История болезни

За 2 года работы в больнице эта пациентка останется в памяти надолго. Всего за 6 дней пребывания она из состояния близкого к коме смогла начать бегать да еще и мед сестер травмировать. И это все в его 100 лет!!! Но обо всем по порядку.

Поздний вечер. Приезжает скорая в приемник. На каталке лежит бабуля, тощая, три волосинки да 10 зубов во рту, с трудом открывающая глаза, да и в принципе вяло реагирующая. На вопросы не отвечает. Но КТ чистое (инсульта нет). По хорошему ее бы в терапию положить, но врачи решают иначе. Кладем в отделение с ОНМК (специальное отделение для пациентов с инсультом).

Начинаем заполнять документы, ФИО, дата рождения, возраст... И впадаем в шок. Бабуле без малого 100 лет! Снимаем ЭКГ, берем анализы... В общем, все как всегда, да и поднимаем в отделение. Особо надежд не питали, так как возраст, пациентка тяжелая, да еще и не известно, какие болячки у нее есть, мед документации-то на нее никакой (ни в барсе, ни из поликлиники).

Ночь проходит тихо, ухожу домой с дежурства. А следующее через 4 дня. Это были очень веселые сутки.

Чуть ли не с порога встречает меня ОНА. Тощая, с тремя волосинками да десятком зубов. Но на ногах, бегает, пристает ко всем и чего-то рассказывает.

"Дитятко, а где у вас тут овец постричь можно? Я б тебе носочки связала. Во такие 👍"

Сказать, что я была в шоке ничего не сказать. Посетила мысль, что почудилось и самой пора ложиться на лечение, но нет...

Искренне порадовалась за нее, да пошла работать. Таблеточки раскладывать, пациентов кормить. Но любопытство же никуда не делось! Интересно же, что с этой бабулей приключилось. Полезла читать ее историю, результаты обследований. А там... АБСОЛЮТНАЯ НОРМА. Никаких отклонений.

Не успела дочитать, что же с ней творилось за дни пребывания в больнице. Отвлекли ее громкие возмущения, что не хочет уколы. Ну а мы, мед сестры, народ простой. Сразу к врачам. Они не долго думая разрешили не ставить

"Анализы хорошие, завтра домой поедет. Не будем старушку мучить, а то перенервничает еще, инфаркт словит. А нам это не надо."

Все было хорошо до вечера. Вечером началось представление *и это всегда удивительно: как вечер так сразу приключений полные штаны*

Везем тяжелую пациенту в палату, на каталке. И откуда не возьмись выскакивает героиня всего поста. И чуть ли под колеса не прыгает с криками "СТОЙТЕ! ЛАПТИ МОИ!" Какие лапти? Что за лапти? Почему лапти? Не до них нашей бригаде сейчас. Бережно, но настойчиво усаживаю бабульку на кровать и возвращаюсь к остальным. А бабуля все кричит да и лезет к нам под руки. "Лапти мои. Где мои лапти". В этой ситуации очень сложно оставаться спокойно. Где с одной стороны тяжелый больной, которому нужно и кислород подключить, и всякие трубочки вставить, и сразу пролечить. А с другой - плачущая бабуля, которая пытается найти свои лапти под кроватью другой пациентки. Я не смогла остаться спокойной.

- ИО, вернитесь на кровать, пожалуйста, потом ваши лапти поищем, - на повышенных тонах произношу и возвращаюсь к работе. Но кто б еще слушался. Поняв, что мы ей не помощники, она направилась к другим пациентам. Но да ладно. Нашлись добрые люди, которые ее выслушали да успокоили.

Но на этом же веселье не заканчивается. Врачи уже сменились и на место спокойных, рациональных, повидавших многое пришла она. На энтузиазме, суетная, энергичная женщина.

- Не нравятся мне анализы бабульки. Калий у нее низковат *ну да, в 100 лет иметь калий 3.3, а не 3.5 преступление🙄*. А давайте-ка мы ее покапаем.

Эти слова прозвучали как приговор

- ИО врача, а может не надо? Она утром очень возмущалась насчет уколов, да и не дала ставить.

- Нет! Надо капать!

Ну надо так надо. Процедурная медсестра не обрадовалась такой перспективе. Но рассчитывать на отмену назначения не приходилось.

Бабулечка к тому времени подуспокоилась и спала на своей кроватке. А тут мы со своими капельницами.

- ИО, - осторожно прикасаясь, чтоб проснулась - давайте прокапаемся.

- Не надо! Не трожьте меня!

- ИО, врач сказал, что анализы не очень (ну или у врача шило в одном месте) и надо прокапаться

- НЕТ! УЙДИТЕ!

Стало понятно, что капаться мы не будем. Для таких случаев есть катетеры, когда пациента надо прокапать, но лежать спокойно он не сможет. Было принято решение установить его. На помощь позвали 3ью медсестру и санитара. 2 держали руки, санитар держал ноги, а 3ья медсестра колола. Должна была. В расчет мы не взяли голову. А бабуля, не смотря на свой миниатюрный размер, оказалась очень сильная и проворная. Буквально за несколько секунд случилось сразу 2 вещи: ее нога впечаталась в нос санитару, а зубы сомкнулись на руке колючей медсестры. А как только она расслабила хватку, то истошно закричала "КА-РА-УУУУУУЛ! КА-РА-УУУУУУЛ!!!"

Мы поняли (точнее мы до этого знали, что дело добром не кончится), что миссия провалена и пошли к врачу. Ответ свалил на повал "Ну ладно, не будем капать, раз она не хочет".

На этом приключения с этой бабулечкой кончились (а наши нет, половина команды отправилась в травмпункт, а другой половине надо было делать работу за них). На следующий день ее выписали и она (возможно счастливая) отправилась домой. Но она надолго останется в памяти. Тощая, стремя волосинками да десятком зубов, но какая резвая и боевая.

Не судите строго, это мой первый пост тут)

Месяц назад обнаружили грыжу в шейном отделе (c4-c5 4-5 мм) с остеофитами сверху и снизу, ещё 3 протрузии по 2 мм (с3-с4, с5-с6, с6-с7), спондилаартроз. Сделав дополнительно мрт поясницы нашли грыжу L4-L5 (5.5 мм), 2 протрузии по 3 мм (L3-L4, L5-S1), остеоартроз крестцово-повздошных суставов и дегенеративные изменения суставов по всей пояснице.

Начиналось это примерно 3 месяца назад порастающими болями в шее и пояснице, к моменту исследований уже сильно отдавало в плече, руку и ногу.

Мне 26 лет(169 см, 54 кг), программист, всегда был сидячий и малоподвижный образ жизни. На работе есть ДМС, по которой я и пошел лечиться.

На мне пробовали физиотерапию, лечебный массаж, медикаменты, даже начали делать PRP терапию (выделяют плазму из крови и колят в проблемные участки. В добавок делал ЛФК и даже не смотрел в сторону тяжестей. С момента начала лечения прошел почти месяц и боли уменьшились примерно на 10%.

Ходил даже в клинику Ткачева Епифанова. Там порекомендовали консультацию нейрохирурга)

Вообще все ещё надеюсь на консервативное лечение, свою волю и тело. Буду отказываться от вредных привычек, как робот делать все, что может даст хотя бы небольшой процент улучшения положения. Я уже проконсультировался с очень большим количеством неврологов, нейрохирургов, даже начал заниматься с ментором по каким-то тайским практикам (время есть и не делает хуже, решил попробовать чисто ради интереса).

Если у вас есть какие-то идеи по консервативным методам, домашним тренировкам, контакты специалистов - пишите, готов сходить к каждому, потом буду описывать динамику. Живу я в Москве)

Был у меня в работе случай с инсультом, который можно было полечить, но не полечили.

Дело было году в 2016. Женщина была у меня на лечении по поводу рака шейки матки. Возраст молодой, едва за 40, приезжая. Дома дети и муж остались.И суть в том, что лечение длится около 2 месяцев, и я её не отпускала домой. У неё были частые кровотечения, которые мы периодически пытались купировать, боролись с анемией - процесс был очень запущенный. " Bearcub7, Новикова (фамилия изменена) опять кровить" - регулярно звонили с поста, и я опять шла её тампонировать. И в связи с тем, что был высок риск, что дома опять закровит, ( а умирают при раке шейки матки от кровотечений в том числе) отпускать никак её было нельзя.
Однажды в пятницу прихожу на обход, аона уже прошла больше половины курса, было улучшение, гемоглобин вернулся в норму, боли прошли, обильных кровотечений не стало. Захожу в палату, она дремала. Бужу, спрашиваю, как самочувствие. Она оживилась, обрадовалась, что я пришла, и в очередной раз попросилась домой. Я спросила, нет ли кровотечения, она даже отодвинула край трусиков, чтобы показать относительно чистую прокладку.Смена дежурная тоже все передавали по ней спокойно, без проблем.

В общем, я её отпустила, вечером она уехала.

А в понедельник она не вернулась.
Звонила ей по телефону - без ответа.
Пришла в палату , спрашиваю соседок, не в курсе ли они, где их подруга. Они, как ни странно, были в курсе. Оказывается,она умерла: в пятницу перед тем, как поехать домой, у неё повисла кисть, но она, чтоб я не передумала и не запретила уехать, не стала об этом говорить.
Дома ей стало хуже, она вечером легла спать и на следующий день не проснулась. Родственники думали, что она вымоталась, не будили, не беспокоили, а когда уже решили растормошить, она была остывшая.
А если бы осталась в стационаре, мы бы её просто перевели её в соседнее отделение, и с этим бы справились.

После этого я корила себя: а могла ли я что-то заподозрить, увидеть? Или она, человек, мотивированный уехать, скрыла бы наверняка?

Сейчас 2022 год и главврач распорядился, чтоб увеличить оборот коек в стационаре, госпитализировать пациентов номинально и отпускать людей по домам, чтоб ходили лечиться из дома. Заведующая была против, так как дома люди сталкиваются с неотложными состояниями и умирают, на что онсказал:" Я понимаю ваши опасения, но письменный приказ не дам, вы же понимаете, мне прощераспоряжение тогда отдавать уже не вам, а кому-то другому".

Вот так и живём.

Всем привет!

Сегодня свой пост хочется начать с "АААААААА!!! КАК ЖЕ БОЛЬНО-ТО, АААА!!!"
Но давайте обо всëм по порядку))

Друзья, благодарю Вас за все виды поддержки. Это действительно очень нужное и важное для меня в текущей ситуации. Шлю всем улыбки и обнимашки 🤗

И так, сегодня был приём ортодонта, на котором по плану должна была произойти замена цепочек.
Но... Всегда есть какие-то но 😁

Давайте обрисую картину в целом:
Моя брекет-система предполагает 8 дуг, которые меняются последовательно по умолчанию с интервалом в 2 месяца. Из 8 дуг - 4 дуги с круглым сечением и 4 дуги с прямоугольным сечением. Начинают с круглых дуг.
Первую круглую дугу я носила 1 месяц.
Вторую круглую дугу я носила 2 месяца.
Третья круглая дуга - та, которая у меня сейчас... Была. Срок её использования составил 1 месяц.

Сегодня ортодонт решил, что у меня вс хорошо, и третью круглую дугу необходимо сменить уже сейчас. Но не на четвёртую круглую по счету, а на первую прямоугольную! Т.е. срок носки 3 круглой дуги сократился на месяц + пропустили вовсе 4 круглую дугу.

Каждая дуга подготавливает зубы к последующей. Но ситуации бывают разные, и не всегда используют все дуги в лечении. Пропуск одной из дуг приводит к более насыщенным ощущениям от новой дуги, т.к. она имеет значительно бОльшее давление и воздействие на зубы.

Прямоугольные дуги сами по себе имеют большее воздействие на зубы за счёт своего строения. Если дуга с круглым сечением свободно "гуляет" в пазу брекета вокруг своей оси, имея меньшее воздействие на зуб, то дуга с прямоугольным сечением уже намного сильнее давит на зуб, т.к. прямоугольное сечение дуги в прямоугольном пазу брекета фиксируется намного жёстче, без особой возможности прокручиваться. Поэтому мои ощущения сейчас крайне насыщенные))

Ниже прикрепляю картинку для наглядности:

И так, сегодня на приеме:
1) Убрали большую цепочку.
2) Заменили маленькую цепочку.
3) Смена дуг на новые с прямоугольным сечением.

Новые прямоугольные дуги дарят крайне незабываемые ощущения боли/давления абсолютно на все зубы. Особенно больно, когда это не запланированно и бьёт не только по зубам, но и по карману 🙈🥲Но здоровье превыше всего!

Сейчас зубы и челюсти находятся в следующем положении. Это в общих чертах и самое основное. Также дальше стоящие зубы по-прежнему имеют наклон внутрь челюсти. Исправляем.

За первую неделю новых дуг скошенность передних зубов должна уже частично уйти. Будем наблюдать. На приём к ортодонту 4.09.

Исходя из вышеизложенного мой срок лечения на сегодня уменьшился уже на 4 месяца) Что будет дальше - увидим)

Дистрактор планируется снимать не ранее конца сентября-начала октября. Пока живу с ним)

Что сейчас? Всë очень болит. Нет, не так. Правильнее - ОЧЕНЬ БОЛИТ. И чешется.
Хочется оторвать и выбросить 😁 без шуток.
О еде даже думать не хочется.

Но не смотря на всю эту "прелесть" я очень рада происходящему! Как же круто видеть прогресс!
Шлю всем самые искренние обнимашки и лучи добра) 🤗

Хотела записать видео, не смогла 🥲ощущения сбивают все мысли, да и пост вышел немного сумбурный)
Сегодня немножко меня на фото)
Улыбаюсь не смотря ни на что)

-Алё, это скорая помощь?-

-Да Зинаида Ивановна, что опять случилось?

-Мне плохо. У меня давление.

-Вы уже за сегодня четвёртый раз звоните. Примите ваши лекарства, и ждите.- сказала Лида и положила трубку.

***

-Это скорая помощь, я вас слушаю.

-Алё, это скорая помощь?- не услышав переспросила Зинаида Ивановна.

-Господи, опять она… - прикрыв микрофон рукой, сказала Лида. -Как ты меня достала…

-Алё?

-Зинаида Ивановна, что вы от меня хотите?

-Пришлите врачей, мне плохо!

-Хорошо. Ждите. - сдалась Лида и первая положила трубку.

Заполнив на компьютере форму вызова, она нажала кнопку печати. Старый рулонный принтер противно запищал, и выплюнул бумажку с вызовом.

-Пятая бригада — на вызов. Вадим, Степан — на вызов!

***

Спустившись на первый этаж, я сразу подошёл к окну диспетчерской.

-Чем обрадуешь?

-Ничем, опять она! - со злостью сказала Лида и протянула бумажку в окошко.

-Пиши, я на улицу. - передав бумажку помощнику сказал я.

-Да ладно, опять? Ну сколько можно?- услышал я недовольный возглас Степы.

***

-Зинаида Ивановна, открывайте! - постучав в дверь, прокричал я.

-Иду… Подождите.

Зинаида Петровна, была известная личность, в узких кругах. Вызывала она ежедневно, а иногда, по несколько раз в день .

Была у неё, особая фишка. В молодости, наша героиня работала швеёй. К старости зрение ухудшилось, но руки помнили свое дело. Однажды Бабушка сняла с окна старую тюль, и сшила себе халат. Наряд ей очень понравился, и она стала надевать его по любому поводу. Мало того, что он был прозрачный, так бабушка надевала его на голое тело. Видок у неё, был сногсшибательный.

-Ну что, мальчики, заходите! - сказала Зинаида Ивановна, окинув нас взглядом, и поманила пальчиком.

Передернувшись от неприятной картины, мы переступили порог квартиры. Зинаида Ивановна, дойдя до дивана, скинула халат и легла на кровать.

-Я готова!

Осмотрев её четвёртый раз, за смену, мы не нашли у неё отклонений от нормы, кроме подъема давления на 30 единиц. Дав ей таблетку гипотензивного лекарства, мы проконтролировали чтобы она её приняла. Спустя 10 минут мы перемерили ей давление, и увидев что оно нормализовалось, спокойно покинули адрес.

источник