Все о медицине

• Кофе оказывал благотворное влияния на печень, вне зависимости от сорта и количества выпитого. Количество хронических заболеваний печени (в том числе стеатоза) у пьющих кофе было меньше на 20%, а риск смертности от них уменьшился на 49%.

• Небольшое количество чашек кофе в день (2-3) сокращает риск инсульта и деменции на 30%. Кроме того, уменьшается количество постинсультного слабоумия.

• Как оказалось, кофе вообще сильно влияет на риск возникновения нейродегенеративных заболеваний, и есть вероятность, что на начальном этапе способен их даже предотвратить. Точный механизм воздействия на нейроны мозга пока не ясен, но предполагается, что кофе замедляет накопление бета-амилоидов и тау-белка, главных претендентов на основную причину болезней Альцгеймера и Паркиносона. Особенно сильный эффект наблюдался у мужчин.

• Снижается вероятность онкологических заболеваний шеи и головы. У людей, выпивавших более четырех чашек кофе с кофеином в день, вероятность развития рака головы и шеи в целом была на 17% ниже, вероятность развития рака полости рта — на 30% ниже, а вероятность развития рака горла — на 22% ниже. Употребление трех-четырех чашек кофе с кофеином на 41 % снижало риск заболеть раком гипофарингеальной области (тип рака в нижней части горла). Употребление кофе без кофеина на 25 % снижало риск развития рака ротовой полости. Употребление чая на 29 % снижало вероятность развития рака гипофарингеальной области. Кроме того, употребление одной чашки чая в день или меньше было связано с 9-процентным снижением риска развития рака головы и шеи в целом и 27-процентным снижением риска развития рака гипофарингеальной области.

• Потребление кофе снижает риски смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 31%, а также уменьшает риски заболевания диабетом 2 типа.

И вот, казалось бы — заливайся кофейком с утра до вечера и всё будет хорошо. Однако, практически во всех исследованиях отмечалось, что неуёмное потребление кофе (более 6 чашек в день) начинает прямо вредить здоровью.

Мало того, появились данные, что только утреннее потребление кофе приносит пользу для здоровья сердца. Те, кто пили кофе в течение дня, никаких преимуществ не имели. Причина этого пока не ясна, предполагается, что дневное употребление сбивает циркадные ритмы.

В остальном же практически все учёные говорят, что нужно дать больше денег проводить исследования дальше. Однако положительная корреляция между снижением заболеваемости и потреблением кофе слишком высока, чтобы её игнорировать.

Так что пока вырисовывается следующая картина: пить кофе полезно, но пить нужно умеренно.

P.S. Ещё у меня есть бессмысленные и беспощадные ТГ-каналы (ну а как без них?):

О науке, творчестве и прочей дичи: https://t.me/deeplabscience

О медицине, как о системной науке: https://t.me/nextmedi

Ну ладно, золото так золото. Думаю, дай-ка взгляну, какие еще чудеса требуется поискать в крови. А там, мама-родная: селен, серебро и, внимание, уран.

Товарищи, уран! Я ей-богу скажу, впервые в жизни воочию видел назначение урана.

И вот как без нехороших слов в адрес коллег объяснить пациенту, что ну зря он потратил эти 20 с чем-то тысяч..

Есть две новости:

1. Это состояние невозможно вылечить свечками, травками и таблетками.

2. CIN I чаще всего регрессирует самостоятельно.

Поэтому при получении подобного заключения мы наблюдаемся в течение 18-24 месяцев. За это время: 1 раз в 6 месяцев — онкоцитология, 1 раз в 12 месяцев — тестирование на ВПЧ. Чаще всего этого достаточно, но если за 2 года состояние никак не изменилось или ухудшилось, то проводим хирургическое лечение.

Важно! Если CIN I (дисплазия легкой степени) выявлен у пациентки старше 40 лет, то в таком случае мы не ждем два года, а сразу выполняем эксцизию!

CIN II - дисплазия умеренной степени.

CIN II бывает: p16+ и p16-.

p16 - особый белок, наличие которого определяют методом иммуногистохимии. Наличие или отсутствие белка в некоторых ситуациях может влиять на дальнейшую тактику действий. Его наличие говорит о том, что клетки делятся быстро, и в таком случае надо действовать быстро. Бывают ситуации, когда по биопсии пришел CIN II, p16- и мы можем до 2 лет наблюдать это состояние. Но такие ситуации решаются индивидуально на приеме у гинеколога.

CIN III - включает тяжелую дисплазию и преинвазивный рак — здесь мы не имеем права ждать, а сразу отправляемся на хирургическое лечение и консультацию онкогинеколога.

В случае CIN II и CIN III после лечения через 3 месяца важно повторить ко-тестирование (анализ на ВПЧ + онкоцитология), при необходимости — кольпоскопию, затем следующие 2 года повторяем исследование каждые 6 месяцев. И следующие 20 лет проводим ежегодное ко-тестирование!

Что подразумевается под хирургическим лечением?

Вариантов, на самом деле, много: здесь и то самое прижигание в разных вариациях, и эксцизия (когда срезают пласт ткани шейки матки в глубину до 10 мм), и конизация (когда удаляют участок в виде конуса глубиной более 15 мм). Выбор методики зависит от многих факторов и определяется врачом-гинекологом в каждом случае отдельно.