Предыдущие части:
Как я заболел НЯК и что за этим последовало. Часть 1 - дебют
Как я заболел НЯК и что за этим последовало. Часть 2 - госпитализация
Как я заболел НЯК и что за этим последовало. Часть 3 - отделение гастроэнтерологии
Как я заболел НЯК и что за этим последовало. Часть 4 - операция
Итак, после операции и реанимации я попал в палату хирургического отделения, где мне предстояло восстанавливать свой организм и привыкать к своей новой физиологии.
К большому моему счастью, у отца на работе получилось взять отпуск именно на этот период. Поэтому первые дни ему разрешили жить вместе со мной в палате, чтобы помогать мне приходить в себя и помогать во всём.
Первое, чем я решил заняться - встать наконец-то с койки и начать передвигаться собственными силами. Тут меня ждал очень неприятный сюрприз. Стопа на левой ноге решительно отказывалась слушаться и не двигалась в вертикальном направлении, а просто отвисала, стоило мне поднять ногу. Поэтому попытавшись сделать первый шаг я тут же чуть не упал, благо отец был рядом и смог меня поймать. Держать меня было вообще очень легко, ведь после операции и реанимации мой вес упал до 45 кг (при предболезненном 65). О больном голеностопе было тут же сообщено лечащему врачу, который пообещал вызвать невролога для осмотра.
Двигаться поначалу было очень сложно. Я очень быстро уставал, пройдя всего метров 50. Живот в положении лежа и стоя почти не болел, а вот сидеть было очень неприятно. Как оказалось позже, связано это было с дренажной трубкой, которую предстояло снять только через неделю.
При выписке из реанимации из меня вынули мочевой катетер, чему я преждевременно обрадовался. Как оказалось к концу дня, своими силами я помочиться почему-то не мог, поэтому ко мне срочно вызвали уролога, который прописал таблетки и велел снова поставить катетер. Неприятно конечно, но через 3 дня этот аспект здоровья пришел в норму и больше не беспокоил.
Теперь то, что касается самого главного и сложного аспекта - питание. После реанимации мне разрешили начать употреблять первую пищу. Ну точнее сказать не пищу, а питье. Для запуска работы пищеварения разрешили пить наваристый бульон, кисели и жидкие йогурты, ну и обычную воду само собой. Но тут меня ждал еще один неприятный сюрприз. Гастроназальный зонд был все еще при мне и всё, что я выпивал (кроме обычной воды) спустя несколько минут выходило через него в прикроватный мешок. Почему его не сняли при выписке из реанимации - загадка. И лечащий врач-хирург тоже не озаботился этим вопросом во время рабочего дня. Ну а младший медперсонал своевольничать не стали и сказали ждать следующий день. Ночью загадочным образом этот зонд из моего организма удалился (то ли я сам во время сна его вырвал, то ли его вынул дежурный врач, непонятно). Но факт фактом, проснулся я обнаружил его аккуратно висящим на спинке кровати. Ну да и фиг с ним.
Первые ночи в палате были беспокойными, ночью мне часто снились кошмары, просыпаясь я почему-то не сразу осознавал, где я нахожусь. Слава богу, это прошло само собой.
Также в первые дни меня очень сильно тошнило, если я долго находился в горизонтальном положении. Чувство тошноты также усиливалось, когда мне капали парентеральное питание, которое пока не спешили убирать ввиду низкого показателя белка и того, что организму в принципе нужны питательные вещества, которые жидкой пищей в достатке не получишь. В один вечер меня просто-напросто от такого комбо вырвало так, что я изгваздал всю постель и пол возле кровати. Ну а ночью вырвало еще раза 2. Гастроэнтерологи и хирурги меня успокаивали тем, что тошнота и рвота в первые дни это абсолютно нормальные явления, учитывая что кишечник изменил свою конфигурацию и я голодал несколько дней, пока лежал в реанимации. Что ж, это оказалось правдой, с каждым днем данный эффект сходил на нет.
Спустя неделю мне разрешили овощные супы, курятину и говядину. Само собой всё только отварное или приготовленное на пару. Ну а спустя еще несколько дней разрешили есть вообще все, что подходит людям с илеостомой, "главное без фанатизма". Небольшое пояснение, что мне теперь запрещается кушать - это орехи, грибы, кожура свежих фруктов и овощей и прочие тяжелые продукты, которые не могут полностью перевариться в тонком кишечнике и безопасно выйти через стому, не забив её. Также людям со стомой не рекомендуется есть газообразующие продукты (горох, капуста) и пить газированные напитки. Хоть это и не приведет к плохим последствиям, но газоиспускание из стомы контролировать ну никак нельзя 🌚.
Что касается калоприемников и вообще ухода за стомами. Поначалу несколько штук мне выдали со складов отделения. Так как это было отделение общей хирургии, особо никто из медперсонала и не представлял всех тонкостей ухода за стомой. Калоприемники, которые мне выдали оказались от фирмы Колопласт, артикул 17500. Медсестра, которая в первый день мне их приклеивала, плевалась на них, говоря что они вообще очень плохие и никогда нормально не держатся. Ну-ну. Из всех мешков, которые я на себе испытывал в последующие месяцы эти оказались самыми удобными в обращении. Так же меня пытались научить тому, что калоприемники надо менять только тогда, когда они начинают отклеиваться. Еще одна огромная ошибка. В случае со стомой нужно всегда следить за состоянием кожи вокруг стомы и ухаживать за ней. Намного легче не допустить раздражения кожи, чем потом его лечить. Особенно это касается илеостомы, потому что каловые массы из тонкой кишки всегда жидкие или полуоформленные и очень едкие, и так и норовят затечь под пластину калоприемника. Поэтому совет - если вам вывели стому где-то, кроме ГНЦК имени Рыжих в Москве, лучше читайте статьи и смотрите обучающие ролики в интернете, чем слушайте некомпетентных медсестёр. Хорошо, что я еще до операции озаботился этим вопросом, поэтому к моменту самой операции девушкой уже были заказаны все нужные средства ухода и небольшое количество разных калоприемников. Поэтому уход за стомами я очень скоро забрал полностью в свои руки. К тому же это очень важный психологический момент, в моем понимании. Хотя стомированные люди официально получают вторую группу инвалидности и являются инвалидами по своей сути, самостоятельный и независимый ни от кого уход за собой позволяет чувствовать себя нормальным здоровым человеком.
Швы держали дольше обычного. Если обычно швы снимают максимум через 2 недели после операций, у меня их держали почти 3 недели. Скорее всего врачи боялись, что из-за низкого белка заживление будет проходить не так быстро. При этом дренажную трубку держали около недели. И какое же я испытал наслаждение, когда ее убрали. Оказалось, что мне было больно сидеть в основном из-за неё.
Итак, постепенно я начал набирать силы и вес. Всего после операции я провел в больнице почти ровно месяц, подняв вес до 55 кг, выправив все показатели, включая белок и гемоглобин. После обследования неврологами моей ноги была выявлена невропатия малого берцового нерва. Неприятно, долго восстанавливается, но это лечится.
Спустя два с половиной месяца после госпитализации я выписывался из больницы относительно здоровым человеком. И очень счастливым. Хотя НЯК никуда не делся, я пережил, наверное, самый кризисный момент этого заболевания. Да, с потерями, но пережил. Мне и врачам еще предстоит много работы над моим организмом, будь это проведение восстановительной операции, или удаление остатков толстой кишки. И тем не менее я уже сейчас хочу сказать спасибо всем тем людям из моего окружения, кто меня лечил, откармливал, поддерживал морально или материально в течение этого сложного периода. За два месяца после выписки из больницы я успел оформить инвалидность, прийти в еще более лучшую форму. А самое главное, что я смог вернуться к работе, не оставшись висеть мертвым грузом на шее родителей и родственников.
Очень надеюсь, что данное повествование поможет людям со схожими проблемами. Такие серьезные болезни очень сильно подкашивают даже не физическое состояние человека, а моральное. Поэтому для таких людей очень важна поддержка со стороны близких людей и окружающего общества в принципе.
Не стесняйтесь задавать самые смелые вопросы в комментариях, отвечу на всё. Особенно, если вам предстоит или вы недавно перенесли такую же операцию. К сожалению, в больницах действительно почти не обучают, как нужно ухаживать за собой после операции, а в интернете хоть и есть обучающие материалы, но иногда они отличаются от реального опыта. А главное, в интернете не пишут о более бытовых вещах, с которыми придется столкнуться стомированным людям. Ну наподобие подбора одежды, например.
Хотя, я и не прекращу писать посты, история на этом заканчивается. Когда будет продолжение, пока неизвестно, но думаю, я сообщу :)
Увидимся!
