениям словно ножницами мне пытались отрезать какой-то нерв, который был натянут как струна. Боль была такая, что мат из моего рта шел не по злому умыслу. Даже боль с хрустом носа и ощущением, что весь нос превращается в единое месиво, была не такой сильной.

Официальный спонсор зубных мышек и зубных фей.

Всю жизнь у меня проблемы с зубами, от вечных кариесов до дистопий. Вырывание зубов в детстве под наркозом я даже с легонькой ностальгией вспоминаю, но вот коренные... Отдельно расписывать, что ставят по 3-4 укола артикаина не вижу смысла, поэтому перейдем к вкусному - удаление нижней восьмёрки, которая давит на 7ку под углом. Кариес, дистопия, все по классике. Удаление по ОМС.
Ожидания: сейчас вколят огромную дозу секретного обезбола хирургов, а не та водичка, что у терапевтов. Естественно, предупредил о повышенной чувствительности.
Реальность: меня обкололи со всех ракурсов, отсиделся в коридоре, позвали на удаление. Постучали по зубу - чувствую, вкололи ещё, ещё посидел. Снова позвали. Стучать в этот раз не стали, сразу засунули стамеску между 7-8 и начали рычажным воздействие подковыривать 8ку. На этом моменте я уже начал сигнализировать о боли. Причем и 7ки и 8ки. Мне сказали потерпеть ещё одно движение, но все равно ничего у них не вышло. В итоге попросили медсестру инструмент и закрыть дверь. Тут мой задний проход сжался так, что иголка для чистки каналов не пролезет. Было принято решение распиливать зуб на части, раз поддеть невозможно. В итоге я весь мокрый от пота, стонущий от боли, вцепившись в кресло орал. Я орал, а он пилил. Рядом стояла медсестра, которая своим взглядом выражала сочувствие. Кое как получилось отковырять четверть зуба, а потом и ещё одну. Осталась непиленная половина зуба, которая никак не поддавалась обычному инструменту. Боль к этому моменту нарастала и во всех паузах между сменой инструмента боль пульсировала просто на всю голову. Я уже в слезах прошу пощадить и вколоть ещё обезбола. Тут момент Х. Мне поставили укол в полость, где только что был зуб. По ощущениям, что укол воткнули вот прямо в сам зуб. Физически это невозможно по понятным причинам, но врач потом пояснил, что укол был прямо в нерв. Зато после этого укола я ВООБЩЕ ничего не чувствовал и спокойно ждал окончания операции. 2 корня из 4х были загнуты почти на 90 градусов и их потом отдельно доставали пинцетом, собирая на ладони хирурга мой зуб, словно пазл. После этого я пил в течении 10-12 дней по 2 пакета нимесила, а начиная с 3-4 дня ещё перекус кетанова, потому что боль не давала есть, спать и даже думать. Ходил к врачам снова, чтобы проверить, что может что-то не так пошло, но все было типа нормально. Говорили типичное "немного потерпите". Следующий зуб мудрости я удалял уже под общим наркозом (20к наркоз) и это кайф. Уснул, проснулся, погрелся под пледом и домой. Удивительно, что место удаления немного болело 1 день и всё.

Есть ещё пара историй про боль. Если вдруг будет много интересующихся - переборю лень и напишу.

По сей день считаю, что у врачей есть некоторые садистские наклонности, но люблю медицину и верю во врачей.

Не болейте.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!